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1、課題受理編號(hào): S R A Q M 國(guó)家環(huán)境保護(hù)區(qū)域空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 開(kāi)放基金申請(qǐng)書(shū) 申請(qǐng)類別: 課題名稱: 課題申請(qǐng)人: 課題依托單位: 起止年限: 年 月 至 年 月 聯(lián)系地址: 電話號(hào)碼: 電子郵箱: 國(guó)家環(huán)境保護(hù)區(qū)域空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 二 年 月 - 1 - 填 寫(xiě) 說(shuō) 明 一、 認(rèn)真逐項(xiàng)填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容。表達(dá)要明確、嚴(yán)謹(jǐn)、簡(jiǎn)明。 二、 申請(qǐng)書(shū)文本一式三份,紙質(zhì)材料經(jīng)依托單位審核蓋章后提交重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,用A4紙普通訂書(shū)釘于左側(cè)裝訂成冊(cè),勿用其他裝訂材料,雙面打??;同時(shí)提交申請(qǐng)書(shū)電子版(pdf格式),文件名“單位名稱-申請(qǐng)人姓名.pdf”; 三、 填寫(xiě)內(nèi)容涉及到外文名稱,首次出現(xiàn)時(shí)要

2、寫(xiě)全稱和縮寫(xiě)字母。凡不填內(nèi)容的欄目,請(qǐng)用“無(wú)”表示,最后一欄第六項(xiàng)學(xué)術(shù)委員會(huì)意見(jiàn)和第七項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室意見(jiàn),是國(guó)家環(huán)境保護(hù)區(qū)域空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室批復(fù)欄,請(qǐng)勿填寫(xiě)。 - 2 - 一、基本信息表 參加單位數(shù)課題名稱 課題所屬學(xué)科 所屬行業(yè)領(lǐng)域 課題結(jié)束時(shí)間課題起始時(shí)間 姓 名性別 職稱出生日期申 最高學(xué)位所在單位請(qǐng) E-mail 身份證號(hào) 人 詳細(xì)地址 郵政編碼 傳真聯(lián)系電話 課題總經(jīng)費(fèi):_ _萬(wàn)元,其中自籌:_ 況費(fèi)請(qǐng)申經(jīng)情 _萬(wàn)元 01專題分析 02青年項(xiàng)目 03重點(diǎn)項(xiàng)目 類動(dòng)活課題型 預(yù)期成果 課題摘要(包括標(biāo)點(diǎn)符號(hào)不超過(guò)500字) 個(gè)關(guān)鍵詞(用分號(hào)隔開(kāi),最5 - 3 - 二、課題組研究人員情況

3、 累計(jì)為本課題課題組角色 (組長(zhǎng)、副 所在單位職稱 職務(wù) 專業(yè) 姓名性別 出生年月 在本課題中分擔(dān)的任務(wù)人工作時(shí)間( 組長(zhǎng)或成員) )月 注:累計(jì)為本課題工作時(shí)間(人月)是指在課題實(shí)施期間該人總共為課題工作的滿月度工作量;合計(jì)人月是指課題組所有人員投入人月之合。 - 4 - 三、報(bào)告正文 【參照以下提綱撰寫(xiě),要求內(nèi)容翔實(shí)、清晰,層次分明,標(biāo)題突出。】 (一)立項(xiàng)依據(jù)與研究?jī)?nèi)容(不超過(guò)3000字): 1課題的立項(xiàng)依據(jù)(分析國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài),結(jié)合科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)論述科學(xué)意義,或結(jié)合國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中迫切需要解決的關(guān)鍵科技問(wèn)題論述其應(yīng)用前景。附主要參考文獻(xiàn)目錄) 2課題的研究?jī)?nèi)容及擬解決的關(guān)鍵

4、問(wèn)題(此部分為重點(diǎn)闡述內(nèi)容) 3課題的實(shí)施方案及可行性分析 4課題的特色與創(chuàng)新之處 5階段研究計(jì)劃和預(yù)期研究結(jié)果 6其他應(yīng)說(shuō)明的問(wèn)題 (二)研究基礎(chǔ)與工作條件 1工作基礎(chǔ)(與本課題相關(guān)的研究工作積累、已取得的研究工作成績(jī)及支撐條件) 2申請(qǐng)人簡(jiǎn)介(包括組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)的學(xué)歷和研究工作簡(jiǎn)歷,近期已發(fā)表與本課題有關(guān)的主要論著目錄和獲得學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)情況及在本課題中承擔(dān)的任務(wù)。論著目錄要求詳細(xì)列出所有作者、論著題目、期刊名或出版社名、年、卷(期)、起止頁(yè) - 5 - 碼等;獎(jiǎng)勵(lì)情況須依序詳細(xì)列出全部受獎(jiǎng)人員、獎(jiǎng)勵(lì)名稱等級(jí)、授獎(jiǎng)年等) (三)合作單位情況 (包括合作單位技術(shù)研發(fā)等方面的實(shí)力和基礎(chǔ),與本課題申請(qǐng)的

5、相關(guān)情況及合作內(nèi)容等) - 6 - 四、課題經(jīng)費(fèi)預(yù)算表 課題經(jīng)費(fèi)預(yù)算表 4.1 金額單位:萬(wàn)元 預(yù)算科目名稱 合計(jì) 開(kāi)放基金 自籌經(jīng)費(fèi) 序號(hào) (3)(2 (1) )(4 1 一、經(jīng)費(fèi)支出 2 1、設(shè)備費(fèi) 3 (1)購(gòu)置設(shè)備費(fèi) 4 (2)試制設(shè)備費(fèi) 5 )設(shè)備改造與租賃費(fèi)(3 6 、材料費(fèi)2 7 、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)3 8 、燃料動(dòng)力費(fèi)4 9 、差旅費(fèi)5 10 6、會(huì)議費(fèi) 11 、國(guó)際合作與交流費(fèi)7 12 信息傳播文獻(xiàn)、出版8/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi) 13 、勞務(wù)費(fèi)9 14 10、專家咨詢費(fèi) 15 二、經(jīng)費(fèi)來(lái)源 16 1、申請(qǐng)從開(kāi)放基金獲得的資助 17 、自籌經(jīng)費(fèi)來(lái)源2 18 1()其他財(cái)政撥款 19 2(

6、)單位自有貨幣資金 20 )其他資金3( - 7 - 課題經(jīng)費(fèi)預(yù)算說(shuō)明書(shū) 4.2 (從課題任務(wù)分工、任務(wù)的主要內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)測(cè)算理由等角度對(duì)大額支出安排進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明,如購(gòu)買設(shè)備、大宗材料、合作與交流支出等。) 8 五、簽字蓋章 申請(qǐng)人承諾:切我將履行課題負(fù)責(zé)人職責(zé),我保證申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容的真實(shí)性,如果獲得資助,若填報(bào)內(nèi)容失實(shí)或違及時(shí)報(bào)送相關(guān)材料。實(shí)保證研究工作時(shí)間,認(rèn)真開(kāi)展工作, 反相關(guān)規(guī)定,本人將承擔(dān)全部責(zé)任。 申請(qǐng)人簽字: 依托單位及合作單位承諾:申請(qǐng)已按申報(bào)指南要求和填報(bào)說(shuō)明對(duì)申請(qǐng)人的資格和申請(qǐng)內(nèi)容進(jìn)行了審核。物力和工作時(shí)間等條我單位保證對(duì)研究計(jì)劃實(shí)施所需要的人力、課題如獲資助,督促課題負(fù)責(zé)人和課題組主要研究人員嚴(yán)格

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