XX年消除瘧疾防控工作實(shí)施方案

1、XX年消除瘧疾防控工作實(shí)施方案為進(jìn)一步鞏固我縣消除瘧疾成果，根據(jù)原衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（XX-2020年）>的通知（x疾控發(fā)XXx號(hào)）和原自治區(qū)衛(wèi)生廳、發(fā)改委、工信委等13廳局關(guān)于印發(fā)<xx壯族自治區(qū)消除瘧疾實(shí)施計(jì)劃（XX-2020）>的通知（x衛(wèi)疾控XXx號(hào)）及全國(guó)消除瘧疾監(jiān)測(cè)方案（XX版）（x疾控傳防發(fā)XXx號(hào)）、全國(guó)消除瘧疾工作方案（XX-2020年）（國(guó)衛(wèi)辦疾控函XX931號(hào)）精神，結(jié)合黔桂兩?。▍^(qū)）六州（市）二十四縣（市）和百色市消除瘧疾聯(lián)防區(qū)聯(lián)防協(xié)議要求，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以全國(guó)消除瘧疾監(jiān)測(cè)方案（XX版）、全國(guó)消除瘧疾工作方案（XX-

2、2020年）（x衛(wèi)辦疾控函XXx號(hào)）和xx壯族自治區(qū)消除瘧疾實(shí)施計(jì)劃（XX2020年）為依據(jù)，貫徹預(yù)防為主的科學(xué)防治方針，堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，實(shí)施各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制；強(qiáng)化縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）相關(guān)臨床醫(yī)師的瘧疾防治基本知識(shí)培訓(xùn)，提高監(jiān)測(cè)報(bào)告的敏感性；加強(qiáng)全民瘧疾防治健康教育，切實(shí)提高群眾自我防護(hù)意識(shí)和能力，形成群防控的工作局面；不斷提高技術(shù)水平。二、工作目標(biāo)不出現(xiàn)本地感染瘧疾病例和輸入性繼發(fā)病例，繼續(xù)鞏固消除瘧疾成果。三、任務(wù)指標(biāo)和技術(shù)措施（一）瘧疾年發(fā)病率全縣保持不出現(xiàn)本地感染瘧疾病例和輸入性繼發(fā)病例。（二）發(fā)熱病人血檢和質(zhì)控管理.縣直醫(yī)療單位、疾控中心和各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）

3、衛(wèi)生院開展“三熱”病人瘧原蟲血片鏡檢的比例要達(dá)到100%?！叭裏帷辈∪酥福号R床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發(fā)熱者。2.發(fā)熱病人血檢率。按照全國(guó)消除瘧疾監(jiān)測(cè)方案（XX版）（x疾控傳防發(fā)XXx號(hào)）的要求，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，全年“三熱”病人血檢總?cè)藬?shù)不低于轄區(qū)人口數(shù)的0.5；瘧疾主要傳播季節(jié)510月血檢人數(shù)占全年任務(wù)總數(shù)不低于80%；鏡檢后的血片（陰性血片和陽(yáng)性血片）要妥善進(jìn)行保存，以備上級(jí)查驗(yàn)。各單位血檢任務(wù)數(shù)詳見(jiàn)附表1。3.縣疾控中心對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行鏡檢質(zhì)量監(jiān)控，確?！叭裏帷辈∪搜獧z工作質(zhì)量，對(duì)各醫(yī)療單位鏡檢后的陰性血片要進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核率不低于10%，并做好復(fù)核記錄。4.流動(dòng)人口血檢。根據(jù)中華人

4、民共和國(guó)傳染病防治法及衛(wèi)生部、公安部等5部流動(dòng)人口瘧疾暫行管理辦法（衛(wèi)防字198541號(hào)）和xx流動(dòng)人口瘧疾管理辦法及xx縣流動(dòng)人口瘧疾防控實(shí)施方案的通知（田政辦發(fā)XX180號(hào)）等法律法規(guī)文件規(guī)定，縣疾控中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實(shí)加強(qiáng)流動(dòng)人口管理，對(duì)大型流動(dòng)人群聚居地，特別是外出非洲、東南亞等國(guó)務(wù)工回歸的人員進(jìn)行摸底調(diào)查，定期搜索傳染源，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止重癥病例的發(fā)生，降低死亡率。全縣流動(dòng)人口血檢任務(wù)數(shù)為300人次。5.瘧疾病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)率、實(shí)驗(yàn)室確診率100%。所有的瘧疾病例均需保留血片備查。（三）傳染源管理報(bào)告的瘧疾病例，100%要經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診；確診的病例要在24小時(shí)內(nèi)按

5、全國(guó)瘧疾病例治療方案（見(jiàn)抗瘧藥使用規(guī)范（wS/T485-XX）實(shí)施治療，治療比例達(dá)到100%；100%瘧疾病例3天內(nèi)完成流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查（按自治區(qū)疾控中心XX年下發(fā)的調(diào)查表進(jìn)行）。治療后一個(gè)月血檢復(fù)查，對(duì)失訪人員要提供佐證材料（有調(diào)查記錄、失訪原因等）。（四）抗復(fù)發(fā)治療對(duì)上年的間日瘧病人在流行季節(jié)開始前進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療（每年的3月下旬至4月中旬），服藥率達(dá)100%（有禁忌癥及外出除外），全程足量率達(dá)100%；對(duì)失訪人員要提供佐證材料（有調(diào)查記錄、失訪原因等文字說(shuō)明）。對(duì)疑似瘧疾病人，在采血的同時(shí)要給予假定性治療，治療率達(dá)100%，同時(shí)保留血片以備復(fù)查；確診病例及時(shí)根治。（五）病灶點(diǎn)病例主動(dòng)篩查與

6、處理在病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后7天內(nèi)，縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)活動(dòng)性疫點(diǎn)和非活動(dòng)性疫點(diǎn)開展病例篩查，內(nèi)源性病灶點(diǎn)血檢率要求達(dá)該點(diǎn)人口數(shù)的10以上；外源性病灶點(diǎn)的血檢率要求達(dá)該點(diǎn)總?cè)丝跀?shù)的5以上。所有活動(dòng)性疫點(diǎn)處置率達(dá)100，有詳細(xì)處置報(bào)告（如疫點(diǎn)人口資料、蚊媒調(diào)查結(jié)果、處置措施、影像資料）。對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療、開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查并及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。（六）技能培訓(xùn).縣疾控中心每年至少開展瘧疾防治技術(shù)（含臨床醫(yī)生）及鏡檢技術(shù)培訓(xùn)1次，資料要完整（有培訓(xùn)方案、通知、簽到、日程、培訓(xùn)教材、考試、照片、總結(jié)等）。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括臨床醫(yī)生、防保專干）及村醫(yī)接受瘧疾防治知識(shí)技能及消除瘧疾工作

7、要求培訓(xùn)達(dá)到100%。3.縣綜合醫(yī)院、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、傳染病專科醫(yī)院和鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診的內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、傳染病科和發(fā)熱門診的臨床醫(yī)生接受瘧疾診斷、治療知識(shí)培訓(xùn)以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員接受瘧原蟲血片鏡檢技能培訓(xùn)達(dá)到100%。病例報(bào)告、治療和個(gè)案調(diào)查診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告率達(dá)到100%，瘧疾病例規(guī)范治療率達(dá)到100%，3日內(nèi)流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%，陽(yáng)性病人抽取4-5ml抗疑血于3天內(nèi)送自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心確認(rèn)。（八）主動(dòng)病例偵查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均需主動(dòng)開展病例偵查，主動(dòng)偵查血片占全年血片總數(shù)的40%。（九）傳瘧媒介監(jiān)測(cè)根據(jù)上級(jí)工作安排或結(jié)合本地實(shí)際工作需要，適時(shí)開展傳瘧媒介監(jiān)測(cè)或瘧疾

8、再傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。（十）健康教育各單位要充分利用各種適宜場(chǎng)所，采取多種形式，每年至少開展一次對(duì)人群瘧疾防治知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)且資料完整（計(jì)劃、健康教育教材、照片、總結(jié)）。四、工作要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保防控措施落實(shí)到位各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視瘧疾防治工作，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。分管領(lǐng)導(dǎo)和防疫專干要全面了解、掌握轄區(qū)內(nèi)的瘧情動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)疫情要及時(shí)上報(bào)，不得漏報(bào)和瞞報(bào)。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早控制。（二）多部門協(xié)作，構(gòu)建瘧疾防控網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)與財(cái)政、教育、廣電、商務(wù)、公安等部門的聯(lián)系，相互配合，共同開展瘧疾防控工作。建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)，縣疾控中心要有2名以

9、上專職寄防人員，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有1名專（兼）職瘧原蟲鏡檢員。所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院均能夠開展“三熱”病人瘧原蟲血檢工作。（三）強(qiáng)化宣傳教育，提高瘧防知識(shí)知曉率各單位要結(jié)合4.26瘧疾宣傳日，充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等方式進(jìn)行瘧防知識(shí)的宣傳，提高居民和學(xué)生瘧疾防治知識(shí)的知曉率和自我保護(hù)意識(shí)，尤其是外出（非洲，中南亞）務(wù)工人員和其家屬。并保存宣傳資料、發(fā)放登記表、現(xiàn)場(chǎng)工作影像等資料備查。（四）加大培訓(xùn)力度，提升瘧疾診治能力采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式，縣疾控中心負(fù)責(zé)各單位師資培訓(xùn)及鏡檢人員培訓(xùn)；各鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本單位人員和轄區(qū)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的培訓(xùn)，縣直醫(yī)療單位負(fù)責(zé)本院的急診科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、傳染科、防?？频呐R床人員的培訓(xùn)，每年至少開展瘧疾防治技術(shù)培訓(xùn)1次。培訓(xùn)內(nèi)容：瘧疾防治技術(shù)（診斷與治療）及瘧原蟲鏡檢技能。（五）加強(qiáng)檢查督導(dǎo)，確保工作落實(shí)到位縣疾控中心要加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位瘧防工作督導(dǎo)，每年至少2輪次。檢查工作方案的執(zhí)行、血片制作、疫情控制、鏡檢質(zhì)量和瘧防資料等情況。要有督導(dǎo)記錄，指出存在問(wèn)題和提出整改意見(jiàn)。對(duì)督導(dǎo)、檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向縣衛(wèi)計(jì)局匯報(bào)，