2014兒科中級(jí)真題

1、先天性心臟病的發(fā)病率 0.7%嬰兒母乳喂養(yǎng)每日補(bǔ)充蛋白質(zhì)個(gè)2g/kg免疫缺陷病考了大約有30道題，無(wú)語(yǔ)消化考的最多的就是腹瀉脫水的程度，如何補(bǔ)液。新生兒也考了很多，判斷預(yù)后阿氏評(píng)分最重要的是 5分鐘的評(píng)分還有如何評(píng)分，新生兒腦出血（早產(chǎn)兒出血，足月兒出血的部位常見(jiàn)那里），維生素K缺乏引起的出血，如何補(bǔ)充維生素K 10mG 還是1mg呢，IGA腎病的臨床表現(xiàn)，輔助檢查，治療等刺激性嘔吐、神經(jīng)反射性嘔吐、反射性嘔吐是哪一個(gè)（顱內(nèi)高壓，先天性幽門(mén)狹窄）智力低下的定義，中毒智力低下，如何預(yù)防（初級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防）小兒多動(dòng)癥的治療用藥，臨床表現(xiàn)癲癇考了卡馬西平過(guò)敏改什么藥物中毒性腦病的鑒別診斷，治療 ，

2、輔助檢查 第四門(mén)的：1.晚發(fā)性vitk缺乏性腦出血，常見(jiàn)出血部位、可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（紅細(xì)胞出凝血時(shí)間）止痙用藥：（苯巴比妥還是安定？）藥物治療。2.毛細(xì)支氣管炎x線表現(xiàn)（小點(diǎn)片、肺氣腫、肺紋理增粗）鑒別診斷（百日咳、哮喘）藥物3.重癥肺炎輔助檢查4.igA腎病臨床特征（發(fā)作性血尿、腎igA沉著）藥物治療（激素、防治感染、潘生?。┟魈炖^續(xù)肝臟的大小，不同年齡以及肝腫大心臟的界限（不同的年齡）動(dòng)脈導(dǎo)管未必（差異性青紫）室間隔缺損（聽(tīng)診伴震顫）房間隔缺損（聽(tīng)診，不拌震顫）完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位班動(dòng)脈導(dǎo)管未必臨床表現(xiàn)（進(jìn)行性青紫）感染性心內(nèi)膜炎治療21三體綜合癥遺傳發(fā)病率先天性甲地的臨床表現(xiàn)，甲狀腺

3、素片治療到什么時(shí)候？乙腦病毒、腮腺炎病毒是屬于哪種類(lèi)型的病毒這個(gè)莪真的不知道麻疹也考了病例分析體淋病細(xì)菌的分型 L3L4有菌毛是錯(cuò)誤的乙肝病毒是DNA病毒化膿性腦膜炎強(qiáng)化化療如何用藥是否用糖皮質(zhì)激素SLE的腦病要如何治療免疫缺陷病那章，那幾種原發(fā)性的免疫缺陷病每一個(gè)字都要看。今年還考了的WAS的英文，感覺(jué)好搞笑不定項(xiàng)還有多動(dòng)癥（診斷，治療，檢查）。重癥肺炎（那題應(yīng)該加感染性休克的診斷）；毛支（診斷、鑒別、胸片、藥物治療就選病毒坐）。前三單元肯定沒(méi)問(wèn)題，就怕第四單元torch是哪些病毒診斷熱驚厥十天后診斷化腦，然后頭圍增大出現(xiàn)落日征是腦積水?先心病發(fā)病率0.7%抗結(jié)核強(qiáng)化治療藥物風(fēng)濕熱活動(dòng)標(biāo)志各

4、種免疫缺陷病還有支原體抗體出現(xiàn)時(shí)間，消失時(shí)間ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)，200考了個(gè)英文好像biots spots.營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪減少順序，新生兒肺部疾病的影像血改變，新血管：1兩側(cè)顳區(qū)棘尖慢波，睡覺(jué)發(fā)能回憶（簡(jiǎn)單部分發(fā)作）2.4個(gè)月佝僂病表現(xiàn)（顱骨軟化）7個(gè)月表現(xiàn)（方顱）3.舅舅有病的診斷（WAS）表現(xiàn)（皮疹、血小板下降）根治（骨髓移植）4、硬腫癥的原因是（是早產(chǎn)嗎？我答的低體重）5、感染性心內(nèi)膜炎抗生素用藥時(shí)間（4-6周）6麻疹前驅(qū)期依據(jù)7、一個(gè)腎炎病例腰痛血尿大家選的什么??？我選的急進(jìn)性腎炎不知對(duì)不，后面出現(xiàn)腎靜栓塞大家想下第三門(mén):1、腮腺炎什么病毒科（副粘）2、乙腦（書(shū)上是披膜，好像沒(méi)這個(gè)。黃

5、病毒有這個(gè)嗎？）3、麻疹疫苗注射時(shí)間（大于8個(gè)月）4、缺血缺氧腦病顱高壓用藥（速尿）5、充血性心力衰見(jiàn)于（室缺）心內(nèi)膜炎見(jiàn)于（法四）差異性青紫見(jiàn)于（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）第四門(mén)考了3個(gè)的雜音。還考了2歲小孩的發(fā)育不是問(wèn)幾歲，問(wèn)可能出現(xiàn)(Barbinski陽(yáng)性、A2小于P2我答的A2大于P2）還有個(gè)補(bǔ)液的5%糖、生理鹽水、1.4%碳酸氫鈉分別用多少ml(是這幾種嗎？大家選的什么？)不對(duì)的改下記不清繼續(xù)第四門(mén)：1兩側(cè)顳區(qū)棘尖慢波，睡覺(jué)發(fā)能回憶（簡(jiǎn)單部分發(fā)作）2.4個(gè)月佝僂病表現(xiàn)（顱骨軟化）7個(gè)月表現(xiàn)（方顱）3.舅舅有病的診斷（WAS）表現(xiàn)（皮疹、血小板下降）根治（骨髓移植）4、硬腫癥的原因是（是早產(chǎn)嗎？我

6、答的低體重）是早產(chǎn) 我翻過(guò)書(shū)的5、感染性心內(nèi)膜炎抗生素用藥時(shí)間（4-6周）看著指導(dǎo)書(shū)回憶一下，也記不清是第幾場(chǎng)了。新生兒定義28天內(nèi)，幼兒期防止意外和中毒，青春期身高的第二高峰男13女11，8kg70cm嬰兒的月齡（7月？），獨(dú)坐一會(huì)嬰兒的月齡（我忘選哪個(gè)了，不是6月就是7月），1歲時(shí)頭圍和胸圍交叉是正常的，5歲營(yíng)養(yǎng)不良的上臂圍12.5（本來(lái)選的12.5，后來(lái)改錯(cuò)了），1歲時(shí)腰椎前突，原始反射消失時(shí)間5-6月，麻疹接種8月以上，小兒心界，有個(gè)題是哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（P2A2？），嬰兒的體液占比65-70%，考個(gè)幾個(gè)中度等滲性脫水的臨床表現(xiàn)和治療，有個(gè)低鈣血癥，有個(gè)低鉀血癥，有個(gè)算液體張力的，有個(gè)幽門(mén)

7、肥厚的酸堿失衡，學(xué)齡前期每日能量的需要量（1.9-3.5？），人乳喂養(yǎng)每日需蛋白量2g，有個(gè)題好像是嬰兒鈣的主要來(lái)源（母乳？），考了個(gè)2度咯血，一案例題患兒咳嗽夜間和清晨加重（咳嗽變異性哮喘？），有個(gè)高鐵血紅蛋白（15？），刺激性嘔吐神經(jīng)肌肉型嘔吐（看了看書(shū)，全錯(cuò)了），50ml可見(jiàn)柏油樣便，中度肝大，假性球麻痹（選錯(cuò)了），極低出生體重兒1500kg，Apgaer評(píng)分7分（選錯(cuò)了），將新生兒放置在多少度蚊香內(nèi)（34？），考了個(gè)新生兒黃疸要光療，合并？細(xì)菌感染用頭孢他啶？，HIE止驚用苯巴比妥，腦水腫用呋塞米，新生兒早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的部位，胎糞吸入、濕肺、透明膜病的X線表現(xiàn)，2月患兒陣發(fā)性哭鬧嘔吐白

8、細(xì)胞紅細(xì)胞多個(gè)加號(hào)（腸套疊還是壞死性腸炎？），有個(gè)寒冷損傷綜合征的病因（感染？），金葡菌感染的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（我選的內(nèi)毒素引起感染性休克），營(yíng)養(yǎng)不良是腹部脂肪先減少，有個(gè)選錯(cuò)誤選項(xiàng)的（中重度營(yíng)養(yǎng)不良補(bǔ)能量從多少開(kāi)始？應(yīng)該是輕度的從這些開(kāi)始補(bǔ)吧），4月顱骨軟化，10月方顱，生后2周補(bǔ)400IU，引起肥胖的敏感期是第一年？維生素A缺乏的畢托斑，晚發(fā)型維K顱內(nèi)出血的部位，維生素K相關(guān)的凝血引起27910，患營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，補(bǔ)液量減1/3，用2/3張，Hp感染金標(biāo)準(zhǔn)是培養(yǎng)，根治Hp感染的療法錯(cuò)誤的是無(wú)抗生素的那一項(xiàng)，質(zhì)子泵抑制劑是奧美拉唑，胃食管返流引起錐體外系不良反應(yīng)的是胃復(fù)安，幽門(mén)狹窄首選B超，腸套疊錯(cuò)

9、誤的一項(xiàng)是發(fā)病高峰春夏季？，一個(gè)題干我忘了，答案是嬰幼兒氣管管腔狹窄，支原體抗體出現(xiàn)和消失時(shí)間，幾種肺炎的鑒別，毛支炎的X線表現(xiàn)，膿胸，第四場(chǎng)一陣劇咳后氣胸或氣管插管脫落？急查胸片和急查插管位置？反應(yīng)肺換氣功能的是血氧分壓還是什么？好像有個(gè)肺含鐵血黃素沉積癥，2度喉炎，先心病發(fā)病率0.7%，敏感胎齡4-8周，幾種先心病的臨床表現(xiàn)，法四易栓塞，室缺易心衰，考了個(gè)室上速，重癥肺炎并心衰，新生兒心肌炎流行的病毒是柯薩奇B組？考了個(gè)感染性休克，感染性心內(nèi)膜炎抗生素療程4-6w（選錯(cuò)了），胎齡8月時(shí)造血是骨髓，3月貧血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)90g，有個(gè)貧血的案例答案是口服亞鐵和維生素C，缺鐵貧的另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)鐵及治療有效

10、？髓外造血是有核紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞，新生兒鐵夠4月用，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿Ham試驗(yàn)，非X連鎖遺傳的是先天性甲低，G-6-PD的活性測(cè)定確診，有個(gè)地中海貧血，ITP凝血時(shí)間延長(zhǎng)是錯(cuò)誤的，好像有個(gè)免疫性血小板減少癥，高危型白血病錯(cuò)誤的是前B細(xì)胞型？白血病完全緩解后出現(xiàn)頭痛肢體癱是中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)？中樞神經(jīng)系浸潤(rùn)是大劑量激素沖擊？白血病完全緩解錯(cuò)誤的是發(fā)熱出現(xiàn)癥狀消失？合并卡氏囊蟲(chóng)是用復(fù)方新諾明，合并高尿酸癥時(shí)用別嘌醇，嗜血細(xì)胞綜合征特異的表現(xiàn)是多形性皮疹？大量蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)50mg，8周內(nèi)補(bǔ)體下降，第四場(chǎng)有個(gè)案例題水腫，低蛋白血癥是腎病綜合征？突然腰疼時(shí)腎靜脈血栓形成？影像學(xué)檢查？查凝血因子？抗

11、凝治療？還有個(gè)水腫，低蛋白，高血脂，紅細(xì)胞30/HP，腎炎性腎??？膜性腎病釘突？10月患兒血尿蛋白尿應(yīng)做檢查尿常規(guī)和中段尿培養(yǎng)？一案例血尿?yàn)槊鞔_診斷不應(yīng)作的檢查時(shí)腎功能？鑒別血尿來(lái)源的檢查是紅細(xì)胞形態(tài)和尿三杯？高尿鈣的篩查是24h尿鈣定量？（感覺(jué)不是，這應(yīng)噶是確診的），持續(xù)性蛋白尿來(lái)源于腎小球，靠了個(gè)IgA腎病，不是繼發(fā)性腎病的是Arport腎病？熱驚發(fā)病高熱6月-4歲，雙側(cè)顳葉癲癇的是類(lèi)型是復(fù)雜部分性發(fā)作？有個(gè)良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，卡馬西平過(guò)敏后立即停藥換丙戊酸鈉？腦癱的定義，重度智低的IQ20-34，三級(jí)預(yù)防正確診治腦病，二級(jí)預(yù)防早診斷早治療，智低的定義智力低下和適應(yīng)行為缺陷，重癥肌無(wú)力

12、的試驗(yàn)CK高錯(cuò)誤的，抗膽堿酯酶抗體，考了個(gè)抽動(dòng)癥，治療用氟哌啶醇，考個(gè)吉林巴雷綜合征，第四場(chǎng)有個(gè)多動(dòng)癥，我選的是多動(dòng)癥和智力障礙，檢查是IQ測(cè)定，治療是哌甲酯和行為治療，之前還有個(gè)關(guān)于多動(dòng)癥的題，藥物是中樞興奮劑？系統(tǒng)性紅斑狼瘡-抗雙鏈DNA抗體，干燥綜合征是ssa/ro抗體，血管炎是抗中性粒細(xì)胞漿抗體，風(fēng)濕熱活動(dòng)指標(biāo)是舞蹈病，幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型錯(cuò)誤的是男孩多見(jiàn)，有個(gè)皮肌炎的案例分析，最常引起腎損害的是過(guò)敏性紫癜？川崎病告知時(shí)服用阿司匹林，甲低考了好幾個(gè)，原發(fā)性甲低是T3T4低TSH高，治療隨時(shí)檢查骨齡甲功，隨時(shí)調(diào)整劑量，糖尿病確診是糖耐量試驗(yàn)？尿崩癥是3000ml，遺傳代謝最早損害神經(jīng)

13、系統(tǒng)，考了幾個(gè)苯丙酮尿癥的，有個(gè)21-三體易位型，100%傳給后代的是兩個(gè)21染色體長(zhǎng)臂在一起的，21-三體最常見(jiàn)的先心病是房缺？苯丙酮尿癥新生兒篩查是枯草桿菌抑制試驗(yàn)，兒童是三氯化鐵試驗(yàn)，確診是苯丙氨酸羥化酶測(cè)定，考個(gè)肝豆?fàn)詈俗冃?，結(jié)核遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)時(shí)間2-4周？一患兒家長(zhǎng)否認(rèn)結(jié)核接種和接觸史，答案是活動(dòng)性結(jié)核感染？預(yù)防時(shí)強(qiáng)化治療異煙肼+利福平？療程3月？總療程12月？結(jié)核性腦膜炎引起前囟飽滿頭圍增大的是腦積水？考了麻疹，早期靠柯世班，一個(gè)并發(fā)麻疹喉炎的，腮腺炎病毒是副粘病毒科，乙腦病毒是黃病毒科，最易引起硬膜下積液的是化膿性腦膜炎？最易引起腦退化性病變的是病毒性腦炎？乙肝病毒是DNA病毒，

14、一題戊肝選項(xiàng)有老年孕婦等等，答案是HAV？流腦的考了幾個(gè)，化腦后引起頭圍增大前囟飽滿是并發(fā)硬膜下積液?中毒性痢疾的發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生了強(qiáng)烈的反應(yīng)？胃腸型食物中毒細(xì)菌不是肉毒梭菌，淋病錯(cuò)誤的是T3T4有菌毛，恙蟲(chóng)病的特征是皮膚焦痂，引起脊灰疫苗嚴(yán)重不良反應(yīng)的是X連鎖無(wú)丙球，檢查結(jié)果是無(wú)B細(xì)胞，考了個(gè)WAS綜合征，治療是骨髓移植，禁止輸丙球的是選擇性IgA缺陷癥，關(guān)于IgA缺陷癥錯(cuò)誤的是輸含IgA的血漿，接種卡介苗引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的是X連鎖聯(lián)合免疫缺陷病，X連鎖高IgM血癥是CD43配體基因缺陷引起，還考了IgM血癥的病例分析，好像還考了個(gè)X連鎖淋巴組織增生疾病，NBT陰性，TB細(xì)胞正常的是慢性肉

15、芽腫，最常引起血清病的是抗胸腺細(xì)胞球蛋白？過(guò)敏后治療正確的是口服抗組胺藥？與哮喘發(fā)病機(jī)制最相關(guān)的因子是白介素？哮喘和喘息性肺炎鑒別要點(diǎn)是多次發(fā)作？ARDS時(shí)氧合指數(shù)200，感染性休克的首選治療是補(bǔ)液抗休克和糾正酸中毒？DIC也考了不少，強(qiáng)酸強(qiáng)堿中度禁忌洗胃（兩道題考了這個(gè)知識(shí)點(diǎn)）。TORCH是單純皰疹，巨細(xì)胞病毒，弓形蟲(chóng)，風(fēng)疹病毒和其他。頭尾增大好像是硬膜下積液吧？化腦易并發(fā)硬膜下積液。第4門(mén)病例題的腎病是什么病啊將新生兒放置在多少度溫箱內(nèi)（34？）， 按體重算忘了是多重了，好像沒(méi)那么重答案不是34，應(yīng)該30吧X線表現(xiàn)最晚消失的是什么肺炎啊？我答的支原體肺炎對(duì)不上面的 21-三體最常見(jiàn)的先心病

16、應(yīng)該是房室缺硬腫癥的原因是（是早產(chǎn)嗎？我答的低體重）我看見(jiàn)好像也是快足月了就沒(méi)答早產(chǎn)，有個(gè)臍部發(fā)紅還是什么的，我想又沒(méi)流膿應(yīng)該不嚴(yán)重，體重好像只有3斤多，我想低體重的脂肪少，就答了這個(gè)誰(shuí)知道 X線表現(xiàn)最晚消失的是什么肺炎??？我答的支原體肺炎對(duì)不第4門(mén)的腎病是什么病啊晚發(fā)性VK缺乏癥 ，新生兒顱內(nèi)出血，腦出血部位特點(diǎn)是什么，還有支持療法，選哪幾個(gè)？這題不會(huì)，請(qǐng)高手指點(diǎn)有一題 使用青霉素2天沒(méi)有好轉(zhuǎn) 選項(xiàng) 克林霉素 林可霉素 萬(wàn)古 頭孢呋辛 美羅 大家覺(jué)得應(yīng)該選哪個(gè) 考題到底打算考什么？選克拉霉素，支原體感染第四科的第一題8月大嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，給出一個(gè)血常規(guī)結(jié)果（沒(méi)有MCH,MCHC等紅細(xì)胞相關(guān)

17、數(shù)據(jù)只有常規(guī)的紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白，血小板，白細(xì)胞等四項(xiàng)），沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，叫判斷第一 做什么檢查可以判斷出貧血類(lèi)型 第二是是營(yíng)養(yǎng)性貧血呢還是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性，還是營(yíng)養(yǎng)巨幼貧 第三診斷為缺鐵貧后，鐵劑的用法我覺(jué)得如何判斷是缺鐵貧而不是巨幼貧呢（單憑一個(gè)純母乳喂養(yǎng)8個(gè)月不好判斷吧）我選了個(gè)營(yíng)養(yǎng)性貧血，這個(gè)答案可以么？我選的1看紅細(xì)胞形態(tài)，2營(yíng)養(yǎng)性缺鐵貧，3的選項(xiàng)有硫酸亞鐵+維生素C嗎？還有結(jié)核初免發(fā)生的時(shí)間就沒(méi)有4-8周這個(gè)選項(xiàng)，我選了個(gè)時(shí)間最長(zhǎng)的5月以內(nèi)胎兒主要的造血器官 脾臟？什么時(shí)候體格檢查最好：喂奶后2小時(shí)、安靜多動(dòng)癥治療是用抗抑郁、抗焦慮還是什么的藥多動(dòng)癥治療是用中樞興奮藥，兒科查體我選

18、的吃奶前1小時(shí)，以前在哪本書(shū)上看過(guò)，具體忘了。IgA腎病我沒(méi)看清替干，選了腎炎性腎病。發(fā)達(dá)國(guó)家是病毒為主，金葡菌用苯唑西林，咳嗽是迷走神經(jīng)，額葉受損選什么忘記了，影響胃尿素酶實(shí)驗(yàn)的是洛賽克，HLH體征：脾大還有什么題目，大家一起想包裹性胸腔積液我選的金葡菌，好像不對(duì)1、 多動(dòng)癥（診斷是多動(dòng)癥，需要作的檢查是腦電圖和智能測(cè)定，治療是行為和藥物）；2、igA腎病（需要作的檢查是？，如何區(qū)別血尿來(lái)源是尿三杯和紅細(xì)胞形態(tài)，診斷是IgA腎病，治療是抗感染、激素、可作扁桃體切除、潘生丁）；3、毛支（診斷是毛支，查病原體抗體，鑒別是百日咳、肺炎、哮喘，x線表現(xiàn)是肺氣腫、紋理粗、點(diǎn)片影，治療選病毒唑）。請(qǐng)大家補(bǔ)充2、 顱內(nèi)出血那題（診斷：顱內(nèi)出血、晚發(fā)維生素、核黃疸？；出血部位？；檢查異常項(xiàng)目：凝血時(shí)間延長(zhǎng)；驚厥用藥：苯巴比妥；治療：維生素k1用1毫克）3、 肺動(dòng)脈狹窄的錯(cuò)誤的是，我選肺動(dòng)脈段平直，不知對(duì)否？傳單確診：嗜異性？是Eb病毒最易引起腦退化的，是病毒腦嗎？嬰兒鈣的主要來(lái)源是母乳嗎？8kg，70cm是10月大的孩子嗎？缺血缺氧性腦病降顱壓是甘露