血液透析室葡萄球菌院感爆發(fā)演練

1、演練時(shí)間：2016年5月x日（星期三）演練地點(diǎn)：6樓血透室參演科室：院感科、血透室、醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科微生物室演練背景2016月年5月x日15點(diǎn)在6樓血液透析室行醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練活動(dòng) 內(nèi)容為“血液透析室出現(xiàn)5例導(dǎo)管感染金黃色葡萄球菌的病例，疑為醫(yī)院感染暴 演練內(nèi)容：血液透析室1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5例導(dǎo)管感染金黃色葡萄球菌的病例，血透室蘇 主任上報(bào)院感科嚴(yán)主任，院感科嚴(yán)主任到科室了解情況后上報(bào)，李院長(zhǎng)指示：?jiǎn)?dòng)應(yīng) 急預(yù)案，立即通知醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查，院感科另一專(zhuān)職人員帶著 監(jiān)測(cè)物品快速來(lái)到血液透析室對(duì)血透室人員的手、血透室環(huán)境、物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行 監(jiān)測(cè)采樣，以明確感染途徑。在醫(yī)務(wù)科鄧科長(zhǎng)

2、組織下，電話(huà)組織相關(guān)人員在血透室的 醫(yī)生辦公室對(duì)本起事件進(jìn)一步調(diào)查分析，經(jīng)過(guò)緊張激烈的討論，專(zhuān)家們達(dá)成共識(shí)，基 本考慮是一起醫(yī)院感染暴發(fā)，感染科嚴(yán)主任立即將討論結(jié)果向李院長(zhǎng)匯報(bào)，李院長(zhǎng)指 示：上報(bào)市衛(wèi)計(jì)局及市疾控中心。兩天后，監(jiān)測(cè)采樣結(jié)果出來(lái)是確診為醫(yī)院感染暴 發(fā)，由于護(hù)士手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，及透析機(jī)表面消毒不徹底造成，血透室蘇主任指示徹 底消毒相關(guān)區(qū)域，血透室曾護(hù)長(zhǎng)對(duì)血透室人員進(jìn)行手衛(wèi)生的培訓(xùn)?，F(xiàn)場(chǎng)：地點(diǎn)：血透室人員：透析室人員接到檢驗(yàn)科透析5例導(dǎo)管感染患者皆為感染金黃色葡萄球菌。事件：場(chǎng)景一：血液透析室血液透析室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)5例導(dǎo)管感染金黃色葡萄球菌的病例，疑為醫(yī)院感染暴發(fā)。場(chǎng)景二：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急程序血

3、液透析室蘇主任：上報(bào)病例到院感科，介紹病人金黃色葡萄球菌感染的情況，參與 討論，執(zhí)行控制院感感染爆發(fā)的措施。院感科嚴(yán)主任：到科室了解情況，上報(bào)院長(zhǎng)，參與采樣組織工作，參與討論。 李院長(zhǎng)：接到報(bào)告，指示啟動(dòng)預(yù)案，上報(bào)衛(wèi)計(jì)局及市疾控中心。醫(yī)務(wù)科鄧主任：組織人員參與討論。血透室曾護(hù)長(zhǎng)：參與討論，執(zhí)行相關(guān)的控制院感爆發(fā)的措施。血透室工作人員：參與整改。人員數(shù)量裝備器材參與人員行動(dòng)要領(lǐng)解說(shuō)詞演練階段 參考時(shí) 分間 時(shí)間進(jìn) 程序號(hào)114:3014:355事件上報(bào)血液透析室出現(xiàn) 5例導(dǎo)管感染金 黃色葡萄球菌的 病例，疑為醫(yī)院 感染暴發(fā)。透析室人 員對(duì)相關(guān) 報(bào)告流程 的熟悉。/血液透 析室主 任、院 感科主

4、任血透室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)4月至5月相繼發(fā) 上報(bào)血透室蘇主任，蘇主任上班院 院感科嚴(yán)主任：“你好，院感科” 血透室蘇主任：“我是血液透析室 管感染金黃色葡萄球菌的病例，疑 院感科嚴(yán)主任：“好，我們馬上到214:3514:405應(yīng)急響應(yīng)院感科主任立 即趕赴到血液 透析醫(yī)生辦公 室，向血液透 析主任詳細(xì)了 解情況相關(guān)人員 對(duì)事件報(bào) 告流程的 熟悉/血透室 主任、 院感科 主任， 院長(zhǎng)院感科嚴(yán)主任立即趕赴到血液透 情況：血液透析蘇主任： 我科5例導(dǎo)管 2例，原發(fā)?。?例腎衰竭，2 告，5例導(dǎo)管感染皆為金黃色葡萄 院感科嚴(yán)主任：根據(jù)病原學(xué)判斷疑 院感科嚴(yán)主任立即電話(huà)向李院長(zhǎng) 即通知醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科對(duì)本起事件314

5、:4015:2030現(xiàn)場(chǎng)處置院感科主任的 安排院感科專(zhuān) 職人員帶著監(jiān) 測(cè)物品快速來(lái) 到血液透室院感科主 和醫(yī)務(wù)科 主任及時(shí) 應(yīng)對(duì)應(yīng)急 狀況/院感科 主任、醫(yī)務(wù)科主任、監(jiān)測(cè)人員在院感科主任的安排下，院感科 透析室，她們，戴帽子、口罩、 機(jī)、透析液、心電監(jiān)護(hù)儀、床護(hù) 測(cè)采樣，以明確感染途徑。醫(yī)務(wù)科主任電話(huà)組織血透室蘇主 例進(jìn)行討論，研究治療方案，積極 院感科人員對(duì)血液透析室工作人 機(jī)、透析液等米樣，米樣完畢，送30現(xiàn)場(chǎng)處置醫(yī)務(wù)科鄧主任 組織感染病科 的嚴(yán)主任、血 透室主任，血 誘室護(hù)長(zhǎng)在血 液透析室醫(yī)生 辦公室對(duì)本起 事件進(jìn)一步調(diào) 查分析，得出 結(jié)論。相關(guān)人員對(duì)流程的熟悉/醫(yī)務(wù)科 主任、 感染科

6、主任、 護(hù)士長(zhǎng)、血 透室主 任、院 長(zhǎng)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)的有血透室蘇主任、感 血液透析室醫(yī)生辦公室對(duì)本起事 蘇主任介紹情況。蘇主任：（查找感染源）首例感染 月份的血液感染檢查中發(fā)感染金黃 發(fā)生4例病人均多在34-39號(hào)機(jī): 和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感 們考慮：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、患者 潔消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的 血透室曾護(hù)長(zhǎng)：低年資護(hù)士剛剛 不足，也可能是導(dǎo)致外源性感染的 院感科主任：我們已經(jīng)對(duì)使用中 行米樣，等結(jié)果出來(lái)基本確疋感染 血透室蘇主任：最先感染的是何 者也是多數(shù)在34-39號(hào)機(jī)血透。要 消毒。經(jīng)過(guò)緊張激烈的討論，專(zhuān)家們達(dá) 感染科嚴(yán)主任電話(huà)上報(bào)李院長(zhǎng)， 心。響應(yīng)結(jié)束兩天后，監(jiān)測(cè) 采樣結(jié)果出來(lái) 了，本次為金 黃色葡萄球菌 引起的醫(yī)院感 染暴發(fā)。/培養(yǎng)結(jié)果：1、36號(hào)透析機(jī)表面 采樣培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌；3、 為金黃色葡萄球菌引起的