急診PDCA匯編

1、學(xué)習(xí)-好資料醫(yī)院月份護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄科室：門診項目負(fù)責(zé)人：項目名稱：急診病人資料登記項目時間：參與人員：存在問題：急診病人資料登記不全面原因分析：1、急診病人病情危重，一入院就馬上開始搶救，忽略了資料的登記。2、家屬需要簽字的手續(xù)多，需匯報病史情況、進(jìn)行家屬告知，沒有時間寫得很詳細(xì)，工作人員也少，缺少專職人員安排家屬登記。3、在病人去路方面未建立專用本子。4、很多急診病人是通過110送來的，直接送了病房，沒有登記，也沒有及時補登。改進(jìn)目標(biāo)：一個月后對急診病人的資料，包括來源、去路登記全面。改進(jìn)措施：1、增加門診工作人員，設(shè)專職導(dǎo)醫(yī)，白天有急診病人入院由專職導(dǎo)醫(yī)陪同，使資料填寫詳細(xì)。2、建立

2、急診病人資料填寫專用冊，每個病人資料填寫由固定班次來完成，包括病人的去路。3、門急診值班人員統(tǒng)一培訓(xùn)、指導(dǎo)、如何接待，漏掉如何補登記。4、將登記本放在醒目位置，查對值班醫(yī)生交班本，及時補登記。5、和門衛(wèi)傳達(dá)室溝通，如有110送來的病人，應(yīng)先到急診室登記。效果評價：經(jīng)過整改，工作人員對急診病人已掌握，急診病人的資料填寫完整。更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料醫(yī)院月份護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄科室：項目負(fù)責(zé)人：項目名稱：急診綠色通道項目時間：2018.1.10-2.30參與人員：存在問題：危重病人急救綠色通道流程醫(yī)護(hù)人員不熟悉原因分析：1、?？漆t(yī)院急診危重病人較少見，平時幾乎用不到。2、醫(yī)護(hù)人員主觀認(rèn)識不足，認(rèn)為

3、不是自己的事。3、醫(yī)護(hù)人員未系統(tǒng)學(xué)習(xí)綠色通道流程。4、綠色通道的通暢需要各個部門緊密合作，全院未達(dá)成共識。改進(jìn)目標(biāo)：二個月內(nèi)，各相關(guān)部門知曉綠色通道流程，確保病人得到及時順暢救治。改進(jìn)措施：1、組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)綠色通道流程。2、組織相關(guān)科室，如掛號收費處、藥房、檢驗、醫(yī)技等相關(guān)科室學(xué)習(xí)。3、開展全院范圍內(nèi)的急救模擬演練，并按流程操作。效果評價：通過強化培訓(xùn)，各重點部門對急診綠色通道流程已基本熟悉，能實現(xiàn)患者快速救治。更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料醫(yī)院月份護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄科室：門急診項目負(fù)責(zé)人：項目名稱：急救能力項目時間：參與人員：存在問題：急救過程較混亂原因分析：1、本院為?？漆t(yī)院，碰到急救

4、的機(jī)會少。2、急救人員對急救流程不熟悉。3、醫(yī)生下醫(yī)囑無節(jié)奏感。4、急救人員未相對固定。5、急救人員分工不明確，有時醫(yī)囑下達(dá)后兩位護(hù)士同時去執(zhí)行。改進(jìn)目標(biāo)：2個月后對急救過程順暢改進(jìn)措施：1、組織各急救流程的學(xué)習(xí)，急救人員應(yīng)熟練掌握各種突發(fā)事件。2、定期組織人員進(jìn)行各種應(yīng)急演練。3、醫(yī)生下醫(yī)囑時應(yīng)有條理性。4、急救護(hù)士應(yīng)相對固定，職責(zé)、分工明確。效果評價：通過組織各急救流程的學(xué)習(xí)，多次應(yīng)急演練，2個月后急救過程混亂情況有所好轉(zhuǎn)，但醫(yī)生下醫(yī)囑仍不夠干脆，對疾病變化處理不到位護(hù)士在急救時沒急迫感，仍須進(jìn)一步整改。更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料醫(yī)院月份護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄科室：時間：項目負(fù)責(zé)人：項目名稱：

5、理論知識項目時間：參與人員：存在問題：1、對理論知識內(nèi)容不熟悉，個別說不完全。2、對理論學(xué)習(xí)觀念不強。原因分析：1、態(tài)度不端正，理論學(xué)習(xí)觀念不強。2、個別人員不知道有哪些學(xué)習(xí)內(nèi)容。3、自我要求不嚴(yán)，沒有自我約束及相應(yīng)的目標(biāo)、考核。4、作業(yè)不是獨立完成，未花更多的精力去理解掌握。改進(jìn)目標(biāo)：能掌握院方相關(guān)的理論知識內(nèi)容，考核通過率達(dá)90%。改進(jìn)措施：1、通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或小講課形式學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識，人人參與。2、資料下發(fā)到個人，人手一份，要求做好讀書筆記。3、加強自學(xué)及自我約束，努力提高業(yè)務(wù)水平。4、科室定期考核，要求考核作業(yè)及試卷獨立完成。效果評價：通過各種途徑的學(xué)習(xí)，理論知識掌握已較前好轉(zhuǎn)，但仍需

6、平時不斷學(xué)習(xí)鞏固加強。更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料醫(yī)院月份護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄科室：時間：項目負(fù)責(zé)人：項目名稱：無菌技術(shù)項目時間：參與人員：存在問題：1、無菌操作觀念不強。2、搶救病人時工作忙，會疏忽無菌操作。3、治療臺放置東西不合理，容易跨越無菌區(qū)。4、使用無菌容器或無菌持物鉗容易污染。原因分析：1、工作人員在觀念上未重視無菌技術(shù)的重要性。2、搶救時最求速度，無菌操作欠嚴(yán)格。3、急診室空間小，儀器設(shè)備多，很多東西沒專門的地方放。改進(jìn)目標(biāo)：通過學(xué)習(xí)和練習(xí)，不僅在觀念上加強無菌操作的重要性，并且也要在實際操作中體現(xiàn)。改進(jìn)措施：更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料1、學(xué)習(xí)無菌技術(shù)的目的。2、反復(fù)練習(xí)無菌操作技術(shù)。

7、3、組織考核。效果評價：觀念上加強了，實際操作整改后效果明顯，要求在每次的無菌操作中都能嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。醫(yī)院月份護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄科室：項目負(fù)責(zé)人：項目名稱：危重病人轉(zhuǎn)運項目時間：參與人員：存在問題：1、護(hù)士對危重患者轉(zhuǎn)運流程欠熟悉。2、危重病人使用儀器設(shè)備較多時過床欠妥當(dāng)。更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料原因分析：1、精神科急診病人少，很少遇見危重病人轉(zhuǎn)運情況。2、護(hù)士未認(rèn)真學(xué)習(xí)危重病人交接流程。3、平時搶救較少，病人儀器使用較少。4、醫(yī)護(hù)人員搬運方法欠妥當(dāng)。改進(jìn)目標(biāo)：1個月護(hù)士對危重病人轉(zhuǎn)運處理流程熟悉度達(dá)100%改進(jìn)措施：1、認(rèn)真學(xué)習(xí)危重病人交接制度、轉(zhuǎn)運流程。2、提高認(rèn)識，危重病人轉(zhuǎn)運

8、順暢，對醫(yī)療安全十分重要。3、組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)，半個月考核一次。4、采用三人單邊過床或四人過床法，一人喊同時用力過床，并有固定人員負(fù)責(zé)儀器、液體、管路。效果評價：通過強化學(xué)習(xí)，本科室所有護(hù)士對危重病人轉(zhuǎn)運流程熟悉度達(dá)100%，達(dá)到預(yù)期目；危重病人過床過程較前順利流暢，仍須進(jìn)一步提高。醫(yī)院月份護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄科室：時間：項目負(fù)責(zé)人：項目名稱：危重病人轉(zhuǎn)運項目時間：參與人員：存在問題：1、危重病人轉(zhuǎn)運交接內(nèi)容不全面。2、交接順序凌亂，站位不對。更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料原因分析：1、精神科急診病人少，很少遇見危重病人轉(zhuǎn)運情況。2、護(hù)士未認(rèn)真學(xué)習(xí)危重病人交接流程及進(jìn)行規(guī)范的轉(zhuǎn)運交接。3、護(hù)士對危重

9、病人交接內(nèi)容缺乏條理性，容易漏掉。改進(jìn)目標(biāo)：1、護(hù)士對危重病人轉(zhuǎn)運交接內(nèi)容熟悉度達(dá)100%2、危重病人交接規(guī)范改進(jìn)措施：1、加強對護(hù)士培訓(xùn)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)危重病人交接制度、交接流程。2、對危重病人床頭交班從頭至腳，并填寫危重病人轉(zhuǎn)運單，以免漏掉。3、模擬危重病人轉(zhuǎn)運，加深印象。效果評價：經(jīng)過一個月的整改，護(hù)士對危重病人轉(zhuǎn)運交接熟悉度達(dá)98%，基本完成預(yù)期目標(biāo)；交接時按規(guī)范交接。醫(yī)院月份護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄科室：時間：項目負(fù)責(zé)人：項目名稱：突發(fā)緊急事件救援應(yīng)急演練項目時間：參與人員：存在問題：應(yīng)急演練時設(shè)備故障處理不合理更多精品文檔學(xué)習(xí)-好資料原因分析：1、本院急診病人少，應(yīng)用儀器機(jī)會少，相應(yīng)故障處理機(jī)會少。2、未認(rèn)真學(xué)習(xí)設(shè)備故障應(yīng)急流程。3、應(yīng)急演練時發(fā)生設(shè)備故障后，未真正找設(shè)備科的人來處理，只是工作人員隨意按一個鍵就當(dāng)是設(shè)備故