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文檔簡介
1、2021/4/6,1,中藥飲片與西藥的聯(lián)合用藥,2021/4/6,2,中藥飲片,中藥飲片是中藥材經(jīng)過按中醫(yī)藥理論、中藥炮制方法,經(jīng)過加工炮制后的,可直接用于中醫(yī)臨床的中藥。 中藥飲片包括了部分經(jīng)產(chǎn)地加工的中藥切片(包括切段、塊、瓣),原形藥材飲片以及經(jīng)過切制(在產(chǎn)地加工的基礎(chǔ)上)、炮炙的飲片。前兩類管理上應(yīng)視為中藥材,只是根據(jù)中醫(yī)藥理論在配方、制劑時(shí)作飲片理解。 而管理意義上的飲片概念應(yīng)理解為:“根據(jù)調(diào)配或制劑的需要,對(duì)經(jīng)產(chǎn)地加工的凈藥材進(jìn)一步切制、炮炙而成的成品稱為中藥飲片”。 中藥精制飲片,即是選取道地藥材,按照傳統(tǒng)手工切制手法,根據(jù)藥材特點(diǎn),結(jié)合現(xiàn)代需求精心加工的飲片,精制飲片通常有特殊
2、的片型,整潔的外觀,有包裝、商標(biāo)、使用說明。,2021/4/6,3,聯(lián)合用藥,藥品運(yùn)用正確與否直接關(guān)系到病人的健康和生命安全。為使病人得到全方位的有效治療,需要合理的配伍用藥,這就需要聯(lián)合用藥。 聯(lián)合用藥運(yùn)用的好不僅能幫助病人迅速康復(fù),也能給藥房帶來經(jīng)濟(jì)效益。 中藥飲片花茶屬于藥食同源,對(duì)常見疾病具有良好的預(yù)防和治療作用,對(duì)健康人群亦有養(yǎng)生滋補(bǔ)的功效。 下面將對(duì)常見疾病當(dāng)中中藥飲片的搭配運(yùn)用進(jìn)行簡單的介紹,2021/4/6,4,一、呼吸系統(tǒng),1、一般感冒: 癥狀:打噴嚏,鼻塞,流鼻涕,咽喉腫痛,咳嗽,發(fā)熱,頭痛,關(guān)節(jié)及全身肌肉酸痛。 主導(dǎo)用藥:維C銀翹片,感冒靈顆粒,氨麻美敏片 2、病毒性感冒
3、 癥狀:與一般感冒癥狀類似,具傳染性 主導(dǎo)用藥:氨酚烷胺膠囊,板藍(lán)根顆粒 輔助飲片: 金銀花:抗菌,抗炎,增強(qiáng)免疫力 菊花:清熱解毒,緩解頭痛眩暈 胖大海:清熱潤肺,利咽解毒,可用于感冒引起的咳嗽 預(yù)防感冒:枸杞、黃芪、紅棗。補(bǔ)中益氣,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,金銀花、菊花、胖大海均為寒性,風(fēng)寒感冒不宜使用,2021/4/6,5,一、呼吸系統(tǒng),3、支氣管哮喘: 癥狀:反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。 主導(dǎo)用藥:支氣管舒張藥如沙丁胺醇?xì)忪F劑+抗過敏藥氯雷他定片 4、支氣管炎 癥狀:病毒、細(xì)菌感染引起的支氣管粘膜炎癥,主要表現(xiàn)為咳嗽咳喘 主導(dǎo)用藥:抗生素+鎮(zhèn)咳祛痰藥 輔助飲片: 檸檬:化痰止咳,用于支氣管
4、炎 甘草片:止咳,祛痰,平喘 羅漢果:清肺,化痰,止咳 胖大海:清熱潤肺,利咽解毒,2021/4/6,6,二、五官科,1、風(fēng)熱牙痛: 癥狀:牙齦紅腫,全身或有發(fā)熱,口渴,舌紅,苔白 主導(dǎo)用藥:清火片+抗生素 2、胃火牙痛 癥狀:口氣臭,便秘,舌苔黃厚,口渴 主導(dǎo)用藥:牛黃清胃丸+抗生素 輔助飲片: 金銀花,菊花,苦丁:清熱去火 薏苡仁+山藥:去濕熱,補(bǔ)脾健胃,治療胃火導(dǎo)致的牙痛,2021/4/6,7,二、五官科,1、咽炎: 癥狀:咽部干燥,灼熱,咽干,發(fā)癢咳嗽 主導(dǎo)用藥:咽炎片,炎可寧,喉痛寧膠囊 輔助飲片: 甘草片:止咳,祛痰,平喘 羅漢果:清肺,化痰,止咳 胖大海:清熱潤肺,利咽解毒,20
5、21/4/6,8,二、五官科,2、鼻炎: 癥狀:主要表現(xiàn)為鼻堵塞,鼻粘膜表面增生變厚,因感染而鼻涕變黃 主導(dǎo)用藥:鼻炎片+抗生素 輔助飲片: 廣藿香:芳香化濁,可治療鼻淵頭痛,2021/4/6,9,二、五官科,3、眼疾: 白內(nèi)障: 主導(dǎo)用藥:白內(nèi)停+明目地黃丸 沙眼:由沙眼衣原體引起的慢性結(jié)膜炎癥 主導(dǎo)用藥:氯霉素滴眼液,洛美沙星滴眼液 輔助飲片:決明子:明目 枸杞+菊花:清肝明目 石斛:能滋腎陰,用于腎陰虧虛導(dǎo)致的目暗不明,2021/4/6,10,三、消化系統(tǒng),1、消化不良: 癥狀:脘腹脹滿,嘔吐泄瀉 主導(dǎo)用藥:健胃消食片,腹可安分散片,多潘立酮片 輔助飲片:山楂:消食健胃,行氣散淤,用于肉
6、食積滯 大麥茶:消食健脾,用于飲食過度,小兒積食,2021/4/6,11,三、消化系統(tǒng),2、便秘: 癥狀: 主導(dǎo)用藥:潤腸丸+開塞露 輔助飲片:決明子:潤腸通便 番瀉葉:具有較強(qiáng)的瀉下作用,能刺激腸蠕動(dòng),作用較猛 黑芝麻:滋補(bǔ)肝腎,益血潤腸,通便 當(dāng)歸:潤燥滑腸,主治腸燥便難 麥冬:可以治療陰虛腸燥,大便秘結(jié),2021/4/6,12,三、消化系統(tǒng),3、腹瀉: 癥狀: 主導(dǎo)用藥:諾氟沙星,麗珠腸樂,固腸止瀉丸 輔助飲片: 茯苓:能健脾滲濕,對(duì)脾虛運(yùn)化失常導(dǎo)致的瀉下有標(biāo)本兼顧的功效 黨參:治療脾胃氣虛,用于慢性腹瀉,2021/4/6,13,四、婦科,1、婦科炎癥: 陰道炎: 主導(dǎo)用藥:替硝唑栓+復(fù)
7、方苦參洗劑液+左氧沙星分散片 附件炎、盆腔炎: 主導(dǎo)用藥:婦炎康復(fù)片+左氧沙星分散片 子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎: 主導(dǎo)用藥:抗宮炎片+抗生素+白帶凈膠囊+黃藤素膠囊 輔助飲片: 當(dāng)歸、金銀花:金銀花能消除炎癥,當(dāng)歸能補(bǔ)血行血,中藥婦科處方里有“十方九歸”之說,婦科疾病一般都可以用當(dāng)歸治療,2021/4/6,14,四、婦科,2、月經(jīng)不調(diào): 主導(dǎo)用藥:阿膠系列+烏雞白鳳丸+消炎丸 輔助飲片: 當(dāng)歸:補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng) 玫瑰花:理氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛,能溫養(yǎng)心肝血脈,促進(jìn)血液循環(huán)。 紅花:活血通經(jīng),散瘀止痛,用于經(jīng)閉,痛經(jīng),2021/4/6,15,五、心腦血管,癥狀:多經(jīng)醫(yī)生診斷,典型
8、癥狀有心悸,胸悶,氣短,頭暈,耳鳴,肢體麻木,心律不齊,冠心病,心絞痛等。 主導(dǎo)用藥:步長腦心通,益心酮滴丸,冠脈寧片,腦絡(luò)通膠囊,參七心舒膠囊 輔助飲片: 三七:主要成分三七皂苷有活血作用,可以擴(kuò)張心臟血管,增加冠脈流量,抑制血栓形成,抗血小板聚集,增加營養(yǎng)性心肌血流量。三七也能夠降低動(dòng)脈壓,略減心率,減少心肌耗氧量,可用于治療心肌缺血、心絞痛及休克。 丹參:能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈血流量,減慢心率,可治療心腦血管疾病 西洋參:常服西洋參可以抗心律失常、心肌缺血、心肌氧化,強(qiáng)化心肌收縮,對(duì)冠心病療效顯著。西洋參還可以調(diào)節(jié)血壓,有助于高血壓、心律失常、急性心肌梗塞、腦血栓等疾病的恢復(fù),三七
9、、丹參、西洋參一起搭配,可有效治療心腦血管疾病,2021/4/6,16,六、補(bǔ)益類用藥,1、貧血: 癥狀:頭暈,頭痛,乏力,心悸,眼花,耳鳴食欲減退 主導(dǎo)用藥:紅衣補(bǔ)血口服液+右旋糖酐鐵 輔助飲片: 檸檬:含有豐富的維C,可以促進(jìn)鐵制劑的吸收,幫助治療缺鐵性貧血 紅棗:紅棗含有鐵和鈣成分,對(duì)貧血有很好的食療效果,比之藥物更為有效。 當(dāng)歸:補(bǔ)血養(yǎng)血,適用于產(chǎn)后血虛的調(diào)養(yǎng),2021/4/6,17,六、補(bǔ)益類用藥,2、腎虛證: 癥狀:五心煩熱,口干舌燥,睡眠不好,陽痿早泄,精神萎靡 主導(dǎo)用藥:六味地黃丸+生脈飲+腎寶糖漿 輔助飲片: 鹿茸:補(bǔ)腎陽,益精血,用于腎陽不足導(dǎo)致的陽痿早泄 山藥:滋腎益精
10、杜仲:補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,對(duì)腎虛導(dǎo)致的腰脊酸疼,足膝軟弱無力最為適宜 枸杞子:補(bǔ)腎養(yǎng)肝,益精明目,壯筋骨,除腰痛 瑪咖:補(bǔ)腎壯陽 冬蟲夏草:補(bǔ)腎和補(bǔ)肺,主要作用來源于蟲草素,蟲草素能補(bǔ)益肝腎,2021/4/6,18,七、降血糖藥,高血糖: 癥狀:空腹血糖7.8mmol /L時(shí),可以聯(lián)合用藥。 主導(dǎo)用藥:參芪降糖顆粒,格列吡嗪控釋片,二甲雙胍緩釋片 輔助飲片: 枸杞子:補(bǔ)腎養(yǎng)肝,對(duì)糖尿性血脂升高、視力不佳有改善作用 苦瓜:苦瓜能使血液中葡萄糖轉(zhuǎn)換為熱量,降低血糖 三七粉:黃酮有效成分,具有降血脂、降血糖的功效。 絞股藍(lán):含絞股藍(lán)皂苷、多糖,有降血脂降血糖的功效。,2021/4/6,19,八、降血壓藥,高血壓: 癥狀:正常低壓60-90mmHg,高壓90-140mmHg 主導(dǎo)用藥:珍菊降壓片,硝苯地平,替米沙坦 輔助飲片: 羅布麻葉:平肝安神,清熱利水,治療高血壓。 降壓明目組合:降血壓調(diào)血脂,2021/4/6,20,九、跌打損傷,癥狀:皮膚表面腫脹,皮膚破損,流血等 主導(dǎo)用藥:紅藥片,舒筋活血片,云南白藥噴劑 輔助飲片: 三七:散瘀止血,消腫定痛,用于外傷出血,跌撲腫痛,2021/4/6,2
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