2014兒科中級真題

1、先天性心臟病的發(fā)病率 0.7%嬰兒母乳喂養(yǎng)每日補(bǔ)充蛋白質(zhì)個2g/kg免疫缺陷病考了大約有30道題，無語消化考的最多的就是腹瀉脫水的程度，如何補(bǔ)液。新生兒也考了很多，判斷預(yù)后阿氏評分最重要的是 5分鐘的評分還有如何評分，新生兒腦出血（早產(chǎn)兒出血，足月兒出血的部位常見那里），維生素K缺乏引起的出血，如何補(bǔ)充維生素K 10mG 還是1mg呢，IGA腎病的臨床表現(xiàn)，輔助檢查，治療等刺激性嘔吐、神經(jīng)反射性嘔吐、反射性嘔吐是哪一個（顱內(nèi)高壓，先天性幽門狹窄）智力低下的定義，中毒智力低下，如何預(yù)防（初級預(yù)防，二級預(yù)防）小兒多動癥的治療用藥，臨床表現(xiàn)癲癇考了卡馬西平過敏改什么藥物中毒性腦病的鑒別診斷，治療 ，

2、輔助檢查 第四門的：1.晚發(fā)性vitk缺乏性腦出血，常見出血部位、可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（紅細(xì)胞出凝血時間）止痙用藥：（苯巴比妥還是安定？）藥物治療。2.毛細(xì)支氣管炎x線表現(xiàn)（小點(diǎn)片、肺氣腫、肺紋理增粗）鑒別診斷（百日咳、哮喘）藥物3.重癥肺炎輔助檢查4.igA腎病臨床特征（發(fā)作性血尿、腎igA沉著）藥物治療（激素、防治感染、潘生?。┟魈炖^續(xù)肝臟的大小，不同年齡以及肝腫大心臟的界限（不同的年齡）動脈導(dǎo)管未必（差異性青紫）室間隔缺損（聽診伴震顫）房間隔缺損（聽診，不拌震顫）完全性大動脈轉(zhuǎn)位班動脈導(dǎo)管未必臨床表現(xiàn)（進(jìn)行性青紫）感染性心內(nèi)膜炎治療21三體綜合癥遺傳發(fā)病率先天性甲地的臨床表現(xiàn)，甲狀腺

3、素片治療到什么時候？乙腦病毒、腮腺炎病毒是屬于哪種類型的病毒這個莪真的不知道麻疹也考了病例分析體淋病細(xì)菌的分型 L3L4有菌毛是錯誤的乙肝病毒是DNA病毒化膿性腦膜炎強(qiáng)化化療如何用藥是否用糖皮質(zhì)激素SLE的腦病要如何治療免疫缺陷病那章，那幾種原發(fā)性的免疫缺陷病每一個字都要看。今年還考了的WAS的英文，感覺好搞笑不定項(xiàng)還有多動癥（診斷，治療，檢查）。重癥肺炎（那題應(yīng)該加感染性休克的診斷）；毛支（診斷、鑒別、胸片、藥物治療就選病毒坐）。前三單元肯定沒問題，就怕第四單元torch是哪些病毒診斷熱驚厥十天后診斷化腦，然后頭圍增大出現(xiàn)落日征是腦積水?先心病發(fā)病率0.7%抗結(jié)核強(qiáng)化治療藥物風(fēng)濕熱活動標(biāo)志各

4、種免疫缺陷病還有支原體抗體出現(xiàn)時間，消失時間ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)，200考了個英文好像biots spots.營養(yǎng)不良皮下脂肪減少順序，新生兒肺部疾病的影像血改變，新血管：1兩側(cè)顳區(qū)棘尖慢波，睡覺發(fā)能回憶（簡單部分發(fā)作）2.4個月佝僂病表現(xiàn)（顱骨軟化）7個月表現(xiàn)（方顱）3.舅舅有病的診斷（WAS）表現(xiàn)（皮疹、血小板下降）根治（骨髓移植）4、硬腫癥的原因是（是早產(chǎn)嗎？我答的低體重）5、感染性心內(nèi)膜炎抗生素用藥時間（4-6周）6麻疹前驅(qū)期依據(jù)7、一個腎炎病例腰痛血尿大家選的什么病？我選的急進(jìn)性腎炎不知對不，后面出現(xiàn)腎靜栓塞大家想下第三門:1、腮腺炎什么病毒科（副粘）2、乙腦（書上是披膜，好像沒這個。黃

5、病毒有這個嗎？）3、麻疹疫苗注射時間（大于8個月）4、缺血缺氧腦病顱高壓用藥（速尿）5、充血性心力衰見于（室缺）心內(nèi)膜炎見于（法四）差異性青紫見于（動脈導(dǎo)管未閉）第四門考了3個的雜音。還考了2歲小孩的發(fā)育不是問幾歲，問可能出現(xiàn)(Barbinski陽性、A2小于P2我答的A2大于P2）還有個補(bǔ)液的5%糖、生理鹽水、1.4%碳酸氫鈉分別用多少ml(是這幾種嗎？大家選的什么？)不對的改下記不清繼續(xù)第四門：1兩側(cè)顳區(qū)棘尖慢波，睡覺發(fā)能回憶（簡單部分發(fā)作）2.4個月佝僂病表現(xiàn)（顱骨軟化）7個月表現(xiàn)（方顱）3.舅舅有病的診斷（WAS）表現(xiàn)（皮疹、血小板下降）根治（骨髓移植）4、硬腫癥的原因是（是早產(chǎn)嗎？我

6、答的低體重）是早產(chǎn) 我翻過書的5、感染性心內(nèi)膜炎抗生素用藥時間（4-6周）看著指導(dǎo)書回憶一下，也記不清是第幾場了。新生兒定義28天內(nèi)，幼兒期防止意外和中毒，青春期身高的第二高峰男13女11，8kg70cm嬰兒的月齡（7月？），獨(dú)坐一會嬰兒的月齡（我忘選哪個了，不是6月就是7月），1歲時頭圍和胸圍交叉是正常的，5歲營養(yǎng)不良的上臂圍12.5（本來選的12.5，后來改錯了），1歲時腰椎前突，原始反射消失時間5-6月，麻疹接種8月以上，小兒心界，有個題是哪項(xiàng)是錯誤的（P2A2？），嬰兒的體液占比65-70%，考個幾個中度等滲性脫水的臨床表現(xiàn)和治療，有個低鈣血癥，有個低鉀血癥，有個算液體張力的，有個幽門

7、肥厚的酸堿失衡，學(xué)齡前期每日能量的需要量（1.9-3.5？），人乳喂養(yǎng)每日需蛋白量2g，有個題好像是嬰兒鈣的主要來源（母乳？），考了個2度咯血，一案例題患兒咳嗽夜間和清晨加重（咳嗽變異性哮喘？），有個高鐵血紅蛋白（15？），刺激性嘔吐神經(jīng)肌肉型嘔吐（看了看書，全錯了），50ml可見柏油樣便，中度肝大，假性球麻痹（選錯了），極低出生體重兒1500kg，Apgaer評分7分（選錯了），將新生兒放置在多少度蚊香內(nèi)（34？），考了個新生兒黃疸要光療，合并？細(xì)菌感染用頭孢他啶？，HIE止驚用苯巴比妥，腦水腫用呋塞米，新生兒早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的部位，胎糞吸入、濕肺、透明膜病的X線表現(xiàn)，2月患兒陣發(fā)性哭鬧嘔吐白

8、細(xì)胞紅細(xì)胞多個加號（腸套疊還是壞死性腸炎？），有個寒冷損傷綜合征的病因（感染？），金葡菌感染的特點(diǎn)錯誤的是（我選的內(nèi)毒素引起感染性休克），營養(yǎng)不良是腹部脂肪先減少，有個選錯誤選項(xiàng)的（中重度營養(yǎng)不良補(bǔ)能量從多少開始？應(yīng)該是輕度的從這些開始補(bǔ)吧），4月顱骨軟化，10月方顱，生后2周補(bǔ)400IU，引起肥胖的敏感期是第一年？維生素A缺乏的畢托斑，晚發(fā)型維K顱內(nèi)出血的部位，維生素K相關(guān)的凝血引起27910，患營養(yǎng)不良時，補(bǔ)液量減1/3，用2/3張，Hp感染金標(biāo)準(zhǔn)是培養(yǎng)，根治Hp感染的療法錯誤的是無抗生素的那一項(xiàng)，質(zhì)子泵抑制劑是奧美拉唑，胃食管返流引起錐體外系不良反應(yīng)的是胃復(fù)安，幽門狹窄首選B超，腸套疊錯

9、誤的一項(xiàng)是發(fā)病高峰春夏季？，一個題干我忘了，答案是嬰幼兒氣管管腔狹窄，支原體抗體出現(xiàn)和消失時間，幾種肺炎的鑒別，毛支炎的X線表現(xiàn)，膿胸，第四場一陣劇咳后氣胸或氣管插管脫落？急查胸片和急查插管位置？反應(yīng)肺換氣功能的是血氧分壓還是什么？好像有個肺含鐵血黃素沉積癥，2度喉炎，先心病發(fā)病率0.7%，敏感胎齡4-8周，幾種先心病的臨床表現(xiàn)，法四易栓塞，室缺易心衰，考了個室上速，重癥肺炎并心衰，新生兒心肌炎流行的病毒是柯薩奇B組？考了個感染性休克，感染性心內(nèi)膜炎抗生素療程4-6w（選錯了），胎齡8月時造血是骨髓，3月貧血標(biāo)準(zhǔn)時90g，有個貧血的案例答案是口服亞鐵和維生素C，缺鐵貧的另一個標(biāo)準(zhǔn)時鐵及治療有效

10、？髓外造血是有核紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞，新生兒鐵夠4月用，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿Ham試驗(yàn)，非X連鎖遺傳的是先天性甲低，G-6-PD的活性測定確診，有個地中海貧血，ITP凝血時間延長是錯誤的，好像有個免疫性血小板減少癥，高危型白血病錯誤的是前B細(xì)胞型？白血病完全緩解后出現(xiàn)頭痛肢體癱是中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤？中樞神經(jīng)系浸潤是大劑量激素沖擊？白血病完全緩解錯誤的是發(fā)熱出現(xiàn)癥狀消失？合并卡氏囊蟲是用復(fù)方新諾明，合并高尿酸癥時用別嘌醇，嗜血細(xì)胞綜合征特異的表現(xiàn)是多形性皮疹？大量蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)50mg，8周內(nèi)補(bǔ)體下降，第四場有個案例題水腫，低蛋白血癥是腎病綜合征？突然腰疼時腎靜脈血栓形成？影像學(xué)檢查？查凝血因子？抗

11、凝治療？還有個水腫，低蛋白，高血脂，紅細(xì)胞30/HP，腎炎性腎病？膜性腎病釘突？10月患兒血尿蛋白尿應(yīng)做檢查尿常規(guī)和中段尿培養(yǎng)？一案例血尿?yàn)槊鞔_診斷不應(yīng)作的檢查時腎功能？鑒別血尿來源的檢查是紅細(xì)胞形態(tài)和尿三杯？高尿鈣的篩查是24h尿鈣定量？（感覺不是，這應(yīng)噶是確診的），持續(xù)性蛋白尿來源于腎小球，靠了個IgA腎病，不是繼發(fā)性腎病的是Arport腎?。繜狍@發(fā)病高熱6月-4歲，雙側(cè)顳葉癲癇的是類型是復(fù)雜部分性發(fā)作？有個良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，卡馬西平過敏后立即停藥換丙戊酸鈉？腦癱的定義，重度智低的IQ20-34，三級預(yù)防正確診治腦病，二級預(yù)防早診斷早治療，智低的定義智力低下和適應(yīng)行為缺陷，重癥肌無力

12、的試驗(yàn)CK高錯誤的，抗膽堿酯酶抗體，考了個抽動癥，治療用氟哌啶醇，考個吉林巴雷綜合征，第四場有個多動癥，我選的是多動癥和智力障礙，檢查是IQ測定，治療是哌甲酯和行為治療，之前還有個關(guān)于多動癥的題，藥物是中樞興奮劑？系統(tǒng)性紅斑狼瘡-抗雙鏈DNA抗體，干燥綜合征是ssa/ro抗體，血管炎是抗中性粒細(xì)胞漿抗體，風(fēng)濕熱活動指標(biāo)是舞蹈病，幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型錯誤的是男孩多見，有個皮肌炎的案例分析，最常引起腎損害的是過敏性紫癜？川崎病告知時服用阿司匹林，甲低考了好幾個，原發(fā)性甲低是T3T4低TSH高，治療隨時檢查骨齡甲功，隨時調(diào)整劑量，糖尿病確診是糖耐量試驗(yàn)？尿崩癥是3000ml，遺傳代謝最早損害神經(jīng)

13、系統(tǒng)，考了幾個苯丙酮尿癥的，有個21-三體易位型，100%傳給后代的是兩個21染色體長臂在一起的，21-三體最常見的先心病是房缺？苯丙酮尿癥新生兒篩查是枯草桿菌抑制試驗(yàn)，兒童是三氯化鐵試驗(yàn)，確診是苯丙氨酸羥化酶測定，考個肝豆?fàn)詈俗冃?，結(jié)核遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)時間2-4周？一患兒家長否認(rèn)結(jié)核接種和接觸史，答案是活動性結(jié)核感染？預(yù)防時強(qiáng)化治療異煙肼+利福平？療程3月？總療程12月？結(jié)核性腦膜炎引起前囟飽滿頭圍增大的是腦積水？考了麻疹，早期靠柯世班，一個并發(fā)麻疹喉炎的，腮腺炎病毒是副粘病毒科，乙腦病毒是黃病毒科，最易引起硬膜下積液的是化膿性腦膜炎？最易引起腦退化性病變的是病毒性腦炎？乙肝病毒是DNA病毒，

14、一題戊肝選項(xiàng)有老年孕婦等等，答案是HAV？流腦的考了幾個，化腦后引起頭圍增大前囟飽滿是并發(fā)硬膜下積液?中毒性痢疾的發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生了強(qiáng)烈的反應(yīng)？胃腸型食物中毒細(xì)菌不是肉毒梭菌，淋病錯誤的是T3T4有菌毛，恙蟲病的特征是皮膚焦痂，引起脊灰疫苗嚴(yán)重不良反應(yīng)的是X連鎖無丙球，檢查結(jié)果是無B細(xì)胞，考了個WAS綜合征，治療是骨髓移植，禁止輸丙球的是選擇性IgA缺陷癥，關(guān)于IgA缺陷癥錯誤的是輸含IgA的血漿，接種卡介苗引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的是X連鎖聯(lián)合免疫缺陷病，X連鎖高IgM血癥是CD43配體基因缺陷引起，還考了IgM血癥的病例分析，好像還考了個X連鎖淋巴組織增生疾病，NBT陰性，TB細(xì)胞正常的是慢性肉

15、芽腫，最常引起血清病的是抗胸腺細(xì)胞球蛋白？過敏后治療正確的是口服抗組胺藥？與哮喘發(fā)病機(jī)制最相關(guān)的因子是白介素？哮喘和喘息性肺炎鑒別要點(diǎn)是多次發(fā)作？ARDS時氧合指數(shù)200，感染性休克的首選治療是補(bǔ)液抗休克和糾正酸中毒？DIC也考了不少，強(qiáng)酸強(qiáng)堿中度禁忌洗胃（兩道題考了這個知識點(diǎn)）。TORCH是單純皰疹，巨細(xì)胞病毒，弓形蟲，風(fēng)疹病毒和其他。頭尾增大好像是硬膜下積液吧？化腦易并發(fā)硬膜下積液。第4門病例題的腎病是什么病啊將新生兒放置在多少度溫箱內(nèi)（34？）， 按體重算忘了是多重了，好像沒那么重答案不是34，應(yīng)該30吧X線表現(xiàn)最晚消失的是什么肺炎?。课掖鸬闹гw肺炎對不上面的 21-三體最常見的先心病

16、應(yīng)該是房室缺硬腫癥的原因是（是早產(chǎn)嗎？我答的低體重）我看見好像也是快足月了就沒答早產(chǎn)，有個臍部發(fā)紅還是什么的，我想又沒流膿應(yīng)該不嚴(yán)重，體重好像只有3斤多，我想低體重的脂肪少，就答了這個誰知道 X線表現(xiàn)最晚消失的是什么肺炎啊？我答的支原體肺炎對不第4門的腎病是什么病啊晚發(fā)性VK缺乏癥 ，新生兒顱內(nèi)出血，腦出血部位特點(diǎn)是什么，還有支持療法，選哪幾個？這題不會，請高手指點(diǎn)有一題 使用青霉素2天沒有好轉(zhuǎn) 選項(xiàng) 克林霉素 林可霉素 萬古 頭孢呋辛 美羅 大家覺得應(yīng)該選哪個 考題到底打算考什么？選克拉霉素，支原體感染第四科的第一題8月大嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，給出一個血常規(guī)結(jié)果（沒有MCH,MCHC等紅細(xì)胞相關(guān)

17、數(shù)據(jù)只有常規(guī)的紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白，血小板，白細(xì)胞等四項(xiàng)），沒有任何的臨床表現(xiàn)，叫判斷第一 做什么檢查可以判斷出貧血類型 第二是是營養(yǎng)性貧血呢還是營養(yǎng)性缺鐵性，還是營養(yǎng)巨幼貧 第三診斷為缺鐵貧后，鐵劑的用法我覺得如何判斷是缺鐵貧而不是巨幼貧呢（單憑一個純母乳喂養(yǎng)8個月不好判斷吧）我選了個營養(yǎng)性貧血，這個答案可以么？我選的1看紅細(xì)胞形態(tài)，2營養(yǎng)性缺鐵貧，3的選項(xiàng)有硫酸亞鐵+維生素C嗎？還有結(jié)核初免發(fā)生的時間就沒有4-8周這個選項(xiàng)，我選了個時間最長的5月以內(nèi)胎兒主要的造血器官 脾臟？什么時候體格檢查最好：喂奶后2小時、安靜多動癥治療是用抗抑郁、抗焦慮還是什么的藥多動癥治療是用中樞興奮藥，兒科查體我選

18、的吃奶前1小時，以前在哪本書上看過，具體忘了。IgA腎病我沒看清替干，選了腎炎性腎病。發(fā)達(dá)國家是病毒為主，金葡菌用苯唑西林，咳嗽是迷走神經(jīng)，額葉受損選什么忘記了，影響胃尿素酶實(shí)驗(yàn)的是洛賽克，HLH體征：脾大還有什么題目，大家一起想包裹性胸腔積液我選的金葡菌，好像不對1、 多動癥（診斷是多動癥，需要作的檢查是腦電圖和智能測定，治療是行為和藥物）；2、igA腎?。ㄐ枰鞯臋z查是？，如何區(qū)別血尿來源是尿三杯和紅細(xì)胞形態(tài)，診斷是IgA腎病，治療是抗感染、激素、可作扁桃體切除、潘生?。?、毛支（診斷是毛支，查病原體抗體，鑒別是百日咳、肺炎、哮喘，x線表現(xiàn)是肺氣腫、紋理粗、點(diǎn)片影，治療選病毒唑）。請大家補(bǔ)充2、 顱內(nèi)出血那題（診斷：顱內(nèi)出血、晚發(fā)維生素、核黃疸？；出血部位？；檢查異常項(xiàng)目：凝血時間延長；驚厥用藥：苯巴比妥；治療：維生素k1用1毫克）3、 肺動脈狹窄的錯誤的是，我選肺動脈段平直，不知對否？傳單確診：嗜異性？是Eb病毒最易引起腦退化的，是病毒腦嗎？嬰兒鈣的主要來源是母乳嗎？8kg，70cm是10月大的孩子嗎？缺血缺氧性腦病降顱壓是甘露