醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基礎(chǔ)全篇

1、第八章第八章 免疫學(xué)基礎(chǔ)免疫學(xué)基礎(chǔ) 牛牛文庫(kù)文檔分享 本章內(nèi)容本章內(nèi)容 v 概述 v 第一節(jié) 免疫系統(tǒng) v 第二節(jié) 抗原抗體 v 第三節(jié) 抗原抗體反應(yīng) v 第四節(jié) 免疫應(yīng)答 v 第五節(jié) 變態(tài)反應(yīng) v 第六節(jié) 免疫學(xué)的實(shí)際應(yīng)用 牛牛文庫(kù)文檔分享 Contents: Introduction 1 The Immune system 2 Antigen (Ag) 下消化道： 膽酸和低分子脂肪酸; 血清中： 運(yùn)鐵蛋白，乳鐵蛋白，溶菌酶，干擾素，纖連蛋白，補(bǔ)體，急性期蛋白 （transferrin, lactoferrin, lysozyme, interferons, fibronectin, com

2、plement, acute phase proteins, etc.）; 炎癥部位： IFN和TNF 牛牛文庫(kù)文檔分享 先天免疫的細(xì)胞成分，Cellular components 吞噬細(xì)胞，Phagocytic cells 嗜中性粒細(xì)胞，Neutrophils (PMN) 巨噬細(xì)胞，macrophages 單核細(xì)胞，monocytes 其它細(xì)胞 自然殺傷細(xì)胞，natural killer (NK) cells 殺傷細(xì)胞，killer (K) cells LAK細(xì)胞，lymphokine activated killer (LAK) cells 嗜酸性粒細(xì)胞，eosinophils 牛牛文庫(kù)文

3、檔分享 上皮屏障，Epithelial Barriers 牛牛文庫(kù)文檔分享 先天免疫的特點(diǎn) 天然的、與生俱來(lái)的抗感染能力 出生后即有； 無(wú)抗原特異性； 無(wú)記憶性； 再次接觸抗原，應(yīng)答不加強(qiáng)； 細(xì)胞和體液成分參與； 沒(méi)有適應(yīng)性免疫則效果很差； 參與適應(yīng)性免疫的激發(fā)和擴(kuò)大。 牛牛文庫(kù)文檔分享 Innate immune response Inbuilt immunity to resist infection Native, natural immunity Present from birth Not antigen-specific Not enhanced by second exposur

4、e Has no memory Uses cellular and humoral components Is poorly effective without adaptive immunity Also involved in the triggering and amplification of adaptive immune responses 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 一）補(bǔ)體系統(tǒng)， the complement system 1 概念：是由存在于人和脊椎動(dòng)物血清及組織液中的 一組經(jīng)活化后具有酶樣活性的蛋白質(zhì)，以及其調(diào)節(jié) 蛋白和相關(guān)膜蛋白（受體）共同組成的系

5、統(tǒng)。 2 組成 按功能分三組： （1） 固有成分：C1(C1q，C1r，C1s)C9、 B、 D、 P 因子、MBL、絲氨酸蛋白 酶。 （2） 調(diào)節(jié)分子： （3） 受體成分：C1qR，CR1，CR2， CR3， C3aR.，C5aR，等。 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 一）補(bǔ)體系統(tǒng)， the complement system 3 補(bǔ)體的一般性質(zhì)： A. 主要產(chǎn)生細(xì)胞為肝細(xì)胞和巨噬細(xì)胞； B. 多數(shù)組分為糖蛋白； C. 血清中各成分含量不等，C3含量最多， D因子最少； D. 正常生理情況下，以非活化形式存在； E. 性質(zhì)不穩(wěn)定：加熱56， 30min 失活。 牛牛文庫(kù)文

6、檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 一）補(bǔ)體系統(tǒng)， the complement system 4 補(bǔ)體的激活途徑： 經(jīng)典（傳統(tǒng)）激活途徑：Classical pathway 激活劑：Ag-Ab復(fù)合物( IgG、IgM ) 參與成分：C1C9 旁路（替代）激活途徑，Alternative pathway 激活劑：酵母、細(xì)菌的多糖成分（LPS）,凝聚的 IgA 、 IgE等。 參與成分：B、 D、 P因子、C3、C5C9 MBL（甘露糖結(jié)合凝集素）激活途徑，MBL pathway 激活劑：MBL(mannose-binding lectin) 參與成分：C2C9 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第

7、四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 一）補(bǔ)體系統(tǒng)， the complement system 5 補(bǔ)體的激活過(guò)程（經(jīng)典途徑）： 1. 識(shí)別階段，Recognition 2.活化階段，Activation C3轉(zhuǎn)化酶和C5轉(zhuǎn)化酶的形成 3. 膜攻擊階段， Membrane attack - 膜攻擊復(fù)合體（C5b6789n）形成 細(xì)胞裂 解 Membrane attack complex，MAC 牛牛文庫(kù)文檔分享 補(bǔ)體活化過(guò)程（經(jīng)典途徑） 牛牛文庫(kù)文檔分享 牛牛文庫(kù)文檔分享 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 一）補(bǔ)體系統(tǒng)， the complement system 6 補(bǔ)體的功能： 由

8、肥大細(xì)胞的直接活化引起（急性）炎癥； 吸引中性粒細(xì)胞到微生物攻擊的部位（趨化性） 增強(qiáng)微生物對(duì)吞噬細(xì)胞的附著（調(diào)理作用）； 活化的膜攻擊復(fù)合體殺傷微生物（溶菌）。 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 二）干擾素，Interferons，IFN 干擾素：具有干擾病毒感染和復(fù)制的能力的蛋白質(zhì)。（proteins that interfere with viral infection and replication） 是細(xì)胞因子的一類。 細(xì)胞因子(Cytokine, CK)是由多種細(xì)胞分泌的具有調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)分化、調(diào)節(jié)免疫功 能、參與炎癥發(fā)生和創(chuàng)傷愈合等生物活性的小分子蛋白（多肽）的統(tǒng)

9、稱。 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 二）干擾素，Interferons，IFN IFN種類： I型干擾素（IFN和IFN）： 是許多不同的細(xì)胞對(duì)病毒應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生的細(xì)胞因子，保護(hù)臨近細(xì)胞不受病毒感染 其合成受病毒或細(xì)菌感染所誘導(dǎo) 在抗病毒感染的先天防御中發(fā)揮重要作用 II型干擾素（IFN ）： 是由Th1細(xì)胞和NK細(xì)胞產(chǎn)生的多功能細(xì)胞因子 抗病毒 增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和PMN細(xì)胞的吞噬功能，激活巨噬細(xì)胞 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答三）吞噬細(xì)胞, Phagocytes 1 游走的吞噬細(xì)胞主要是嗜中性粒細(xì)胞 (即多形核細(xì) 胞，PMN)。占白細(xì)胞的大部分（8106個(gè)

10、/ml 血）。 短壽，halflife只有幾天 主要功能：經(jīng)過(guò)血流巡查機(jī)體，以搜尋侵入的微生物。 2 單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)血液中的單核細(xì)胞和定居于組織中的巨噬細(xì)胞。 monocytes （in blood） ; 抗原的攝取、處理和加工，抗原的攝取、處理和加工， 抗原的呈遞和對(duì)抗原的識(shí)別，分別由抗原的呈遞和對(duì)抗原的識(shí)別，分別由MM、T T和和B B細(xì)胞完成。細(xì)胞完成。 2 2 反應(yīng)階段反應(yīng)階段(reactive stage)(reactive stage) 3 3 效應(yīng)階段效應(yīng)階段(effective stage)(effective stage) 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答

11、 一）特異性免疫應(yīng)答的過(guò)程一）特異性免疫應(yīng)答的過(guò)程 1 1 感應(yīng)階段感應(yīng)階段(inductive stage)(inductive stage) 2 2 反應(yīng)階段反應(yīng)階段 (reactive stage)(reactive stage) 包括抗原識(shí)別細(xì)胞膜受體的交聯(lián)、膜信號(hào)產(chǎn)生與 傳遞、細(xì)胞增殖與分化以及生物活性介質(zhì)的合成 與釋放，主要由T和B細(xì)胞完成。 3 3 效應(yīng)階段效應(yīng)階段 (effective stage)(effective stage) 此階段主要包括效應(yīng)分子（體液免疫）和效應(yīng)細(xì) 胞（細(xì)胞免疫）對(duì)非已細(xì)胞或分子的清除作用， 即所謂排異效應(yīng)，及其對(duì)免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用。 此階段除抗體和

12、效應(yīng)T細(xì)胞參予外，即非特異免疫 細(xì)胞和分子參加才能完成排異和免疫調(diào)節(jié)作用。 牛牛文庫(kù)文檔分享 特異性免疫應(yīng)答的過(guò)程特異性免疫應(yīng)答的過(guò)程 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 二）特異性體液免疫 (humoral immunity) -是指由B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，由抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)，因此也叫抗體應(yīng)答 （antibody response)。 1. 抗體形成的機(jī)理 歷史上出現(xiàn)過(guò)多種抗體生成理論，最有說(shuō)服力的歷史上出現(xiàn)過(guò)多種抗體生成理論，最有說(shuō)服力的 有兩個(gè)。有兩個(gè)。 -克隆選擇學(xué)說(shuō)克隆選擇學(xué)說(shuō)（Clone selection theory): 1957Clone selection

13、theory): 1957，BurnetBurnet - -免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)( (關(guān)于獨(dú)特型抗體關(guān)于獨(dú)特型抗體) 1972) 1972，Jerne Jerne 。 牛牛文庫(kù)文檔分享 克隆選擇學(xué)說(shuō)（Burnet，1957） 每個(gè)B淋巴細(xì)胞都有一種獨(dú)特的受體，接受適當(dāng)相應(yīng)抗 原刺激后，該B淋巴細(xì)胞活化并擴(kuò)增形成克隆，分化為抗體產(chǎn)生細(xì)胞，分泌 針對(duì)該抗原上某一抗原表位的結(jié)構(gòu)與功能完全相同的抗體。 牛牛文庫(kù)文檔分享 克隆選擇學(xué)說(shuō)克隆選擇學(xué)說(shuō)（Clonal selection theory)Clonal selection theory)要點(diǎn)：要點(diǎn)： 體內(nèi)存在著可識(shí)別各種抗原的免疫細(xì)胞系(克隆，

14、clone)。 抗原選擇帶有相對(duì)應(yīng)受體 (receptor) 的免疫細(xì)胞后,使之活化、增殖與分化，最后形 成分泌抗體的細(xì)胞及記憶細(xì)胞。 胚胎期免疫活性細(xì)胞與抗原接觸后即遭到破壞，失去活性,處于抑制狀態(tài),這種受抑制的 免疫細(xì)胞系稱禁忌細(xì)胞系 天然耐受 出生后,這種細(xì)胞系可因種種原因突變,并重新繁殖，能與自身抗原發(fā)生自身免疫反應(yīng)。 牛牛文庫(kù)文檔分享 克隆選擇學(xué)說(shuō) 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 二）特異性體液免疫 (humoral immunity) 2. 抗體形成的過(guò)程 致敏階段 抗原初次進(jìn)入機(jī)體 巨噬細(xì)胞處理降解 Ag-MHC復(fù)合物 漿細(xì)胞生成 反應(yīng)階段 抗體形成，在一定時(shí)

15、間內(nèi)水平保持不變 效應(yīng)階段 大量抗體生成達(dá)到高峰，維持長(zhǎng)時(shí)間 與Ag結(jié)合，清除Ag 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 二）特異性體液免疫 (humoral immunity) 3. 抗體的產(chǎn)生規(guī)律 抗原進(jìn)入機(jī)體后，可激發(fā)體液免疫應(yīng)答，其標(biāo)志是大量抗體的產(chǎn)生以及最終對(duì) 抗原的清除。 抗體的產(chǎn)生在抗原初次和再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)各有其特點(diǎn)，而在抗體的產(chǎn)生過(guò)程 中，各類免疫球蛋白的出現(xiàn)先后也不同。 牛牛文庫(kù)文檔分享 抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律 A 初次應(yīng)答與再次應(yīng)答：初次應(yīng)答與再次應(yīng)答： 當(dāng)?shù)谝淮斡眠m量抗原給動(dòng)物免疫，需經(jīng)一定潛伏期才 能在血液中出現(xiàn)抗體，含量低，且維持時(shí)間短，很快 下降，稱這種現(xiàn)

16、象為初次免疫應(yīng)答（primary response）。若在抗體下降期再次給以相同抗原免 疫時(shí)，則發(fā)現(xiàn)抗體出現(xiàn)的潛伏期較初次應(yīng)答明顯縮短， 抗體含量也隨之上升，而且維持時(shí)間長(zhǎng)，稱這種現(xiàn)象 為再次免疫應(yīng)答（secondary response）或記憶 應(yīng)答（memory response）。 由于對(duì)抗體分子結(jié)構(gòu)研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)初次應(yīng)答產(chǎn)生 的抗體主要是IgM分子，對(duì)抗原結(jié)合力低，為低親和 性抗體。而再次應(yīng)答則主要為IgG分子，且為高親和 性抗體。TD抗原可引起再次應(yīng)答，而TI抗原只能引 起初應(yīng)答。 牛牛文庫(kù)文檔分享 抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律（續(xù)） B 順序規(guī)律：順序規(guī)律： 在免疫應(yīng)答中, 各類抗體產(chǎn)生的

17、順序, 首先是 IgM,然后是IgG、IgA、IgD 和IgE。這個(gè)順序與個(gè)體發(fā)育中Ig產(chǎn) 生的順序一致。 牛牛文庫(kù)文檔分享 牛牛文庫(kù)文檔分享 牛牛文庫(kù)文檔分享 抗體產(chǎn)生規(guī)律的意義：抗體產(chǎn)生規(guī)律的意義： 預(yù)防接種及制備動(dòng)物免疫血清時(shí),指導(dǎo)制訂最佳方案。 作臨床血清學(xué)診斷時(shí)應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察抗體種類和含量, 結(jié)合病程作出正確評(píng)估。 檢出IgM作為早期診斷或?qū)m內(nèi)感染診斷指標(biāo)之一。 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 三）特異性細(xì)胞免疫三）特異性細(xì)胞免疫 (Cell mediated immunity, CMI) 概念: 由活化T細(xì)胞產(chǎn)生的特異殺傷或免疫炎癥稱為細(xì)胞免疫。 廣義地，凡是由免疫

18、細(xì)胞發(fā)揮效應(yīng)以清除異物的作用即稱為細(xì)胞免疫。除T細(xì)胞應(yīng)答 外，還包括吞噬細(xì)胞的吞噬作用，K細(xì)胞、NK細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。 T細(xì)胞免疫保護(hù)機(jī)體防御胞內(nèi)微生物（病毒和胞內(nèi)寄生菌）。 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 三）細(xì)胞免疫，三）細(xì)胞免疫，Cell mediated immunity 由T細(xì)胞介導(dǎo)的主要細(xì)胞免疫現(xiàn)象有： 遲發(fā)型超敏反應(yīng)（DTH）； 對(duì)胞內(nèi)寄生物的抗感染作用； 抗腫瘤免疫； 同種移植排斥反應(yīng)； 移植物抗宿主反應(yīng)； 某些藥物過(guò)敏癥； 某些自身免疫病。 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 三）細(xì)胞免疫，三）細(xì)胞免疫，Cell mediated im

19、munity 引起細(xì)胞免疫的抗原多為T(mén)細(xì)胞依賴抗原（TD抗原）。 與體液免疫相同，參與特異細(xì)胞免疫的細(xì)胞也是由多細(xì)胞系完成的，即由抗原呈遞細(xì) 胞（巨噬細(xì)胞或樹(shù)突狀細(xì)胞）、免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞（TH和TS）以及效應(yīng)T細(xì)胞（TD、TH 和TC）等。 牛牛文庫(kù)文檔分享 牛牛文庫(kù)文檔分享 牛牛文庫(kù)文檔分享 細(xì)胞免疫功能細(xì)胞免疫功能的體外試驗(yàn)的體外試驗(yàn)： （1） 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn) 原理： CTL 淋巴母細(xì)胞 Ag、絲裂原(PHA等） 步驟：淋巴細(xì)胞和適量PHA混合，體外培養(yǎng)，離心 沉淀，取淋巴間胞層懸液制劑，染色，鏡松，計(jì) 算淋巴細(xì)胞及過(guò)度型細(xì)胞百分比。 （2）E-玫瑰花環(huán)試驗(yàn)(Erythrocyte rose

20、tte test )： 原理：T淋巴細(xì)胞表面具有結(jié)合綿羊紅細(xì)胞（SE) 的受體，能非特異性吸附SE，借此可測(cè)定機(jī)體免 疫功能。 牛牛文庫(kù)文檔分享 第四節(jié)第四節(jié) 免疫應(yīng)免疫應(yīng) 答答 抗傳染免疫: 指機(jī)體的免疫系統(tǒng)識(shí)別 與排除各種入侵的病原微生物及其產(chǎn)物， 維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的 免疫應(yīng) 答反應(yīng)。 抗細(xì)菌免疫; 抗病毒免疫; 抗真菌免疫; 抗寄生蟲(chóng)免疫 牛牛文庫(kù)文檔分享 抗細(xì)菌免疫, Immunity to Bacteria 胞外菌，extracellulr bacteria: 經(jīng)補(bǔ)體系統(tǒng)和特異性Ab殺傷; 補(bǔ)體和Ab也可作為調(diào)理分子,促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬與殺傷能力。 典型細(xì)菌：巴氏桿菌、金黃色

21、葡萄球菌、綠膿桿菌，等 胞內(nèi)菌，intracellular bacteria: 以細(xì)胞介導(dǎo)免疫為主 釋放細(xì)胞因子增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞的殺傷能力 典型細(xì)菌：布氏桿菌、李氏桿菌、沙門(mén)氏菌 牛牛文庫(kù)文檔分享 抗病毒免疫, Immunity to Viruses 非特異性免疫因素： 主要是干擾素（Interferon， IFN） 干擾病毒的復(fù)制 特異性免疫因素包括： 以中和抗體為主的體液免疫（humoral immunity）防止游離病毒入侵和擴(kuò) 散 以巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞為中心的細(xì)胞免疫 （cell mediated immunity，CMI） 消滅細(xì)胞內(nèi)的病毒 牛牛文庫(kù)文檔分享 抗真菌免疫, Immuni

22、ty to Fungi 對(duì)真菌感染的免疫不甚了解。 可能主要靠PMN細(xì)胞和其它吞噬 細(xì)胞清除真菌，而抗體可能起一定 作用。保護(hù)性免疫似乎主要是細(xì)胞 免疫。 牛牛文庫(kù)文檔分享 抗寄生蟲(chóng)免疫 Immunity to Parasites 對(duì)原蟲(chóng)的免疫（Immunity to protozoa） 體液免疫（尤其是IgG應(yīng)答）是最重要的 也需要細(xì)胞免疫。 對(duì)蠕蟲(chóng)的免疫（Immunity to worms） 高度適應(yīng)的寄生蠕蟲(chóng)很少引起宿主強(qiáng)烈的 免疫應(yīng)答，它們很容易逃避宿主的免疫系 統(tǒng)。 牛牛文庫(kù)文檔分享 第五節(jié) 超敏反應(yīng) 5 Hypersensitivity Hypersensitivity，超敏反應(yīng)：

23、 是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后， 再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一 種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損 傷為主的特異性免疫應(yīng)答。 Allergy：變態(tài)反應(yīng) 抗原物質(zhì)變應(yīng)原（allergen）、過(guò)敏原 牛牛文庫(kù)文檔分享 5. Hypersensitivity (Allergy) Hypersensitivity-refers to an antigenic response beyond that considered normal. Allergen A. Type I ( Anaphylactic) Reactions Anaphylaxis-refers to the reactions c

24、aused when certain antigens combine with IgE antibodies, which bind to the surface of mast cells or basophils. 牛牛文庫(kù)文檔分享 第五節(jié) 超敏反 應(yīng) Gell和Coombs根據(jù)超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理和臨床特點(diǎn)，將其分為四型： I型超敏反應(yīng)，即速發(fā)型超敏反應(yīng)，又稱變態(tài)反應(yīng)（allergy）或過(guò)敏反應(yīng) （anaphylaxis） II型超敏反應(yīng)，即細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng) III型超敏反應(yīng)，即免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng) IV型超敏反應(yīng)，即遲發(fā)型超敏反應(yīng) 牛牛文庫(kù)文檔分享 主要由特異性Ig

25、E抗體介導(dǎo)產(chǎn)生，發(fā)生于局部或全 身。 主要特征： 1、再次接觸變應(yīng)原后反應(yīng)發(fā)生快，消退亦快，通常 使機(jī)體出現(xiàn)生理功能紊亂，而不發(fā)生嚴(yán)重組織細(xì)胞損 傷 2、參與的抗體為IgE和IgG4，細(xì)胞為肥大細(xì)胞和嗜堿 性粒細(xì)胞 3、具有明顯個(gè)體差異和遺傳背景 4、補(bǔ)體不直接參與 5、可經(jīng)血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移 一、I型超敏反應(yīng)（速發(fā)型） 牛牛文庫(kù)文檔分享 變應(yīng)原（allergens）是指能夠選擇性地激活 CD4+Th2細(xì)胞，誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE抗體應(yīng)答， 引起變態(tài)反應(yīng)的抗原性物質(zhì)。 天然變應(yīng)原： 相對(duì)分子量較?。?0-20kDa） 可溶性蛋白質(zhì)抗原 臨床常見(jiàn)的變應(yīng)原：花粉顆粒、塵螨或其排泄物、 真菌或其孢子、昆蟲(chóng)或

26、其毒液、動(dòng)物皮屑或羽毛，牛 奶、雞蛋、魚(yú)蝦、蟹貝等食物 青霉素、磺胺、普魯卡因、有機(jī)碘化合物等藥物 一、I型超敏反應(yīng)（速發(fā)型） 牛牛文庫(kù)文檔分享 牛牛文庫(kù)文檔分享 皮 試 牛牛文庫(kù)文檔分享 Skin test for allergy 牛牛文庫(kù)文檔分享 II型超敏反應(yīng)（細(xì)胞毒性） 是由IgG或IgM類抗體與靶細(xì)胞表面 相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞 和NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì) 胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫 反應(yīng)。 牛牛文庫(kù)文檔分享 牛牛文庫(kù)文檔分享 二、臨床常見(jiàn)的II型超敏反應(yīng)性疾病 輸血反應(yīng) 新生兒溶血癥 自身免疫性溶血性貧血 藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥 甲狀腺功能亢進(jìn) 牛牛文庫(kù)文檔分

27、享 牛牛文庫(kù)文檔分享 III型超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物型） 是由中等大小可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，通過(guò)激 活補(bǔ)體和血小板、嗜堿性、嗜中性粒細(xì)胞參與作用下，引起的以充血水腫、局 部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷 牛牛文庫(kù)文檔分享 牛牛文庫(kù)文檔分享 Systemic lupus erythematosus 全身性紅斑狼瘡 牛牛文庫(kù)文檔分享 IV型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型） 即遲發(fā)型超敏反應(yīng)（delayed type hypersensitivity，DTH） 型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織 細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。 接觸

28、性皮炎 傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng) 牛牛文庫(kù)文檔分享 牛牛文庫(kù)文檔分享 Tuberculin test 牛牛文庫(kù)文檔分享 Contact dermatitis reaction to leather 牛牛文庫(kù)文檔分享 根據(jù)發(fā)病原因分為： 原發(fā)性（先天性）免疫缺陷病 繼發(fā)性（獲得性）免疫缺陷病 根據(jù)所涉及的缺陷的成分可分為： 體液免疫缺陷 細(xì)胞免疫缺陷 聯(lián)合免疫缺陷 吞噬細(xì)胞缺陷 補(bǔ)體缺陷。 牛牛文庫(kù)文檔分享 請(qǐng)自學(xué)以下內(nèi)容： 自身免疫病 Autoimmune Disease 初生幼畜溶血?。∟eonatal Hemolytic Disease） 免疫耐受或免疫麻痹Immune Tolerance (

29、Paralysis) 組 織 移 植 與 器 官 移 植 反 應(yīng)Transplantation Rejection 免疫與腫瘤 牛牛文庫(kù)文檔分享 第七節(jié) 免疫學(xué)的實(shí)際應(yīng)用 7 Applications of Immunological techniques 一、免疫診斷 二、免疫預(yù)防 三、免疫治療 四、使用生物制品應(yīng)注意的問(wèn)題 五、影響免疫效果的因素 牛牛文庫(kù)文檔分享 一、免疫診斷 1. 體液免疫診斷：用已知Ag或Ab檢測(cè)相應(yīng)的 Ab或Ag. 方法：血清學(xué)反應(yīng) 2. 變態(tài)反應(yīng)診斷：用變應(yīng)原給動(dòng)物點(diǎn)眼或注射 觀察其是否發(fā)生特異性變態(tài)反應(yīng)而診斷疾病。 3. 免疫學(xué)檢測(cè)新技術(shù)： 分子核酸雜交技術(shù) 基

30、因體外擴(kuò)增技術(shù) 基因探針技術(shù) 免疫轉(zhuǎn)印技術(shù) 膠體金免疫檢測(cè)技術(shù) 免疫沉淀技術(shù) 牛牛文庫(kù)文檔分享 Immunogical Diagnosis A1. Humoral Immunity -Serological technique ( agglutination tests, precipitation test, CFT, labeled-antibody technique, Neutralization test). A2. Allergic Reactions A3. New Techniques -DNA hybridization, PCR, genomic probes, immun

31、e blotting, etc 牛牛文庫(kù)文檔分享 二、免疫預(yù)防 1 機(jī)體的免疫力 2 疫苗的種類 3 免疫佐劑 4 疫苗使用中應(yīng)注意的問(wèn)題 牛牛文庫(kù)文檔分享 1. 種免疫 先天免疫 個(gè)體免疫 天然自動(dòng)免疫 機(jī)體免疫力 自動(dòng)免疫 人 工自動(dòng)免疫 獲得性免疫 天然被動(dòng)免疫 被動(dòng)免疫 人工被動(dòng)免疫 牛牛文庫(kù)文檔分享 Different modes of acquiring immunity Natural resistance ArtificialNatural Passive Artificial Natural Active Immunity Acquired 牛牛文庫(kù)文檔分享 人工主動(dòng)免疫（A

32、rtificial active immunity）： 是指給動(dòng)物接種菌苗、疫苗或類毒素等一定種類的免疫原使其產(chǎn)生對(duì)該種病 原微生物或其毒素的特異性免疫力。 常用疫苗： （1）強(qiáng)毒苗 （2）弱毒苗 （3）滅活苗 類毒素（toxoid）： 指細(xì)菌外毒素經(jīng)處理后失去毒性而保持其 抗原性的生物制品。 牛牛文庫(kù)文檔分享 Modification of Toxin to Toxoid toxin moietyantigenic determinants chemical modification ToxinToxoid 牛牛文庫(kù)文檔分享 人工被動(dòng)免疫（Artificial passive immunit

33、y） 是指注射免疫血清（痊愈血清）、胸腺素、 轉(zhuǎn)移因子或免疫核糖核酸等免疫物質(zhì)使動(dòng)物機(jī) 體獲得被動(dòng)免疫力，以達(dá)到防治某些疾病的方 法。 抗菌血清 炭疽、破傷風(fēng) 抗毒素血清 破傷風(fēng)抗毒素 抗病毒血清 豬瘟，IBD 特點(diǎn)：收效快，但維持時(shí)間短 牛牛文庫(kù)文檔分享 人工自動(dòng)天然被動(dòng)免疫（ A r t i f i c i a l a c t i v e natural passive immunity） ： 指經(jīng)適當(dāng)途徑給懷孕母畜接種菌（疫）苗，使其產(chǎn)生自動(dòng)免疫性，分娩后 經(jīng)初乳（或禽卵）由母體傳給仔畜被動(dòng)性獲得抗體從而預(yù)防傳染病的方法。 牛牛文庫(kù)文檔分享 牛牛文庫(kù)文檔分享 2 疫苗種類 按活力分： （

34、1）強(qiáng)毒苗 （2）弱毒苗 （3）滅活苗 按來(lái)源分： 同種疫苗 異種疫苗 自家疫苗 牛牛文庫(kù)文檔分享 2 疫苗種類 現(xiàn)代新型疫苗： 化學(xué)疫苗，chemical vaccine 亞單位疫苗，subunit vaccine 基因工程苗，genetic-engineered 合成肽苗，Synthetic Peptides 抗獨(dú)特型抗體苗，Anti-idiotype 核酸疫苗，Nucleic Acid Vaccine 牛牛文庫(kù)文檔分享 3 免疫佐劑 Immune adjuvant 概念： 一種物質(zhì)先于抗原或與抗原混合同時(shí)注入動(dòng)物體內(nèi)，能非特異性地改變或增強(qiáng)機(jī) 體對(duì)該抗原的特異性免疫應(yīng)答，發(fā)揮輔助作用，這

35、類物質(zhì)稱為佐劑或免疫佐劑。 免疫增強(qiáng)劑（immune potentiator）指單獨(dú)使用即能引起機(jī)體出現(xiàn)短暫的免疫 功能增強(qiáng)作用的物質(zhì)。 有的佐劑本身也是免疫增強(qiáng)劑。 牛牛文庫(kù)文檔分享 佐劑的種類 1 化合物 氫氧化鋁、明礬、礦物油、Tween-80、弗氏（Freund）不完全佐劑（羊毛 脂液體石蠟）、人工合成的poly IC、脂質(zhì)體，等 2 生物制劑 經(jīng)處理和改造的細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物，如卡介苗（BCG）、LPS、類脂A、胞壁 酰二肽，等 細(xì)胞因子及熱休克蛋白（HSP）等 最常用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的是弗氏完全佐劑和弗氏不完 全佐劑。 牛牛文庫(kù)文檔分享 弗氏完全佐劑，F(xiàn)reunds complete ad

36、juvant： 礦物油（液體石蠟）+乳化劑（羊毛脂）+卡介苗（或殺死的結(jié)核分支桿菌） 弗氏不完全佐劑，F(xiàn)reunds incomplete adjuvant： 礦物油（液體石蠟）+乳化劑（羊毛脂） 牛牛文庫(kù)文檔分享 佐劑的作用機(jī)制 1 改變抗原的物理性狀，延緩抗原降解和清除，從而更有效地刺激免疫系 統(tǒng)。 2 刺激單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，增強(qiáng)其處理和遞呈抗原的能力。 3 刺激淋巴細(xì)胞增殖與分化。 不完全清楚，主要如下： 牛牛文庫(kù)文檔分享 佐劑的應(yīng)用 1 增強(qiáng)特異性免疫應(yīng)答，用于預(yù)防接種及制備動(dòng) 物抗血清。 2 作為非特異性免疫增強(qiáng)劑，用于抗腫瘤與抗感 染的輔助治療。 牛牛文庫(kù)文檔分享 4 疫苗使用的幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題： 1）確保動(dòng)物機(jī)體能產(chǎn)生保護(hù)性免疫應(yīng)答 能產(chǎn)生高滴度的抗體，但不能提供免疫保護(hù)，或產(chǎn)生抗體的時(shí)間很短 2）確保使用疫苗危害性不大于疫病本身 很低發(fā)病率的情況下不適合使用疫苗 3）群體免疫力（Herd immunity) 牛牛文庫(kù)文檔分享 免疫治療(Immunotherapy)： 大劑量注射免疫血清或高免蛋黃（特 異性Ab）。 Immunotherapy -specific immunotherapy -nonspecific