醫(yī)院手術(shù)安全核查標準示范(最終版)

1、手術(shù)安全核查標準示范一、患者麻醉開始前（開始）麻醉醫(yī)師：您好!我是邢礦集團總醫(yī)院麻醉科的麻醉醫(yī)生，今天由我負責您手術(shù)的麻醉。這位是今天的手術(shù)醫(yī)師。手術(shù)醫(yī)師：您好！我是您的主治醫(yī)師*。（科室+職稱+姓名）麻醉醫(yī)師：這位是今天的手術(shù)護士。巡回護士：您好！我是您今天的巡回護士*。（姓名）麻醉醫(yī)師：現(xiàn)在，我們需要對您的手術(shù)信息進行查對，可以開始了嗎？患者回答：請問您叫什么名字？患者回答：請問您住在哪個科？患者回答：請問您知道今天做什么手術(shù)？患者回答：手術(shù)腕帶信息是否查對？（巡回護士進行查對。）巡回護士：腕帶信息，*科，*床，id號*，姓名*，性別*，年齡*歲，診斷*。手術(shù)醫(yī)師：三方查對正確。麻醉醫(yī)師：

2、手術(shù)方式是否確定？手術(shù)醫(yī)師：手術(shù)方式為*。麻醉醫(yī)師：手術(shù)同意書是否簽署？（手術(shù)醫(yī)師檢查病歷，并讓麻醉醫(yī)師、巡回護士檢查病歷。）手術(shù)醫(yī)師：手術(shù)同意書已簽署。麻醉醫(yī)師：麻醉同意書是否簽署？（手術(shù)醫(yī)師檢查病歷，并讓麻醉醫(yī)師、巡回護士檢查病歷。）手術(shù)醫(yī)師：麻醉同意書已簽署。麻醉醫(yī)師：手術(shù)部位是否已確認？（巡回護士、手術(shù)醫(yī)師檢查手術(shù)部位。）手術(shù)醫(yī)師：手術(shù)部位已標識。（麻醉醫(yī)師檢查儀器）麻醉醫(yī)師：麻醉安全性檢查已完成，血氧監(jiān)護已建立。麻醉醫(yī)師：以前是否有過敏史?；颊呋卮穑郝樽磲t(yī)師：是否有氣道或消化道功能性障礙?；颊呋卮穑郝樽磲t(yī)師：靜脈通道是否建立？巡回護士：靜脈通道已建立，靜脈通道通暢。麻醉醫(yī)師：皮膚完整

3、性是否檢查？巡回護士：皮膚完整性已檢查，皮膚完整。麻醉醫(yī)師：術(shù)中是否計劃自體或異體輸血？手術(shù)醫(yī)師：術(shù)中計劃*輸血*毫升。麻醉醫(yī)師：輸血同意書是否簽署？（手術(shù)醫(yī)師檢查同意書，并讓麻醉醫(yī)師、巡回護士核對檢查。）手術(shù)醫(yī)師：輸血同意書已經(jīng)簽署。麻醉醫(yī)師：病人血型為？手術(shù)醫(yī)師：病人血型為*型，rh*性。麻醉醫(yī)師：術(shù)前是否有假體、污物或金屬？手術(shù)醫(yī)師：術(shù)前無假體、污物或金屬。麻醉醫(yī)師：手術(shù)信息已確定，我們將為您進行麻醉。二、皮膚切開之前（暫停）手術(shù)醫(yī)師：患者術(shù)前已準備完畢，現(xiàn)在進行第二次術(shù)前核對。麻醉醫(yī)師：患者姓名*，性別*，年齡*歲，術(shù)前診斷*。手術(shù)醫(yī)師：信息正確。麻醉醫(yī)師:手術(shù)部位是否確定？手術(shù)醫(yī)師:

4、手術(shù)部位已確定。（同時指明手術(shù)部位）麻醉醫(yī)師:手術(shù)方式為？手術(shù)醫(yī)師:手術(shù)方式為*。麻醉醫(yī)師:手術(shù)預(yù)計時間為？手術(shù)醫(yī)師:手術(shù)預(yù)計時間*分鐘。麻醉醫(yī)師:預(yù)計失血量為？手術(shù)醫(yī)師:預(yù)計失血量為*毫升。麻醉醫(yī)師:手術(shù)強調(diào)關(guān)鍵點為？手術(shù)醫(yī)師:術(shù)中*。麻醉醫(yī)師:麻醉方式為*麻醉中注意*。 巡回護士：物品應(yīng)對已合格，術(shù)中用品已清點完畢，應(yīng)對方案已建立，儀器狀態(tài)設(shè)備使用完好功能狀態(tài)。麻醉醫(yī)師：術(shù)前60分鐘內(nèi)是否給予預(yù)防性抗生素輸入？待添加的隱藏文字內(nèi)容3巡回護士：術(shù)前*已輸入抗生素。麻醉醫(yī)師：術(shù)中是否需要影像學(xué)資料？（手術(shù)醫(yī)師為大家指示影像學(xué)資料）手術(shù)醫(yī)師：術(shù)中影像學(xué)資料已準備完畢。麻醉醫(yī)師：第二次信息查對已完成，可以開始手術(shù)。手術(shù)醫(yī)師：開始手術(shù)。三、患者離開手術(shù)室前（結(jié)束）手術(shù)醫(yī)師：手術(shù)結(jié)束，現(xiàn)在進行第三次手術(shù)信息核對。麻醉醫(yī)師：病人實施的手術(shù)名稱為？手術(shù)醫(yī)師：*。麻醉醫(yī)師：手術(shù)用品是否清點？巡回護士：手術(shù)用品已清點，物品正確。麻醉醫(yī)師：術(shù)中是否有標本？手術(shù)醫(yī)師：術(shù)中*標本。麻醉醫(yī)師：患者皮膚完整性是否檢查？巡回護士：皮膚完整性已檢查，皮膚完整。麻醉醫(yī)師:術(shù)中有無引流管？手術(shù)醫(yī)師：術(shù)中*。麻醉醫(yī)師：術(shù)中有無尿管？巡回護士：*。麻醉醫(yī)師：術(shù)中有無其它管道？手術(shù)醫(yī)師：*其它管道。麻醉醫(yī)師：儀器設(shè)備是否需要清潔？巡回護士