第三章 中醫(yī)外科疾病病因病機(jī)PPT課件

1、.,1,第三章 中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī),成都中醫(yī)藥大學(xué) 熊燕,.,2,教學(xué)目的 1. 掌握外科病因致病的特點(diǎn)。 2. 掌握外科疾病形成發(fā)展過程中的病機(jī)。 教學(xué)重點(diǎn) 1. 致病因素 外感六淫邪毒。 2. 外科疾病發(fā)病機(jī)理。,.,3,教學(xué)內(nèi)容 1. 致病因素外感六淫邪毒，情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，外來傷害，勞傷虛損，痰飲瘀血，感受特殊之毒。 2. 發(fā)病機(jī)理外科疾病的發(fā)病機(jī)理，氣血凝滯在病理過程中的轉(zhuǎn)化，氣血與外科疾病的發(fā)生及其預(yù)后，臟腑與外科疾病的發(fā)生及其預(yù)后，經(jīng)絡(luò)與外科疾病發(fā)病的關(guān)系。,.,4,第一節(jié) 致病因素,一、外感六淫邪毒 天地有六淫之氣，乃風(fēng)寒暑濕燥火，人感受之則營(yíng)氣不從，變生癰腫疔癤。例表,

2、.,5,1.風(fēng)：多發(fā)于春季，多為陽證，善行數(shù)變，發(fā)病迅速；且燥烈上行，多侵犯人體上部。 2.寒：多發(fā)于冬季，多為陰證，可致局部氣血凝滯，血脈阻塞。 3.暑：多發(fā)于夏季，多為陽證，具有熱微則癢、熱甚則痛、熱甚則腐等特征。 4.濕：多兼夾熱邪，發(fā)病部位趨下。 5.燥：多發(fā)于秋季，初秋風(fēng)熱過盛，多病溫燥；深秋初涼，多病涼燥。易傷人體陰液，侵犯皮膚。 6.火：火為陽邪，發(fā)病多為陽證，發(fā)展迅速，來勢(shì)兇猛，疼痛劇烈。,.,6,注：由于風(fēng)寒暑濕燥均可化熱生火，所有外科疾病的發(fā)生，尤以“熱毒”、“火毒”最常見。 “癰疽原是火毒生”,.,7,二、情志內(nèi)傷 情志指人體的內(nèi)在精神活動(dòng)，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚

3、，故又稱七情。情志內(nèi)傷所致的外科疾病，其患部大多在乳房、胸脅、頸的兩側(cè)等肝經(jīng)循行部位。 瘰疬、乳癰、癭病、乳巖、失榮的發(fā)病，均由于情志憂思恚怒所致，氣郁、火郁、肝脾氣逆、痰阻、臟腑失和而引起。,.,8,三、飲食不節(jié) 恣食膏粱厚味，醇酒炙煿或辛辣刺激之品，可使脾胃功能失調(diào)，濕熱火毒內(nèi)生，同時(shí)感受外邪就易發(fā)生癰、有頭疽、疔瘡等疾病。內(nèi)痔的發(fā)生，也與飲食不節(jié)，過食生冷有關(guān)。皮膚病中的粉刺、酒皶鼻與過食醇酒炙煿、辛辣刺激之品有關(guān)。,.,9,四、外來傷害 跌仆損傷、沸水、火焰、凍傷等可直接傷害人體，引起氣血凝滯，熱勝肉腐等，而發(fā)生瘀血流注、水火燙傷、凍傷、破傷風(fēng)、手足疔瘡、脫疽等。,.,10,五、勞傷虛

4、損 勞作、思慮、房事過度，導(dǎo)致臟腑氣血損傷，陰陽失調(diào)，正氣虧損而發(fā)病。,.,11,六、痰飲瘀血 痰飲：多凝聚于肌肉、經(jīng)絡(luò)、骨節(jié)之間，形成有形之痰。致病特點(diǎn)：起病緩慢、病程較長(zhǎng)、早期癥狀不明顯等。 瘀血：各種原因造成瘀血，其致病范圍廣，存在位置不同，臨床表現(xiàn)也有差異。,.,12,七、感受特殊之毒 特殊之毒除蟲毒、蛇毒、瘋?cè)?、藥毒、食物毒外，尚有疫毒。所引起的疾病，如毒蛇咬傷、狂犬病、疫疔、蟲咬皮炎、漆瘡及某些皮膚病。,.,13,第二節(jié) 發(fā)病機(jī)理,外科疾病的發(fā)病機(jī)理外科疾病總的發(fā)病機(jī)理主要是邪盛正衰、氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑失和。 發(fā)生疾病總的來說是人體陰陽失調(diào)。,.,14,一、邪正盛衰：是外科

5、疾病發(fā)生發(fā)展的基本矛盾。 一般情況下，人體正氣旺盛，臨床多為陽證、實(shí)證，發(fā)展順利，預(yù)后良好。 正氣不足則發(fā)為陰證、虛癥，病情遷延難愈。 正虛邪實(shí)或正虛邪戀易使病情發(fā)生逆變，預(yù)后不良。,.,15,二、氣血與外科疾病的發(fā)生及其預(yù)后 氣血凝滯局部可出現(xiàn)疼痛，腫脹、結(jié)節(jié)、腫塊、出血等。,.,16,三、經(jīng)絡(luò)與外科疾病發(fā)病的關(guān)系局部經(jīng)絡(luò)阻塞是總的外科疾病發(fā)病機(jī)理之一，同時(shí)經(jīng)絡(luò)的局部虛弱，也能成為外科疾病發(fā)病的條件。經(jīng)絡(luò)也是傳導(dǎo)毒邪的通路，使體表的毒邪由外傳里，內(nèi)攻臟腑；臟腑的病變由里出表，外達(dá)體表。,.,17,四、臟腑與外科疾病的發(fā)生及其預(yù)后人體是一個(gè)完整的統(tǒng)一有機(jī)體，有諸于內(nèi)必形諸外，外科疾病的發(fā)生與臟腑功能失調(diào)有一定關(guān)系。外科疾病的“五善”、“七惡”就是將臟腑受害與否，作為判斷外科疾病預(yù)后好壞的重要依據(jù)。,.,18,總之，從外科疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的過程來看，它與氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系是極其密切的。局部的氣血凝滯，營(yíng)氣不從，經(jīng)絡(luò)阻塞，以致臟腑功能失調(diào)等，雖是總的發(fā)病機(jī)理，但概括而言脫離不了陰陽的平衡失調(diào)或偏勝，因?yàn)殛庩柶胶馐д{(diào)是疾病的發(fā)生、發(fā)展的根本原因。氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)均是寓于陰陽之中。,.,19,1. 六淫邪毒引起外科疾病有哪些主要癥狀？ 2.