羅莊鎮(zhèn)(村級(jí))公共衛(wèi)生考核督導(dǎo)記錄表

1、公衛(wèi)表1居民健康檔案督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20 年 月 日 項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注檔案管理是否有專職（兼）人負(fù)責(zé)，是否有制定村衛(wèi)生室居民健康檔案督導(dǎo)方案，缺1項(xiàng)扣2分。5專柜設(shè)置，否扣1分。檔案保管達(dá)到防火、防蟲(chóng)、防鼠要求，達(dá)不到要求扣1分。數(shù)量是否夠用，不夠用扣0.5分。5存放管理：檔案標(biāo)示是否清晰明朗，否扣0.5分。存放是否便于取閱，不便扣0.5分。5建檔質(zhì)量隨機(jī)抽取5份健康檔案（重點(diǎn)人群除外），入戶或電話詢問(wèn)率應(yīng)達(dá)到50%。隨即抽取5份電子健康檔案（與紙質(zhì)檔案不復(fù)發(fā)），入戶或電話詢問(wèn)率應(yīng)達(dá)到50%。紙質(zhì)檔案、電子檔案編碼是否填寫，否扣0.5分。是否規(guī)范一致，不規(guī)范一致扣0.5分

2、。5紙質(zhì)檔案、電子檔案?jìng)€(gè)人基本信息：缺項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤出現(xiàn)一項(xiàng)扣0.5分。10紙質(zhì)檔案、電子檔案健康體檢項(xiàng)目、居民健康檔案信息卡出現(xiàn)缺項(xiàng)或邏輯錯(cuò)誤，每項(xiàng)扣0.1分。10通過(guò)電話或入戶核實(shí)。電話或入戶詢問(wèn)檔案份數(shù)5份。檔案不真實(shí)1份扣3分。15重點(diǎn)人群檔案管理隨機(jī)抽取5份重點(diǎn)人群健康檔案，入戶或電話詢問(wèn)。電話不通或詢問(wèn)結(jié)果不真實(shí)每例扣3分。20檔案完善檔案存在問(wèn)題整改情況：2012年6月底整改結(jié)束，未開(kāi)始整改扣5分，整改不到位扣3分。12月底前仍未整改年度不得分。10動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理 人，動(dòng)態(tài)管理率 %?；麅?cè)、電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)需一致，一份不一致扣0.5分。5本次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及整改時(shí)限

3、上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)100督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表2健康教育督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20 年 月 日 項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理是否成立健康教育管理組織、專兼健康教育工作人員（查文件）、村衛(wèi)生室健康教育督導(dǎo)方案。缺1項(xiàng)扣1分。4是否制定年度工作計(jì)劃，無(wú)計(jì)劃的扣1分。3健康教育管理鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育印刷材料發(fā)放每年提供不少于12種內(nèi)容。少1種扣0.5分。是否放置在村衛(wèi)生室、診室、輸液大廳等處。未放置扣0.5分。4每年播放影像資料不少于6種。是否在宣教室、候診大廳、輸液中心等處播放。未播放扣2分。設(shè)施、設(shè)備不能正常使用扣2分。4

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。每個(gè)機(jī)構(gòu)每月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容（保留原始宣傳欄資料內(nèi)容）。每年更新宣傳內(nèi)容至少6次。少1個(gè)、面積不達(dá)2平方米扣0.5分。宣傳少1次扣1分。時(shí)間與任務(wù)同步，不同步1次扣0.5分。5利用各種健康主題日開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開(kāi)展9次公共健康咨詢活動(dòng)。每少1次扣1分?；顒?dòng)應(yīng)留存照片、健康教育記錄表、教案、簽到冊(cè)（留電話，電話回訪一次不真實(shí)扣0.5分）。時(shí)間與任務(wù)同步，不同步1次扣0.5分。10定期舉辦健康教育知識(shí)講座。針對(duì)高血壓、糖尿病、重癥精神病、孕產(chǎn)婦、0-36月兒童家長(zhǎng)重點(diǎn)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少

5、舉辦1次健康知識(shí)講座。每年舉辦健康知識(shí)講座12次。查看健康講座資料，包括健康教育活動(dòng)記錄表、簽到冊(cè)（留電話、電話回訪一次不真實(shí)扣0.5分）、教案、活動(dòng)照片。每少1次扣1分，資料不全扣0.2分。時(shí)間與任務(wù)同步，不同步1次扣0.5分。10本次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)50督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表3傳染病報(bào)告與處理鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20 年 月 日 項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理是否建立傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，未建立扣2分。5有無(wú)年度工作計(jì)劃或總結(jié)，無(wú)扣1分。5是否按時(shí)參加傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，查看相關(guān)記錄，缺一次扣2

6、分。5傳染病報(bào)告與處理傳染病報(bào)告是否及時(shí)，及時(shí)報(bào)告率100%得滿分，每下降10%扣1分，扣完為止。5是否開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病宣傳指導(dǎo)服務(wù)，否扣1分。隨機(jī)抽查1-2名在治結(jié)核病人，查看服藥卡內(nèi)服藥記錄及督導(dǎo)記錄填寫情況。（每一例不符合要求扣1分）10是否能協(xié)助上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情疫點(diǎn)處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導(dǎo)落實(shí)消毒預(yù)防等措施。否扣5分。同時(shí)納入不良執(zhí)業(yè)記分2分。10對(duì)突發(fā)公衛(wèi)事件，未按有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)采取有效措施，隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)造成不良后果的，一票否決。20發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，拒不服從上級(jí)管理部門的統(tǒng)一調(diào)遣、統(tǒng)一管理或

7、不按要求組織實(shí)施的，年度內(nèi)所有工作一票否決，停止公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)、零差率專項(xiàng)補(bǔ)助和一般診療費(fèi)的撥付。30本次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)100督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表4預(yù)防接種督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20 年 月 日 項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注檔案管理人口資料：是否有7歲以下兒童數(shù)，分年齡組統(tǒng)計(jì)。否扣一分。5是否為轄區(qū)內(nèi)所有0-6歲兒童建卡（證），建卡（證）率100%得2分，95%以下，沒(méi)落差一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分。5預(yù)防接種信息化：硬件到位，兒童資料錄入完畢（2005年至今），現(xiàn)場(chǎng)查看并演示，演示不熟練或錄入不完整各扣1分。10信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)及時(shí)上傳率：

8、每次接種完成后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)上傳，必須在3天內(nèi)錄入上傳完畢，如不及時(shí)扣1分。5信息系統(tǒng)備份及時(shí)性和完整性：每次接種完成后，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)備份，不及時(shí)扣0.5分;至少有兩種以上不同途徑備份，少一種扣0.5分。5重點(diǎn)人群管理流動(dòng)兒童管理：是否制定有流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理制度和方案，有一項(xiàng)為沒(méi)否扣1分。5接種管理：是否建立健全流動(dòng)兒童接種資料，有一人未建立預(yù)防接種卡，視為不完整，扣1分。5流動(dòng)兒童摸底調(diào)查：查看摸底資料（計(jì)劃、總結(jié)及原始報(bào)表），每季度開(kāi)展一次摸底調(diào)查工作。否扣1分。5是否有流動(dòng)兒童查漏補(bǔ)種資料，是否有針對(duì)流動(dòng)兒童宣傳資料，有一項(xiàng)為否，扣1分。5接種率調(diào)查乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻

9、疹、白破疫苗為老五苗，新擴(kuò)免疫苗有甲肝、流腦、乙腦、麻腮風(fēng)疫苗。查有關(guān)資料及兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)，有一種疫苗接種率低于95%者扣0.5分，扣完為止。30疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)是否開(kāi)展aefi病例監(jiān)測(cè)報(bào)告，是否以村為單位及時(shí)報(bào)告月報(bào)表，有一項(xiàng)沒(méi)否扣0.5分，月報(bào)表未分村統(tǒng)計(jì)扣1分。5是否有aefi報(bào)告卡、登記本和個(gè)案調(diào)查表，缺一項(xiàng)扣0.5分；報(bào)告1例aefi加1分。5本次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)100督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表5老年人保健督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20 年 月 日 項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理專（兼）職老人保健工作（查資料），無(wú)扣

10、2分。2是否有年度工作計(jì)劃（查看資料），無(wú)扣2分。2開(kāi)展院內(nèi)、村醫(yī)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)次數(shù)、人數(shù)（查簽到冊(cè)、培訓(xùn)內(nèi)容），無(wú)扣0.5分。2是否掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口資料，有當(dāng)年65歲以上老年人統(tǒng)計(jì)表（數(shù)據(jù)每年有動(dòng)態(tài)化），無(wú)扣0.5分。4項(xiàng)目管理紙質(zhì)檔案，電子檔案，編碼齊全一致，不全或不一致1份扣0.5分。2紙質(zhì)個(gè)人基本信息完整，缺項(xiàng)或邏輯錯(cuò)誤，出現(xiàn)一項(xiàng)1份扣0.5分。2紙質(zhì)檔案、電子檔案內(nèi)健康體檢項(xiàng)目、居民健康檔案信息卡出現(xiàn)缺項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤，每項(xiàng)扣0.5分。3隨機(jī)抽取紙質(zhì)和電子檔案各5份，入戶或電話詢問(wèn)率應(yīng)達(dá)到50%。發(fā)現(xiàn)一例作假，該項(xiàng)工作一票否決。10建立紙質(zhì)檔案份數(shù) ，建檔率 %?；?/p>

11、冊(cè)、電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)須一致，一份不一致扣0.5分。5建立電子檔案數(shù) ，建檔率 %。查看實(shí)際建檔數(shù)，花名冊(cè)、電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)需一致，一份不一致扣0.5分。8本次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)50督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表6高血壓患者健康管理督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20 年 月 日 項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理專（兼）職高血壓患者健康管理人員（查資料），無(wú)扣2分。2是否有年度工作計(jì)劃和干預(yù)措施（查看資料），無(wú)扣2分。2開(kāi)展院內(nèi)、村醫(yī)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)次數(shù)、人數(shù)（查簽到冊(cè)、培訓(xùn)內(nèi)容），無(wú)扣0.5分。2建立35歲以上人群門診首診測(cè)血壓

12、制度，對(duì)轄區(qū)35歲以上常住人口已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者管理，查登記記錄，管理資料，缺1項(xiàng)扣0.5分。2項(xiàng)目管理檔案，電子檔案，編碼齊全一致，不全或不一致1份扣0.5分。2個(gè)人基本信息完整，缺項(xiàng)或邏輯錯(cuò)誤，出現(xiàn)一項(xiàng)1份扣0.2分。2健康體檢，未體檢扣1分，必檢項(xiàng)目完整，缺一項(xiàng)扣0.5分。3健康評(píng)價(jià)，1份無(wú)扣0.5分，健康指導(dǎo)1份無(wú)扣0.5分。3確診建檔高血壓患者，每年提供至少4次隨訪（含其中一次全面健康體檢），每次進(jìn)行健康評(píng)估，病情監(jiān)測(cè)，用藥指導(dǎo)，行為干預(yù)，效果評(píng)價(jià)，并將相關(guān)信息錄入健康檔案，查健康檔案，隨訪記錄表少一次隨訪扣2分，記錄不完整扣1分。8隨即抽取10份患者檔案（紙質(zhì)、

13、電子檔案各5份），電話詢問(wèn)或核實(shí)。聯(lián)系電話更新不及時(shí)1份扣1分，政策不知曉1人扣1分。發(fā)現(xiàn)造假1例一票否決。8轄區(qū)目標(biāo)任務(wù)數(shù) ，管理人數(shù) ，規(guī)范管理人數(shù) ，新發(fā)現(xiàn)患者人數(shù) ，管理率 %。情況掌握不清扣1分。2轄區(qū)高血壓患者花名冊(cè)，無(wú)扣1分?；麅?cè)、電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)須一致，一份不一致扣0.5分。2高血壓患者規(guī)范管理率指標(biāo)=100%，每降低5%扣0.5分。2本次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)50督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表7型糖尿病患者健康管理督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20 年 月 日 項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理專（兼）職糖尿病患者健康管理人

14、員（查資料），無(wú)扣2分。2是否有年度工作計(jì)劃和干預(yù)措施（查看資料），無(wú)扣2分。2開(kāi)展院內(nèi)、村醫(yī)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)次數(shù)、人數(shù)（查簽到冊(cè)、培訓(xùn)內(nèi)容），無(wú)扣0.5分。2項(xiàng)目管理檔案，電子檔案，編碼齊全一致，不全或不一致1份扣0.5分。2個(gè)人基本信息完整，缺項(xiàng)或邏輯錯(cuò)誤，出現(xiàn)一項(xiàng)1份扣0.2分。2健康體檢，未體檢扣1分，必檢項(xiàng)目完整，缺一項(xiàng)扣0.5分。3健康評(píng)價(jià)，1份無(wú)扣0.5分，健康指導(dǎo)1份無(wú)扣0.5分。3確診建檔糖尿病患者，每年提供至少4次隨訪（含其中一次全面健康體檢），每次進(jìn)行健康評(píng)估，病情監(jiān)測(cè)，用藥指導(dǎo)，行為干預(yù)，效果評(píng)價(jià)，并將相關(guān)信息錄入健康檔案，查健康檔案，隨訪記錄表，少一次隨訪扣2分

15、，記錄不完整扣1分。8隨即抽取10份患者檔案（紙質(zhì)、電子檔案各5份），電話詢問(wèn)或核實(shí)。聯(lián)系電話更新不及時(shí)1份扣1分，政策不知曉1人扣1分。發(fā)現(xiàn)造假1例一票否決，并計(jì)入不良執(zhí)業(yè)記分2分。8轄區(qū)目標(biāo)任務(wù)數(shù) ，管理人數(shù) ，規(guī)范管理人數(shù) ， 新發(fā)現(xiàn)患者人數(shù) ，管理率 %。情況掌握不清扣1分。2轄區(qū)高血壓患者花名冊(cè)，無(wú)扣1分?；麅?cè)、電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)須一致，一份不一致扣0.5分。2高血壓患者規(guī)范管理率指標(biāo)=100%，每降低5%扣0.5分。2本次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)50督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表8重癥精神病健康管理導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20

16、年 月 日 項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注重型精神病管理是否有精神疾病管理專職工作人員（查看資料），無(wú)扣2分。2是否有年度工作計(jì)劃（查看資料），無(wú)扣2分。2是否開(kāi)展（參加）過(guò)院內(nèi)及村級(jí)相關(guān)人員知識(shí)培訓(xùn)，（查簽到冊(cè)、培訓(xùn)資料），缺一項(xiàng)扣0.5分。4是否對(duì)轄區(qū)內(nèi)重癥精神病患者進(jìn)行登記造冊(cè)，轄區(qū)內(nèi)重癥精神病患者人數(shù) ，以管理患者人數(shù) 。登記率 %，登記率60%；每少5%扣0.5分。實(shí)際管理率 %，管理率=100%，每少5%扣0.5分。5在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下管理居家的精神病人，每年至少隨訪4次，做好康復(fù)指導(dǎo)，并進(jìn)行一次綜合評(píng)估。每少一人次隨訪，扣1分。未進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)工作每1人次扣0.5分。10隨機(jī)抽查1-3份重

17、型精神病疾病患者檔案，入戶或電話隨訪方式查患者建檔、隨訪的真實(shí)性，每發(fā)現(xiàn)1人次不符，扣2分。發(fā)現(xiàn)弄虛作假一例一票否決。15精神病患者隨訪表填寫規(guī)范，完整，缺一項(xiàng)扣0.1分2本次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)50督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表9孕產(chǎn)婦保健督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 20 年 月 日 項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理是否有專兼職人員負(fù)責(zé)孕婦健康管理，否扣2分。有無(wú)健康管理基本工具，無(wú)扣2分。5是否有相關(guān)工作計(jì)劃，否扣2分。5村衛(wèi)生室是否每月按時(shí)向衛(wèi)生院上報(bào)當(dāng)月孕產(chǎn)婦健康管理情況月報(bào)表，否扣1分；有無(wú)報(bào)表，無(wú)扣1分。衛(wèi)生院每月是否按時(shí)向縣婦幼保

18、健院上報(bào)工作月報(bào)表，否扣3分；有無(wú)領(lǐng)導(dǎo)簽字無(wú)扣1分；有、無(wú)報(bào)表存根，無(wú)扣2分。5建檔建冊(cè)質(zhì)量隨機(jī)抽取10份孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)及檔案，入戶或電話詢問(wèn)率應(yīng)達(dá)到50%。是否統(tǒng)一使用孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，否扣2分。對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦是否建立健康管理檔案，否扣3分。5保健手冊(cè)及檔案填寫是否規(guī)范、完整，否扣1分。表、冊(cè)及婦女保健管理登記冊(cè)內(nèi)容是否一致，否扣2分。手冊(cè)及健康檔案是否統(tǒng)一編號(hào)，否扣1分。5通過(guò)電話或入戶核實(shí)保健手冊(cè)及檔案份 ，真實(shí)份數(shù) ，不真實(shí)份數(shù) 。檔案不真實(shí)一票否決。10孕產(chǎn)婦管理情況當(dāng)前現(xiàn)有孕婦 人，建檔 人，建冊(cè) 人，產(chǎn)檢 人，活產(chǎn) 人，產(chǎn)檢5次 人，早檢 人，產(chǎn)后訪視 人，系統(tǒng)管理 人，產(chǎn)后42天健康檢查 人，孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)回收 本。底子不清扣2分。5本次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改情況對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有按時(shí)整改扣5分。10合計(jì)50督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表10兒童保