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文檔簡介

1、流行性腮腺炎 診斷標(biāo)準(zhǔn) (Mumps)【 WS 270-2007】(2007-04-17發(fā)布， 2007-10-15實施 )2 診斷依據(jù)2.1流行病學(xué)中發(fā)病前14d 28d 有與流行性腮腺炎患者接觸史或當(dāng)?shù)赜辛餍行匀傺琢餍小?.2臨床表現(xiàn)2.2.1發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等。2.2.2單側(cè)或雙側(cè)腮腺和（或）其他唾液腺腫脹、疼痛，張口和咀嚼或進食酸性食物時疼痛加劇。2.2.3伴腦膜腦炎時有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征或意識改變。2.2.4伴睪丸炎時有睪丸或附睪腫痛。2.2.5伴胰腺炎時有嘔吐、上中腹疼痛與壓痛。2.3實驗室檢測 （操作步驟見附錄A）2.3.1白細(xì)胞計數(shù)和尿常規(guī)一般正常，有睪丸炎者白

2、細(xì)胞可以增高。2.3.2 90%患者發(fā)病早期血清和尿淀粉酶增高。無腮腺腫大的腦膜腦炎患者， 血和尿淀粉酶也可升高。血清脂肪酶增高，有助于胰腺炎的診斷。2.3.3約半數(shù)病人可出現(xiàn)病毒性腦膜腦炎的腦脊液改變。2.3.4 1個月內(nèi)未接種過腮腺炎減毒活疫苗，血清中檢測出腮腺炎病毒特異性IgM 抗體。2.3.5恢復(fù)期與急性期血清 （間隔 2 4 周）腮腺炎病毒IgG抗體滴度比呈4 倍或 4 倍以上升高（含抗體陽轉(zhuǎn)）2.3.6唾液、尿、腦脊液等體液中分離到腮腺炎病毒（附錄 A.2 任何一種方法分離出腮腺炎病毒均可）。3 診斷原則主要依靠流行病學(xué)史、腮腺和（或）其他唾液腺急性腫大，除外其他原因引起的腮腺腫大

3、做出診斷。確診病例需要作實驗室特異性檢查。4 診斷4.1疑似病例符合下列任何一條為疑似病例：4.1.1符合 2.2.2 ；4.1.2符合 2.1和 2.2.1；4.1.3符合 2.1和 2.2.3；4.1.4符合 2.1和 2.2.4；4.1.5符合 2.1和 2.2.5。4.2臨床診斷病例符合下列任何一條為臨床診斷病例：4.2.1符合 2.2.2和 2.2.1；4.2.2符合 2.2.2和 2.2.3；4.2.3符合 2.2.2和 2.2.4；4.2.4符合 2.2.2和 2.2.5；4.2.5符合 2.1和 2.2.1和 2.3.1；4.2.6符合 2.1和 2.2.1和 2.3.2；4.2.7符合 2.1和 2.2.1和 2.3.3。5.3確診病例符合下列任何一條為確診病例：5.3.1疑似病例或臨床診斷病例同時符合2.3.4；5

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