相干光斷層掃描技術(shù)操作規(guī)范

1、相干光斷層掃描技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)證】1. 主要用于眼后節(jié)檢查。(1) 黃斑部病變，如黃斑水腫、黃斑裂孔、黃斑前膜、 玻璃體牽拉黃斑、神經(jīng)上皮或色素上皮漿液性脫離、視網(wǎng)膜 深層出血、黃斑下新生血管膜等。(2) 視盤病變，如視盤水腫、視神經(jīng)萎縮、視盤小凹、 埋藏玻璃膜慶。(3) 視網(wǎng)膜病變，如視網(wǎng)膜血管性病變、孔源性視網(wǎng)膜 脫離等。(4) 視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度分析及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。(5) 對(duì)視盤杯盤比動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。2. 眼前節(jié)檢查?！窘勺C】1. 嚴(yán)重屈光間質(zhì)渾濁者。2. 瞳孔太小，且不能散大者3. 嬰幼兒或其他不能配合檢查者【操作方法及程序】1. 相干光斷層掃描 (OCT) 儀主要由眼底攝像機(jī)、低相干 涉

2、儀、監(jiān)視器、計(jì)算機(jī)圖像處理顯示系統(tǒng)組成。信號(hào)探測(cè)光 源為超級(jí)發(fā)光二極管，產(chǎn)生 850nm 紅外低相干光。2. OCT 的檢查程序分兩部分 : 圖像掃描和力像分析。3. 圖像掃描。(1) 小瞳孔下即可進(jìn)行檢查，也可以滴用散瞳藥散大瞳 孔后檢查。(2) 根據(jù)掃描部位的不同，選擇相應(yīng)的OCT掃描方式。(3) 請(qǐng)受檢者坐在OCT裂隙燈顯微鏡前，將鏡頭對(duì)準(zhǔn)被 檢眼。(4) 囑受檢者用被檢眼注視內(nèi)固視點(diǎn)， 或?qū)?cè)眼注視外固 視點(diǎn)，調(diào)節(jié)內(nèi) / 外固視點(diǎn)，直至在眼底成像監(jiān)視器上獲得欲 掃描部位的清晰眼底圖像及 OCT掃描線或環(huán)。(5) 開始掃描后，上下調(diào)節(jié) OCT控制面板上的interferometer ”滑

3、輪，直至在電腦監(jiān)視器上顯示出掃描 部位的OCT圖像，凍結(jié)圖像，儲(chǔ)存。4. 圖像分析。(1) 在受檢者掃描所得圖像列表中，選取需要分析的圖 像。(2) 根據(jù)掃描部位和所擬分析的組織層次，選擇相應(yīng)的分析工具，例如分析黃斑部的神經(jīng)視網(wǎng)膜厚度時(shí)，可用 “Retinal thickness”; 分析視盤周圍神經(jīng)纖維層厚度或地形圖時(shí)，應(yīng)選用“ RNFL thickness ”，或“ RNFL map 等5. 打印結(jié)果?！咀⒁馐马?xiàng)】1. 檢查前應(yīng)當(dāng)詢問病史、便于選擇正確的掃描部位和掃 描方式。2. 了解受檢者的屈光狀態(tài)，并根據(jù)屈光狀態(tài)適當(dāng)調(diào)節(jié)掃 描軸深。3. 開始掃描前，前后移動(dòng)裂隙燈顯微鏡，調(diào)節(jié)調(diào)焦旋鈕 和背景照明燈亮度，以獲得清晰的眼底圖