護士長管理培訓

1、.1 淺談護士長的管理 .2 一. 護士長應具備的素質(zhì) 二. 護士長工作職責 三. 護士長的工作標準 四. 護士長的工作要求 五. 護士長日工作流程 六. 護士長的周工作計劃 七. 護士長的管理原則 八. 護士長在科室管理中的作用 九. 護士長提高管理水平的方法 十十. 護士長在管理工作中應注意的問題護士長在管理工作中應注意的問題 .3 一一.護士長應具備的素質(zhì)護士長應具備的素質(zhì) v1注重思想素質(zhì)的培養(yǎng)，樹立創(chuàng)新的意識 v思維觀念創(chuàng)新：護士長要有挑戰(zhàn)工作的過程，必 須有分析能力和遠見的意識，敢于打破常規(guī)、把 握最新的信息，應用現(xiàn)代護理的新觀念，指導臨 床實踐。 v 管理方法要創(chuàng)新：護士長需要不

2、斷探索有效的護 理管理模式，應用現(xiàn)代管理的理論和方法，集思 廣益，發(fā)揮護士的積極性，提高護理工作效益。 v .4 v工作方法要創(chuàng)新：護士長思維敏捷，工作要有重點、 計劃目標明確、破除只滿足于完成工作、不出差錯 事故就行的因循守舊的思想。要了解國內(nèi)外護理工 作的新動態(tài)，要善于觀察和總結(jié)，捕捉學術新信息， 開展技術革新和科研。 v必須有強烈的事業(yè)心、責任感、進取心和犧牲精 神。認真貫徹、執(zhí)行、落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度。 .5 2、協(xié)調(diào)人際關系的素質(zhì) v護士長既是醫(yī)院護理管理系統(tǒng)的中層骨干，又是 與上下溝通的橋梁和中樞，護士長應處理好各方 面的關系，如：護患關系：每天堅持三次以上的 巡視病房，對整個病

3、區(qū)患者的病情了如指掌，及 時滿足病人的需求；醫(yī)護關系及護士與護士之間 的關系，還要處理好與護理部、科主任等關系， 做好上傳下達，才能使護理工作順利完成。這對 于提高護理質(zhì)量，改善服務態(tài)度，對增強護理隊 伍內(nèi)部凝聚力有著積極的影響，并能充分發(fā)揮每 個人的長處，調(diào)動每個人的積極性，使工作獲得 高效率、高質(zhì)量。 .6 3、行政管理的素質(zhì) v護士長應做好全科護士的政治思想工作， 加強醫(yī)德醫(yī)風教育，對不良現(xiàn)象要進行批評， 用制度化管理從嚴規(guī)范每個人的思想和行為， 加強對優(yōu)秀典型的宣傳，以鞭策其他護理人 員。 .7 4、培養(yǎng)人才的素質(zhì) v護士長應具備培養(yǎng)下級能力，要善于發(fā)現(xiàn) 并培養(yǎng)人才，不嫉賢妒能，要甘當

4、人梯，培 養(yǎng)條件適合的護士當組長；為適應現(xiàn)代護理 發(fā)展的需要，把護士的基本訓練作和基礎知 識作為長期重點工作來抓。如：開展講小課、 進行護理查房。 .8 5、團結(jié)友愛的素質(zhì) v護士長權威的樹立并不在于令人生畏，而是 要讓人感到親切，護士長在領導過程中，建 立一種良好關系十分重要。努力創(chuàng)造和維持 一種和平友好的氣氛，通過協(xié)調(diào)，努力建立 友好合作的護理群體氛圍，遇事互相理解， 互相幫助，日常生活中以誠相待，和睦相處。 .9 6、合理利用人力資源和有效激勵的 素質(zhì) v護士長在排班工作中應考慮到護理人員 資源的合理利用，要根據(jù)本科室組織結(jié)構， 認真考慮每天護士的安排，為病人提供高 質(zhì)量 連續(xù)的護理服務

5、。合理使用護理人 力資源和充分發(fā)揮護理人員的能力和創(chuàng)造 力，是做好護理管理的關鍵，也是創(chuàng)造最 佳工作業(yè)績的基礎。 .10 v(一）建立組織結(jié)構 vA、確定病房護理人員的組織結(jié)構 v 護士長 v v 責任組長 v v 責任護士 責任護士 v v 輔助護士 輔助護士 .11 v（如果人員數(shù)較少，或沒有合適的人選，可不設責 任組長；如果床位不多，人員也較少，可只設一個 責任組） B、明確組織結(jié)構中的相互關系 v整個組織是一個統(tǒng)一的整體，一個協(xié)作的團隊，各 個分支是這個整體中的具有完整組織結(jié)構的小組； 上下：是指導、合作、相互關聯(lián)的關系，左右：是 團結(jié)協(xié)作、相互支持的同事。 C、明確各級人員的職責：

6、v 明確賦予組織結(jié)構中各級人員的職責，注意組織結(jié) 構中的上一級要指導下一級的工作，責任組長要對 成員的工作質(zhì)量把關，護士長在獎金分配上要體現(xiàn) 權、責、利相結(jié)合的原則。 .12 （二）選擇合適的排班方式 v原則：在不影響工作的前提下，盡量滿足護士的要求； 合理 排班，護士長了解每位護士的能力水平，根據(jù)各班次工作量 大小排班，并做到新老搭配，即新護士與有經(jīng)驗的老護士對 班，白班原則上每組有組長或責任護士在班，使之在老護士 帶動下嚴格交接班，全面掌握患者情況，防止疏漏，做到分 工明確，避免工作重疊及責任推托。 v 大夜：工作能力好（有經(jīng)驗） 或 大夜：年輕的護士 v 小夜：工作能力稍差 小夜：年資老

7、的護士。 v（做到杜絕差錯或糾紛發(fā)生） v排班要與工作計劃結(jié)合實行彈性排班。 .13 v方式：周期性排班；每日兩班制或三班制； 上班時數(shù)種類：8h、12h。（注：根據(jù)具體 情況，積極探索，用于改善） （三）規(guī)定各個崗位和班次的工作內(nèi)容和流程 v工作程序就是一個具體的行動計劃，要注意 其科學性、實用性、靈活性和合理性，并且 要做到面面俱到，發(fā)現(xiàn)問題要及時修正。 .14 7、果斷決策的素質(zhì) v護士長是集行政、業(yè)務、科室事物交集的 工作， 是上下級之間溝通的樞紐，要協(xié)調(diào)上 下之間的關系，又要對科室工作及計劃進行 安排。護士長對科室的工作深思熟慮 .15 8、健康心理品質(zhì)的素質(zhì) v護士長必須具有健康心

8、理品質(zhì)的素質(zhì)，否 則會影響管理能力的發(fā)揮，挫傷護士的積 極性，影響科室建設，造成工作失誤。護 士長應做到：性格開朗、情緒穩(wěn)定。護士 長的性格情緒對護士和病人都有一定的感 染力和影響力。因此，在任何情況下，應 控制自己的情緒，應用認真負責的精神， 端正和藹的態(tài)度，文雅有禮的談吐，輕柔 準確的操作使病人產(chǎn)生信賴與安全感，用 積極的情緒催人奮進，用樂觀和穩(wěn)定的情 緒鼓舞士氣。 .16 9、樹立良好的自我形象素質(zhì) v樹立良好的自我形象是護士長感召力的重 要組成部分，形象可分為外部形象和內(nèi)部 形象兩部分。外部形象：氣質(zhì)、衣著、舉 止、談吐，護士長外部形象應：儀表端莊、 著裝整結(jié)、語言文明禮貌、語調(diào)柔和親

9、切、 動作輕柔、談吐文雅，這樣，會給人一種 親切感、信賴感和敬重感。內(nèi)部形象：公 正、廉潔 、謙虛 、熱情，護士長要注意個 人修養(yǎng)，以身作則，事事處處起模帶頭作 用，嚴于律己、寬以待人、吃苦在前、享 受在后，以模范的帶頭作用感染人。切忌 指手劃腳、夸夸其談、浮躁不安的做法。 .17 10、好學與時俱進的素質(zhì) v護士長是護士的領頭雁，其一言一行都會 對護士產(chǎn)生潛移默化的影響，一個良好的 工作氛圍需要護士長帶領護士去營造。當 今社會，科學日新月異，新的事物不斷涌 現(xiàn)，這就需要護士長要勤于學習，與時俱 進，不斷吸取新知識來充實自己。 .18 二.護士長工作職責 v病區(qū)護士長工作職責 v手術室護士長工

10、作職責 v產(chǎn)房護士長工作職責 v供應室護士長工作職責 v輸液室護士長工作 v門急診護士長工作職責 .19 病區(qū)護士長職責 v1.在科護士長和科主任的領導下，負責本病 室行政管理和護理工作；是本部門護理質(zhì)量 與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應當對 科護士長、科主任負責。 v2.根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定病房護 理工作計劃，并組織實施。認真做好護理質(zhì) 量檢查，記錄及統(tǒng)計工作，并定期總結(jié)。 v3.負責本病房護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，教 育護理人員加強責任心，改善服務態(tài)度，遵 守勞動紀律，密切醫(yī)護配合。 .20 v4.合理安排和檢查本病房的護理工作，落實 質(zhì)量控制方案，參加并指導危重、大手術患 者的

11、護理及搶救工作。 v5.督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操 作規(guī)程，嚴防差錯、事故的發(fā)生。對本病區(qū) 發(fā)生的護理差錯、事故，及時查明原因報告 科護士長及護理部，并組織整改。 v6.定期參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科 內(nèi)會診及大手術或新手術前、疑難病例、死 亡病例的討論。 .21 v7.組織護理查房，護理會診，積極開展護理 科研工作和護理經(jīng)驗總結(jié)。 v8.組織領導護理人員的業(yè)務學習及技術訓練， 實施“三基三嚴”培訓工作。 v9.定期檢查表格用品、護理用具、儀器設備、 被服、藥品的請領及保管工作。 .22 v10.負責護生、進修護士的實習安排及檢查教 學工作的完成情況。 v11.檢查護理員、衛(wèi)生

12、員的工作質(zhì)量，搞好病 房的保潔、消毒隔離工作。 v12.定期召開公休人員座談會，組織安排健康 教育宣傳工作，聽取病人對醫(yī)療、護理及飲 食等方面意見，不斷改進病室管理工作。 .23 三.護士長工作質(zhì)量標準 1、護士長具有專科護理學術帶頭人的水平。 2、準確及時傳達醫(yī)院或護理部有關制度規(guī)定 和要求，并在實際工作中認真貫徹執(zhí)行。 3、本護理單元規(guī)章制度齊全，崗位職責明確， 分工合理，彈性排班。有?？谱o理常規(guī)和技術操 作規(guī)程等資料，有年度工作計劃與總結(jié)。 4、各種登記、報表按要求及時、準確完成， 原始資料記錄準確、完整。 .24 v5、進行日間護士長跟查房和月護理全面質(zhì)量檢 查，按PDCA循環(huán)，發(fā)現(xiàn)問

13、題及時進行糾偏處理。 每月向本護理單元的護理人員做有關護理工作總結(jié) 及布置下月工作等，并有記錄。 6、有本科室護理培訓計劃和操作訓練計劃、 有落實措施，護理人員年度考核率及合格率達標， 護士規(guī)范化培訓、繼續(xù)護理學教育率100。 7、護理各項質(zhì)量指標達標率符合要求，病人 滿意率不低于95。 8、完成醫(yī)院或護理部要求的其他有關工作。 .25 PDCA循環(huán)的概念 vPDCA循環(huán)又叫質(zhì)量環(huán)，是管理學中的一個通用模型，最 早由休哈特于1930年構想，后來被美國質(zhì)量管理專家戴明 博士在1950年再度挖掘出來，并加以廣泛宣傳和運用于持 續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的過程中。它是全面質(zhì)量管理所應遵循的 科學程序。 .26

14、vPDCA循環(huán)是能使任何一項活動有效進行的一種 合乎邏輯的工作程序，特別是在質(zhì)量管理中得到 了廣泛的應用。P、D、C、A四個英文字母所代 表的意義如下： P（Plan）計劃。包括方 針和目標的確定以及活動計劃的制定； D （DO）執(zhí)行。執(zhí)行就是具體運作，實現(xiàn)計劃 中的內(nèi)容； C（Check）檢查。就是要總 結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果，分清哪些對了，哪些錯了， 明確效果，找出問題； A（Action）行動 （或處理）。對總結(jié)檢查的結(jié)果進行處理，成功 的經(jīng)驗加以肯定，并予以標準化，或制定作業(yè)指 導書，便于以后工作時遵循；對于失敗的教訓也 要總結(jié)，以免重現(xiàn)。對于沒有解決的問題，應提 給下一個PDCA循環(huán)中去解

15、決。 .27 v在PDCA循環(huán)中，一般說，上一級的循環(huán)是 下一級循環(huán)的依據(jù)，下一級的循環(huán)是上一級 循環(huán)的落實和具體化。 v每個PDCA循環(huán)，都不是在原地周而復始運 轉(zhuǎn)，而是象爬樓梯那樣，每一循環(huán)都有新的 目標和內(nèi)容，這意味著質(zhì)量管理，經(jīng)過一次 循環(huán)，解決了一批問題，質(zhì)量水平有了新的 提高。 v在PDCA循環(huán)中，A是一個循環(huán)的關鍵。 .28 v v .29 四四.護士長工作要求護士長工作要求 v1熟知護理部及本科室的各項規(guī)章制度。 v2運用各項規(guī)章制度規(guī)范工作行為。 v3有年護理管理目標及工作計劃、季度護理工作安排、月 護理工作重點與小結(jié)、周計劃，按時完成，有記錄。 v4按時出席會議，及時傳達會

16、議精神，組織落實，有記錄。 v5指導疑難、危重病人護理。 v6掌握危重病人的病情。 v7組織危重病人的搶救。 v8晨會提問每周2次，有成績記錄單（本）。 v9組織科內(nèi)業(yè)務學習每月1次，有記錄。 .30 v10組織科內(nèi)護理查房每月12次，有記錄。 v11對護士進行業(yè)務知識及技術操作考核每月1次， 有成績記錄。 v12按周計劃質(zhì)控自查，有詳細記錄。 v13發(fā)生差錯事故時，認真組織科室護理人員討論， 分析原因，提出整改措施，有處理記錄。 v14有皮膚壓力傷防治措施及上報記錄。 v15定期征求各類人員意見，有整改措施并有工休 會記錄。 v16按時完成醫(yī)院及護理部交辦的各項工作任務， 有記錄。 .31

17、五.護士長日工作流程 v1、檢查晚夜班工作完成情況 v2、晨會交班，布置本日工作 v3、床頭交接班。 v4、深入病房，處理各種日常事物 v5、檢查上午各班工作完成情況 v6、下午上班后，查看中班工作完成情況 v7 了解當日病房狀況，病歷質(zhì)控。 v8、檢查本日各班工作完成情況 v9、下班前查看當日手術、病危、病重及特殊治療護理的 病人 v10、下班前補充次日所需物品 .32 六.護士長工作周計劃（外二科) v星期一 檢查各急救儀器、搶救車及毒麻藥 品 等管理情況 v星期二 檢查基礎護理、整體護理 v星期三 檢查護理文書 v星期四 檢查消毒隔離相關內(nèi)容 v星期五 檢查病房管理 v星期六 檢查危重患

18、者的護理 v星期日 檢查護理操作并周總結(jié) .33 七七.護士長管理的原則護士長管理的原則 v1.工作要有計劃，要明確工作任務和領導要 求，掌握所管科室的人力、物力、設備條件 等全面情況，做到心中有底，并根據(jù)輕重緩 急有計劃、有步驟地進行工作，加強工作的 計劃性，工作中分清輕重緩急，周密計劃， 講究實效，充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和目標一致的原 則。 .34 v2.積極主動，以身作則，充分發(fā)揮自己的技能和潛 力。護士長要主動提高素質(zhì)修養(yǎng)方面的水平，不能 因為自己是護士長，就去做具體的事情，不能只動 嘴指揮，平時要注意自己的言行，要求群眾做到的， 自己應首先要做到，避免引起護士的反感而導致今 后指揮失靈。要用

19、自己高尚的品格對護理人員起潛 移默化的影響，要以身作則，處處起表率作用。護 士長在管理工作中要虛心求教，善于接受同道和第 一線護士工作中的建議和意見，并且積極地反映在 自己不斷改良的管理工作之中，要把自己的主要精 力放在病房的科學管理、護理業(yè)務質(zhì)量控制、護理 人員的培訓和提高上。 .35 v3.激勵護士團隊，以積極向上的精神共同完 成護理工作目標。護士長要在工作中最大限 度地調(diào)動護士的積極性，充分挖掘其內(nèi)在潛 力，營造護士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學 會應用激勵藝術 .36 v4.遇突發(fā)事件有良好的控制能力，能隨時調(diào) 度工作以適應搶救業(yè)務的需要等。遇突發(fā)事 件時護士長應不計較本位及個人得失，積極

20、 承擔應負的責任和任務。 .37 v5.護士長應堅持不懈學習和更新知識，做到 學以致用，始終能積極地反應和理解院領導 和科室業(yè)務的進展，永不落伍。作為一名護 士長，應該是全科技術尖子，如此才能勝任 危重病人的搶救和各種技術難題的處理 .38 八八.護士長在科室管理中的作用護士長在科室管理中的作用 v1.護士長在科室的計劃、組織與協(xié)調(diào)的作用 v 護理管理是一種行為過程，護士長是活動的主題。 如何進行有效管理，做好計劃、組織、協(xié)調(diào)是搞好 管理的基礎。 v做好整體工作計劃：護理工作具有很強的技術性和 服務性，還有一定的隨機性。 v組織領導：按計劃組織護士進行業(yè)務學習及護理查 房、組織護士進行技術操作

21、訓練，嚴格執(zhí)行操作規(guī) 程。 .39 v護士長的協(xié)調(diào)作用：護士長的協(xié)調(diào)作用體現(xiàn) 在科室內(nèi)部人員之間的協(xié)調(diào)，科室與醫(yī)院及 其他相關科室的協(xié)調(diào)。 v2.護士長在護理職業(yè)道德教育中的作用 v 護理工作面對的是病人，有生命有靈魂的 人，搞好護理工作，良好的職業(yè)道德是第一 位的。護士的職業(yè)行為需要護士長來引導， 護士長的言傳身教作用影響著護士。 .40 v3.護士長在護理質(zhì)量管理中的作用 v1）護士長是護理質(zhì)量管理中的主體，護理質(zhì)量管 理是護理管理的核心，提高護理管理水平和技術水 平，最終目的就是提高護理質(zhì)量。在質(zhì)量管理中， 護士長是臨床護理和病房護理中最基層、最直接的 管理者。 v2）護士長是護理質(zhì)量標

22、準的制定者：按照護理部 年度質(zhì)量控制計劃及科室工作特點，制定科室各項 護理質(zhì)量標準，如基礎護理、整體護理、健康教育、 消毒隔離、護理安全等。 v3）護士長是具體工作的指揮者：在進行各項護理 活動的過程中，護士長要進行具體的指導，使護士 工作有目的有方向，隨時糾正工作中的偏差。 .41 v4）護士長是護理質(zhì)量的控制者：按照質(zhì)量標準， 在護士長的一指導下，進行護理質(zhì)量檢查、考核、 分析評價，進行護理質(zhì)量持續(xù)改進。 v5）護士長是業(yè)務帶頭人：護理業(yè)務管理要求護士 長不斷學習，了解本專業(yè)的新進展，根據(jù)科室業(yè)務 需要，引進新的醫(yī)療護理設備，指導護士學習掌握 并應用于臨床，引進先進的護理方法，帶領護士學

23、習新理論、新知識、新技術、開展護理科研稱為業(yè) 務帶頭人。 v 總之，在護理質(zhì)量管理中，從檢查質(zhì)量到環(huán)節(jié)質(zhì) 量再到終末質(zhì)量，護士長參與其中，擔當者監(jiān)督、 檢查、指導的角色，最終達到護理質(zhì)量控制。 .42 九九.護士長提高管理水平的方法護士長提高管理水平的方法 v護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，護理管理工 作的好壞直接影響著護理的質(zhì)量高低。護士長是護 理指揮系統(tǒng)的基層領導，肩負著護理業(yè)務管理，護 理科研、護理教學、制定規(guī)劃、資源調(diào)配和行政管 理等多方面責任。 v隨著衛(wèi)生行業(yè)制度改革的不斷深化和護理事業(yè)的飛 速發(fā)展，醫(yī)院各級護理人員都面臨著新的機遇和挑 戰(zhàn)。在這種形式下，作為醫(yī)療管理組織執(zhí)行層的護

24、 士長，一方面會受到政策和環(huán)境的沖擊，同時她們 要給予護士更多的關心，新形勢下護士長面臨的壓 力越來越大。 .43 1. 加強自身建設，提高自身素質(zhì)（10大條） 2. 重視護理質(zhì)量管理：護理工作的復雜性和多 樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格的質(zhì) 量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng) 籌全局；具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量， 進行質(zhì)量的反饋控制。 .44 3. 切不可戴有色眼鏡，厚此薄彼：護士長一定 要公正，切不可厚此薄彼，制約最容易引起 護士與護士、護士與護士長之間的矛盾，護 理工作質(zhì)量也勢必受到影響。 4. 加強護理人員培訓，提高科學整體水平：選 拔中青年護理骨干定向外出進修培養(yǎng)，培養(yǎng) 專

25、科護理人才。提高護理人員的學歷層次、 知識水平和科研教學能力。配合好專業(yè)新業(yè) 務、新技術、新方法的應用，提高臨床護理 工作的質(zhì)量和效率。 .45 5. 注重藝術管理：管理藝術是管理者在運用管理理 論進行管理實踐時，所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與 行為方式。一位富有管理藝術的護士長，善用于 簡練的語言表達自己的意圖；善于做思想工作； 善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想等。 6. 完善質(zhì)量控制系統(tǒng) 7. 以考核為杠桿，鞏固、提高護理質(zhì)量。 8. 加強質(zhì)量控制環(huán)節(jié)：護士長每月組織對科室進行 護理工作質(zhì)量的定向檢查，根據(jù)各項檢查細則和 評分標準，將檢查結(jié)果形成書面材料組織學習 （要求每個人都要知道），使質(zhì)量控制專項檢查 與全面檢查相結(jié)合。 .46 9. 健全護士長夜查房制度。 10.做好質(zhì)量控制反饋：定期開展患者對護理工 作滿意度調(diào)查，不定期到各病房發(fā)放調(diào)查問 卷表，以患者的需求、評價、期望來測評護 理工作的服務態(tài)度和服務質(zhì)量，對調(diào)查結(jié)果 進行分析整理，并將結(jié)果反饋及本人。對于 存在的問題進行總結(jié)，找出不足，落實改進 的措施，達到相互監(jiān)督、相互促進，使護理 質(zhì)量控制工作保持良好運轉(zhuǎn)。 .47 護士長是醫(yī)院最基層的管理者，