縣2021年健康扶貧工程實施方案.doc

1、縣2021年健康扶貧工程實施方案健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)、實現(xiàn)農(nóng)村城鎮(zhèn)貧困人口脫貧的重大舉措，是精準扶貧、精準脫貧基本方略的重要實踐，是推進健康安_設(shè)、全面建成小康社會的必然要求。為貫徹落實江西省人民政府_江西省健康扶貧工程實施方案_（贛府廳字_1_號）和吉安市人民政府辦公室_吉安市健康扶貧工作實施方案_（吉府辦字_號）有關(guān)要求，深入推進我縣健康扶貧工作，特制定本方案。一、主要任務(wù)以改善基層醫(yī)療服務(wù)條件、提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平為重點，進一步加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，逐步消除因病致貧問題，為農(nóng)村建檔立卡貧困人口如期脫貧提供健康保障。緊緊圍繞讓貧困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病

2、”要求，進一步健全完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和商業(yè)補充保險制度，農(nóng)村建檔立卡貧困人口大病得到及時有效救治和保障，個人就醫(yī)費用負擔大幅減輕；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，優(yōu)化農(nóng)村貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，確?？h、鄉(xiāng)、村有達到標準化建設(shè)要求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；大力開展健康促進活動，加強貧困人口健康管理，不斷提升貧困人口健康意識和防病知識。到_年，貧困人口人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。二、工作措施（一）鞏固和提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平。一是所有建檔立卡貧困人口免費參保。農(nóng)村建檔立卡貧困人口個人參保繳費所需資金由縣級財政專項扶貧資金予以

3、安排。二是取消建檔立卡貧困人口在縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線。三是建檔立卡貧困戶城鄉(xiāng)居民大病保險報銷起付線下降_%，同時補償比例提高到_%。四是i類門診特殊慢性病年度封頂線由_元提高到_萬元（與住院統(tǒng)籌基金最高支付限額合并計算），一種ii類門診特殊慢性病由_元提高到平均_元，兩種ii類門診特殊慢性病由_元提高到平均_元，報銷比例為_%。五是為建檔立卡貧困人口及未進入貧困戶建檔立卡系統(tǒng)的農(nóng)村家庭低保人員和特困供養(yǎng)人員購買疾病醫(yī)療商業(yè)補充保險，籌資標準每人每年不低于_元。所需資金由市、縣財政專項扶貧資金予以安排。（二）提高重大疾病救助保障能力。一是實施“光明微笑”（白內(nèi)障、唇腭裂）工程、兒

4、童“兩病”（兒童白血病、兒童先心?。⒛蚨景Y免費血透、重性精神病免費救治、婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）免費手術(shù)、兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復(fù)免費救治、艾滋病機會性感染患者免費救治等重大疾病免費救治項目。二是對建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂、地中海貧血、肝癌、塵肺、神經(jīng)母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤等_種重大疾病，實行按病種定額救治，在三級定點醫(yī)院治療，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按_%補償。三是對建檔立卡貧困人口患兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟病房

5、間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等_個病種，進行單病種控費，減輕醫(yī)療費用負擔。四是將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍，提高貧困殘疾人醫(yī)療保障水平。建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，逐步實現(xiàn)_歲視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童免費得到手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。五是將建檔立卡貧困人中的五保對象政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，予以全額救助；低保對象政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，在現(xiàn)行救助比例的基礎(chǔ)上，提高_個進百分點予以救助；對未納入五保、低保對象以外的建檔立卡貧困戶，納入支出型大病救助范圍予以救助。（三）開展健康教育和提高服務(wù)水平

6、。一是以基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為契機，為貧困戶的家庭成員做好每年一次的健康體檢，并為其中患高血壓、糖尿病、重性精神疾病、結(jié)核病患者每年健康隨訪次數(shù)由每年_次增加到_次，確保貧困戶每人有一份居民健康檔案。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽訂服務(wù)契約，免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和衛(wèi)生政策宣講，著重提高建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約率及服務(wù)效果，著力提升群眾滿意度。三是為高血壓糖尿病患者提供“體檢、巡診、健教”等_項免費防治服務(wù)，_基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展送醫(yī)上門，以高血壓糖尿病患者自我管理小組活動為平臺，綜合提供健康體檢、隨訪干預(yù)、知識宣教等服務(wù)。四是實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村孕

7、產(chǎn)婦住院分娩補助、育齡婦女免費發(fā)放葉酸項目、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目和貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。五是實行就診惠民便民措施。在縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立扶貧病床，對建檔立卡貧困人口減免相關(guān)費用，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)?？h級醫(yī)療機構(gòu)按總床位的_%左右設(shè)置扶貧病床，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置扶貧病床不少于_張。貧困患者在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行先診療后付費，定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療商業(yè)補充保險“一站式”信息交換和即時結(jié)算，貧困患者只需負擔自付醫(yī)療費用。在縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對建檔立卡貧困患者免收普通門診掛號費、注射手續(xù)費（或?qū)嵭幸话阍\療費由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險

8、基金支付）、換藥手續(xù)費，住院期間的血液、大小便常規(guī)檢查費，胸片檢查費、普通床位費、護理費等費用減半（簡稱“三免四減半”）。對急需救助的病人實行先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續(xù)的“三先一后”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便民惠民措施（簡稱“三先一后”）。六是加強健康宣傳教育。針對貧困群眾，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員增加發(fā)放健康宣教處方等資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及村組要成立由鄉(xiāng)駐村干部、村干部和村醫(yī)組成的健康管理小組，定期深入農(nóng)戶宣傳健康素養(yǎng)常識及慢性病的預(yù)防方法，發(fā)放健康促進入戶手冊、開展生活方式干預(yù)、改善生活環(huán)境等服務(wù)指導(dǎo)，全面提高居民健康素養(yǎng)整體水平。（四）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室能力建設(shè)。一是確保在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)

9、有_所功能較全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。政府每年統(tǒng)籌安排一定數(shù)額的_，支持中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強特色專科建設(shè)，提升服務(wù)能力。優(yōu)先實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“_五”行動計劃，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，加強中醫(yī)藥設(shè)備配置和中醫(yī)藥人員配備。加強孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設(shè)，縣級基本建成孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心。二是實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃，每年培養(yǎng)定向本科、?？漆t(yī)學(xué)生_名、農(nóng)村公共衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員_名。加強全科醫(yī)生培訓(xùn)，積極選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生骨干醫(yī)生參加省衛(wèi)計委_的全科醫(yī)生培訓(xùn)，每年培訓(xùn)_名。三是由縣級醫(yī)院每年派出醫(yī)務(wù)人員對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。四是實施訂單定向培養(yǎng)鄉(xiāng)

10、村醫(yī)生，從_年開始，每年安排_名鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加由省財政資助培養(yǎng)費用和學(xué)習(xí)期間生活補貼的定向培養(yǎng)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，對取得學(xué)歷的給予適當補助，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平。為穩(wěn)定邊遠山區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，縣財政落實艱苦邊遠地區(qū)和連片特困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補貼政策。五是為符合條件的行政村建設(shè)一所公有產(chǎn)權(quán)標準化村衛(wèi)生室，改善村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。（五）全面推進困難失獨家庭幫扶工作。一是落實各項補助政策。為女方年滿_周歲以上的失獨家庭按每人每月發(fā)放_元特別扶助金。對年滿_周歲至_周歲的失獨家庭成員參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險，由縣財政給予每人每年_元參保補助。二是做好再生育服務(wù)。為

11、具備再生育條件的失獨家庭提供技術(shù)咨詢、孕前優(yōu)生健康檢查、生育指導(dǎo)等服務(wù)，每療程最高補助_元；對采用輔助生殖技術(shù)的最高補助_萬元。三是_免費體檢。女方年滿_歲以上失獨家庭成員每年進行一次免費體檢，體檢標準為男性_元/次、女性_元/次。四是構(gòu)建風(fēng)險防范機制。建立完善失獨家庭“3+1”結(jié)對幫扶、呼叫暢通、就醫(yī)綠色通道和大齡獨生子女風(fēng)險防范等制度，探索開辦失獨家庭老年人意外傷害、大病醫(yī)療、住院護理保險。（六）對長期臥病在床的貧困患者給予照護補助。經(jīng)認定長期臥病在床需要長期護理、照料的失能貧困患者（中風(fēng)、植物人、截癱、腦外傷后遺癥等）給予照護補助，照護補助按每位患者每年_元的標準發(fā)放，實行每年一審核一認定一發(fā)放。（七）組建醫(yī)療專家?guī)头鲫?。為便于長期臥病在床的建檔立卡貧困家庭就醫(yī)，對患有重大疾病且長期臥病在床的建檔立卡貧困戶家庭，由縣衛(wèi)健委抽調(diào)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療專家組成的專家團隊上門為其提供診療服務(wù)。三、工作保障（一）保障經(jīng)費投入。充分發(fā)揮貧困救助資金的統(tǒng)籌整合和使用資金的主體作用，在資金整合中進一步加大衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共衛(wèi)生項目、計劃生育利益導(dǎo)向政策等方面的健康扶貧投入，認真落實各項健康扶貧政策措施，提高農(nóng)村貧困人口健康水平，確保如期完成脫貧攻堅任務(wù)。（二）實施考核評估。建立健全健康扶貧工作評估機制，將貧困群眾參加城