跌倒管理制度

1、精選文檔預(yù)防病人跌倒 / 墜床管理制度1、所有住院病人在入院評估時進行跌倒/ 墜床的風險評估。2、新入院病人使用 住院病人首次護理記錄單 對跌倒 / 墜床的高危風險因素進行初次評估，評估在病人入院 4 小時內(nèi)完成。3、凡是初次評估有跌倒 / 墜床高危風險因素的病人，需使用住院病人跌倒/ 墜床高危因素評估及監(jiān)測表 進行危險等級評分及監(jiān)測記錄。 采用跌倒 / 墜床危險因素評估表進行評分，確定危險等級：0-9 分低度危險性； 10-20 分中度危險性； 21-33 分高度危險性。并將評估的結(jié)果記錄在跌倒/ 墜床高危因素評分結(jié)果監(jiān)測上，只需記錄評估時間、危險因素的總評分數(shù)及簽名；并根據(jù)其危險等級采取有

2、效的防護措施，預(yù)防跌倒/ 墜床。4、評分 10 分的中、高危病人，需在病人床頭掛“防跌倒/ 墜床”警示標識牌，并列入交班內(nèi)容，加強交接班，所有工作人員對有跌倒/ 墜床風險病人應(yīng)予以特別關(guān)注。5、做好健康宣教，告知病人及家屬跌倒/ 墜床的危害及預(yù)防的重要性。6、病人病情穩(wěn)定時，每周評估并記錄一次；病人轉(zhuǎn)科、病情發(fā)生變化時，或使用鎮(zhèn)靜 / 止痛 / 安眠 / 利尿 / 降血壓 / 調(diào)節(jié)血糖等藥物時跌倒后， 及時進行評估。再次對病人及家屬進行預(yù)防跌倒/ 墜床宣教并記錄。7、一旦發(fā)生跌倒 / 墜床，立即啟動跌倒 / 墜床應(yīng)急預(yù)案措施：（1）迅速進行有效的處理， 減輕對病人身體健康的損害或?qū)p害降至最低

3、。（2）立即向護士長報告。 科室按規(guī)定填寫 護理不良事件登記 （上報）表，于 24h 內(nèi)按護理不良事件報告流程書面上報護理部。（3）護士長要組織科室成員認真分析討論，制訂改進措施并追蹤改進效果。8、鼓勵積極上報跌倒 / 墜床事件，發(fā)生跌倒 / 墜床的科室有意隱瞞不報，發(fā)現(xiàn)后與護士長績效考核掛鉤。9、護理部定期進行分析及預(yù)警，制訂防范措施，不斷改進護理工作。1 / 3精選文檔預(yù)防跌倒 / 墜床的防范措施1、對存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的高危病人，使用住院病人跌倒/ 墜床高危因素評估及監(jiān)測表進行評估及監(jiān)測記錄，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。2、加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并滿足病人需求，如對年老、走路不穩(wěn)的病人，行

4、動時有人照顧或攙扶，幫助其選擇合適的運動方式。3、指導(dǎo)病人正確用藥，告知用藥的反應(yīng)及注意事項。4、對易發(fā)生跌倒的區(qū)域放置“小心滑倒” 、“防跌倒 / 墜床”標識牌，警示各級工作人員、病人及家屬。5、護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的病人，及無陪伴的 3 歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，必要時有專人監(jiān)護或家屬陪伴，并做好交班。6、提供足夠燈光，將物品置于病人易取處，保持病房及衛(wèi)生間地面干燥，清除病房及床旁走道障礙物。7、做好健康教育。（1）告知病人及家屬陪伴預(yù)防跌倒/ 墜床的重要性。（2）做好入院宣教，告知病人在住院期間、起床活動時穿防滑鞋，褲子長度適宜，外出檢查

5、時有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準備輪椅。（3）對有可能發(fā)生病情變化者，告知病人避免突然變化體位的動作，以免引起體位性低血壓，發(fā)生意外。（4）疾病需要臥床休息的病人，不要隨意下床，以免跌倒。（5）在床上活動的病人，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，避免活動過大、過急，如有需要護士及時給予協(xié)助。2 / 3精選文檔病人跌倒 / 墜床的緊急處置預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)病人不慎跌倒 / 墜床等意外事件發(fā)生時， 應(yīng)立即通知醫(yī)師進行急救處置，并通知科室負責人。如病人病情允許，同時將其轉(zhuǎn)移至搶救室，聯(lián)系家屬。2、對受傷病人進行病情評估及傷情判斷，測量生命體征，評估意識狀態(tài)及判斷有無皮膚擦傷、骨折等。（1）受

6、傷較輕者，協(xié)助病人臥床休息，安慰病人，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。（2）皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎； 出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。（3）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取相應(yīng)搬運病人的方法，將病人抬至病床；請醫(yī)生對病人進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行 X 光拍片檢查及其他治療。（4）頭部受傷者，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將病人輕抬至病床， 嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神智、呼吸血壓等生命體征的變化，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。3、加強巡視，及時觀察采取措施后的治療及護理效果，直到病情穩(wěn)定。4、準確、及時書寫護理記錄，認真交班。5、向病人了解當時跌倒 / 墜床的情景，分析跌倒/ 墜床的原因，做好安全指導(dǎo)，提高病人的自我保護意識，避免再次跌倒/ 墜床。6、科室負責人到場后，應(yīng)問清事件發(fā)生的具體情況，對此作出相應(yīng)的應(yīng)急處理，同時向護理部、醫(yī)務(wù)處等上級主管部門匯報。7、記錄事件經(jīng)過及病人情況并填寫護理不良事件登記（上報）表，按照護理不良事件上報流程上報護理部。8、科室負責人及