醫(yī)院職業(yè)院長(zhǎng)與管理模式

1、醫(yī)院職業(yè)院長(zhǎng)與管理模式,徐國(guó)光教授 加拿大鳳凰醫(yī)院管理有限公司 深圳代表處首席代表,一、醫(yī)院管理模式,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的官本位組織管理模式。 進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期后，醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境已從供方市場(chǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橘I方市場(chǎng)。 培植了一些能人管理模式，推廣的效果不明顯。究其原因：一是能人難求；二是能人管理靠的是天才領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。,1、醫(yī)院應(yīng)該有適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的管理模式,現(xiàn)在中國(guó)醫(yī)院管理上存在的問題,一是管理不系統(tǒng)，管理工作掛一漏萬，只作了些維持基本運(yùn)作需要的工作； 二是管理不專業(yè)，醫(yī)院管理者半路出家者居多，多屬經(jīng)驗(yàn)型而非專業(yè)型； 三是管理不到位，管理工作淺嘗輒止，浮在表層，多數(shù)沒有觸及到實(shí)質(zhì)性問題。 可以得出這樣結(jié)論，中國(guó)醫(yī)

2、院靠這種簡(jiǎn)單粗放的自然運(yùn)作已失去了存在的溫床，中國(guó)醫(yī)院如果不首先在管理水平上縮短與發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的差距，那么，入世以后，參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)將是一場(chǎng)噩夢(mèng)。,中國(guó)醫(yī)院存在問題的最終解決,目前，并不需要太高深的東西，而取決于是否能夠進(jìn)行管理基礎(chǔ)教育和培訓(xùn)，從而使醫(yī)院管理方面的人員專業(yè)化起來。當(dāng)前，應(yīng)將精力放在培訓(xùn)出更專業(yè)的人才上來，讓他們解決中國(guó)醫(yī)院營(yíng)運(yùn)管理上的問題。 怎么樣解決中國(guó)醫(yī)院管理上的問題呢？可以從美國(guó)式快餐“麥當(dāng)勞”、“肯德基”的經(jīng)營(yíng)管理和美國(guó)醫(yī)院連鎖管理公司的經(jīng)營(yíng)管理實(shí)證中得到啟發(fā)，提出建立“醫(yī)院模式化管理機(jī)制”。,醫(yī)院模式化管理案例,麥當(dāng)勞模式化管理是“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一的產(chǎn)品模式，統(tǒng)一的經(jīng)

3、營(yíng)模式，統(tǒng)一的服務(wù)模式，統(tǒng)一的裝飾模式，統(tǒng)一的宣傳及促銷方案。 美國(guó)醫(yī)院連鎖管理公司在全國(guó)50個(gè)州經(jīng)營(yíng)管理幾百家醫(yī)院，管理人員都是學(xué)管理的專業(yè)人才，把醫(yī)院當(dāng)企業(yè)來辦。 國(guó)內(nèi)鳳凰醫(yī)院集團(tuán)在深圳、北京、大連、吉林、無錫擁有多家醫(yī)院，法定代表人都是一個(gè)人，靠什么管理多家醫(yī)院呢？靠的是自己建立的營(yíng)利性醫(yī)院管理模式和經(jīng)過培訓(xùn)的管理人才，實(shí)現(xiàn)連鎖經(jīng)營(yíng)。 醫(yī)院管理也要走模式化管理這條路，實(shí)施模式化管理成為現(xiàn)代醫(yī)院必然選擇。,2、醫(yī)院建立管理模式的必要性,“適者生存”的道理，對(duì)于醫(yī)院同樣是真理。 第一、國(guó)際化的要求。 第二、生產(chǎn)要素自由流動(dòng)的需要。 第三、法制化的需求。 第四、信息化的要求。 第五、醫(yī)院發(fā)展兼

4、并、聯(lián)合的需要。 第六、醫(yī)院連鎖經(jīng)營(yíng)的需要。 第七、醫(yī)院院長(zhǎng)管理能力提高的需要。 第八、醫(yī)院?jiǎn)T工自我保護(hù)、自我表現(xiàn)的需要。,醫(yī)院要長(zhǎng)治久安，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，最重要的是建立一套科學(xué)的管理模式。,國(guó)有醫(yī)院需要更新管理模式 民營(yíng)醫(yī)院需要建立管理模式 企業(yè)醫(yī)院需要改造管理模式 醫(yī)院集團(tuán)需要統(tǒng)一管理模式,3、醫(yī)院管理模式的理解和基本內(nèi)容,醫(yī)院管理模式基本上屬于“箱式管理法”，就是把醫(yī)院放進(jìn)箱子里，在醫(yī)院建立起箱子那樣的管理結(jié)構(gòu)。 簡(jiǎn)單的說，使用“箱式管理法”的醫(yī)院，指的是由醫(yī)院制定一套規(guī)章制度、工作程序、組織結(jié)構(gòu)和醫(yī)院文化，約束全院?jiǎn)T工。 醫(yī)院管理模式就是由醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)院文化、規(guī)章制度、行為規(guī)范、

5、工作流程和程序組成箱子的四壁，中間給員工留下一個(gè)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間。,事實(shí)上，每家醫(yī)院都擁有自己的箱子。不同的是每個(gè)醫(yī)院在構(gòu)筑這個(gè)箱子時(shí)，所使用的材料各有不同，箱子內(nèi)部所留的空間大小也因醫(yī)院不同而有所不同。,有的醫(yī)院用嚴(yán)格的制度作箱子。醫(yī)院內(nèi)紀(jì)律嚴(yán)明、令行禁止。不允許有人去挑戰(zhàn)，每個(gè)人必須遵守各項(xiàng)嚴(yán)格的規(guī)定，不容置疑。 有的醫(yī)院用文化作箱子。在管理醫(yī)院時(shí)，不僅可以用嚴(yán)格的規(guī)章制度構(gòu)筑一個(gè)堅(jiān)硬的箱子，還可以用醫(yī)院文化對(duì)員工進(jìn)行管理。一種奮進(jìn)向上的醫(yī)院文化傳統(tǒng)也可以使員工積極地、主動(dòng)地投身于為醫(yī)院增加利益中。 不管用哪種箱子來管理醫(yī)院，都必須牢記箱子的結(jié)構(gòu)：有限制活動(dòng)的四壁，同時(shí)又有自由活動(dòng)的空間。,

6、二、醫(yī)院職業(yè)院長(zhǎng),所謂“醫(yī)院職業(yè)院長(zhǎng)”，是指以自己的人力資源為資本，以醫(yī)院院長(zhǎng)為職業(yè)，以醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理為專業(yè)，以和醫(yī)院所有者簽訂的合同為依據(jù)，接受醫(yī)院所有者（產(chǎn)權(quán)人）聘用，通過經(jīng)營(yíng)管理手段使醫(yī)院獲得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的人。,職業(yè)院長(zhǎng)的發(fā)展趨勢(shì),在國(guó)外，職業(yè)院長(zhǎng)已發(fā)展成為一個(gè)職業(yè)，加入“職業(yè)經(jīng)理”這個(gè)社會(huì)階層，稱謂金領(lǐng)階層，屬于中產(chǎn)階級(jí)。 中國(guó)正在向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變，為職業(yè)經(jīng)理提供了生長(zhǎng)的土壤，同時(shí)，職業(yè)經(jīng)理人也隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展必將成為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的主角，又推動(dòng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的形成與發(fā)展。 隨著中國(guó)醫(yī)院實(shí)行分類管理，營(yíng)利性醫(yī)院將按現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，進(jìn)行科學(xué)管理。院長(zhǎng)的產(chǎn)生將不再由黨委任命或政府指派，而由董事會(huì)

7、按職業(yè)經(jīng)理的標(biāo)準(zhǔn)聘任成為職業(yè)院長(zhǎng)。,中國(guó)的職業(yè)院長(zhǎng)隊(duì)伍將會(huì)很龐大,我國(guó)目前各醫(yī)院院長(zhǎng)，是官本位轉(zhuǎn)變過來，或由醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)行而來的，并非真正意義上的職業(yè)院長(zhǎng)。 隨著醫(yī)院分類管理的實(shí)施，將有一大批現(xiàn)職院長(zhǎng)將進(jìn)入職業(yè)院長(zhǎng)隊(duì)伍，成為我國(guó)第一批職業(yè)院長(zhǎng)。如果通過轉(zhuǎn)制，發(fā)展近萬家營(yíng)利性醫(yī)院來估算，將需要一個(gè)龐大的職業(yè)院長(zhǎng)隊(duì)伍。非營(yíng)利性醫(yī)院院長(zhǎng)也再不是官本位的院長(zhǎng)，也應(yīng)具有職業(yè)院長(zhǎng)的素質(zhì)和才能。我們這個(gè)時(shí)代呼喚“職業(yè)院長(zhǎng)”，時(shí)代也將造就“職業(yè)院長(zhǎng)”。,職業(yè)院長(zhǎng)需要專業(yè)訓(xùn)練,職業(yè)院長(zhǎng)決不是由經(jīng)驗(yàn)積累自然演變而來，也不能全靠自發(fā)摸索。他們需要實(shí)踐的磨練，更需要專業(yè)訓(xùn)練。即或是學(xué)管理專業(yè)的院長(zhǎng)，也應(yīng)有計(jì)劃進(jìn)行充電，

8、不斷擴(kuò)充知識(shí)，使其具備崗位能力。 國(guó)外大學(xué)開設(shè)有醫(yī)院管理專業(yè)，瑞士洛桑馬里沃特旅店管理學(xué)院講授醫(yī)院管理課程，新加坡國(guó)立大學(xué)企業(yè)管理學(xué)院專門開辦華語課程的醫(yī)院院長(zhǎng)管理培訓(xùn)，美國(guó)加州州立大學(xué)與加拿大鳳凰醫(yī)院管理公司合作正在開辦中國(guó)醫(yī)院職業(yè)院長(zhǎng)美國(guó)培訓(xùn)班。,“知識(shí)是學(xué)來的，能力是練就的”,現(xiàn)在國(guó)際上對(duì)職業(yè)經(jīng)理行政工作能力的訓(xùn)練，可供培訓(xùn)醫(yī)院職業(yè)院長(zhǎng)參考。具體包括十二項(xiàng)能力：1、新思維訓(xùn)練；2、電腦操作訓(xùn)練；3、預(yù)算控制能力；4、組織能力；5、駕馭能力；6、指揮能力；7、程序控制能力；8、檢查反饋運(yùn)用能力；9、人員招聘和任用能力；10、培訓(xùn)能力；11、激勵(lì)能力；12、法律、法規(guī)應(yīng)用能力。這些也只是對(duì)“

9、職業(yè)院長(zhǎng)”行政管理能力的要求，如果想培養(yǎng)成為醫(yī)院產(chǎn)業(yè)的企業(yè)家，這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。,今天管理模式的培訓(xùn)，將成為明天的職業(yè)院長(zhǎng),現(xiàn)代醫(yī)院管理模式應(yīng)該成為職業(yè)院長(zhǎng)的操作指南和得力工具。 對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)的培訓(xùn)應(yīng)從醫(yī)院管理學(xué)基礎(chǔ)開始，進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)營(yíng)學(xué)和醫(yī)院管理學(xué)的訓(xùn)練。 根據(jù)中國(guó)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理上的特點(diǎn)和需要，2000年，我們編寫出版了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理叢書，即醫(yī)院經(jīng)營(yíng)學(xué)、鳳凰醫(yī)院管理模式、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理實(shí)務(wù)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理法律、醫(yī)院人力資源開發(fā)與管理、醫(yī)院形象：ci戰(zhàn)略與公共關(guān)系。 2001年，又組織編寫了21世紀(jì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)叢書，即現(xiàn)代醫(yī)院職業(yè)院長(zhǎng)、現(xiàn)代醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷、現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)、現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量經(jīng)營(yíng)、現(xiàn)代醫(yī)院文化

10、、現(xiàn)代醫(yī)院理財(cái)、現(xiàn)代醫(yī)院資本經(jīng)營(yíng)，將于今年11月正式出版。,三、醫(yī)院的模式化管理機(jī)制,“醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是一部精密的機(jī)器，任何人操作它，只要能按照一定程序進(jìn)行，而不依靠個(gè)人理解和經(jīng)驗(yàn)想當(dāng)然地操作”。 這一目標(biāo)正在醫(yī)院規(guī)范化、模式化管理的進(jìn)程中逐步得以實(shí)現(xiàn)。,醫(yī)院管理產(chǎn)品化,醫(yī)院管理產(chǎn)品化進(jìn)程已經(jīng)開始。“科學(xué)的管理是效益的源泉”，這一基本經(jīng)營(yíng)觀念正在得到越來越廣泛地認(rèn)可?！跋蚬芾硪б妗币殉蔀楣芾碚叩囊粋€(gè)奮斗口號(hào)。 醫(yī)院管理產(chǎn)品化是指，一個(gè)醫(yī)院或連鎖醫(yī)院、醫(yī)院集團(tuán)將自己的管理理念、組織結(jié)構(gòu)、工作程序、制度規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文本化，再通過模式培訓(xùn)，使管理模式成為管理者內(nèi)在的思維準(zhǔn)則，行為規(guī)范，并保證其能夠操作

11、落實(shí)，使管理模式成為職業(yè)院長(zhǎng)的行動(dòng)指南，從而制造出活的管理產(chǎn)品的管理者。,醫(yī)院模式化管理機(jī)制,一套成熟的、行之有效的管理方法通過管理者這一重要載體實(shí)現(xiàn)傳播，我們把這一機(jī)制稱之謂“醫(yī)院模式化管理機(jī)制”。 可簡(jiǎn)單地將模式化管理機(jī)制理解為： 醫(yī)院模式化管理機(jī)制=管理模式+職業(yè)院長(zhǎng) （即1+12） 職業(yè)院長(zhǎng)需要管理模式做指南和工具，醫(yī)院管理模式需要職業(yè)院長(zhǎng)推行提高，形成模式離不開院長(zhǎng)，院長(zhǎng)離不開模式的結(jié)構(gòu)。,職業(yè)院長(zhǎng)階層正在悄然興起,在我國(guó)加入“世貿(mào)”后，隨著國(guó)際著名的醫(yī)院管理公司的進(jìn)駐和國(guó)內(nèi)醫(yī)院集團(tuán)化的發(fā)展，職業(yè)院長(zhǎng)階層也正在悄悄地興起。一批受過專業(yè)培訓(xùn)，掌握現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，并擁有醫(yī)院管理實(shí)踐的管理人員將通過初級(jí)的流動(dòng)方式逐漸走向“職業(yè)化”，我們希望有更多的醫(yī)院管理人員成為真正意義上的“職業(yè)院長(zhǎng)”。而不是停留在“能人院長(zhǎng)”的狹窄的意義里。像美國(guó)連鎖醫(yī)院管理公司的職業(yè)院長(zhǎng)，可以派到任何一間醫(yī)院工作。而我們的能人院長(zhǎng)因時(shí)因地而易的管理藝術(shù)，則