2019考研西綜：內(nèi)科學(xué)各部分復(fù)習(xí)重點(diǎn)提煉

1、2019 考研西綜：內(nèi)科學(xué)各部分復(fù)習(xí)重點(diǎn)提煉一、西醫(yī)綜合內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)注意事項(xiàng)1) 前言要認(rèn)真學(xué)習(xí)，該部分內(nèi)容高度概括而且出題較多。2) 病因必須重視，要細(xì)讀，抓住主要病因，尤其是有明確病因的 疾病。3) 掌握發(fā)病機(jī)制：有明確發(fā)病機(jī)制的疾病。4) 病理變化：重點(diǎn)是病理解剖形態(tài)和病理生理改變。5) 臨床表現(xiàn)：癥狀、體征、檢查等。注意精辟文字描述 (如癥狀、 體征、檢查等 ); 注意區(qū)分某些錯(cuò)誤的癥狀、或者該疾病本身沒有的癥 狀 ; 注意體液因子、激素、電解質(zhì)的變化 ;6) 治療與用藥：注意治療首選方法和禁忌，注意特殊問題：給藥 途徑、停藥時(shí)間、用藥禁忌。7) 注重重要數(shù)字。8) 注重英文縮寫。二、西

2、醫(yī)綜合內(nèi)科學(xué)各部分復(fù)習(xí)重點(diǎn)概述第一部分診斷學(xué)重點(diǎn)掌握一些典型的癥狀，會(huì)對(duì)我們復(fù)習(xí)內(nèi)外科時(shí)有所協(xié)助，還 有腸?膽?腎絞痛鑒別，一般檢查，胸部檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的一些指 標(biāo)的正常值。第二部分消化系統(tǒng)疾病和中毒 胃食管反流病病例及臨床表現(xiàn)。自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃 炎的區(qū)別，這是考試重點(diǎn)。十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別，良惡性胃 潰瘍的鑒別。消化性潰瘍病的治療。腸結(jié)核 85%好發(fā)與回盲部。潰瘍 型腸結(jié)核與增生型腸結(jié)核的對(duì)比。結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)?？肆_恩病 ? 潰瘍性結(jié)腸炎 ?腸結(jié)核之間的鑒別。腸易激綜合征臨床表現(xiàn)。肝硬化失 考試重點(diǎn)，其病因 ?病理 ?臨床表現(xiàn)及治療都要熟練掌握。原發(fā)性肝癌 中注意考

3、試中?？嫉膸讉€(gè)易混概念，如：膽管癌 ?肝癌?微小肝癌 ?小肝 癌等。肝癌的轉(zhuǎn)移途徑及臨床表現(xiàn)。 AFP 的臨床意義。肝性腦病的氨 中毒學(xué)說及假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說。肝性腦病的臨床表現(xiàn)及治療。胰腺炎這 部分可與外科學(xué)急慢性胰腺炎一并復(fù)習(xí)。急性中毒的搶救原則。有機(jī) 磷中毒注意區(qū)分M樣?N樣癥狀。第三部分循環(huán)系統(tǒng)疾病重點(diǎn)掌握心衰，各型心律失常，心絞痛和心梗，心絞痛與心梗臨 床表現(xiàn)的鑒別，心梗的心電圖，心瓣膜病的臨床表現(xiàn)，高血壓的病理， 感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥及臨床意義。心衰這部分是考試重點(diǎn)，尤其 是慢性心衰。記憶交替脈 ?奇脈 ?水沖脈常見疾病。心律失常這部分內(nèi) 容既是考試重點(diǎn)又是難點(diǎn)。注意各種波形的臨床意

4、義及正常值。房早 ? 交界性早搏 ?室早的比較。這章掌握各型心律失常的特點(diǎn)及治療。心絞 痛與心梗是考試重點(diǎn)需全面掌握。心臟瓣膜病中二尖瓣關(guān)閉不全與二 尖瓣狹窄的鑒別，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全與主動(dòng)脈瓣狹窄的鑒別。原發(fā)性 高血壓臨床表現(xiàn)及治療，高血壓臨床分型。擴(kuò)張性心肌病 ?肥厚性心肌 病?限制性心肌病之間的比較。心包炎章節(jié)中注意一些?？嫉挠⑽捏w征。第四部分呼吸系統(tǒng)疾病重點(diǎn)掌握支擴(kuò)的臨床特點(diǎn)，各型肺炎，肺結(jié)核，慢支的治療原則， 支氣管哮喘，呼衰，痰液性質(zhì)與疾病， COPDF病因？臨床表現(xiàn)？診斷? 分級(jí)及治療，間質(zhì)性肺疾病的發(fā)病機(jī)制。注意總結(jié)一些常見疾病體征 及常見臨床疾病。慢性肺心病的發(fā)病機(jī)理 ？實(shí)驗(yàn)室

5、檢查及治療，治療中 注意利尿劑和強(qiáng)心劑的應(yīng)用。支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，平喘治療中各 平喘藥代表藥物 ？作用機(jī)理。支氣管擴(kuò)張臨床特點(diǎn)及治療，注意其與肺 膿腫的區(qū)別。呼衰為考試重點(diǎn)內(nèi)容，呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，酸堿失調(diào)及電 解質(zhì)紊亂的判斷，呼衰的臨床表現(xiàn)及治療。注意幾種肺炎的鑒別：肺 炎鏈球菌肺炎，克雷白桿菌肺炎 ？肺炎支原體肺炎 ？軍團(tuán)菌肺炎 ？病毒性肺炎 ?綠膿桿菌肺炎。肺炎鏈球菌肺炎的?？键c(diǎn)：不易形成空洞 ?最易 發(fā)生大葉性肺炎 ?易發(fā)生感染性休克。肺膿腫的感染途徑和病原菌。各 種肺炎的首選治療藥物。肺結(jié)核為考試重點(diǎn)，其病理變化?臨床表現(xiàn)、診斷及治療，在治療中注意記憶?？妓幬?。胸腔積液的的積液性質(zhì)和

6、主要病因，漏出性胸水和滲出性胸水以及良惡性胸水的鑒別。閉合性 ? 張力性 ?交通性氣胸的比較及治療。第五部分泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)總論中注意一些泌尿系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)，如蛋白尿?血尿?水腫及一些常見癥狀。需要記憶一些綜合征的易混概念，如：腎炎 綜合征?腎病綜合征 ?尿道綜合征等。急性腎小球腎炎 ?急進(jìn)性腎小球腎 炎?慢性腎炎 ?隱匿型腎炎的鑒別，上述疾病的臨床特點(diǎn)及治療，這部 分內(nèi)容為考試重點(diǎn)。尿路感染發(fā)病機(jī)制 ?臨床特點(diǎn)及治療。急性腎衰的 病因分類及臨床表現(xiàn)，慢性腎衰的分期 ?臨床表現(xiàn)。本部分復(fù)習(xí)時(shí)注意 與外科學(xué)相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系。第六部分血液系統(tǒng)疾病重點(diǎn)掌握各系細(xì)胞發(fā)育規(guī)律，貧血分類，鐵的體內(nèi)代謝，缺鐵性 貧血的臨床表現(xiàn) ?實(shí)驗(yàn)室檢查及治療，再障的臨床特點(diǎn)，白血病，淋巴 瘤。特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查。溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢 查，注意幾個(gè)?？夹◇w的概念？病理特征？常見疾病。MDS的各型特點(diǎn)及 實(shí)驗(yàn)室檢查。白血病這章在本部分為考試重點(diǎn)內(nèi)容，常見白血病類型， 白血病的臨床變現(xiàn) ？治療？化療方案，慢粒和慢淋的鑒別。淋巴瘤的臨 床表現(xiàn)，HL與NHL的鑒別，實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。第七部分內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病重點(diǎn)掌握甲亢，CUSHINGS合征鑒別診斷，糖尿病，嗜鉻細(xì)胞瘤的 臨床表現(xiàn) ？實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。甲亢