醫(yī)療廢物處置措施分析報(bào)告

1、黔東南華美醫(yī)院醫(yī)療廢物處置措施 醫(yī)療廢物在收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法 、 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）、醫(yī)療廢物專用包裝物、容 器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求等相關(guān)規(guī)范執(zhí)行。 一、醫(yī)療廢物的來(lái)源 表（專題1）1醫(yī)療廢物的來(lái)源 來(lái)源 常見(jiàn)組分或者廢物名稱 一次性醫(yī)療 用品 包括注射器、輸液器、各種導(dǎo)管、藥杯、尿杯、換藥器具等。 傳染性廢物 本項(xiàng)目不涉及傳染科，傳染性廢物僅包括與血液及傷口接觸的石膏、繃帶，衣 服及用以清潔身體的洗滌廢液或血液的物品；化驗(yàn)室的病理性的、血液的、微 生物的、組織的廢物等，如血尿，糞、痰、培養(yǎng)基等。 銳

2、器 主要是用過(guò)的廢棄的或一次性的注射器、針頭、玻璃、解剖鋸片、手術(shù)刀及其 他可引起切傷或刺傷的銳利器械。 藥物廢物 包括過(guò)期的藥品、疫苗、血清、從病房退回的藥物和淘汰的藥物等。 細(xì)胞毒廢物 包括過(guò)期的細(xì)胞毒藥物以及被細(xì)胞毒藥物污染的鑷子、管子、手巾、銳器等相 關(guān)物質(zhì)。 其它廢物 衛(wèi)生院廢水處理產(chǎn)生的污泥。 、醫(yī)療廢物的收集 1. 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器要求 （1）包裝袋要求 包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料。 包裝袋最大容積 0.1m3,大小和形狀適中，便于搬運(yùn)和配合周轉(zhuǎn)箱 （桶）盛裝。包裝袋 的顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說(shuō)明，如盛裝病理性廢物，應(yīng)在包裝袋上加 注病

3、理性廢物”字樣。 包裝袋上應(yīng)印刷醫(yī)療廢物警示標(biāo)志。 （2）利器盒要求 利器盒整體以硬質(zhì)材料制成 ，其盛裝的針頭、碎玻璃等銳器不能刺穿利器盒 。已裝滿 的利器盒連續(xù)3次從1.5m高處垂直落至水泥地面后不能出現(xiàn)破裂 、被刺穿等情況。利器盒 易于焚燒，不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料為制造原料。 利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明損傷性物質(zhì)”，利器盒上應(yīng)印刷醫(yī)療廢物警 示標(biāo)志。 （3）周轉(zhuǎn)箱（桶）要求 周轉(zhuǎn)箱（桶）整體為硬質(zhì)材料制成，防液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)使用，多次重復(fù) 使用的周轉(zhuǎn)箱（桶）應(yīng)能被快速消毒或清洗。 周轉(zhuǎn)箱（桶）整體顏色為黃色，外表面應(yīng)印刷醫(yī)療廢物警示標(biāo)志。 2. 醫(yī)療廢物的收集

4、 醫(yī)院及時(shí)收集單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，做到日產(chǎn)日清，并按照類別分置于防滲漏、防銳 器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者 容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類收集，具體措 施如下： （1）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先 在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅茵或者化學(xué)消毒處理，然后再接感染性廢物收集處理 。 (2) 病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。 (3) 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥物及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法 律、行政法規(guī)和國(guó)冢有關(guān)規(guī)定 、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 (4)

5、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。 (5) 批量的含有汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。 (6) 放入包裝物或者容器內(nèi)的病理性廢物、損傷性廢物不得取出， 衛(wèi)生院內(nèi)各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口 ，使包裝物或者 容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí) ，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng) 當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括 ：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的 特別說(shuō)明等。 三、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存 醫(yī)院必須設(shè)立單獨(dú)的醫(yī)療

6、廢物暫存間，并設(shè)置警示牌，與生活垃圾收集點(diǎn)相分隔，盡 量遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)，且靠近污水處理設(shè)施，每天廢物清運(yùn)之后的消毒及沖洗 液可就近排入污水處理設(shè)施。 1. 暫時(shí)貯存時(shí)間 應(yīng)防止醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存間腐敗散發(fā)惡臭，做到日產(chǎn)日清。確實(shí)不能做到日產(chǎn)日 清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?25C,應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時(shí)貯存，暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于 20C, 時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48h。 2. 暫時(shí)貯存間要求 必須與生活垃圾存放地分開(kāi)，有防雨淋的裝置。 必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開(kāi)，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員 及運(yùn)送車輛的出入。 應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，避免非工作人員進(jìn)出，防鼠、防蚊蠅、防蟑

7、螂、 防盜以及預(yù)防兒重接觸等安全措施。 暫時(shí)貯存間地面和1.0rn高的墻裙須進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清 潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入衛(wèi)生院污水處理設(shè)施，禁止將產(chǎn)生的廢水直接 排入外環(huán)境。 暫時(shí)貯存間外宜設(shè)有供水龍頭，以供暫時(shí)貯存間的清洗用。 避免陽(yáng)光直射暫時(shí)貯存間內(nèi)，應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件。 暫時(shí)貯存間內(nèi)內(nèi)應(yīng)張貼禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)及醫(yī)療廈物警示標(biāo)識(shí)， 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存間每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后及時(shí)消毒沖洗，沖洗液應(yīng)排入衛(wèi)生院污水 處理設(shè)施。 四、醫(yī)療廢物的運(yùn)送 醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集后全部運(yùn)往綿陽(yáng)市醫(yī)療廢物處理中心或其他有醫(yī)療垃圾處理資質(zhì)的 單位進(jìn)行處理。 運(yùn)送人

8、員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)至 暫時(shí)貯存間。 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前 ，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合 要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防治造成包裝物或容器破損和醫(yī)行廢物的流失、泄 漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳 利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具 。 每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。 五、醫(yī)療廢物的交接及轉(zhuǎn)移 醫(yī)院及其工作人員嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非法收集、非地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī) 療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其

9、它廢物和生活垃圾。 1. 醫(yī)療廢物的交接 處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接受醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo) 識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得打開(kāi)包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染或未 盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)重新包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。 衛(wèi)生院交予處置的廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，九寨溝縣環(huán)境保護(hù)局對(duì)其醫(yī)療廢 物轉(zhuǎn)移計(jì)劃進(jìn)行審批，轉(zhuǎn)移計(jì)劃批準(zhǔn)后，醫(yī)療廢物交接可采用簡(jiǎn)化的危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單 （醫(yī)療廢物專用）。 危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單 （醫(yī)療廢物專用）一式兩份，每月一張，由處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送 人員和衛(wèi)生院的醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)共同填寫，衛(wèi)生院和處置單位分別保存，保存時(shí) 間為5

10、年。 每車每次運(yùn)送的醫(yī)療廢物采用醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡 管理，一車一卡，由衛(wèi)生院的醫(yī) 療廢物管理人員交接時(shí)填寫并簽字。 當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時(shí)，處置單位接受人員確認(rèn)該登記卡上填寫的醫(yī)行廢物數(shù)了 真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收。 衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生年報(bào)表，并于每年1月份向九寨溝縣環(huán)境保護(hù)局報(bào)送上 一年度的產(chǎn)生和處置情況年報(bào)表 。 2. 醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移 （1）運(yùn)送車輛要求 醫(yī)療廢物運(yùn)送使用專用車輛 。車輛廂體與駕駛室分離并密閉 ；廂體應(yīng)達(dá)到氣密性要 求，內(nèi)壁光滑平整，易于清洗消毒；廂體材料防水、耐腐蝕；廂體底部防液體滲漏，并設(shè) 有清洗污水的排水收集裝置；在車輛前部和后部、車廂兩側(cè)設(shè)置醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。 運(yùn)

11、送車輛還應(yīng)配備以下物品 ： 醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）文本： 危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）： 醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡： 運(yùn)送路線圖： 通訊設(shè)備： 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其管理人員名單與電話號(hào)碼： 事故應(yīng)急預(yù)案及聯(lián)絡(luò)單位和人員的名單 、電話號(hào)碼： 收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品： 備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒 ： 備用的人員防護(hù)用品。 醫(yī)療廢物運(yùn)送車如需改作其他用途 ，應(yīng)經(jīng)徹底消毒處置，并經(jīng)環(huán)保部門同意，按照公 安交通管理規(guī)定重新辦理車輛用途變更手續(xù) 。 （2）運(yùn)送要求 每輛運(yùn)送車應(yīng)指定專門負(fù)責(zé)人，對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程負(fù)責(zé)。 運(yùn)送路線應(yīng)盡量避開(kāi)人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。 經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應(yīng)

12、盛放于可重復(fù)使用的專用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專用包裝容器內(nèi)。 醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機(jī)械作業(yè)，將周轉(zhuǎn)箱整齊地裝八車內(nèi)，盡量減少人工操 作，如需手工操作應(yīng)做好人員防護(hù) 。 醫(yī)療廢物運(yùn)送前，必須對(duì)每輛運(yùn)送車的車況進(jìn)行檢查，確保車況良好后方可出車 。 醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛不得搭乘其他無(wú)關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動(dòng)植物車輛行 駛時(shí)應(yīng)鎖閉車廂，確保安全，不得丟失、遺撒和打開(kāi)包裝取出醫(yī)療廢物 (3)應(yīng)急措施 運(yùn)送過(guò)程中當(dāng)車發(fā)生翻車、撞車導(dǎo)致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時(shí)，運(yùn)送人員應(yīng)立即向 本單位應(yīng)急事故小組取得聯(lián)系，請(qǐng)求當(dāng)?shù)毓步痪?、環(huán)境保護(hù)或城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心的支 持，同時(shí)應(yīng)采取下述應(yīng)急措施 ： 立即請(qǐng)求公安

13、交通警察在受污染地區(qū)設(shè)立隔離區(qū)，禁止其他車輛和行人穿過(guò)，避免 污染物擴(kuò)散和對(duì)行人造成傷害 。 對(duì)溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對(duì)于液體溢出物采用吸 附材料吸收處理。 清理人員在進(jìn)行清理工作時(shí)須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴等防護(hù)用品，清理工作 結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均進(jìn)行消毒處理。 清潔人員還須對(duì)被污染的現(xiàn)場(chǎng)地面進(jìn)行消毒和清潔處理。 對(duì)發(fā)生的事故采取上述應(yīng)急措施的同時(shí)，還必須向當(dāng)?shù)丨h(huán)保局和衛(wèi)生部門報(bào)告事故發(fā) 生情況。事故處理完畢后，處置單位要向上述兩個(gè)部門寫書(shū)面報(bào)告，報(bào)告的內(nèi)容包括：事 故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要過(guò)程；泄漏、散落醫(yī)療廢物的類型和數(shù)量、受污染的 原固及醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位名稱；醫(yī)療廢物泄漏、散落已造成的危害和潛在影響；已采取的 應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果 。 六、人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù) 1. 人員培訓(xùn) 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn) 識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集 、運(yùn)送、等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技 術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，使他們達(dá)到以下要求： 掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本單位制定的醫(yī)療廢 物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求。 掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、的正確方法和操作程序。 掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技