[全]兒科中級加強(qiáng)版考前試題-含答案2021

1、兒科中級加強(qiáng)版考前試題-含答案1案例分析題病歷摘要:患兒男性，10個月，患兒生后6個月內(nèi)生長發(fā)育好，近2個月呆滯，面黃。查體：體溫：T36.8，精神可，皮膚粘膜蒼白，四肢及唇舌顫抖，舌炎，心肺未見異常，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC1.5×10/L，PLT107×10/L，WBC4.5×10/L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.80，單核細(xì)胞0.05，中性粒細(xì)胞有核右移。營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床特點？A.多見于嬰幼兒B.手足頭部顫抖C.虛胖D.頭發(fā)稀少，發(fā)黃E.常有舌炎F.腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性G

2、.伴有肝脾腫大H.有神經(jīng)精神癥狀正確答案:ABCDEFGH【官方解析】小兒時期白細(xì)胞總數(shù)大致規(guī)律是：出生時白細(xì)胞計數(shù)最高(1520)×10L。嬰兒期(1012)×10L，學(xué)齡前期兒童(810)×10L，6歲后達(dá)成人水平(510)×10L左右。年齡越小總數(shù)越高，再結(jié)合血象分類判斷結(jié)果。2案例分析題病歷摘要:患兒男性，10個月，患兒生后6個月內(nèi)生長發(fā)育好，近2個月呆滯，面黃。查體：體溫：T36.8，精神可，皮膚粘膜蒼白，四肢及唇舌顫抖，舌炎，心肺未見異常，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC1.5&

3、times;10/L，PLT107×10/L，WBC4.5×10/L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.80，單核細(xì)胞0.05，中性粒細(xì)胞有核右移。還需要做下列哪些檢查幫助診斷？A.骨髓檢查B.血清鐵、葉酸、B含量測定C.血紅蛋白常規(guī)分析D.肝功能E.Coombs試驗F.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)G.血沉H.血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)正確答案:ABCEFH3案例分析題病歷摘要:9歲男孩，夜間睡眠時突然發(fā)生右側(cè)口角和面部抽搐，雙目凝視，意識喪失，呼之不應(yīng)，抽搐持續(xù)約1015分鐘。體檢：體溫36，神志清楚，對答準(zhǔn)確，咽無充血，扁桃體無腫大，雙肺呼吸音清，心率92次/分，律齊，心音有力，腹平軟，肝

4、脾未觸及。腦膜刺激征陰性。腦電圖示：顳中部，中央?yún)^(qū)棘-慢波放電灶。關(guān)于小兒癲癇中小運動型發(fā)作的主要特點是什么？A.具有幻覺，幻影，恐懼等精神癥狀B.臨床上有不典型失神，肌陣攣性和強(qiáng)直性發(fā)作C.小兒多動癥D.腦電圖呈慢的棘-慢波發(fā)放E.明顯的意識障礙F.大多病兒為中至重度智力落后G.吸吮口唇和吞咽動作H.藥物控制發(fā)作較難正確答案:BDFH4案例分析題病歷摘要: 2歲患兒，多次患支氣管肺炎，平時無發(fā)紺，活動后有氣促但無明顯青紫，平時易感冒。查體：發(fā)育營養(yǎng)稍差，稍瘦，心前區(qū)稍隆起，心尖搏動彌散，并觸及收縮期震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，水沖脈。動脈導(dǎo)管未閉臨

5、床特點是哪些？A.生長發(fā)育遲緩B.反復(fù)肺炎C.缺氧發(fā)作D.充血性心力衰竭E.青紫F.蹲踞現(xiàn)象G.肺循環(huán)血量增加H.P2亢進(jìn)正確答案:ABDGH5案例分析題病歷摘要:6歲男孩，皮疹2天，伴低熱、流涕。體檢：體溫38，患兒軀干部可見紅色斑丘疹，部分呈現(xiàn)小水皰，皮疹呈現(xiàn)向心性分布，出疹時皮膚可見丘疹、水皰和結(jié)痂同時存在，咽充血，扁桃體度腫大，心肺正常，腹平軟，肝脾未觸及。判斷此患兒最可能的診斷是什么？A.風(fēng)疹B.水痘C.麻疹D.猩紅熱E.幼兒急疹F.過敏性皮炎G.上呼吸道感染H.濕疹正確答案:B6案例分析題病歷摘要: 1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食，1個月來面色逐漸蒼白，不愛活動,食欲有所減退。查體：皮

6、膚粘膜蒼白，心肺未見異常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白Hb78g/L，紅細(xì)胞3.0×10/L，RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，血小板121×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常。為明確貧血性質(zhì)，此患兒需要做哪些檢查？A.骨髓檢查B.血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)C.血清鐵蛋白測定D.MCV、MCH、MCHCE.肝功能F.骨髓涂片檢查可染鐵G.血清鐵、葉酸、B含量測定H.血紅蛋白常規(guī)分析正確答案:ABCDFG7案例分析題病歷摘要:女孩，生后10天，主因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時入院。查體：T37.8，精神差，皮膚黃染，心肺未見異常，臍輪紅，有膿性分泌物。血WBC34.7&time

7、s;10/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清總膽紅素443.94mol/L，直接膽紅素30.9mol/L。關(guān)于新生兒敗血癥，正確的認(rèn)識是？A.感染可發(fā)生于產(chǎn)前、產(chǎn)中或產(chǎn)后，但以產(chǎn)后最常見B.我國最常見的病原菌是葡萄球菌，其次為大腸桿菌C.臨床表現(xiàn)不明顯，疾病早期難以發(fā)現(xiàn)D.多數(shù)患兒有發(fā)熱E.患兒出現(xiàn)皮疹應(yīng)高度懷疑F.早發(fā)型多為產(chǎn)前或產(chǎn)時感染所致G.臨床表現(xiàn)缺乏特異性H.患兒出現(xiàn)不明原因的哭鬧正確答案:ABCFG8案例分析題病歷摘要: 4歲女孩，因低熱20余天，伴盜汗、咳嗽，體重減輕來就診。查體：體溫37.8，消瘦，兩側(cè)頸部淺表淋巴結(jié)1.0 cm×1.0 cm腫大，質(zhì)中等，心

8、肺未見異常，腹軟，肝右肋下2.5cm，質(zhì)軟，脾未及。PPD試驗（+），血常規(guī)：WBC11×10/L，胸片示：右肺中野可見密集增深陰影，右肺門似有團(tuán)塊樣陰影?；純涸谥委熯^程中，治療不規(guī)范，近日出現(xiàn)頭痛，有時嘔吐。查體：嗜睡狀，營養(yǎng)差，頸抵抗陽性，右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼閉合不全，布氏征、克氏征（+），腦脊液：外觀混濁，白細(xì)胞160×10/L，中性45%，單核55%；蛋白0.8g/L，糖1.28mmol/L，氯化物100mmol/L。涂片找菌（-），診斷應(yīng)該是？A.中毒性腦病B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.隱球菌腦膜炎F.支氣管肺炎正確答案:C9案例分析題病歷

9、摘要:3歲患兒，曾多次患支氣管肺炎，平時無發(fā)紺，活動后有氣促但無明顯青紫，平時易感冒。查體：發(fā)育營養(yǎng)稍差，稍瘦，心前區(qū)稍隆起，心尖搏動彌散，并觸及收縮期震顫，胸骨左緣第3、4肋間可聞及級吹風(fēng)樣收縮期雜音，P亢進(jìn)，無周圍血管征。心電圖示：左、右心室肥大。胸片示：兩肺充血，左右心室均增大，以左心室增大為主，肺動脈段突出，主動脈結(jié)較小。根據(jù)患兒的上述體征，考慮此患兒為先天性心臟病，器質(zhì)性雜音的特點有？A.胸骨左緣第24肋間收縮期雜音B.收縮期雜音較長、粗糙、響亮C.收縮期雜音的響度在級以上D.收縮期雜音向頸部、背及心前區(qū)傳導(dǎo)E.肺動脈瓣第二音亢進(jìn)F.雜音易受體位、呼吸影響正確答案:ABCDE10案例

10、分析題病歷摘要:男孩，早產(chǎn)兒，體重2200g，吸乳差，哭聲弱。查體：T35.5，精神差，面色青灰，口唇發(fā)紺，心肺未見異常，雙下肢皮膚硬腫，有輕度凹陷，硬腫從臀部到下肢外測，從上肢到全身，硬腫范圍30。新生兒低血糖正確的是：A.可有驚厥B.可用胰島素C.常伴有低體溫D.血糖低于正常者均應(yīng)治療E.血糖小于2.2mmol/LF.多見巨大兒G.多見糖尿病母親患兒H.可用潑尼松正確答案:ADEH11多選題化膿性腦膜炎的治療中臨床常用A.青霉素B.氯霉素C.阿米卡星D.頭孢三嗪E.脫水藥正確答案:ABDE【專家解析】阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素，對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌具良好作用，腦脊液中濃度低。12多選題患

11、者女，15歲，因“四肢關(guān)節(jié)腫脹3個月”來診。尤以雙手、雙腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹明顯。若考慮幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，為鑒別診斷，應(yīng)做的檢查有A.血常規(guī)B.雙手、雙足X線片C.抗核抗體譜D.類風(fēng)濕因子E.尿常規(guī)正確答案:ABCDE13多選題關(guān)于生長激素缺乏癥的診斷哪些正確 ( )A.必須兩種以上藥物刺激試驗結(jié)果均不正常B.年身高增長15個高倍視野B.多數(shù)系選擇性蛋白尿C.尿沉渣中有較多顆粒管型D.尿中有少數(shù)透明管型E.血清補(bǔ)體下降正確答案:BD39多選題關(guān)于外周性性早熟，正確的是 ( )A.受控于下丘腦-垂體-性腺軸功能B.有第二性征發(fā)育C.無性腺發(fā)育D.性激素水平正

12、常E.下丘腦-垂體-性腺軸不成熟正確答案:BCE40多選題關(guān)于營養(yǎng)不良的藥物治療，常可選擇哪些藥物 ( )A.胃蛋白酶、胰酶，以助消化B.鋅制劑提高味覺敏感度，增加食欲C.苯丙酸諾龍促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.胰島素注射增加饑餓感提高食欲E.抗生素預(yù)防感染正確答案:ABCD41案例分析題患兒男，8歲，因“間斷咳嗽、咳痰伴發(fā)熱7年，加重2年，發(fā)熱3d”來診。23個月發(fā)熱1次，抗感染治療后體溫可恢復(fù)正常，但咳嗽、咳痰無好轉(zhuǎn)。出生后反復(fù)患中耳炎，平均每年23次。按時進(jìn)行預(yù)防接種。查體：T38，P90次/min，R35次/min，BP100/60mmHg；鼻腔可見膿性分泌物；雙肺呼吸音粗

13、，可聞及痰鳴音；杵狀指。 (提示胸部CT：廣泛支氣管擴(kuò)張。)可能的診斷是A.原發(fā)免疫缺陷病B.原發(fā)性纖毛運動障礙C.先天性肺囊腫繼發(fā)感染D.囊性纖維化E.肺結(jié)核后支氣管擴(kuò)張F(tuán).肺炎后支氣管擴(kuò)張G.閉塞性細(xì)支氣管炎正確答案:ABD42案例分析題現(xiàn)在都認(rèn)為早期發(fā)展很重要，寶寶出生時很健康，請你給他做一個保健計劃。寶寶長到1歲了，正確的保健計劃是A.應(yīng)開始添加輔食B.注意培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣C.進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎3價混合疫苗計劃免疫接種D.預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形E.培養(yǎng)獨立生活能力及良好生活習(xí)慣F.加強(qiáng)素質(zhì)、體育、法制、性教育等正確答案:E43案例分析題患兒女，2歲3個月，因“發(fā)熱7d&rdquo

14、;來診。體溫39左右，用“退熱藥”可暫時退熱，伴咳嗽，少量白黏痰。查體：急性面容；咽部充血明顯，雙側(cè)扁桃體度腫大，表面有少量白色滲出物；雙側(cè)頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)，最大直徑約3cm；腹平軟，肝肋下1.5cm，質(zhì)中，脾肋下3.5cm，質(zhì)軟。目前治療包括A.注意休息B.富營養(yǎng)飲食C.靜脈用免疫球蛋白D.對癥治療E.可考慮抗病毒藥物治療F.癥狀重者慎用短期腎上腺皮質(zhì)激素G.抗生素治療H.免疫抑制藥治療I.護(hù)肝治療正確答案:ABDEFGI44案例分析題患兒女，10歲，因“反復(fù)面色蒼白7年，咯血1周”來診。父母及其姐體健，家族中無類似病史。無結(jié)核接觸史。

15、查體：T36.8，P98次/min，R22次/min，BP100/80mmHg；發(fā)育營養(yǎng)正常，口唇輕度蒼白；雙肺呼吸音粗，未聞及啰音；心音有力，心尖部可聞及/級收縮期雜音；腹平軟，肝、脾不大。 (提示病情突然加重，面色蒼白，呼吸困難，咯血量增加。查體：雙肺密集細(xì)濕性啰音。即刻復(fù)查胸部X線片：雙肺透光明顯減低，大片密度增高影。血氣分析：pH7.35，PaO45mmHg，PaCO45mmHg，SO88%。)緊急搶救措施包括A.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（NCPAP）B.止血藥C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊D.加大抗感染力度E.支氣管灌洗F.強(qiáng)心、利尿G.監(jiān)測生命指征正確答案:ABCG45多選題關(guān)于朗格漢斯細(xì)胞

16、組織細(xì)胞增生癥的病理特點，敘述正確的有A.朗格漢斯細(xì)胞表達(dá)HLA-DR、CD1a和S-100蛋白B.各種病理改變中，朗格漢斯細(xì)胞增生最具特征性C.電鏡下胞漿內(nèi)含分散的呈網(wǎng)球拍狀或棒狀的細(xì)胞器，稱為Birbeck顆粒D.朗格漢斯細(xì)胞是一種非抗原呈遞細(xì)胞E.朗格漢斯細(xì)胞屬分化極差的惡性組織細(xì)胞正確答案:ABC46多選題溺水的并發(fā)癥包括A.電解質(zhì)紊亂B.腦水腫C.肺水腫D.心力衰竭E.感染正確答案:ABCDE47多選題早產(chǎn)兒胎齡29周，出生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸困難。主要先考慮A.氣漏B.肺動脈高壓C.吸入性肺炎D.肺透明膜病E.感染性肺炎正確答案:ADE48多選題重度慢性乙型病毒性肝炎肝活檢的病理特點為

17、A.G3B.G4C.S4D.S3E.S24正確答案:BE49多選題屬于全面性發(fā)作的癲癇有A.嬰兒痙攣B.青少年失神癲癇C.內(nèi)側(cè)顳葉癲癇D.早發(fā)型良性兒童枕葉癲癇E.大田原綜合征正確答案:ABE50多選題臨床上出現(xiàn)某些表現(xiàn)時需考慮先天性膽管閉鎖的可能，這些表現(xiàn)包括A.早產(chǎn)兒B.黃疸進(jìn)行性加重伴糞顏色呈灰白色C.肝大D.脾大E.肝、膽B(tài)型超聲：膽囊缺如或發(fā)育不良正確答案:BCE51案例分析題病歷摘要: 2歲女孩，發(fā)熱4天，體溫39，伴咳嗽、流涕，雙眼流淚。半天前出現(xiàn)皮疹。體檢：體溫39，面色紅潤，患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，咽充血，扁桃體度腫大，心肺正常，腹平軟，

18、肝脾未觸及。麻疹的輔助診斷是什么？A.鼻分泌物、血和尿中分離出病毒B.血白細(xì)胞降低，淋巴細(xì)胞增高C.麻疹抗體D.鼻咽分泌物找到多核巨細(xì)胞E.尿中檢測包涵體細(xì)胞F.早期測麻疹抗體效價正確答案:ABCDE52案例分析題病歷摘要:3歲患兒，自生后6個月開始出現(xiàn)紫紺，有杵狀指。平時活動后發(fā)紺加重。查體：發(fā)育營養(yǎng)稍差，心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，并觸及收縮期震顫，胸骨左緣第4肋間可聞及粗糙的收縮期雜音，胸部X線檢查示“靴型”心影，肺血減少。下列哪些先天性心臟病屬于右向左分流型？A.大動脈錯位B.房間隔缺損C.法洛三聯(lián)癥D.艾森曼格綜合征E.室間隔缺損F.動脈導(dǎo)管未閉G.法洛四聯(lián)癥H

19、.上腔靜脈回流到左心房正確答案:ACDGH53案例分析題病歷摘要:女孩，生后10天，主因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時入院。查體：T37.8，精神差，皮膚黃染，心肺未見異常，臍輪紅，有膿性分泌物。血WBC34.7×10/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清總膽紅素443.94mol/L，直接膽紅素30.9mol/L。新生兒敗血癥實驗室檢驗項目包括哪些是？A.血常規(guī)B.血沉C.C反應(yīng)蛋白D.腦脊液、尿培養(yǎng)E.血培養(yǎng)F.分泌物培養(yǎng)G.細(xì)菌質(zhì)粒DNA和PCR技術(shù)H.血漿棕黃層涂片正確答案:ABCDEFGH54案例分析題病歷摘要:9歲女孩，因雙下肢皮疹3天，伴腹部疼痛，惡心，嘔吐

20、，食欲減退來就診，一周前患感冒。查體：體溫37.8，神清，咽部輕度充血，雙側(cè)扁桃體I腫大，心肺未見異常，腹軟，臍周疼痛為主，有壓痛，無反跳痛，肝脾未及，腸鳴音稍活躍。雙下肢可見對稱分布的紫癜，分批出現(xiàn)，個別融合成片。膝踝關(guān)節(jié)有輕微腫痛。過敏性紫癜最基本的病理變化是？A.廣泛的急性無菌性毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)B.廣泛的急性有菌性毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)C.廣泛的小動脈無菌性炎癥反應(yīng)D.廣泛的大動脈炎癥反應(yīng)E.廣泛性皮膚的血管壁通透性增加F.嚴(yán)重時可發(fā)生壞死性小動脈炎癥正確答案:ACEF55案例分析題病歷摘要: 患兒男孩，8歲，眼瞼浮腫10余天，近3天尿少。查體：體溫37，呼吸32次/分，心率110次/分，血壓

21、120/80mmHg，雙眼瞼、面部浮腫，雙肺未聞及干濕啰音，心前區(qū)未聞及收縮期雜音，腹膨隆，移動性濁音+，肝肋下2.0cm，腎區(qū)無叩痛，雙下肢明顯凹陷性水腫。血常規(guī)：WBC9.2×10/L，Hb115g/L，RBC4.2×10/L，N78%。尿常規(guī)：尿蛋白+，偶見RBC/HP。腎病綜合征小兒常見并發(fā)癥是什么？A.感染B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.原發(fā)性腹膜炎E.肥胖癥F.糖尿病G.腎靜脈血栓H.身材矮小正確答案:ABCDG56案例分析題病歷摘要:9歲，眼瞼浮腫3天，近3天來尿少呈現(xiàn)褐色，伴頻咳、氣急、全身不適來就診。查體：體溫37，呼吸42次/分，心率122次/分，血壓1

22、30/90mmHg，雙眼瞼浮腫，呼吸急促，雙肺底聞及少許濕啰音，心率122次/分，心音稍低鈍，肝肋下2.5cm，質(zhì)軟，輕度壓痛，雙下肢輕度浮腫。急性鏈球菌感染后腎炎合并急性腎功能衰竭時有以下哪些表現(xiàn)？A.嚴(yán)重少尿或尿閉B.呼吸衰竭C.代謝性酸中毒D.心力衰竭E.腹脹F.氮質(zhì)血癥G.高血鉀H.浮腫加重正確答案:ACFGH57案例分析題病歷摘要:9歲男孩，夜間睡眠時突然發(fā)生右側(cè)口角和面部抽搐，雙目凝視，意識喪失，呼之不應(yīng)，抽搐持續(xù)約1015分鐘。體檢：體溫36，神志清楚，對答準(zhǔn)確，咽無充血，扁桃體無腫大，雙肺呼吸音清，心率92次/分，律齊，心音有力，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。腦電圖示：顳

23、中部，中央?yún)^(qū)棘-慢波放電灶。小兒良性癲癇的特點，包括哪些？A.510歲起病B.常在白天發(fā)作C.有遺傳傾向D.多為夜間發(fā)作，呈一側(cè)性口角或面部抽搐E.不影響智力發(fā)育F.腦電圖示顳中部，中央?yún)^(qū)棘-慢波放電灶G.預(yù)后良好H.神經(jīng)發(fā)育正常正確答案:ACDEFGH58案例分析題病歷摘要:4歲男孩，因低熱10余天，伴咳嗽，食欲欠佳，體重減輕來就診。查體：體溫38，兩側(cè)頸部淺表淋巴結(jié)有腫大，雙肺呼吸音粗，心臟檢查未見異常，腹軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟。此患兒已接種卡介苗，PPD試驗+，血常規(guī)：WBC7×10/L，胸片示：右肺中野可見密集增深陰影，右肺門有團(tuán)塊樣陰影。該患兒需要進(jìn)一步做什么檢查？

24、A.纖維支氣管鏡檢查B.胸部X線側(cè)位檢查C.結(jié)核抗體測定D.胸部CT檢查E.痰找結(jié)核菌F.心電圖G.腦電圖H.痰培養(yǎng)+藥敏正確答案:BCDE59案例分析題病歷摘要:9歲男孩，夜間睡眠時突然發(fā)生右側(cè)口角和面部抽搐，雙目凝視，意識喪失，呼之不應(yīng)，抽搐持續(xù)約1015分鐘。體檢：體溫36，神志清楚，對答準(zhǔn)確，咽無充血，扁桃體無腫大，雙肺呼吸音清，心率92次/分，律齊，心音有力，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。腦電圖示：顳中部，中央?yún)^(qū)棘-慢波放電灶。下列哪些屬于抗癲癇藥物？A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.撲癇酮D.青霉素E.苯巴比妥F.速尿G.苯妥英鈉H.甘露醇正確答案:ABCEG60案例分析題病歷摘要

25、:女孩，生后10天，主因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時入院。查體：T37.8，精神差，皮膚黃染，心肺未見異常，臍輪紅，有膿性分泌物。血WBC34.7×10/L，中性0.75，血Hb132g/L，血清總膽紅素443.94mol/L，直接膽紅素30.9mol/L。新生兒敗血癥出現(xiàn)的常見并發(fā)癥包括？A.化膿性腦膜炎B.骨髓炎C.新生兒肺炎D.新生兒肝炎E.新生兒呼吸窘迫綜合征F.深部膿腫G.新生兒破傷風(fēng)H.新生兒溶血正確答案:ABCF61案例分析題嬰兒胎齡38周，順產(chǎn)分娩，出生體重2200g，Apgar評分1分鐘8分，5分鐘9分。母親有妊娠高血壓綜合征。該嬰兒診斷最恰當(dāng)?shù)氖茿.足月兒

26、B.足月小樣兒C.過期產(chǎn)兒D.低體重兒E.足月兒，新生兒輕度窒息正確答案:B【官方解析】1.嬰兒胎齡大于37周而不足42周，體重小于2500g，為足月小樣兒。2.該嬰兒雖體重低，但已足月，肺發(fā)育成熟，所以一般不會發(fā)生新生兒肺透明膜病。但因?qū)m內(nèi)有慢性缺氧，可有紅細(xì)胞增多癥、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、新生兒低血糖、新生兒吸入性肺炎等并發(fā)癥。3.選擇性腸襻擴(kuò)張固定是早期表現(xiàn)62案例分析題病歷摘要: 5個月男嬰，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，曬太陽少，近來有易激惹、煩鬧、多汗、夜驚，平日易腹瀉。體檢：發(fā)育營養(yǎng)中等，無特殊面貌，有枕禿，心、肺未見異常，腹軟，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常?；純貉狢a正常、P輕度降低、25

27、-（OH）D3下降，PTH升高，骨骼X線片基本正常，下列說法正確的是？A.可初步診斷為維生D缺乏性佝僂病B.目前尚為佝僂病早期C.目前為佝僂病活動期D.目前為佝僂病晚期E.目前為佝僂病恢復(fù)期F.血鈣及骨骼X線片基本正常，不能診斷為維生D缺乏性佝僂病G.PTH升高，診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥正確答案:AB63案例分析題 16個月小兒，4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹，兩眼淚多，體溫仍高，咽部充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，雙肺呼吸音粗。關(guān)于麻疹腦炎，敘述正確的是A.只發(fā)生于麻疹病程早期B.可發(fā)生在麻疹病程的任何時期C.麻疹病情越重，腦炎的損害越重D.發(fā)生于麻疹病

28、程早期者，主要與免疫反應(yīng)有關(guān)E.病死率較高，后遺癥較多正確答案:BE64案例分析題男孩，12個月，體重10kg。因腹瀉、嘔吐3d而入院，入院診斷為腹瀉病及脫水。經(jīng)抽血送血清鈉檢查。在補(bǔ)液的過程中出現(xiàn)腹脹，兩膝反射不能叩出，腸鳴音減退，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低血糖癥正確答案:B【官方解析】1.血鈉低于130mmol/L為低鈉血癥。2.低鉀心電圖表現(xiàn)為T波低寬、出現(xiàn)U波、Q-T間期延長，T波倒置以及ST段下降等。3.低鉀表現(xiàn)有神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改變，如肌肉軟弱無力，重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹或麻痹性腸梗阻、胃擴(kuò)張；膝反射、腹

29、壁反射減弱或消失。4.有尿或來院前6h內(nèi)有尿即應(yīng)及時補(bǔ)鉀；濃度不應(yīng)超過03；每日靜脈補(bǔ)鉀時間，不應(yīng)少于8h；切忌將鉀鹽靜脈推入，否則導(dǎo)致高鉀血癥，危及生命。細(xì)胞內(nèi)的鉀濃度恢復(fù)正常要有一個過程，因此糾正低鉀血癥需要有一定時間，一般靜脈補(bǔ)鉀要持續(xù)46d。能口服時可改為口服補(bǔ)充。5.有尿或來院前6h內(nèi)有尿即應(yīng)及時補(bǔ)鉀；濃度不應(yīng)超過0.3；每日靜脈補(bǔ)鉀時間，不應(yīng)少于8h；切忌將鉀鹽靜脈推入，否則導(dǎo)致高鉀血癥，危及生命。細(xì)胞內(nèi)的鉀濃度恢復(fù)正常要有一個過程，因此糾正低鉀血癥需要有一定時間，一般靜脈補(bǔ)鉀要持續(xù)46天。能口服時可改為口服補(bǔ)充。6.低鉀的治療主要為補(bǔ)鉀。一般每天可給鉀3mmol/kg，嚴(yán)重低鉀者

30、可給46mmol/kg。常以靜脈輸入，但如病人情況允許，口服緩慢補(bǔ)鉀可能更安全。7.有尿或來院前6h內(nèi)有尿即應(yīng)及時補(bǔ)鉀；濃度不應(yīng)超過03；每日靜脈補(bǔ)鉀時間，不應(yīng)少于8h；切忌將鉀鹽靜脈推入，否則導(dǎo)致高鉀血癥，危及生命。細(xì)胞內(nèi)的鉀濃度恢復(fù)正常要有一個過程，因此糾正低鉀血癥需要有一定時間，一般靜脈補(bǔ)鉀要持續(xù)46d。能口服時可改為口服補(bǔ)充。8.血鉀低于3.5mmol/L為低鉀血癥。65案例分析題患兒男，4個月，因“發(fā)熱8d，皮疹4d”來診。查體：煩躁；唇微紅，胸背部大片紅斑，邊界欠清；HR168次/min，律齊，心前區(qū)未聞雜音。實驗室檢查：ESR68mm/h，CRP160mg

31、/L。最可能的診斷是A.麻疹B.猩紅熱C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（全身型）D.川崎病E.藥疹正確答案:D66多選題下列哪些為嬰兒期特點 ( )A.為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期B.出生后到滿1周歲之前C.抗病能力較弱，易患傳染病和感染性疾病D.斷乳和其他食物添加須在此期完成E.除生殖系統(tǒng)外，其他器官的發(fā)育已接近成人水平正確答案:ABC67多選題室性早搏的心電圖特點是A.QRS012sB.提前出現(xiàn)的QRS波群之前有逆行的P′波C.代償間期完全D.提前出現(xiàn)的QRS波群之前無提前出現(xiàn)的P′波E.P，波提前出現(xiàn)正確答案:ACD68多選題低血鉀癥見于A.周期性麻痹B.大量應(yīng)用胰島素C

32、.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.堿中毒E.胃腸功能紊亂者正確答案:ABCDE69多選題下列哪些為引起艾森曼格綜合征的條件 ( )A.肺血減少B.左向右分流的先心病C.右向左分流的先心病D.動力型肺動脈高壓E.梗阻型肺動脈高壓正確答案:BE70多選題常見的兒童行為問題有A.屏氣發(fā)作B.咬指甲癖C.兒童擦腿綜合征D.遺尿癥E.學(xué)習(xí)障礙正確答案:ABCD71多選題具有促蛋白質(zhì)合成代謝作用的激素包括 ( )A.生長激素B.胰島素C.糖皮質(zhì)激素D.雄激素E.甲狀腺激素正確答案:ABDE72多選題艾滋病的主要傳播途徑是 ( )A.日常生活中的接觸，如握手，擁抱B.通過輸入污染的血液或血制品C.與異性病人有性接觸D

33、.通過吸血昆蟲叮咬傳播E.感染的母親通過胎盤、分娩傳播給嬰兒正確答案:BCE73多選題單純男性化型先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥者 ( )A.血鈉升高B.血鉀正常C.腎素血管緊張素原升高D.17-羥孕酮升高E.睪酮下降正確答案:BCD74多選題微小病變的病理改變?yōu)?( )A.光學(xué)顯微鏡下腎小球基本正常B.電鏡下可見腎小球基膜外側(cè)的上皮細(xì)胞足突腫脹融合C.免疫熒光檢查，未見有IgG及C3沉積D.電鏡下腎小球基底膜有沉積物E.電鏡下腎小球基膜外側(cè)的上皮細(xì)胞下有沉積物正確答案:ABC75多選題關(guān)于單純性乳房早發(fā)育正確的是 ( )A.血清雌二醇和FSH基礎(chǔ)值輕度升高B.伴有生長加快C.為部分性性早熟D.乳房輕

34、度發(fā)育且呈周期性變化E.GnRH刺激試驗中FSH峰值明顯增高正確答案:ACDE76多選題早產(chǎn)兒發(fā)生佝僂病的原因主要有 ( )A.鈣、磷貯存少B.維生素D貯存少C.生長發(fā)育快，需維生素D相對較多D.易發(fā)生腹瀉，導(dǎo)致對維生素D及鈣磷的吸收不良E.部分早產(chǎn)兒因呼吸障礙易致低鈣血癥正確答案:ABCD77多選題室性早搏的心電圖特點是A.QRS012sB.提前出現(xiàn)的QRS波群之前有逆行的P′波C.代償間期完全D.提前出現(xiàn)的QRS波群之前無提前出現(xiàn)的P′波E.P，波提前出現(xiàn)正確答案:ACD78多選題CH50減低可見于A.組織損傷B.SLEC.病毒性肝炎D.急性炎癥E.感染性心內(nèi)膜炎正確答案:BCE79多選題可增加冠心病的危險性的物質(zhì)有A.脂蛋白aB.總膽固醇C.乳糜微粒D.甘油三酯E.低密度脂蛋白正確答案:ABCDE8