區(qū)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作總結(jié)

1、區(qū)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作總結(jié)為貫徹落實(shí)安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)（皖政201066號(hào)）文件精神，根據(jù)省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開(kāi)展全省農(nóng)村衛(wèi)生工作督查活動(dòng)通知（衛(wèi)辦農(nóng)【2011】103號(hào)）文件要求，現(xiàn)將我區(qū)基層醫(yī)改鞏固完善情況、村衛(wèi)生室一體化管理狀況、農(nóng)村居民健康檔案建檔工作進(jìn)展以及農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施等工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：一、基層醫(yī)改鞏固完善情況（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其人員績(jī)效考核分配“回頭看”活動(dòng)開(kāi)展情況我區(qū)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方面，首先，制訂了區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法試行（南衛(wèi)字2010110號(hào)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核實(shí)施辦法（試行）（南衛(wèi)字2010111

2、號(hào)），明確了績(jī)效考核工作的主體和考核程序；并按照“兩級(jí)考核，兩級(jí)掛鉤”分配原則，合理運(yùn)用考核結(jié)果，充分調(diào)動(dòng)職工積極性。將考核結(jié)果分為三個(gè)等次：分值90分（含90分）以上為合格，分值9080分（含80分）為基本合格，80分以下為不合格。2010年底，我區(qū)組織對(duì)全區(qū)醫(yī)改后912月份工作進(jìn)行績(jī)效考核，根據(jù)考核結(jié)果落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。2011年5月，根據(jù)省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施績(jī)效考核工作意見(jiàn)通知（衛(wèi)農(nóng)秘【2011】235號(hào)）文件精神，結(jié)合工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則，并于6月底完成了全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服

3、務(wù)站）的績(jī)效考核工作。從考核結(jié)果看，大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠按照績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)要求做好各項(xiàng)工作，其單位醫(yī)務(wù)人員對(duì)基層醫(yī)改政策認(rèn)知度，從開(kāi)始的不理解、消極，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔斫庵С郑ぷ鞣e極性不斷提高。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）及其人員績(jī)效考核分配辦法與激勵(lì)措施完善落實(shí)情況為激勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的積極性，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“經(jīng)費(fèi)包干，超收不提，超支不補(bǔ)”政策，鼓勵(lì)各醫(yī)療基層機(jī)構(gòu)合理合法力爭(zhēng)創(chuàng)收；超收部分提取30%作為單位的發(fā)展基金，30%納入獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，40%單位可視具體情況按比例勻塊。作為院委會(huì)成員和業(yè)務(wù)骨干獎(jiǎng)勵(lì)，慈善資金等發(fā)放使用，短收部分按100%比例核減績(jī)效工資總差。同時(shí)，將考核

4、結(jié)果作為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配的主要依據(jù)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作人員的崗位特點(diǎn)，確定了不同的系數(shù)，實(shí)行分類(lèi)考核，按月考核發(fā)放。在分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線(xiàn)工作任務(wù)的崗位傾斜，并拉開(kāi)分配差距；并采取獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，懲戒后進(jìn)的方法，對(duì)考核不合格的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣發(fā)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，獎(jiǎng)勵(lì)給考核得分位列全區(qū)前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)連續(xù)3次考核合格且得分位列全區(qū)前三名的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)其負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，并在提拔重用上應(yīng)優(yōu)先考慮。對(duì)得分位列全區(qū)后三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予通報(bào)批評(píng)，并限期整改；對(duì)連續(xù)3次考核均位列全區(qū)后三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)；對(duì)工作人員的考核結(jié)

5、果，將作為其考核周期崗位績(jī)效工資分配、晉升、聘用等的重要參考依據(jù)。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)能力增減變化情況從2011年上半年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）業(yè)務(wù)收入和服務(wù)能力看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）能夠按照南譙區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入核定標(biāo)準(zhǔn)的要求，積極為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)能力和業(yè)務(wù)收入與醫(yī)改前相比穩(wěn)中有升，全部能夠?qū)崿F(xiàn)年初下達(dá)的收入核定任務(wù)。（四）村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)補(bǔ)助考核發(fā)放情況為激勵(lì)村醫(yī)工作積極性，鞏固醫(yī)改成果，2011年1月，我區(qū)向各村衛(wèi)生室撥付2010年9-12月醫(yī)改補(bǔ)助資金49.1萬(wàn)元。3月底，又向70個(gè)行政村衛(wèi)生室預(yù)撥付2011年上半年公衛(wèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)31.6萬(wàn)元，6

6、月底，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）已完成對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的績(jī)效考核工作，績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)將于7月上旬撥付到各村衛(wèi)生室。同時(shí)，為逐步解決村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)報(bào)酬低問(wèn)題，加大對(duì)村衛(wèi)生室投入和政策扶持力度，從2011年起，我區(qū)對(duì)實(shí)行一體化管理且執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售的村衛(wèi)生室按每服務(wù)1200人口，在省年補(bǔ)助8000元基礎(chǔ)上，區(qū)財(cái)政年增加公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)3000元。二、村衛(wèi)生室一體化管理狀況（一）村衛(wèi)生室人員準(zhǔn)入管理情況我區(qū)共有農(nóng)業(yè)人口30.7萬(wàn)，現(xiàn)轄8鎮(zhèn)、2個(gè)社區(qū)、70個(gè)行政村，截止2010年12月底，已組建70個(gè)一體化管理村衛(wèi)生室，全區(qū)登記注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生人員385人，其中，取得助理醫(yī)生以上資格

7、的23人，為加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，合理解決村醫(yī)隊(duì)伍存在的問(wèn)題，維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定，讓廣大農(nóng)村居民獲得多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我區(qū)制定了區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理若干規(guī)定。（二）基本藥物制度貫徹落實(shí)情況從2010年9月1日起，我區(qū)對(duì)實(shí)行一體化管理的70村衛(wèi)生室全部實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。為確保藥品零差率銷(xiāo)售執(zhí)行到位，與物價(jià)等相關(guān)部門(mén)配合，先后7次對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室藥品零差率銷(xiāo)售執(zhí)行情況進(jìn)行督查。從督查情況看，各行政村衛(wèi)生室藥品零差率銷(xiāo)售執(zhí)行情況較好，所有藥品一律按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，且進(jìn)行了公示，同時(shí)在各行政村主要路口和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醒目位置統(tǒng)一懸掛藥品零差率銷(xiāo)售宣傳橫幅和醫(yī)療

8、服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示牌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，藥品降價(jià)幅度為42.2%，其中常用藥品降幅為60%以上。截止目前，我區(qū)共采購(gòu)藥品765萬(wàn)元，配送率達(dá)94%。新醫(yī)改政策受到廣大人民群眾普遍歡迎和贊同。（三）財(cái)務(wù)收支制度建立落實(shí)情況為加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支管理，我們首先制定了村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度。一是對(duì)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，統(tǒng)收統(tǒng)支，并按照國(guó)家醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，為各行政村衛(wèi)生室統(tǒng)一建帳、統(tǒng)一分戶(hù)核算，其法人主體和歸屬權(quán)不變。二是村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別設(shè)立帳目進(jìn)行核算。三是實(shí)行統(tǒng)一購(gòu)藥、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。四是實(shí)行定期報(bào)帳制。五是實(shí)行備用金制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月支付一次備用

9、金給各村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室持發(fā)票到衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)后，補(bǔ)齊備用金，藥品采購(gòu)款由衛(wèi)生院直接劃撥。六是實(shí)行固定工資和績(jī)效考核工作分配制度。三、農(nóng)村居民健康檔案建檔工作進(jìn)展（一）農(nóng)村居民健康檔案的建檔進(jìn)度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均制定了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作實(shí)施方案或工作計(jì)劃，成立了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組織和技術(shù)指導(dǎo)組織，對(duì)任務(wù)實(shí)行再分解，對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。截止2011年5月，我區(qū)共建立居民健康檔案42775份，完成8973名65歲以上老年人體檢和健康管理；對(duì)5661名高血壓患者、1290名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理和

10、健康指導(dǎo)。對(duì)農(nóng)村574名重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理。設(shè)立健康教育宣傳欄216塊，開(kāi)展健康教育講座共計(jì)300次，有效提高了廣大人民群眾對(duì)健康知識(shí)的知曉率。（二）農(nóng)村居民健康檔案建檔質(zhì)量及經(jīng)費(fèi)撥付使用情況。從6月份督查情況看，農(nóng)村居民健康檔案建檔質(zhì)量與去年相比有了明顯提高，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，進(jìn)行逐項(xiàng)填寫(xiě)、登記，對(duì)每一份檔案進(jìn)行統(tǒng)一編碼，建立居民健康檔案信息目錄，為即將啟動(dòng)的電子檔案管理工作奠定基礎(chǔ)。自2009年9月1日居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，我區(qū)根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)分配的居民健康建檔任務(wù)數(shù)，在上級(jí)有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下，通過(guò)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力，截止2011年3月31日，已完成居民健康檔案42775份，其補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)已按照項(xiàng)目要求及時(shí)撥付到各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。四、農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施情況2010年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目完成情況及效果評(píng)價(jià)：2010年，按照2009年中央財(cái)政補(bǔ)助安徽省公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金農(nóng)村衛(wèi)