有限空間作業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案 [行業(yè)特制]

1、有限空間作業(yè)應(yīng)急救援預(yù)案 -（硫化氫氣體中毒）一、總則1、目的 為了遵循“安全第一，預(yù)防為主”的方針，堅(jiān)持預(yù)防和救援相結(jié)合的原則，以突發(fā)事件的預(yù)測(cè)、預(yù)防為重點(diǎn)，以對(duì)應(yīng)急事件過(guò)程處理的快捷準(zhǔn)確為目標(biāo)，統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)，一旦發(fā)生硫化氫氣體中毒的突發(fā)事件，能以最快的速度、最大的效能，有序地實(shí)施救援，最大限度地降低突發(fā)事件的危害程度，保障員工生命、財(cái)產(chǎn)安全，保護(hù)環(huán)境，特制定本制度。硫化氫為無(wú)色氣體，具有臭雞蛋氣味，易溶于水、醇類(lèi)、石油溶劑和原油，主要用于化學(xué)分析，如鑒定金屬離子。硫化氫具有多種危險(xiǎn)性，主要是一種強(qiáng)烈的窒息性氣體，同時(shí)還極度易燃，與空氣混合能形成爆炸性混合物。雖然硫化氫有惡臭，但極易使

2、人嗅覺(jué)疲勞而毫無(wú)覺(jué)察，危害性極大為了作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)人員能夠高效地應(yīng)對(duì)H2S中毒事件，保障員工的生命安全和身體健康2、適用范圍 本預(yù)案適用于從事井下、溝池、管道、污水站水池、恩彼制冷罐、CO2擊暈坑等有可能產(chǎn)生硫化氫有毒氣體場(chǎng)所清淤作業(yè)，在員工遭遇H2S時(shí)的應(yīng)急工作時(shí)，并視情況啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。二、救援預(yù)案 1、硫化氫氣體的特性 （1）物理性質(zhì):硫化氫氣體是一種無(wú)色氣體，低濃度的硫化氫氣體有臭雞蛋味，相對(duì)密度1.176，能溶于水(2.6體積)，比空氣重，有毒。（2）化學(xué)性質(zhì)：1)受熱易分解：H2S=H2+S2)可燃燒：空氣充足時(shí)發(fā)生充分燃燒：2H2S+3O2=2SO2+2H2O(條件點(diǎn)燃) 空氣不充足時(shí)發(fā)

3、生不充分燃燒：2H2S+O2=2S+2H2O 3)還原性：硫化氫中硫顯最低價(jià)、有強(qiáng)還原性，易被氧化，是強(qiáng)還原劑。2H2S+SO2=2H2O+3SH2S+Cl2=2HCl+SH2S+H2SO4（濃）=S+SO2+2H2O(H2S不能用濃硫酸干燥)4)酸性：硫化氫的水溶液叫氫硫酸，氫硫酸是弱酸、有酸類(lèi)通性和較強(qiáng)還原性。 2H2S+O2=2S(沉淀)+2H2O(此反應(yīng)說(shuō)明了S的非金屬性比O弱)H2S+2NaOH=Na2S+2H2O（3）危險(xiǎn)特性 1）易燃，與空氣混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引 起燃燒爆炸。與濃硝酸、發(fā)煙硫酸或其它強(qiáng)氧化劑劇烈反應(yīng)，發(fā)生爆炸。氣體比空氣重，能在較低處擴(kuò)散到相當(dāng)

4、遠(yuǎn)的地方，遇明火會(huì)引起回燃。2）硫化氫是一種神經(jīng)毒劑。亦為窒息性和刺激性氣體。其毒作用的主要靶器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。3）硫化氫的急性毒作用靶器官和中毒機(jī)制可因其不同的濃度和 接觸時(shí)間而異。濃度越高則中樞神經(jīng)抑制作用越明顯，濃度相對(duì)較低時(shí)粘膜刺激作用明顯。人吸入70150mg/m3/12小時(shí)，出現(xiàn)呼吸道及眼刺激癥狀，吸25分鐘后嗅覺(jué)疲勞,不再聞到臭氣。吸入300mg/m3/1小時(shí)，68分鐘出現(xiàn)眼急性刺激癥狀，稍長(zhǎng)時(shí)間接觸引起肺水腫。吸入760mg/m3/1560分鐘，發(fā)生肺水腫、支氣管炎及肺炎,頭痛、頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、惡心、嘔吐。吸入1000mg/m3/數(shù)秒鐘，很快出現(xiàn)急性中毒,呼吸加快后呼

5、吸麻痹而死亡。2、健康危害 （1）刺激反應(yīng)：接觸H2S后出現(xiàn)流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部位有灼熱感等刺激癥狀，在短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)。（2）輕度中毒：有眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽，以及輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。（3）中度中毒：有明顯的頭痛、頭暈等癥狀，出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙；有明顯的粘膜刺激癥狀，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視力模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍等。（4）重度中毒：昏迷、呼吸循環(huán)衰竭、休克等。3、預(yù)案的啟動(dòng)根據(jù)作業(yè)處的實(shí)際上情況，應(yīng)急工作分為兩個(gè)層次：第一層次：作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生輕度以上H2S中毒時(shí)，應(yīng)立即成立應(yīng)急指揮小組，當(dāng)班班長(zhǎng)為應(yīng)急小組組長(zhǎng)，啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案，并按本預(yù)案組織實(shí)施。第二層次：作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生重度H

6、2S中毒時(shí)，應(yīng)成立應(yīng)急指揮中心，啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案，并按本預(yù)案組織實(shí)施。4、應(yīng)急指揮的組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（1）應(yīng)急指揮中心人員組成 主任：馬世輝成員：查健、趙東民（2）應(yīng)急指揮小組人員組成組長(zhǎng)：郝金虎成員： 屠宰 車(chē)間全體人員（3）應(yīng)急指揮組織機(jī)構(gòu)職責(zé)1）指揮搶救工作及人員疏散。 2）負(fù)責(zé)H2S中毒事件的上報(bào)下達(dá)工作。3）負(fù)責(zé)委派工作人員到出事現(xiàn)場(chǎng)。 4）根據(jù)中毒情況救助相關(guān)方或地方醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)，并報(bào)上級(jí)單位。5）醫(yī)務(wù)人員未到達(dá)前，必要時(shí)應(yīng)實(shí)施簡(jiǎn)單的救護(hù)和急救措施。6）未在崗的指揮人員，由所在單位(部門(mén))按職務(wù)高低遞補(bǔ)。5、應(yīng)急物資準(zhǔn)備（1）消防裝備與器材消防裝備與器材包括消防車(chē)、消防水幕、消防水槍、

7、抗溶性泡沫、二氧化碳、砂土等。（2）防護(hù)器材防護(hù)器材應(yīng)配備過(guò)濾式防毒面具、空氣呼吸機(jī)、濕毛巾、化學(xué)安全防護(hù)眼鏡、全密封阻燃防化服、橡膠手套、工作靴等。（3）設(shè)備物資儲(chǔ)備應(yīng)儲(chǔ)備的設(shè)備物資包括吊車(chē)、硫化氫氣體濃度測(cè)試儀、風(fēng)向儀、救援繩索（3050米，用于救援中毒傷員）、防爆電筒等。（4）其他醫(yī)療救護(hù)車(chē)、氧氣瓶及吸氧設(shè)備、生理鹽水，可產(chǎn)生興奮的飲料（濃茶或咖啡）、干凈清潔的水和毛巾、其它常用救護(hù)藥品。6、緊急處置（1）報(bào)警發(fā)生中毒事故或爆炸時(shí)，立即通知安全管理小組成員到場(chǎng)，啟動(dòng)硫化氫中毒應(yīng)急救援預(yù)案，由事故應(yīng)急救援指揮中心統(tǒng)一下達(dá)應(yīng)急處置指令，組織應(yīng)急人員、應(yīng)急車(chē)輛、應(yīng)急物資趕赴現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)撥打119

8、、120向消防、醫(yī)療等部門(mén)報(bào)警。通知供水部門(mén)對(duì)事故發(fā)生地段管線(xiàn)增壓，并將事故情況及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)刭|(zhì)監(jiān)、安監(jiān)等有關(guān)部門(mén)。（2）人員疏散1)現(xiàn)場(chǎng)管理人員應(yīng)組織人員向上風(fēng)方向迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)至安全帶，監(jiān)視報(bào)警組監(jiān)控現(xiàn)場(chǎng)的所有情況，并隨時(shí)向應(yīng)急指揮中心隨時(shí)報(bào)告事態(tài)發(fā)展的情況，處置程序和結(jié)果。 2)應(yīng)急指揮中心通知治安組趕赴現(xiàn)場(chǎng)，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)的治安、保衛(wèi)、交通管制、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)（以保證事故調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性以及對(duì)事故發(fā)生的再現(xiàn)，等應(yīng)急救援指揮中心通知，方可解除對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)）以及道路的疏通工作；并組織現(xiàn)場(chǎng)人員向上風(fēng)向方向疏散，被疏散人員統(tǒng)一集中在安全地帶，治安組清點(diǎn)人數(shù)，并及時(shí)向應(yīng)急救援指揮中心報(bào)告。 3)現(xiàn)場(chǎng)人員在撤

9、離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，不能低頭、彎腰、匍匐前進(jìn)，并向上風(fēng)向方向撤離。（3）搶險(xiǎn) 1)搶險(xiǎn)組接到應(yīng)急指揮中心的命令后，應(yīng)準(zhǔn)確了解事故地點(diǎn)地形、硫化氫監(jiān)測(cè)儀器和報(bào)警器的放置情況、風(fēng)向情況以及安全撤離路線(xiàn)等，配戴好防毒面具或者正壓式氧氣/空氣呼吸機(jī)，然后從上風(fēng)向進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶險(xiǎn)和搶救傷員，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)受傷人員進(jìn)行排查，搶險(xiǎn)組在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，必須兩人以上組成一個(gè)小組配戴防毒面具進(jìn)行工作。 2)當(dāng)搶險(xiǎn)組發(fā)現(xiàn)有中毒傷員時(shí)，迅速將傷員搶救出，放在安全地帶。 3)向產(chǎn)生硫化氫氣體的源頭噴水，并盡快中止化學(xué)反應(yīng)。（4）傷員處置1)現(xiàn)場(chǎng)急救極為重要，因空氣中含極高硫化氫濃度時(shí)常在現(xiàn)場(chǎng)引起多人電擊樣死亡，如能及時(shí)搶救可降低死亡率，減

10、少轉(zhuǎn)院人數(shù)減輕病情。救護(hù)組應(yīng)立即使患者脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。有條件時(shí)立即給予吸氧?，F(xiàn)場(chǎng)急救人員應(yīng)有自救互救知識(shí)，以防急救者進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后自身中毒。2)當(dāng)重度中毒者撤離至安全地帶時(shí)，已休克、心臟或呼吸已停止時(shí)，救護(hù)組應(yīng)立即采取呼吸器和人工胸外按壓心肺復(fù)蘇法（心臟擠壓使心肺復(fù)蘇）等方法進(jìn)行搶救，在送往醫(yī)院救治過(guò)程中，人工胸外按壓心肺復(fù)蘇法不得停止，若中毒者能自行進(jìn)行呼吸，應(yīng)立刻進(jìn)行吸氧，并應(yīng)保持中毒者處于放松狀態(tài)、保持中毒者的體溫。 3)高壓氧治療對(duì)加速昏迷的復(fù)蘇和防治腦水種有重要作用，凡昏迷患者，不論是否已復(fù)蘇，均應(yīng)盡快給予高壓氧治療，但需配合綜合治療。對(duì)中毒癥狀明者需早期、足量、短程給予腎上腺糖皮

11、質(zhì)激素，有利于防治腦水腫、肺水腫和心肌損害?？刂瞥榇ぜ胺乐文X水腫和肺水腫，較重患者需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)及心肌酶譜測(cè)定，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理。對(duì)有眼刺激癥狀者，立即用清水沖洗，對(duì)癥處理。 4)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)接觸人群，有不適感的，也應(yīng)就醫(yī)。（5）事故應(yīng)急處置安全注意事項(xiàng) 1)搶險(xiǎn)人員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練，并佩戴防毒面具、空氣呼吸器等防護(hù)用品，搶險(xiǎn)時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行防火、防靜電、防中毒等安全技術(shù)要求。2)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況確定搶險(xiǎn)方案、如現(xiàn)場(chǎng)情況變化，應(yīng)重新制定方案，不得隨意蠻干，嚴(yán)禁盲目施救。3)事故救援應(yīng)以人員安全為首要任務(wù)，在必要的情況下，應(yīng)迅速撤離事故現(xiàn)場(chǎng)。4)硫化氫中毒不可使用口對(duì)口呼吸法，只能使用吸氧法和人工胸外心肺法,防止吸入患者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫，以免發(fā)生二次中毒。7、善后處理（1）在應(yīng)急階段結(jié)束后必須清點(diǎn)進(jìn)出事故現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)人員的人數(shù)和名單，以及事故現(xiàn)場(chǎng)人員及傷殘人員的人數(shù)