多重耐藥菌聯(lián)席會議（精）

1、扎旗人民醫(yī)院院召開2014年下半年多重耐藥菌管理聯(lián)席會議 為加強(qiáng)我院多重耐藥菌（mdro）感染的預(yù)防與控制，促進(jìn)mdro醫(yī)院感染管理的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，我院制定了多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度。并于2014年11月11日(星期二下午)下午召開首次多重耐藥菌管理聯(lián)席會議，會議由金曉副院長主持，醫(yī)院感染管理科、檢驗(yàn)科、藥劑科、icu、新生兒科、感染性疾病科、綜合內(nèi)科、腦外科等科室主任及護(hù)士長準(zhǔn)時(shí)參加了此次會議。首先，金曉副院長對此次會議的重要意義進(jìn)行詮釋，金副院長認(rèn)為：目前超級細(xì)菌的泛濫，多重耐藥菌已成為醫(yī)院感染的首要病原菌，希望大家通過此次的討論，達(dá)成共識，做好多重耐藥菌感染的防控工作。接著檢

2、驗(yàn)科曹玉風(fēng)主任對2014年下半年全院細(xì)菌藥菌情況、多重耐藥菌的構(gòu)成比、各重點(diǎn)科室病原菌耐藥趨勢分析等進(jìn)行匯報(bào)；醫(yī)院感染管理科反饋現(xiàn)階段我院多重耐藥現(xiàn)狀及多重耐藥菌隔離措施落實(shí)情況。之后大家對以下議題進(jìn)行了熱烈的討論：1、是否將多重耐藥菌納入危急值管理？2、icu多重耐藥菌患者怎樣防控？3、如何提高醫(yī)務(wù)人員多重耐藥菌防控意識？4、如何落實(shí)多重耐藥菌防控管理？經(jīng)金院長提議及大家深入討論達(dá)成共識：1、檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，應(yīng)參照危急值處理，及時(shí)報(bào)告臨床科室。2、大家確認(rèn)排除了icu疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，但icu要注重落實(shí)多重耐藥菌防控；各臨床科室也要對醫(yī)院感染管理科反饋的多重耐藥菌防控措施存在問題，認(rèn)真

3、按照醫(yī)院感染科設(shè)計(jì)的多重耐藥菌監(jiān)測反饋表、臨床科室多重耐藥菌控制措施執(zhí)行情況自查表、多重耐藥菌控制措施落實(shí)情況督查表及時(shí)進(jìn)行自查、整改。3、各臨床科室應(yīng)盡量參照藥敏結(jié)果規(guī)范用藥。最后，金院長總結(jié)：多重耐藥菌已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌，多重耐藥菌醫(yī)院感染控制，需要臨床醫(yī)護(hù)人員、藥劑科、檢驗(yàn)科及醫(yī)院感染管理科人員共同協(xié)作才能完成，希望加強(qiáng)多重耐藥菌預(yù)防措施培訓(xùn)，通過多科室的共同協(xié)作，切實(shí)做好多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制工作。人民醫(yī)院感染管理科二0一四年十一月十一日扎旗人民醫(yī)院召開2014年上半年多重耐藥菌聯(lián)席會議為加強(qiáng)對多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者

4、醫(yī)療安全。醫(yī)院成立了“加強(qiáng)多重耐藥菌管理的多部門協(xié)作小組”，由黃院長任主任委員，成員為金曉副院長、醫(yī)務(wù)科、院感科、檢驗(yàn)科、藥劑科及主要臨床科室主任組成。本著加強(qiáng)各部門間在預(yù)防控制多重耐藥菌感染的管理工作時(shí)的統(tǒng)籌運(yùn)作和協(xié)調(diào)聯(lián)動，于7月8日下午，我院在門診樓四樓會議室召開了2014年醫(yī)院上半年多重耐藥菌聯(lián)席會議。會議由金曉副院長主持，黃院長及全體多重耐藥菌聯(lián)席會議委員參加了此次會議。首先，院感科周淑琴主任從以下幾方面對2014年上半年全院多重耐藥菌情況進(jìn)行匯報(bào)：全院常見耐藥菌感染部位及感染科室分布情況分布情況、多重耐藥菌的構(gòu)成比、各重點(diǎn)科室常見病原菌耐藥率以及臨床科室微生物標(biāo)本送檢中存在的問題等；

5、之后大家對以下幾個(gè)問題進(jìn)行了熱烈的討論。1.如何正確送檢微生物標(biāo)本？2、微生物室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌如何在第一時(shí)間報(bào)告臨床科室？3、微生物室及時(shí)開展真菌培養(yǎng)及藥敏鑒定。金院長指出：1、各臨床科室應(yīng)做好加大微生物標(biāo)本送檢率，并提高送檢合格率。2、各臨床科室對院感科反饋的問題，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行整改。3、檢驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，應(yīng)參照危急值處理，及時(shí)報(bào)告臨床科室。4、各臨床科室應(yīng)盡量參照藥敏結(jié)果規(guī)范用藥。最后，黃院長總結(jié)，多重耐藥菌已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌，多重耐藥菌醫(yī)院感染控制，需要臨床醫(yī)護(hù)人員、藥劑科、檢驗(yàn)科及醫(yī)院感染管理科人員共同協(xié)作才能完成。希望各相關(guān)科室認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好此項(xiàng)工作，尤其是院感科和微

6、生物室應(yīng)加強(qiáng)溝通，對于如何正確的送檢標(biāo)本以及多重耐藥菌預(yù)防措施要加強(qiáng)培訓(xùn)，希望通過多科室的共同協(xié)作，切實(shí)做好多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制工作。人民醫(yī)院感染管理科二0一四年七月八日扎旗人民醫(yī)院召開2013年下半年多重耐藥菌聯(lián)席會議為有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者醫(yī)療安全。本著加強(qiáng)各部門間在預(yù)防控制多重耐藥菌感染的管理工作時(shí)的統(tǒng)籌運(yùn)作和協(xié)調(diào)聯(lián)動，于11月12日下午，我院在門診樓四樓小會議室召開了2013年下半年多重耐藥菌聯(lián)席會議。會議由金院長主持，黃院長及全體多重耐藥菌聯(lián)席會議委員參加了此次會議。首先，院感科周淑琴主任從以下幾方面對2013年下半年全院多重耐藥菌情況進(jìn)行匯報(bào)：全院常

7、見耐藥菌感染部位及感染科室分布情況分布情況和各重點(diǎn)科室常見病原菌耐藥率以及臨床科室微生物標(biāo)本送檢中存在的問題等；之后大家對以下幾個(gè)問題進(jìn)行了熱烈的討論。檢驗(yàn)科主任曹玉風(fēng)提出：如何正確按規(guī)范采集標(biāo)本、送檢微生物標(biāo)本。普外科主任李國東提出：1、微生物室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌如何在第一時(shí)間報(bào)告臨床科室？2、微生物室細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏鑒定的時(shí)間能不能再縮短一下時(shí)間。金院長提出整改措施：指出：1、各臨床科室應(yīng)做好加大微生物標(biāo)本送檢率，并提高送檢合格率。2、多重耐藥菌已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌，多重耐藥菌醫(yī)院感染控制，需要臨床醫(yī)護(hù)人員、藥劑科、檢驗(yàn)科及醫(yī)院感染管理科人員共同協(xié)作才能完成。3、各臨床科室對院感科反

8、饋的問題，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行整改。4、各臨床科室應(yīng)盡量參照藥敏結(jié)果規(guī)范用藥。最后，希望各相關(guān)科室認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好此項(xiàng)工作，尤其是院感科和微生物室應(yīng)加強(qiáng)溝通，對于如何正確的送檢標(biāo)本以及多重耐藥菌預(yù)防措施要加強(qiáng)培訓(xùn)，希望通過多科室的共同協(xié)作，切實(shí)做好多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制工作。人民醫(yī)院感染管理科二0一三年十一月十二日扎旗人民醫(yī)院召開2013年上半年多重耐藥菌管理聯(lián)席會議近日，扎旗人民醫(yī)院召開2013年度多重耐藥菌管理聯(lián)席會議。會議就如何落實(shí)多重耐藥菌防控管理工作進(jìn)行分析討論，與會代表還就三個(gè)方面內(nèi)容達(dá)成了共識。醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理科、檢驗(yàn)科、藥劑科、icu、神內(nèi)、神外、新生兒科等科室和部門負(fù)責(zé)人出席本

9、次會議。加強(qiáng)人民醫(yī)院多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制，促進(jìn)醫(yī)院感染管理的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，人民醫(yī)院感染科將2013年度的工作重心確定為各臨床科室多重耐藥菌的監(jiān)測與預(yù)防控制。從2013年1月開始，醫(yī)院感染科工作人員每天對微生物實(shí)驗(yàn)室報(bào)告的多重耐藥菌進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床。此外，醫(yī)院感染管理委員會還制定了多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度，而本次多重耐藥菌管理聯(lián)席會議則是為促進(jìn)此項(xiàng)工作的進(jìn)一步完善和落實(shí)。 “隨著超級細(xì)菌在21世紀(jì)的泛濫，多重耐藥菌已成為醫(yī)院感染的首要病原菌?！苯鹪洪L在會上表示，希望大家通過此次討論，逐步達(dá)成共識，做好多重耐藥菌感染防控工作。 醫(yī)院感染管理科周淑琴主任對本院

10、2013年1至6月的細(xì)菌分布情況、多重耐藥菌構(gòu)成比、各重點(diǎn)科室病原菌耐藥趨勢分析等方面內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)匯報(bào)。反饋了各科室監(jiān)測過程中的問題及多重耐藥菌隔離措施落實(shí)情況。隨后，與會代表就如何落實(shí)多重耐藥菌防控管理工作進(jìn)行了認(rèn)真討論。本次會議經(jīng)過深入討論，就三方面內(nèi)容達(dá)成了共識：一是各臨床科室要對醫(yī)院感染管理科反饋的多重耐藥菌防控措施進(jìn)行分析，自查自身存在問題，認(rèn)真按照多重耐藥菌監(jiān)測反饋表、臨床科室多重耐藥菌控制措施執(zhí)行情況自查表、多重耐藥菌控制措施落實(shí)情況督查表及時(shí)進(jìn)行自查、整改；二是各病區(qū)保潔員工進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，必須了解病區(qū)衛(wèi)生的潔污分流、床單元處置方法、多重耐藥菌的消毒及終末消毒方法；三是醫(yī)院感染科將今年各病區(qū)多重耐藥菌分離情況進(jìn)行每月排名