預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生：第二章 生活環(huán)境與健康

1、1,第二章 生活環(huán)境與健康,2,第一節(jié) 空氣衛(wèi)生,3,一、空氣基本特性,根據(jù)離地面的高度及其它特點(diǎn)，大氣層分為對(duì)流層、平流層、中間層、熱層和外大氣層等。 空氣的性狀包括太陽(yáng)輻射、氣溫、氣濕、氣壓、風(fēng)速等。,4,1. 對(duì)流層（troposphere）,氣溫遞減，0.65100m 對(duì)流,占大氣圈全部空氣重量的3/4以上，與人類的生命活動(dòng)關(guān)系最為密切,一、大氣的結(jié)構(gòu),（一）按氣溫的垂直變化特點(diǎn)劃分,800km altitude,5,2.平流層(stratosphere),水平運(yùn)動(dòng)為主 上層：30-35km 溫度隨高度升高 中層：氣溫穩(wěn)定，同溫層 下層：15-35km 有臭氧層，能吸收短波紫外線,80

2、0km altitude,6,7,3.中間層,空氣更稀薄，氣溫隨高度增加而遞減，有對(duì)流,800km altitude,8,4.熱成層,電離狀態(tài) 層內(nèi)溫度極高，且隨高度增加而迅速增加，晝夜溫差大 反射無(wú)線電波,800km altitude,9,逸散層，沒(méi)有明顯的上界，是大氣圈的最外層 大氣稀薄，氣溫高，分子運(yùn)動(dòng)快,5.外大氣層,800km altitude,10,無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的混合氣體 水汽 氣溶膠（dust smoke fume mist fog） 干潔空氣 氮、氧、氬占99.96%,二、大氣的組成,11,太陽(yáng)輻射 氣象因素 空氣離子,三、大氣的物理性狀,12,紫外線 可見光 紅外線,太陽(yáng)

3、輻射,13,紫外線(ultraviolet radiation)，波長(zhǎng)100400nm UV-A(320400nm),UV-B(275320nm),UV-C(200275nm) 抗佝僂病，增強(qiáng)免疫力 紫外線性眼損傷：急性角膜結(jié)膜炎、雪盲癥、電光性眼炎 紫外線性皮膚損傷：皮膚紅斑、色素沉著，慢性接觸增加皮膚癌發(fā)生率 光化學(xué)煙霧,太陽(yáng)輻射,14,可見光 （400nm-760nm） 綜合作用機(jī)體的高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng) 能提高視覺(jué)功能和代謝功能 平衡興奮與鎮(zhèn)靜作用 提高情緒與工作效率 生物生存必不可少的條件之一,太陽(yáng)輻射,15,紅外線（infrared radiation）：波長(zhǎng)760nm1mm 作用基礎(chǔ)：產(chǎn)

4、生熱效應(yīng)，又稱熱射線 促進(jìn)新陳代謝和細(xì)胞增生，有消炎鎮(zhèn)痛作用 皮膚：紅斑、色素、灼傷 眼睛：慢性充血性瞼緣炎、視力下降，晶狀體混濁，白內(nèi)障,太陽(yáng)輻射,16,（一）大氣污染與人類健康,大氣污染（ambient air pollution） 由于人類活動(dòng)或自然過(guò)程排入大氣的物質(zhì)（污染物）達(dá)到一定濃度并持續(xù)一定時(shí)間，對(duì)人群的健康造成直接或間接健康危害，這就是大氣污染。,17,1.大氣污染的類型及其來(lái)源,（1）煤煙型污染 (coal-burning type) （2）光化學(xué)煙霧型污染 (photochemical smog type) （3）其他類型污染 (mixed type),18,2大氣污染對(duì)健

5、康的危害,（1）直接危害 (Direct effect) 1）急性中毒 2）慢性危害及遠(yuǎn)期影響 （2）間接危害 (Indirect effect) 1）全球變暖 2）臭氧層破壞 3）酸雨,19,3常見污染物對(duì)健康的影響,（1）SO2 （2）O3 （3）CO （4）NO2 （5）空氣顆粒物 （6）多環(huán)芳烴化合物 （7）二噁英,20,二氧化硫 SO2,水溶性好, 主要作用于上呼吸道和大支氣管 危害 ： 上呼吸道平滑肌反射性收縮呼吸困難 形成H2SO3、H2SO4刺激局部炎癥,與煙塵的協(xié)同作用 SO2+飄塵上的金屬氧化物硫酸霧 吸附SO2的飄塵支氣管哮喘 SO2+B(a)P,SO2有促癌作用 SO2

6、H2SO4(酸雨,acid rain),* 其它方面的危害:,21,水溶性差,主要作用于下呼吸道和肺泡 OX+H2OHNO2、HNO3 劇烈刺激肺水腫,氮氧化物(NOX)： NO、NO2、N2O5, NO2-高鐵血紅蛋白血癥組織缺氧呼吸困難、紫紺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害 NOX+碳?xì)浠衔?光化學(xué)煙霧,22,(TotalSuspended Particulates,TSP) 直徑 10m為降塵; 直徑 10m為飄塵,可吸入顆粒物 (Inhalable Particulates,IP) 5m滯于上呼吸道和大支氣管； 5m主要停留于小支氣管和肺泡 其中以0.4-1m的危害最大。,飄塵:即總懸浮顆粒,23

7、,因成功揭示南極臭氧空洞成因而獲諾貝爾獎(jiǎng)的荷蘭科學(xué)家保羅克魯岑，在科學(xué)上還有多項(xiàng)重要貢獻(xiàn)。他首先意識(shí)到熱帶森林燃燒是導(dǎo)致全球氣候變化的因素之一；率先發(fā)出了核冬天的警報(bào)；首先開創(chuàng)了數(shù)字天氣預(yù)報(bào)模型。,保羅克魯岑，1933，荷蘭，最初是阿姆斯特丹的一名橋梁工程師。后改行研究大氣科學(xué)，繼而成為臭氧層及其它大氣化學(xué)領(lǐng)域的先驅(qū)學(xué)者。1995年，與勞蘭和莫利納分享了諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。,24,國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 居住區(qū)SO2 一次性最高容許濃度0.50mg/m3 急性中毒 日平均最高容許濃度0.15mg/m3 慢性中毒,居住區(qū)NOX 一次性最高容許濃度0.15mg/m3 居住區(qū)飄塵(同SO2),25,二、飲水衛(wèi)生,2

8、6,（一）水源種類及衛(wèi)生學(xué)特征,27,（二）水污染及其危害,1. 水污染的來(lái)源 2. 水污染對(duì)人體健康的危害 （1）中毒性疾病 （2）與水有關(guān)的傳染病 （3）水污染的間接危害,28,3主要水污染物對(duì)人體健康的影響,（1）汞 （2）酚 （3）多氯聯(lián)苯,29,3生活飲用水的檢驗(yàn)指標(biāo),（1）感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo) （2）毒理學(xué)指標(biāo) （3）細(xì)菌學(xué)指標(biāo) （4）放射性指標(biāo),30,（四）飲用水安全的衛(wèi)生措施,1、水源的選擇 2、水源的衛(wèi)生防護(hù) 3. 飲水的凈化與消毒 （1）混凝沉淀 （2）過(guò)濾 （3）消毒,氯化消毒的原理 氯化消毒的方法 影響消毒效果的因素,31,1.目的:主要是殺滅水中的病原體:細(xì)菌、病毒

9、、寄生蟲 2.消毒劑：漂白粉、漂白粉精、液氯等,氯化消毒,3.原理:Cl2+ H2OHOCl HOCl為易透過(guò)細(xì)菌細(xì)胞壁,吸附于細(xì)胞膜上,通過(guò)強(qiáng)氧化作用損害細(xì)胞膜,從而改變細(xì)胞滲透壓,且使蛋白質(zhì)、DNA、RNA釋放出來(lái); HOCl可作用于多種酶系統(tǒng)，干擾細(xì)菌的物質(zhì)代謝。,32,4. 消毒效果的影響因素: 加氯量:=余氯量+需氯量 需氯量:殺滅水中病原體、氧化有機(jī)物、還原無(wú)機(jī)物以及某些氯化反應(yīng)所消耗的氯量。,余氯量:表示水達(dá)到徹底消毒后仍略有剩余，尚保持一定的繼續(xù)消毒的能力。 加氯量為1-2mg/L 游離性余氯(HOCl及Cl-)標(biāo)準(zhǔn)：在消毒30min后應(yīng)不低于0.3mg/L。,33, pH：H

10、OClH+OCl- 次氯酸的消毒效果是其解離后的80-100倍,平衡在pH5時(shí)左移。 接觸時(shí)間：應(yīng)30min, 渾濁度：懸浮顆?？僧a(chǎn)生不同程度的影響。 溫度:每升高10,消毒效果可提高2-3倍 水中微生物的種類和數(shù)量:除腺病毒外,腸道病毒較腸道細(xì)菌對(duì)氯的耐受性強(qiáng)。,34,第三節(jié),居住環(huán)境與健康,35,一、微小氣候,氣溫,氣濕,氣流,熱輻射,舒適的氣溫約為23.52,適宜濕度40%-70%,相對(duì)濕度80%為高氣濕，30%為低氣濕,舒適溫度的氣流為0.15-0.25m/s,36,二、微小氣候?qū)】档挠绊?（一）人體與住宅小氣候的相互關(guān)系,機(jī)體與環(huán)境的熱平衡： S=M-ERC1C2 S:熱蓄積變化

11、M:代謝產(chǎn)熱 E:蒸發(fā)散熱 R:輻射熱 C1：對(duì)流熱 C2：傳導(dǎo)熱,37,皮膚溫度,體溫,脈搏,出汗量,溫?zé)岣?熱平衡測(cè)定,（二）反映小氣候?qū)θ梭w影響的指標(biāo),38,三、微小氣候綜合評(píng)價(jià)指標(biāo),一、根據(jù)環(huán)境因素的測(cè)定而制訂的,二、根據(jù)主觀感覺(jué)結(jié)合環(huán)境因素測(cè)定而制訂的,三、根據(jù)生理反應(yīng)結(jié)合環(huán)境因素測(cè)定而制訂的,四、根據(jù)機(jī)體與環(huán)境之間熱交換情況而制訂的,如濕球溫度、黑球溫度,如有效溫度、校正有效溫度、風(fēng)冷指數(shù)等,如濕球-黑球溫度等,如熱強(qiáng)度指數(shù)、熱平衡指數(shù)等,39,二、室內(nèi)空氣質(zhì)量與健康,1污染來(lái)源 （1）家用燃料燃燒 （2）人體排放 （3）環(huán)境煙草煙霧 （4）建筑材料及家具 （5）其他,40,41,2室內(nèi)空氣污染的危害,（1）誘發(fā)癌癥 （2）引起中毒性疾病 （3）誘發(fā)呼吸道感染 （4）引起不良建筑物綜合征 （5）傳播傳染病 （