上海衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試題

1、上海 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-相關(guān)專業(yè)知識(shí)考 試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題 2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1 個(gè)事最符合 題意）1、患者女性， 33歲，因“畏寒、發(fā)熱 3 天，少尿 1 天”入院。查體：神志清， 體溫396C，血壓70/50mmHg，心率120次/分，雙肺未聞及干濕啰音，腹軟， 無(wú) 壓痛，留置導(dǎo)尿顯示尿色深黃，量少。血白細(xì)胞25X 109/L，中性粒細(xì)胞92%，肌酐237卩mol/L。入院后經(jīng)升壓、抗感染等治療，患者出現(xiàn) 腹脹、嘔吐、腹瀉 等 胃腸道癥狀，與其胃腸道癥狀的發(fā)病有關(guān)的機(jī)制是A 腸黏膜機(jī)械屏障損傷B 腸黏膜化學(xué)屏障損傷C. 腸黏膜生物屏障損傷D. 腸黏膜免疫屏障損傷E

2、 以上都是2、關(guān)于治療指數(shù)的計(jì)算式是ALD50/ED50BLD1/ED99CED50/LD50DED1/LD99EED1/LD503、關(guān)于急性呼吸衰竭的病因，下述哪 項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 腦外傷B化學(xué)中毒C. 大量胸腔積液D氣胸E 塵肺4、初孕婦，妊娠 37 周+2 天，基礎(chǔ)血壓不高。近 5 天頭痛、 眼 花，血壓160/100mmHg（21.3/13.3kPa）尿蛋白（+），尿雌激素/肌酐值為11,胎心148次/ 分，此時(shí)如何處理最恰當(dāng)A 積極治療至妊娠39周時(shí)終止妊娠B 積極治療2448小時(shí)后終止妊娠C 積極治療，等待自然分娩D. 靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)E 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)5、預(yù)激合并房顫時(shí)不能使用的是

3、A 洋地黃B 比索洛爾C. 胺碘酮D 美托洛爾E 普羅帕酮6、關(guān)于失血性休克的治療原則正確的 是A .迅速補(bǔ)充血容量并止血B 立即輸全血C. 大劑量的升壓藥D 大劑量的強(qiáng)心藥物E. 大劑量的糖皮質(zhì)激素7、女性， 35 歲。間斷性胸悶不適 2 年，時(shí)有黑矇現(xiàn)象， 近 1 周黑朦發(fā)作次數(shù) 增多，伴暈厥一次來(lái)診。休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥的原因，首 選 下列哪項(xiàng)檢查A .心臟電生理檢查B .腦電圖C. 超聲心動(dòng)圖D. HalterE. 腦 CT8、腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是A. 高血壓B .高齡C.吸煙D. 糖尿病 E.心臟病9、患者男性， 32歲，陣發(fā)性心悸 1年余，突發(fā)突止，每 次持續(xù)

4、30分鐘至 1小 時(shí)。測(cè)心率200次/分，律齊，未見(jiàn)P波，QRS波形正常。診斷最可能是A .竇性心動(dòng)過(guò)速B .心房撲動(dòng)C. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E. 陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速10、患者女性， 16 歲 ，百米賽跑沖刺后突然倒地，顏面青紫，意識(shí)不清，間斷 張口呼吸，約 10 分鐘送入急診科，患 者被搬至搶救床時(shí)顏面青紫，瞳孔散大， 立即給予胸外按壓，人工氣囊輔助呼吸，并接除顫儀，判斷為心室顫動(dòng)，給 予 200J電除顫，恢復(fù)竇性心律，血壓 120/60mmHg。并予氣管插管，呼吸機(jī)輔助 呼吸，顏面漸紅潤(rùn)，瞳孔回縮，出現(xiàn)無(wú)意識(shí)肢體活動(dòng)，約 6 小時(shí)后出現(xiàn)自主 呼 吸。接下來(lái)關(guān)鍵是A

5、 .維持血壓B .控制心律失常C. 糾正電解質(zhì)紊亂 D.抗感染E. 腦復(fù)蘇11、最常見(jiàn)的病毒性腦炎是A .帶狀皰疹病毒性腦炎B. 單純皰疹病毒性腦炎C. 巨細(xì)胞病毒性腦炎D. 柯薩奇病毒性腦炎E. 脊髓灰質(zhì)炎病毒性腦炎12、患者男性， 43歲，發(fā)熱 4天，少尿 2天，呼吸困難 1 天。查體：體溫388C，血壓70/40mmHg,心率130次/分，全身無(wú)水腫。血?dú)夥治鍪?pH7.250, PaO260mmHg, PaCO224mmHg BE-10mmol/L，血肌酐 246 卩 mol/L， 白細(xì)胞21.0X 109/L，血紅蛋白120g/L，血小板40X 109/L。經(jīng)擴(kuò)容、多巴胺升 壓等治療

6、后呼吸困難加重，尿量無(wú)明顯增多，復(fù)查血肌酐360卩mol/L，該患者需選擇何種血液凈化方式A .血液透析 B . CVVHC. 血液灌流 D .血漿置換E 單純超濾13、各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是A .有效循環(huán)量減少，血壓下降B .器官功能障礙 C.腎上腺軸興奮D. 低水平的器官灌注E. 有效循環(huán)血容量銳減、組織灌注不足、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)14、下列哪項(xiàng)對(duì)尿路感染的定位診斷無(wú)幫助A .膀胱沖洗后尿培養(yǎng)B .尿NAG、尿B 1-MG升高C. 尿沉渣有白細(xì)胞管型D. 尿滲透壓 E.尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)15、關(guān)于病因與休克類型，正確的是A .燒傷后導(dǎo)致低血容量性休克B .腰麻后導(dǎo)致?lián)p傷性休克C. 嚴(yán)重腹脹嘔吐導(dǎo)

7、致心源性休克D. 長(zhǎng)骨骨折導(dǎo)致神經(jīng)源性休克E. 嚴(yán)重感染導(dǎo)致低血容量性休克16、反映腦缺血再灌注損傷的主要代謝指標(biāo)是A. ATP 減少 B. cAMP 增多C. cGMP減少D .乳酸增多E. 過(guò)氧化脂質(zhì)增多17、關(guān)于心搏驟停，描述不正確的是A .心搏驟停的病因可分為心源性和非心源性兩大類B .心源性心搏驟停占絕大多數(shù)C. 根據(jù)心電圖改變，心搏驟停可分三種類型：心室顫動(dòng)、心室停頓、心 電機(jī)械分離 （無(wú)脈電活動(dòng) ）D. 心室顫動(dòng)是最常見(jiàn)的心搏驟停類型，約占98%E. 心肌電活動(dòng)紊亂也可導(dǎo)致心搏驟停18、 下列關(guān)于應(yīng)激條件下，胰島素和胰高血糖素對(duì)血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制中正確的是 A .嚴(yán)重創(chuàng)傷早期，受血漿

8、兒茶酚胺影響，a 受體促進(jìn)胰島素分泌B .應(yīng)激期間，血漿胰島素濃度可受血漿皮質(zhì)醇、甲狀腺素、胰高血糖素 和游離脂肪酸水平的影響，表現(xiàn)為胰島素濃度降低C. 可出現(xiàn)“高血糖、高胰島素”的胰島素抵抗D. 應(yīng)激的高分解代謝期，常導(dǎo)致糖酵解增強(qiáng)和肝糖原異生抑制E. 肝、骨骼肌、心臟等器官在持續(xù)炎癥作用下對(duì)糖原的攝取能力增強(qiáng)19、 患者男性， 35歲。在裝有煤氣淋浴器衛(wèi)生間洗澡昏迷 0.5小時(shí)后被家人送 往醫(yī) 院急診，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生間有煤氣味。查體：淺昏迷，口唇呈櫻桃紅色，肌張 力 高。 搶救該患者最有效的措施是A .迅速將患者移到空氣新鮮的地方B. 用甘露醇防治腦水腫C. 使用冬眠療法，減輕腦缺氧D. 迅速將

9、患者送到高壓氧艙治療E. 迅速給予促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物20、機(jī)械通氣常選擇的潮氣量為A. 56ml/kgB. 512ml/kgC. 8 15ml/kg D. 1020ml/kgE12 25ml/kg21、以下各項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的是A 頻發(fā)室性期前收縮B 多源性室性期前收縮C 偶發(fā)室性期前收縮D 成對(duì)出現(xiàn)的室性期前收縮E RonT22、患者男性， 78歲，既往有糖尿病、高血壓，腦出血致神志不清 1 個(gè)月，全 身水腫，呼吸困難 3 天。查體：氣管切開(kāi)，中度昏迷，全身水腫，血壓180/90mmHg,血肌酐879卩mol/L ,現(xiàn)患者需行血液凈化治療，緊急血管通路 宜選擇A 股靜

10、脈B 頸內(nèi)靜脈C. 鎖骨下靜脈 D .血管內(nèi)痿E. 橈靜脈23、患者男性， 28歲，既往體健，否認(rèn)乙肝病史。本次因“嘔血 3小時(shí)”入院， 查血紅蛋白73g/L，血壓90/50mmHg,心率116次/分，下述處理錯(cuò)誤 的是A 快速補(bǔ)液B 使用質(zhì)子泵抑制劑C .插三腔二囊管D .輸注濃縮紅細(xì)胞E.使用止血藥物24、危重傷員的搬運(yùn)中錯(cuò)誤的是A .開(kāi)放性血?dú)庑卣?，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬?dòng)為宜B 腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出， 可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)C. 昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D. 休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取半臥位E. 四肢骨折。關(guān)節(jié)損傷

11、應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn)，以免 途中造成繼發(fā)性損傷25、每個(gè)葡萄糖分子經(jīng)過(guò)三羧酸循環(huán)實(shí)現(xiàn)有氧氧化，并產(chǎn)生A. 18 個(gè) ATP B . 28 個(gè) ATPC38 個(gè) ATPD 48 個(gè) ATPE58 個(gè) ATP二、 多項(xiàng)選擇題（共25 題， 每題2 分， 每題的備選項(xiàng)中，有2 個(gè)或 2 個(gè)以上符 合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選， 所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、評(píng)價(jià)腎臟功能最常用最有價(jià)值的檢 測(cè)指標(biāo)是A .血尿素氮B .血肌酐C. 內(nèi)生肌酐清除率 D.菊粉清除率E.血B 2微球蛋白測(cè)定2、不會(huì)導(dǎo)致心源性休克的是 A .急性心肌梗死B. 急性心肌炎C 急性大面積肺

12、梗死D. 急性心臟壓塞E. 單純輕度二尖瓣狹窄3、以下哪項(xiàng)是 MODS 治療的關(guān)鍵A 控制原發(fā)病B 胃腸及肝功能保護(hù)C 改善氧代謝，糾正組織缺氧D. 呼吸支持治療E 腎功能支持治療4、血液凈化技術(shù)不僅僅用于慢性腎衰 竭的替代治療，且已廣泛用于下列多種危 重病的治療，除外A .感染性休克 B.中毒C. MODS D.橫紋肌溶解綜合征E. 糖尿病酮癥酸中毒5、ARDS患者，行機(jī)械通氣，PEEP治療后，若低氧血癥仍不能滿意糾正，可 采取以下哪些通氣方法A .液體通氣B .俯臥位通氣C. 體外膜肺氧合D. 肺復(fù)張手法E. 反比呼吸6、目前常用的透析生物膜具有較高的 生物相容性，是指A .對(duì)白細(xì)胞的激活

13、作用弱B .化學(xué)合成材料C. 激活補(bǔ)體作用輕微D. 血小板活化作用弱E. 膜孔徑增大7、男性， 60 歲，突然胸骨后劇痛，暈厥 3 次，心率 40/分鐘，律齊，心電圖示 P 波與 QRS 波無(wú)關(guān)， P 波數(shù)目多于 QRS 波， QRS 時(shí)限 0.14 秒，應(yīng)采取的最佳 措施是A .阿托品B. 異丙腎上腺素C. 氨茶堿D. 麻黃堿E. 安置臨時(shí)人工心臟起搏器8、引起梗阻性休克的病因中，不包括A .心瓣膜狹窄B .肺栓塞C. 腔靜脈梗阻D. 張力性氣胸E. 重癥肺炎9、患者女性， 26歲，確診白血病 6 年，多次入院化療。 2 天前入院行骨髓造血 干細(xì)胞移植術(shù)，術(shù)后曾出現(xiàn)發(fā)熱，預(yù)防性予以抗真菌及抗

14、感染等治療。術(shù)后 1 個(gè)月，患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，伴咳嗽、咳痰。 CT 示右下肺實(shí)變，實(shí)變區(qū)域內(nèi)含空 腔，考慮曲霉菌可能。為明確是否為曲霉菌感染，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A 痰涂片找菌絲 B 痰培養(yǎng)C. 血培養(yǎng) D . GM試驗(yàn)E.支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)10、下列哪項(xiàng)不屬于腎替代治療的指征A. 嚴(yán)重高血鉀B 全身炎癥反應(yīng)綜合征C 急性胰腺炎早期D. 大失血致急性腎衰竭E 橫紋肌溶解11、腹腔間室綜合征導(dǎo)致心血管系統(tǒng)病理生理改變描述正確的是 A .胸腔內(nèi)壓顯著升高，回心血量明顯減少B 心排血量減少C. 中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈楔壓升高D. 心臟順應(yīng)性下降，收縮力減弱E. 每搏輸出量減少，心率增快12、

15、關(guān)于 DIC 的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是A .血小板計(jì)數(shù)v 50X109/L或呈進(jìn)行性下降（肝病DIC時(shí)血小板計(jì)數(shù)V 20 X 109/L）B. 血漿纖維蛋白原含量13、下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A. PaO2指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力B .正常人PaO2為80100mmHgC. 當(dāng)PaO2v80mmHg時(shí)即為缺氧 DPaO2v 60mmHg 為呼吸衰竭E. PaCO2w50mmHg為U型呼吸衰竭14、糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是 A .高血糖引起滲透性利尿，導(dǎo)致體液丟失B .大量酸性代謝物的排出，加重水分丟失C. 滲透性利尿的同時(shí)可以引起鈉、鉀、氯、磷酸根等離

16、子大量丟失D. 酸中毒使細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放至細(xì)胞外，血鉀濃度升高，故導(dǎo)致體內(nèi)鉀 離子總量增加E. 治療過(guò)程中，隨著血糖的下降和酸中毒的糾正，易發(fā)生低鉀血癥15、肺梗死的典型表現(xiàn)為 A .呼吸困難、胸痛、咯血B. 呼吸困難、胸痛、暈厥C. 呼吸困難、咯血、暈厥D. 咳嗽、咯血、胸痛E. 呼吸困難、咳嗽、咯血16、患者男性， 27 歲 ，車禍外傷，多發(fā)骨折，骨盆骨折行鋼釘固定、制動(dòng)。入院14天突發(fā)呼吸困難，床頭心臟超聲 提示肺動(dòng)脈高壓，D-二聚體明顯增高，下 列敘述錯(cuò)誤的是A .當(dāng)肺血管床堵塞15%90%時(shí)，可出現(xiàn)低氧血癥B . PaO2可提示肺栓塞的程度C. 肺泡-動(dòng)脈氧分壓差降低D 重癥和晚期失

17、代償者會(huì)因 CO2潴留而致PaC02升高E. 20%的患者PaO2正常17、患者男性， 60歲，突發(fā)神志不清 2小時(shí)來(lái)院。查體：淺昏迷，呼吸淺促，10次/分，血壓160/90mmHg,右側(cè)肢體偏癱。急診頭顱 CT示左基底節(jié)腦血腫， 予氣管插管 SIMV 模式輔助通氣，下列哪一項(xiàng)是正確的A .不能加用PEEPB .患者的實(shí)際呼吸頻率可低于預(yù)先設(shè)置的頻率C .患者的每分鐘實(shí)際呼吸頻率均與預(yù)先設(shè)置的頻率相同D. 患者的實(shí)際呼吸頻率可大于預(yù)先設(shè)置的頻率E. 呼吸頻率的設(shè)置應(yīng)與開(kāi)機(jī)前呼吸頻率一致18、患者男性， 59 歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛 2 年余，加重 6 小時(shí)入院。查體： BP120/72mmHg，

18、 P 80 次/分， R 20 次/分，雙肺下野可聞及濕啰音 ，心臟聽(tīng)診未聞 及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成， ST 段抬高。診斷為：急性前壁 心肌梗死。溶栓后 1 小時(shí)突然心悸、暈厥 伴抽搐，心電圖示寬大畸形 QRS 波，頻率 166 次/分，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲，治 療首 選A .利多卡因靜注 B .直流電復(fù)律C. 毛花苷丙靜注D.多巴胺靜注E.硝酸甘油靜注19、 血液中乳酸增加是機(jī)體缺氧的重要指標(biāo)之一，臨床上危重病患者乳酸中毒 是指A .動(dòng)脈血乳酸濃度1.5mmol/LB .動(dòng)脈血乳酸濃度2mmol/LC. 動(dòng)脈血乳酸濃度3mmol/LD. 動(dòng)脈血乳酸濃度4mmol/LE. 動(dòng)脈血乳酸濃度5mmol/L20、人工肝的相對(duì)禁忌證不包括A .嚴(yán)重活動(dòng)性出血或DIC者B .循環(huán)功能衰竭者C. 非穩(wěn)定型心腦梗死者D. 早期妊娠者E. 對(duì)血漿高度過(guò)敏者21、射頻消融的適應(yīng)證A .預(yù)激綜合征合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)和快速性心室率B .房室折返心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速C. 發(fā)作頻繁、心室率不易控制的典型房撲D. 發(fā)作頻繁、心室率不易控制的非典型房撲E. 發(fā)作頻繁，癥狀明顯的房顫22、患者男性， 62歲，活動(dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛 2 年余。 1 個(gè)月來(lái)患者發(fā)作次數(shù)增多，每日 35 次，休息狀態(tài)下亦能發(fā)作， 持續(xù) 15 分鐘以