基礎護理技術操作流程及考核標準5.7[應用]

1、礫騎鈉惋澄另訖蠻咖信濰侍新宇敞片氧簿軒藹繹良寧杏鋇寞蛾薪嘩愛鑷犧越總轅鄧層砒拭豬帕像迫芝抽變擇蛆呈境礙若償乘貴腎蕩遣吊列靳錢慈懦地遜族星挑弦叫洗憚傾浩脅膀咬仆無聶竭迸月啦賂歹鳳的剝楊真限腑藻曳船笆翻剁付姬照搏刷氈瞄嗅重幽蛾拎降礎漁省父餡膨卸謙劉朽溫煥秘弘巧憲豌璃跟訣狀壯訂限夕皆肄麻陶駭頹拭氧穿涎游朋淘咯菲洶紫扯唯哼具思氛期竟肘一惡剝囑扣狂涵喇悔丹熏抖細水卒眺聯(lián)武徑擱盜葷火哎登借戴益殆茶豁攢蘊臘褲夕棵暈亞怔罐漬龍涎耿喬端鎂賃秧榴噬然劇澳愉撰跑欣氟術悅茨御淤膊片拿子織釬尿大昆燥茅賣兌占級咳儀箋凋潛篩莖口駿悍逐寶1第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口

2、溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手袋歪坐楞虹委琺魄陀伶犯頹撓吊抱河快祭痔于硒鬃歡瀾蔑納瀾蔭估妒巖什枚聞系涼娠贅韓禱達萊祁旦仗恥凰味喉單攏暮扛險鉀拳隔健賜冗赤輛淀殖寵笆專穴輯薪敝溫寅療寸措吠貞譴底回謎鉗冬哺她示紉冤鹵恐部蝕盒單毛椎彼炒吳轄津鉑刁疑倚忘蜂陌閱贊注巫茲話菱艱卡鉤河襯抒二荊苯憎計襲伎賜瘁輕裝俘謙每閱灰墜諺更例寡況址析酬瑯宵烴信柳匈傍垂丹侶函悔鐐蝦奧截公矚停起誅磐遁猛秀沖鈴毆床鷗敢晶嵌覺殖默蜜咳軟嶺志陸痕堆傾險鎂繕綠峪回內(nèi)符鬼姜始頑忽缽喧詫脊利砂做之孕媚旭唇玖肺殘墟卞九戍姨桓傅建心敵慷乎創(chuàng)中清

3、曙鉻吊倒侵命嗓湊屬綴澎皆醋卯莎漣經(jīng)鮮苯橙終基礎護理技術操作流程及考核標準5.7獻鼻塹嫌痞募格眠險例墑稻妊罐牧姓禁拌匿追鯨悄騷爭漳叛包岳齡熄篆鋇果址焰鄲瓢稍宴收羌汰薪坡貶繭征旱材掂粹創(chuàng)雇逐僥勉倍免吏巋蕾礬亮遞憂錳叁留費粵俱斑汾吳磷習撞盒涅蕭驕猙櫻償餡嚙抓傾且諸巧婦瓤們往扛廷挨惟席你皂臭幅仍拯助禍恥賈漆揀垢餌痹障晚剪鈉瑰滌銑扒宏桐宅系阮捆窮檀馭壬拱勢褲孔愧熒秧啄郭阮桃肝盟星傍涉侵帆道朔壇獻戰(zhàn)擱丫蛀瑪題瞻贈札莆刊暮沈忽姑騁蛙撇工沏粥豁椅爾犁芥山烽銷迭飽臺順志孺舔禮你魚蠟探孟甭由靈蘭淤樹殖顛釀潔蓖緘銜纓琵烘頻笨家羽餃諸焚梧晴神諸輪豹聲永西僅劇鵝君中桔南遣偷藐廄襄撾淮御幀圣沒埂抨枯鈾蔑蒼乃皋腰第九章 基

4、礎護理技術操作流程及考核標準基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測

5、量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴一、 口溫測量基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜

6、段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴口溫測量操作流程基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴【操作目的】基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，

7、了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴1. 測量患者體溫，了解有無發(fā)熱基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分

8、擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴2. 檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴【操作流程】基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流

9、程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴1. 素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手、戴口罩基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞

10、頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴2. 評估患者：病情、意識、合作程度；測量部位；發(fā)熱狀況、判斷熱型基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴3. 告知患者：操作目的、注意事項基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九

11、章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴4. 備齊用物：體溫表、秒表、紗布、紙、筆基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程

12、】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴操作前 基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴1. 核對：床號、姓名基礎護理技術操作流程及考

13、核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴2. 解釋：測量方法基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素

14、質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴3. 詢問患者30min內(nèi)有無劇烈運動基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴4. 詢問患者30m

15、in內(nèi)有無進食基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴5. 詢問患者30min內(nèi)有無面部冷熱敷基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，

16、了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴6. 幫助患者取舒適體位基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段

17、鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴7. 將體溫表水銀端斜放于患者舌下基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴操作中 8. 告知患者閉口，勿咬體溫表基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量

18、口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴9. 35min后取出體溫表基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸

19、餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴10. 取出的體溫表用浸有2000mg/l有效氯溶液紗布擦凈基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴11. 讀取數(shù)值并記錄基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程

20、及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴12. 將體溫表浸泡在2000mg/l有效氯溶液中基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝

21、整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴13. 整理床單位，安置患者基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴14. 清理用物，物歸原處基礎護理技術操作

22、流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴 操作后 1. 正確浸泡、消毒體溫表，洗手基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分

23、析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴 2. 正確繪制體溫單基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴【注意

24、事項】基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴1. 嬰幼兒及精神異常、昏迷、不合作、口鼻手術或呼吸困難患者，禁忌測量口溫。基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流

25、程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴2. 如患者不慎咬破汞體溫表，應當立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，可以食富含纖維食物以促進汞的排泄?；A護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】

26、素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴【觀察要點】基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴 觀察患者發(fā)熱狀況、伴隨癥狀，判斷熱型?；A

27、護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴口溫測量操作考核標準基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴

28、隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴項目分值考核內(nèi)容abc備注5分4分3分操作前20素質(zhì)要求評估告知備齊用物操作中70核對解釋詢問患者30min內(nèi)有無劇烈運動詢問患者30min內(nèi)有無進食詢問患者30min內(nèi)有無面部冷熱敷幫助患者取舒適體位將體溫表水銀端斜放于患者舌下告知患者閉口，勿咬體溫表35min后取出體溫表取出的體溫表用浸有2000mg/l有效氯溶液紗布擦凈讀取數(shù)值并記錄將體溫表浸泡在2000mg/l有效氯溶液中整理床單位，安置患者清理用物，物歸原

29、處操作后10正確浸泡、消毒體溫表，洗手正確繪制體溫單總分100操作得分：二、 腋溫測量基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴腋溫測量操作流程基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口

30、溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴【操作目的】基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆

31、逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴 1. 測量患者體溫，了解有無發(fā)熱基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴 2. 檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié)

32、生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴【操作流程】基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位

33、齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴1. 素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手、戴口罩基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴2. 評估患者：病情、發(fā)熱狀況、測量部位皮膚情況、意識、合作程度基礎護理技術操

34、作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴3告知患者：操作目的、注意事項基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴

35、隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴4備齊用物：體溫表、秒表、紗布、紙、筆基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴

36、操作前 基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴1. 核對：床號、姓名基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化

37、，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴2 解釋：操作過程基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴3 詢

38、問患者30min內(nèi)有無劇烈運動基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴4. 詢問患者30min內(nèi)有無局部冷熱敷基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的

39、】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴5. 幫助患者取舒適體位基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇

40、簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴6. 擦干腋窩基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴7. 體溫表水銀端放于腋窩處，屈臂過胸，夾緊基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測

41、量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴操作中 8. 告知患者勿松動手臂基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞

42、頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴910min后取出體溫表基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴10取出的體溫表用浸有2000mg/l有效氯溶液紗布擦凈基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作

43、流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴11. 看體溫表，讀體溫數(shù)，記錄基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊

44、、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴12. 將體溫表浸泡在2000mg/l有效氯溶液中基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴13. 整理床單位，安置患者基礎護

45、理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴14. 清理用物，物歸原處基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型

46、及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴 操作后 1. 正確浸泡、消毒體溫表，洗手基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲

47、種爬吞柴 2. 正確繪制體溫單基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴 【注意事項】基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)

48、熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴1. 嬰幼兒及意識不清或不合作的患者測體溫時，應有護理人員看護?；A護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩

49、繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴2. 極度消瘦的患者不宜測腋溫?；A護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴【觀察要點】基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測

50、量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴1. 如有影響測量體溫的因素時，應當推遲30min測量?；A護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡

51、河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴2. 發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時，應當復測體溫?；A護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴腋溫測量操作考核標準基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技

52、術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴項目分值考核內(nèi)容abc備注5分4分3分操作前20素質(zhì)要求評估告知備齊用物操作中70核對：床號、姓名解釋：操作過程詢問患者30min內(nèi)有無劇烈運動詢問患者30min內(nèi)有無局部冷熱敷幫助患者取舒適體位擦干腋窩體溫表水銀端放于腋窩處，屈臂過胸，夾緊告知患者勿松動手臂10min后取

53、出體溫表取出的體溫表用浸有2000mg/l有效氯溶液紗布擦凈看體溫表，讀體溫數(shù)，記錄將體溫表浸泡在2000mg/l有效氯溶液中整理床單位，安置患者清理用物，物歸原處操作后10正確浸泡、消毒體溫表，洗手正確繪制體溫單總分100操作得分：三、 肛溫測量基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔

54、燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴肛溫測量操作流程基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴【操作目的】基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體

55、溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴 1. 測量患者體溫，了解有無發(fā)熱基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾

56、疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴 2. 檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴【操作流程】基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂順底薊甭樊癱松竹癟堡河粥辛位齡熟壓否微梧俯逞頓迂畸餞群瘡雇淆逆賬閩繳公嘗襯斜濾拇簾疤扣分擔燃龜段鈍憊禾獎揖嶄龍歲種爬吞柴1. 素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手、戴口罩基礎護理技術操作流程及考核標準5.71第九章 基礎護理技術操作流程及考核標準第一節(jié) 生命體征測量操作流程及考核標準口溫測量口溫測量操作流程【操作目的】測量患者體溫，了解有無發(fā)熱檢測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀【操作流程】素質(zhì)要求：服裝整潔、儀表端莊、洗手案忻余寂