血透室專科題庫

1、血透室?？祁}庫一單選題1、對新入血液透析的患者要進行相關的血液病毒檢測： （ D ）A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋 病感染 D 以上都是2、20臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備專職工程人員 幾名：（ A）A 1名B 2名 C 3名D 4名3、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，護理人員 操作時應做到：（ A ）A 護理人員應相對固定， 照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時 照顧乙肝和丙肝陰性的患者。B 護理人員無需專門固定C 照顧乙肝和丙肝患者的護理人員可以同時照顧乙肝和丙肝陰性 的患者。D 只要加強手消毒可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。4、應在血液

2、透析治療區(qū)域內設置供醫(yī)務人員手衛(wèi)生設備： （ D ）A 水池、非接觸式水龍頭B 消毒洗手液、速干手消毒劑、C 干手物品或設備D 以上都是5、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒 及艾滋病感染的相關檢查。 （ A ）A 對于 HBV 抗原陽性患者應進一步行 HBV-DNA 及肝功能指標的 檢測B 對于 HCV 抗體陽性的患者無需進一步行 HCV-RNA 及肝功能指 標的檢測C HIV 陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D 對于 HBV 抗原陽性患者無需進一步行 HBV-DNA 及肝功能指標 的檢測6、對長期透析的患者應定期檢查乙肝、丙肝病毒標志物1 次；保留原始記錄并登記：（ A

3、 ）A 6個月B 3個月C 2個月D 12 個月7、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性， 需過多少時間后重復檢測病毒標志物： （ A ）A 13月 B 1個月C半年D 1年8、工作人員遇針刺傷后，錯誤的處理方法： （ B ）A 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B 不可以用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復沖洗）C 填寫醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表 ，交醫(yī)院感染管理辦公室備案D 被 HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24 小時內注射乙肝免疫高價球蛋白9、1.護士申請延續(xù)注冊的時間應為（） BA 有效期屆滿前半年 B 有效期屆滿前 30 日 C 有效期屆滿

4、后 30 日 D 有效期屆滿后半年10、.在實踐層面上，護理最根本的職業(yè)特征是 AA 人道主義精神 B 利他精神 C 博愛精神 D 公正精神11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析， 護理人員 操作時應做到：（ A ）A 護理人員應相對固定， 照顧乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時 照顧乙肝和丙肝陰性的患者。B 護理人員無需專門固定C 照顧乙肝和丙肝患者的護理人員可以同時照顧乙肝和丙肝陰性 的患者。D 只要加強手消毒可以同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。12、應在血液透析治療區(qū)域內設置供醫(yī)務人員手衛(wèi)生設備： （ D ）A 水池、非接觸式水龍頭B 消毒洗手液、速干手消毒劑、C 干手物品或設

5、備 D 以上都是13、對于第一次開始透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒 及艾滋病感染的相關檢查。 （ A ）A 對于 HBV 抗原陽性患者應進一步行 HBV-DNA 及肝功能指標的 檢測B 對于 HCV 抗體陽性的患者無需進一步行 HCV-RNA 及肝功能指標的檢測C HIV 陽性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D 對于 HBV 抗原陽性患者無需進一步行 HBV-DNA 及肝功能指標 的檢測14. 以下法規(guī)性文件，法律效力最低的是 DA 護士條例 B 中華人民共和國憲法C中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 D醫(yī)院感染管理辦法15、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性， 需過多少時間后

6、重復檢測病毒標志物： （ A ）A 13月B 1個月C半年D 1年16、工作人員遇針刺傷后，錯誤的處理方法： （ B ）A 輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B 不可以用流動水沖洗（粘膜用生理鹽水反復沖洗）C 填寫醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記表 ，交醫(yī)院感染管理辦公室備案D被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時內注射乙肝免疫高價球蛋白17、透析器、管路、穿刺針等耗材應該在庫房存放，庫房應符合醫(yī) 院消毒衛(wèi)生標準（GB15982-1995中規(guī)定的幾類環(huán)境要求：（ D ）A I類環(huán)境B H類環(huán)境 C W類環(huán)境D皿類環(huán)境18、血液凈化室（中心）必須配備具有資質的醫(yī)生、護士，應通過

7、專 業(yè)培訓達到從事血液透析的相關條件方可上崗。錯誤的是： （ B ）A 血液凈化室（中心）應由腎臟病專業(yè)的主治醫(yī)生及以上的人 員負責，具有血液凈化從業(yè)資質的醫(yī)師從事血液凈化室（中 心）的日常醫(yī)療工作B 只要是醫(yī)生都可以行長期血管通路的建立手術C 護士配備應根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排D 護士應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，執(zhí)行透析醫(yī)囑19. 健康醫(yī)務人員患血源性傳染病的原因最主要的是AA 針刺傷 B 對患者的侵襲性操作 C 接觸患者的污染體液 D 為 污染傷口換藥20、在何種情況下，透析結束時應立即進行機器消毒，消毒后的機器 方可使用：（ A ）A 發(fā)生破膜、傳感器滲漏 B 機器報警 C 靜

8、脈壓升高 D 電導度報警21、過氧乙酸為復用透析器的常用消毒液之一，其消毒的有效濃度： （A ）A 0.25 0.5% B 3%C 3.5%D 2.5%22、工作人員被 HBV 陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在 多少小時內進行乙肝標志物檢查： （ A ）A 24小時 B 12小時 C 一周D 三天23、 醫(yī)務人員在透析操作中應嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009 年頒發(fā)的有關醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ,在透析操作中正確做到： （ D ）A 醫(yī)務人員在接觸患者前后應洗手或用快速手消毒劑擦手。B 醫(yī)務人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時應戴手套，離開透析單元時，應脫下手套C 在接觸不同

9、患者、進入不同治療單元、清洗不同機器時應洗手 或用快速手消毒劑擦手并更換手套。D 以上都對24. 對于醫(yī)療衛(wèi)生機構中發(fā)生的毆打護士情形， 進行行政處罰的機關是DA 醫(yī)療衛(wèi)生機構保衛(wèi)部門 B 衛(wèi)生管理機構 C 醫(yī)療衛(wèi)生機構 D 公安機關25、庫房應符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準要求， 等耗材應該在庫房存放。（ A ）A、透析器、管路、穿刺針B、透析器、管路、膠布C、透析器、管路、A液26、 血液凈化中心物品表面細菌數(shù)應 （ C ）A、v 5cfu/m3B、 5cfu/m3 C、v 10cfu/m3 D、 10cfu/m327、_B_肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析， 并配備專門的透析 操作用品車 ,護理人

10、員相對固定。A、乙型B、乙型和丙型C、乙型和甲型D、丙型28、新入血液透析患者要進行 C_感染的相關檢查。A、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒C、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病D、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病29、透析管路預沖后必須 _B內使用。A、 2 小時B、 4 小時 C、 6 小時D、 8 小時30、透析結束后， 如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外部進行擦拭 消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為 BA250mg/L 的含氯消毒劑 B 500mg/L 的含氯消毒劑C1000mg/L 的含氯消毒劑 D 2000mg/L 的

11、含氯消毒劑二簡答題。1、血液凈化室（中心）結構布局和要求是什么？答：布局合理， 嚴格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并有清潔通道 和污染通道 清潔區(qū)：醫(yī)護辦公室、 醫(yī)護人員更衣室和生活區(qū)、 水處理間、 配液室、 清潔庫房 半污染區(qū)：治療室（透析治療準備室） 、走廊、 污染區(qū)：透析治療室、病人候診室、污物處理室、復用室2、血液凈化室（中心）環(huán)境要求是什么 ?答：應達到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準 （GB15982-1995中規(guī)定的皿類 環(huán)境，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細菌應v 500cfu/m33、水處理室的環(huán)境要求是什么？答： 1）、水處理間的面積應為水處理裝置占地面積的 1.5倍以上。2）、地面承重應

12、符合設備要求； 地面應進行防水處理并設置地 漏和水槽。3）、水處理間應維持合適的室溫， 并有良好的隔音和通風條件。 水處理設備應避免日光直射。4）、自來水的供給壓力應符合要求，入口處應安裝壓力表，有 條件的應配備雙路供水以備斷水應急。4 50%葡萄糖的藥理作用是什么？ 藥理作用：葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，用來補充熱量，治療 低糖血癥。葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注， 糖原的合成需要鉀離子參 與，從而鉀離子進入細胞內， 血鉀濃度下降， 故被用來治療高鉀血癥。 高滲葡萄糖快速推注有組織脫水作用。 葡萄糖是維持腹膜透析液滲透 壓的主要物質。臨床應用： 1 ）補充熱能 2）全靜脈營養(yǎng)療法 3）低血糖

13、 4）饑餓性酮癥5）高鉀血癥 6）組織脫水。護理注意事項： 1）靜脈炎 2）藥物外滲可致局部腫痛 4）反應性低血 糖，合并使用胰島素過量， 原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停 止時易發(fā)生。 4）電解質紊亂，長期單純補給易出現(xiàn)低鉀，低鈉及低 磷血癥。 5）高血糖非酮癥昏迷。 6）高鉀血癥， 1 型糖尿病患者使用 高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。5、透析準備室（治療室）的要求是什么？ 答：1）、血透室必須具備治療室，用于配制透析中需要使用的藥物如 肝素、靜脈鐵、魚精蛋白等。2） 、應達到醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準 （GB15982-1995中規(guī)定的皿 類環(huán)境，每日進行有效的空氣消毒，和物體表面的擦拭，空氣培養(yǎng)細

14、菌應v 500cfu/m3，物體表面細菌數(shù)v 10cfu/cm2。3）、用于儲備無菌物品如靜脈切開包、深靜脈穿刺包、消毒紗布 棉球及透析相關的一次性物品等。6、血液凈化室（中心）的規(guī)章制度有什么要求？ 答：為了加強透析室的有效管理， 各血透室應按照衛(wèi)生部門和質控中 心的有關規(guī)定結合自己的具體情況，制定各項規(guī)章制度和操作 流程，并確保各項規(guī)章制度和流程的有效實施。7深靜脈導管滑脫應急預案。1 ）發(fā)現(xiàn)滑脫，立即壓迫出血點，防出血和空氣栓塞。2）觀察局部有無血腫，患者呼吸情況。如有呼吸困難，與以頭低腳高左側臥位并立即匯報醫(yī)生。3）穿刺部位嚴格消毒，防止感染。4）檢查靜脈導管是否完整。如有斷裂，緊急床邊攝片，確定導管位 置，請醫(yī)生進一步處理。5）如深靜脈導管部分脫出，查回血暢，無局部腫脹，嚴格消毒后重 新固定。6）根據(jù)病情另建立靜脈通道。8、血液凈化的各項操作流程是什么？ 答：血透室應對各項操作必須制定相關的操作流程包括：1）、肝素配制流程2）、各種血透機操作、消毒流程3）、各種透析器、血濾器和管路預沖操作流程4）、血透病人透析前的評估、肝素的應用、引血、透析時的監(jiān)護、 透析結束回血流程5）、動靜脈內瘺的穿刺及透后壓迫止血流程6）、各種血液凈化治療模式的