市政建設(shè)工程計(jì)量支付文件

1、西安市市政建設(shè)工程計(jì)量支付文件二OO 年 月建設(shè)單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）工程名稱：承包單位：（蓋章）上報(bào)日期： 二OO五年月日計(jì)量支付文件目錄表格名稱編號(hào)頁碼一、工程進(jìn)度報(bào)表F-1二、支付證書匯總表F-2三、工程支付證書F-3四、清單支付報(bào)表（道路、雨水、污水、措施）F-4 （ 1、2、3、4）五、合冋變更月計(jì)里申報(bào)表F-5六、工程量清單外工程單價(jià)申報(bào)表F-6七、（分項(xiàng)工程）1、（分項(xiàng)工程）中間計(jì)量表及附圖表F-7 （ 1、2、3）2、（分項(xiàng)工程）工程檢驗(yàn)認(rèn)可書F-83、（分項(xiàng)工程）變更文件（如果有）F-9項(xiàng)目名稱:西安市XXXX改造工程監(jiān)理單位:業(yè)主：西安市市政管理委員會(huì)（第二市政工

2、程建設(shè)項(xiàng)目部）開工日期: 合同工期（天）： 合同完成日期: 工期延長(zhǎng)（天）：工程進(jìn)度報(bào)表承包單位：XX截止日期：XX日天日天修改后的完成日期: 合同總價(jià)：工程預(yù)留費(fèi)：清單合計(jì)：月元元元合同號(hào)：XX編 號(hào)：XXF-1第 1 頁共 1 頁工程變更增減（+，-）（元）： 其他費(fèi)用增減（+，-）（元）： 估計(jì)最終合同金額（人民幣元）序號(hào)項(xiàng)目名稱合同金額（人民幣元）單項(xiàng)占 合同價(jià)（%）單項(xiàng)完成（%）完成占 合同價(jià)（%）按月計(jì)劃與實(shí)際完成（%）2006 年2007 年45678910111212345671道路工程2雨水管道工程3污水管道工程4措施項(xiàng)目費(fèi)5工程預(yù)留費(fèi)總計(jì)100. 0045678910111

3、21234567監(jiān)理工程師收到日期計(jì)劃元成月計(jì)（%）累計(jì)（%）頭際完成月計(jì)（%）累計(jì)（%）（簽字蓋公章）計(jì)量監(jiān)理工程師：（簽字）總監(jiān)理工程師:承包人項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字蓋公章）累計(jì)宀完成%1009080706050403020100%支付證書匯總表F-2第 i 頁共 i 頁承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：截止日期:道路長(zhǎng)度為m。清單號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容合同價(jià)及變更金額本期完 成金額到上期末 完成金額到本期末 完成金額原有 總金額變更 總金額至本期末變 更后總金額1道路工程2雨水管道工程3污水管道工程4措施項(xiàng)目費(fèi)小計(jì)工程預(yù)留費(fèi)苴/、他索賠金額違約罰金合計(jì)承包人項(xiàng)目經(jīng)理:計(jì)量監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:工程款支

4、付證書F-3第 i 頁共 i 頁承包單位：合同號(hào)監(jiān)理單位：編號(hào)截止日期致監(jiān)理工程師：第合同段承包人申請(qǐng)支付年月的工程款項(xiàng)，經(jīng)計(jì)量監(jiān)理工程師按照計(jì)量支付監(jiān)理程序現(xiàn)場(chǎng)計(jì)量、審核，同意本月向承包人支付下列款項(xiàng)，總支付 人民幣元。承包人項(xiàng)目經(jīng)理：日期：項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)容支付金額（元）項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)容支付金額（元）工 程 支 付1道路工程苴/、他支付索賠金額2雨水管道工程違約罰金3污水管道工程4措施項(xiàng)目費(fèi)其他支付小計(jì)（B）小計(jì)（A）支付合計(jì)（C=A -B ）業(yè)主核準(zhǔn)本期支付（小寫）（大寫）仟佰拾萬仟佰拾圓整計(jì)量監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：業(yè)主項(xiàng)目部合約工程師：業(yè)主項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人：說明：附承包人本期付款申請(qǐng)單一式九份，

5、監(jiān)理二份，交一份承包人，六份報(bào)業(yè)主支付工程款清單支付報(bào)表（道路工程）F-4-1第頁共頁承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：截止日期：致監(jiān)理工程師：茲申報(bào)年月完成清單工程量如下表，請(qǐng)予核驗(yàn)量測(cè)，你的計(jì)量結(jié)果將作為我本期申請(qǐng)工程進(jìn)度款的依據(jù)。附件：工程檢驗(yàn)認(rèn)可書，編號(hào)為：中間計(jì)量表，編號(hào)為：承包人項(xiàng)目經(jīng)理：日期：序號(hào)項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱（寫明主要項(xiàng)目特征）單位單價(jià)（元）合同數(shù)量到本期末完成本期完成工程量金額（元）工程量金額（元）百分比（%）工程量金額（元）百分比（%）i23合計(jì)清單支付報(bào)表（雨水工程）第頁共頁F-4-2承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：截止日期:致監(jiān)理工程師：茲申報(bào)年月完成清單工程量如下

6、表，請(qǐng)予核驗(yàn)量測(cè)，你的計(jì)量結(jié)果將作為我本期申請(qǐng)工程進(jìn)度款的依據(jù)。附件：工程檢驗(yàn)認(rèn)可書，編號(hào)為：中間計(jì)量表，編號(hào)為：承包人項(xiàng)目經(jīng)理：日期：序號(hào)項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱（寫明主要項(xiàng)目特征）單位單價(jià)（元）合同數(shù)量到本期末完成本期完成工程量金額（元）工程量金額（元）百分比（%）工程量金額（元）百分比（%）123合計(jì)清單支付報(bào)表（污水工程）第頁共頁F-4-3承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：截止日期:致監(jiān)理工程師：茲申報(bào)年月完成清單工程量如下表，請(qǐng)予核驗(yàn)量測(cè)，你的計(jì)量結(jié)果將作為我本期申請(qǐng)工程進(jìn)度款的依據(jù)。附件：工程檢驗(yàn)認(rèn)可書，編號(hào)為：中間計(jì)量表，編號(hào)為：承包人項(xiàng)目經(jīng)理：日期：序號(hào)項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱（寫明主要項(xiàng)目特

7、征）單位單價(jià)（元）合同數(shù)量到本期末完成本期完成工程量金額（元）工程量金額（元）百分比（%）工程量金額（元）百分比（%）123合計(jì)清單支付報(bào)表（措施工程）第頁共頁F-4-4承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：截止日期:致監(jiān)理工程師：茲申報(bào)年月完成清單工程量如下表，請(qǐng)予核驗(yàn)量測(cè)，你的計(jì)量結(jié)果將作為我本期申請(qǐng)工程進(jìn)度款的依據(jù)。附件：工程檢驗(yàn)認(rèn)可書，編號(hào)為：中間計(jì)量表，編號(hào)為：承包人項(xiàng)目經(jīng)理：日期：序號(hào)項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱（寫明主要項(xiàng)目特征）單位單價(jià)（元）合同數(shù)量到本期末完成本期完成工程量金額（元）工程量金額（元）百分比（%）工程量金額（元）百分比（%）123合計(jì)承包單位:工程變更月計(jì)量申報(bào)表F-5第頁共頁

8、合同號(hào):致監(jiān)理工程師：茲申報(bào)年月份完成設(shè)計(jì)變更工程量如下表，請(qǐng)予核驗(yàn)量測(cè)，你的計(jì)量結(jié)果將作為我本期申請(qǐng)工程進(jìn)度款的依據(jù)。附件：工程檢驗(yàn)認(rèn)可書，編號(hào)為：中間計(jì)量表，編號(hào)為：承包人項(xiàng)目經(jīng)理：日期：序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱單位變更清 單數(shù)量單價(jià)變更金 額（元）累計(jì)完成 占變更清 單（%）到本期末完成本期完成數(shù)量金額（元）數(shù)量金額（元）ABC=A X BD=F/CEF=E X BGH=G X B合 計(jì)：工程變更金額轉(zhuǎn)入?yún)R總表：編號(hào):截止日期:監(jiān)理單位:變更通知編號(hào)及摘要計(jì)量監(jiān)理工程師:日期業(yè)主合約工程師:日期總監(jiān)理工程師:日期業(yè)主項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人:日期工程量清單外工程單價(jià)申報(bào)表F-6第頁共頁承包單位：合同號(hào)：

9、監(jiān)理單位：編號(hào)：截止日期：致監(jiān)理工程師：根據(jù)編號(hào)為變更批復(fù)單增加的工程量清單外工程，除投標(biāo)文件中已有單價(jià)的項(xiàng)目參照投標(biāo)文件執(zhí)行外，對(duì)下列項(xiàng)目的內(nèi)容采用申報(bào)的單價(jià)，請(qǐng)審查核準(zhǔn)。附件：工程單價(jià)計(jì)算表、計(jì)算依據(jù)及說明。承包人項(xiàng)目經(jīng)理：日期：細(xì)目號(hào)項(xiàng)目工程名稱內(nèi)容單 位 申報(bào)單價(jià)監(jiān)理核準(zhǔn)單價(jià)業(yè)主核準(zhǔn)單價(jià)計(jì)量監(jiān)理工程師：日期:總監(jiān)理工程師：日期:業(yè)主合約工程師：日期:業(yè)主項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人：日期:說明：附承包人本期付款申請(qǐng)單一式九份，監(jiān)理二份，交一份承包人，六份報(bào)業(yè)主支付工程款歡迎下載中間計(jì)量表（道路）F-7.1第頁共頁承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào):-序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱樁號(hào)及部位單位完成工程 數(shù)量計(jì)算公

10、式及示意圖表造價(jià)員承包人 項(xiàng)目經(jīng)理計(jì)量監(jiān)理 工程師總監(jiān)審核意見業(yè)主代表 審查意見說明：附承包人本期付款申請(qǐng)單一式九份，監(jiān)理二份，交一份承包人，六份報(bào)業(yè)主支付工程款中間計(jì)量表（雨水）F-7.2第頁共頁承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào):-序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱樁號(hào)及部位單位完成工程 數(shù)量計(jì)算公式及示意圖表1 j造價(jià)員承包人 項(xiàng)目經(jīng)理計(jì)量監(jiān)理 工程師總監(jiān)審核意見業(yè)主代表 審查意見說明：附承包人本期付款申請(qǐng)單一式九份，監(jiān)理二份，交一份承包人，六份報(bào)業(yè)主支付工程款中間計(jì)量表（污水）F-7.3第頁共頁承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào):-序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱樁號(hào)及部位單位完成工程 數(shù)量計(jì)算公式及示意圖表造價(jià)員承包人 項(xiàng)目經(jīng)理計(jì)量監(jiān)理 工程師總監(jiān)審核意見業(yè)主代表 審查意見說明：附承包人本期付款申請(qǐng)單一式九份，監(jiān)理二份，交一份承包人，六份報(bào)業(yè)主支付工程款第頁共頁工程檢驗(yàn)認(rèn)可書F-8第頁共頁承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編