上海市傳染病疫源地消毒、病媒生物控制工作常規(guī)

1、附件 上海市傳染病疫源地消毒、病媒生物控制工作常規(guī)（送審稿）一、職責(zé)分工市疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)全市傳染病疫源地消毒、病媒生物控制的日常管理工作；制定傳染病疫源地消毒、病媒生物控制的技術(shù)規(guī)范及質(zhì)量評(píng)估方案；發(fā)生重大傳染病疫情及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)，指導(dǎo)、協(xié)助相應(yīng)區(qū)縣開展現(xiàn)場(chǎng)消毒、病媒生物控制和處置；負(fù)責(zé)全市疫源地消毒、病媒生物控制的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、質(zhì)量評(píng)估和督查工作；開展疫源地消毒、病媒生物控制新方法及新技術(shù)的研究。區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病疫源地消毒、病媒生物控制的日常管理工作；發(fā)生傳染病暴發(fā)或流行時(shí)，指導(dǎo)、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展現(xiàn)場(chǎng)消毒、病媒生物控制和處置

2、；遇重大傳染病的消毒、病媒生物控制，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并在市疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下開展消毒、病媒生物控制工作；開展本轄區(qū)內(nèi)疫源地消毒、病媒生物控制的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、質(zhì)量評(píng)估和督查工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：在市、區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，開展轄區(qū)內(nèi)傳染病疫源地的消毒、病媒生物控制工作；參加各類疫源地消毒、病媒生物控制的培訓(xùn)；開展轄區(qū)內(nèi)居民消毒、病媒生物控制知識(shí)宣傳與教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)：建立醫(yī)院消毒、病媒生物控制工作小組、相關(guān)制度和工作流程，各項(xiàng)工作落實(shí)到人；發(fā)現(xiàn)傳染病病人或發(fā)生傳染病醫(yī)院感染時(shí)，及時(shí)報(bào)告，并在相關(guān)部門的指導(dǎo)下，做好日常醫(yī)院內(nèi)的疫源地消毒、病媒生物控制工作；開設(shè)傳染病門

3、診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)向就診病人及陪同家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)消毒、病媒生物控制藥物使用，及早做好隔離消毒、病媒生物控制工作。二、消毒、病媒生物控制工作范圍（一）進(jìn)行消毒、病媒生物控制的傳染病病種與方式?jīng)]見內(nèi)容？1. 需由專業(yè)人員執(zhí)行消毒的病種（1）甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感；（2）腸道傳染?。簜透眰?、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、病毒性肝炎中甲肝、戊肝及未分型、脊髓灰質(zhì)炎； （3）呼吸道傳染病：白喉； （4）人畜共患傳染?。禾烤?、布魯氏菌病、狂犬?。唬?）傳染病暴發(fā)、流行；（6）其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。2. 需由專業(yè)人員實(shí)施病媒生物控制的傳染病病

4、種（1）甲類傳染病中的鼠疫；（2）蟲媒傳染?。毫餍行砸倚湍X炎、流行性和地方性斑疹傷寒、登革熱； （3）自然疫源性疾?。毫餍行猿鲅獰幔唬?）其他新發(fā)的病媒生物傳播疾病。3.可由消毒專業(yè)人員或診治醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)消毒的病種（1）呼吸道傳染?。悍谓Y(jié)核、麻疹、猩紅熱、流行性腮腺炎、水痘、流行性腦脊髓膜炎、甲型h1n1流感；（2）經(jīng)血傳播傳染?。翰《拘愿窝字幸腋魏捅危圆《拘愿窝缀瓦w延性病毒性肝炎）；（3）腸道傳染?。菏肿憧诓　⒊魜y、細(xì)菌性和和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉；（4） 性傳播傳染病：艾滋病、淋病和梅毒等。3.衛(wèi)生行政部門根據(jù)需要指定的其他傳染病病種及消毒、病媒生物控制方式。（

5、二）消毒、病媒生物控制執(zhí)行組織1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常的傳染病隨時(shí)和終末消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行，當(dāng)發(fā)生傳染病醫(yī)院感染爆發(fā)或流行時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行消毒處理；2. 發(fā)生重大傳染病疫情或突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)，由衛(wèi)生行政部門組織、指揮相關(guān)部門共同進(jìn)行隨時(shí)和終末消毒、病媒生物控制（衛(wèi)生處理）。3. 除醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的傳染病疫源地終末消毒、病媒生物控制：（1）甲類傳染病疫情和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的疫情由所在區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行消毒（衛(wèi)生）處理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）配合消毒處理。（2）傳染病暴發(fā)、流行以及發(fā)生其他暴

6、發(fā)、流行或原因不明的傳染病時(shí)，根據(jù)疫情發(fā)生情況由區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）分工協(xié)作進(jìn)行消毒（衛(wèi)生）處理；病媒生物傳播疾病的媒介控制由區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)病人家庭、工作場(chǎng)所的病媒生物控制，并指導(dǎo)同級(jí)愛衛(wèi)部門開展環(huán)境中病媒生物控制。（3）其他由消毒專業(yè)人員執(zhí)行傳染病的消毒由居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)，其他由病媒生物控制專業(yè)人員執(zhí)行的傳染病傳播媒介控制由居住地所在愛衛(wèi)部門負(fù)責(zé)。（4）由消毒、病媒生物專業(yè)人員指導(dǎo)傳染病的消毒、傳播媒介控制由居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)。（5）性傳播傳染病終末消毒

7、，病家由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)，工作單位及活動(dòng)場(chǎng)所等由所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)指導(dǎo)。4. 除醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的傳染病疫源地日常（隨時(shí)）消毒性傳播傳染病由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)，其它傳染病由所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)。三、消毒、病媒生物控制時(shí)限區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）接到甲類傳染病疫情和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的疫情以及其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病網(wǎng)絡(luò)或電話報(bào)告后，城市（社區(qū)）應(yīng)在6h內(nèi)，農(nóng)村（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應(yīng)在12h內(nèi)采取消毒、病媒生物控制措施，其他傳染病按病種應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后24h內(nèi)采取

8、消毒、病媒生物控制措施。四、基本要求區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）從事傳染病疫源地消毒、病媒生物控制應(yīng)滿足以下基本要求：（一）人員要求衛(wèi)生部消毒員上崗證、勞動(dòng)與社會(huì)保障部有害生物防制員資質(zhì)證本市從事疫源地消毒、病媒生物控制的專業(yè)人員要具有高中或相當(dāng)于高中畢業(yè)及以上學(xué)歷、身體健康，對(duì)常見的消毒劑、殺蟲劑、滅鼠劑無過敏史，能夠利用電腦通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行疫源地消毒、病媒生物控制情況的填報(bào)及傳輸。并且經(jīng)市疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)，考試合格取得上崗證后方可上崗，或取得衛(wèi)生部消毒員上崗證、勞動(dòng)與社會(huì)保障部有害生物防制員資質(zhì)證，以后每年定期接受所在地的區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心的復(fù)訓(xùn)。（二）場(chǎng)

9、所和辦公設(shè)備要求區(qū)（縣）疾控中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）從事現(xiàn)場(chǎng)消毒、病媒生物控制的部門至少有一臺(tái)電腦主要用于傳染病疫源地消毒、病媒生物控制通知單的接收、消毒、病媒生物控制工作記錄單的填報(bào)、消毒、病媒生物控制信息資料的填報(bào)、質(zhì)量控制和匯總分析。有各自獨(dú)立的消毒、病媒生物控制器械和藥物存放房間，房間通風(fēng)良好。其中消毒、病媒生物控制藥物存放房間要有機(jī)械通風(fēng)。（三）現(xiàn)場(chǎng)消毒、病媒生物控制藥械要求1. 消毒、病媒生物控制器械區(qū)（縣）疾控中心從事現(xiàn)場(chǎng)消毒、病媒生物控制至少配備儲(chǔ)壓式手動(dòng)噴霧器5臺(tái)，電動(dòng)超低容量噴霧器2臺(tái)，機(jī)動(dòng)超低容量噴霧器與熱煙霧機(jī)各1臺(tái)，適用消毒柜1只。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

10、生院）至少配備儲(chǔ)壓式手動(dòng)噴霧器3臺(tái)，電動(dòng)超低容量噴霧器1臺(tái)，機(jī)動(dòng)超低容量噴霧器與熱煙霧機(jī)各1臺(tái)，適用消毒柜1只。且所有消毒、病媒生物控制器械運(yùn)行良好。2. 消毒劑、病媒生物控制藥物從事現(xiàn)場(chǎng)消毒、病媒生物控制的單位日常應(yīng)備有可用于物體消毒、空氣消毒、人員手消毒、病媒生物控制等消毒劑與殺蟲、滅鼠劑。3. 測(cè)定儀器與工具（1）為了保證消毒濃度的準(zhǔn)確，從事現(xiàn)場(chǎng)消毒的單位應(yīng)備有常用消毒劑濃度現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試卡或測(cè)定儀，測(cè)定卡應(yīng)在使用有效期內(nèi)，測(cè)定儀使用良好。（2）實(shí)施病媒生物控制的單位應(yīng)備有病媒生物密度監(jiān)測(cè)、孳生和棲息調(diào)查、標(biāo)本采集的工具和材料，工具和材料應(yīng)完好。（四）污染物品處置要求1. 污染物品處置場(chǎng)地要求

11、負(fù)責(zé)疫源地消毒、病媒生物控制的單位要有專門場(chǎng)所放置消毒設(shè)施（如熏蒸柜、浸泡缸或面盆等），處理從消毒、病媒生物控制現(xiàn)場(chǎng)帶回的污染物品。室內(nèi)墻面及地面能耐腐蝕及水洗，有上、下水設(shè)施和洗滌池。2. 污染物品處置設(shè)施要求污染物品處置間必須配有消毒、殺蟲劑降解所需的基本物品，如浸泡缸、面盆、配藥桶、刻度量杯（筒）、工具箱等。（五）個(gè)人防護(hù)要求1. 個(gè)人清潔場(chǎng)所為了防止消毒人員將傳染病病原體帶回家及在單位內(nèi)傳播，負(fù)責(zé)疫源地消毒的單位要有專用的盥洗場(chǎng)所供消毒人員消毒工作完成后個(gè)人清潔使用，盥洗場(chǎng)所內(nèi)有淋浴設(shè)施，能提供熱水。2. 個(gè)人防護(hù)用品負(fù)責(zé)疫源地消毒、病媒生物控制的單位需備置和提供各類防護(hù)用品供消毒、病

12、媒生物控制人員根據(jù)不同消毒、病媒生物控制對(duì)象取用，具體應(yīng)包括：工作服、一次性隔離衣和醫(yī)用防護(hù)服、防護(hù)眼鏡、口罩（一次性外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩）、帽子、手套、長(zhǎng)筒膠靴、毛巾、防滲漏污物袋、手電筒、皮卷尺、皮膚消毒劑、驅(qū)蚊劑等。五、消毒、病媒生物控制工作流程1. 由專業(yè)人員執(zhí)行或指導(dǎo)消毒、病媒生物控制的工作流程區(qū)（縣）疾控中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）應(yīng)有專人每日上午和下午上網(wǎng)查看傳染病疫情并導(dǎo)出本轄區(qū)疫源地消毒、病媒生物控制通知單，或接到上級(jí)疫情消毒、病媒生物控制通知，經(jīng)核查后及時(shí)通知消毒、病媒生物控制人員。消毒或病媒生物控制人員接到消毒或病媒生物控制通知單后，與病家或其它疫源地現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行核

13、實(shí)，確定上門時(shí)間。根據(jù)不同的傳染病病種和消毒或病媒生物控制處置要求準(zhǔn)備相應(yīng)的消毒或病媒生物控制藥械和個(gè)人防護(hù)用品，在約定的時(shí)間內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生處理（消毒或病媒生物控制）。到達(dá)消毒或病媒生物控制現(xiàn)場(chǎng)后，向現(xiàn)場(chǎng)人員表達(dá)來意，核對(duì)信息，專業(yè)人員根據(jù)消毒或病媒生物控制的病種，穿上個(gè)人防護(hù)用品，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況制定消毒或病媒生物控制方案并實(shí)施消毒或病媒生物控制，消毒或病媒生物控制工作完畢后，按要求消毒、清潔器械，依次脫下個(gè)人防護(hù)用品放入污物袋，消毒、清潔雙手，向現(xiàn)場(chǎng)人員說明消毒或病媒生物控制后的注意事項(xiàng)，填寫疫源地消毒或病媒生物控制工作記錄單。指導(dǎo)街道除害站實(shí)施環(huán)境病媒生物孳生地的清除和病媒生物密度

14、控制，考核病媒生物控制效果。對(duì)于指導(dǎo)消毒、病媒生物控制的病種，專業(yè)人員向現(xiàn)場(chǎng)人員發(fā)放宣傳單和消毒、病媒生物控制劑，做好衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)消毒、病媒生物控制藥物使用方法及注意事項(xiàng)，填寫疫源地指導(dǎo)消毒或病媒生物控制記錄單。消毒、病媒生物控制人員返回單位后，清洗消毒、病媒生物控制工具，對(duì)污染物品分類消毒、病媒生物控制處理，做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，及時(shí)上網(wǎng)填寫消毒或病媒生物控制工作記錄。2. 由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)消毒、病媒生物控制的工作流程艾滋病、淋病和梅毒等性傳播傳染病病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，就診醫(yī)生或護(hù)士向病人發(fā)放宣傳單和消毒、病媒生物控制劑，做好衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)消毒、病媒生物控制藥物使用方法及注意事

15、項(xiàng)。六、各種傳染病消毒、病媒生物控制方法具體參見衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范、gb19193疫源地消毒總則、市愛衛(wèi)會(huì)200717號(hào)文上海市病媒生物應(yīng)急處置預(yù)案。七、消毒、病媒生物控制效果評(píng)價(jià)為了保證疫源地消毒、病媒生物控制效果，及時(shí)改進(jìn)消毒、病媒生物控制措施，有必要對(duì)消毒、病媒生物控制效果適時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，效果評(píng)價(jià)分為消毒液濃度測(cè)試和消毒、病媒生物控制效果監(jiān)測(cè)。1消毒液濃度測(cè)試消毒人員疫源地消毒時(shí)應(yīng)隨身攜帶相應(yīng)消毒劑濃度測(cè)定試紙，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)配制好的消毒液進(jìn)行濃度測(cè)定。2消毒、病媒生物控制效果評(píng)價(jià)對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和傳染病暴發(fā)以及不明原因傳染病必須進(jìn)行消毒效

16、果檢測(cè)，對(duì)其它傳染病消毒效果進(jìn)行抽樣檢測(cè)。消毒效果監(jiān)測(cè)方法參見gb19193疫源地消毒總則中附錄b疫源地消毒效果評(píng)價(jià)。對(duì)病媒生物傳播疾病必須進(jìn)行控制效果評(píng)價(jià)，具體方法參見市愛衛(wèi)會(huì)200717號(hào)文上海市病媒生物應(yīng)急處置預(yù)案。八、消毒、病媒生物控制質(zhì)量控制與評(píng)估為了評(píng)價(jià)疫源地消毒、病媒生物控制工作的質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、病媒生物控制工作中存在的問題，改進(jìn)消毒、病媒生物控制措施，市、區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心應(yīng)定期對(duì)疫源地消毒、病媒生物控制工作進(jìn)行質(zhì)量控制和評(píng)估。區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心應(yīng)有專門人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的疫源地消毒、病媒生物控制質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，每月抽查不少于10的病人進(jìn)行電話詢問或上門訪視，將結(jié)果及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。每季度對(duì)本區(qū)（縣）疫源地消毒、病媒生物控制質(zhì)量進(jìn)行分析和評(píng)估，并將分析結(jié)果在下個(gè)季度第一個(gè)月10日前報(bào)各區(qū)（縣）衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心。市疾病預(yù)防控制中心每月從各區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心上報(bào)的疫源地消毒、病媒生物控制數(shù)據(jù)庫(kù)中抽取每區(qū)（縣）不少于2的病人進(jìn)行電話詢問或上門