工傷賠償協(xié)議

1、編號： _工傷賠償協(xié)議甲方： _乙方： _簽訂日期： _年 _月_日第1頁共5頁甲方： _乙方： _身份證號： _乙方為甲方 _部員工，_年 _月_日，乙方在工作場地內(nèi)， 不幸 _，并_，事發(fā)后，甲方及時(shí)將乙方送到 _醫(yī)院接受治療，并支付在受傷期間的一切費(fèi)用（包含醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等）及工資。后經(jīng)多次去醫(yī)院復(fù)查，目前乙方現(xiàn)已痊愈，為解決乙方受傷事宜，甲、乙雙方本著公平、合理，協(xié)商一致的原則，自愿達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：一、甲方一次性賠償乙方_（含乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)及工資等一切費(fèi)用），以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并且放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上

2、述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。二、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議時(shí)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)，乙方自收到甲方賠償之日起應(yīng)自覺遵守本協(xié)議內(nèi)容。三、甲、乙雙方均已了解本協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)二份，本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效。第2頁共5頁甲方：乙方：年月日年月日第3頁共5頁工傷鑒定等級分級原則一級傷殘劃分依據(jù)a. 日常生活完全不能自理，全靠別人幫助或采用專門設(shè)施，否則生命無法維持；b. 意識消失； c. 各種活動(dòng)均受到限制而臥床；d. 社會(huì)交往完全喪失。二級傷殘劃分依據(jù)a. 日常生活需要隨時(shí)有人幫助； b. 各種活動(dòng)受限，僅限于床上或

3、椅上的活動(dòng)；c. 不能工作； d. 社會(huì)交往極度困難。三級傷殘劃分依據(jù)a. 不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)；b. 各種活動(dòng)受限，僅限于室內(nèi)的活動(dòng)；c. 明顯職業(yè)受限； d. 社會(huì)交往困難。四級傷殘劃分依據(jù)a. 日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助；b. 各種活動(dòng)受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng)； c. 職業(yè)種類受限； d. 社會(huì)交往嚴(yán)重受限。五級傷殘劃分依據(jù)a. 日常生活能力部分受限，偶爾需要監(jiān)護(hù)；b. 各種活動(dòng)受限，僅限于就近的活動(dòng)；c.需要明顯減輕工作；d. 社會(huì)交往貧乏。六級傷殘劃分依據(jù)a. 日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助；b. 各種活動(dòng)降低； c. 不能勝任原工作； d. 社會(huì)交往狹窄。七級傷殘劃分依據(jù)a. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限；b. 短暫活動(dòng)不受限，長時(shí)間活動(dòng)受限；c. 工作時(shí)間需要明顯縮短；d. 社會(huì)交往降低。八級傷殘劃分依據(jù)第4頁共5頁a. 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限；b. 遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限；c. 斷續(xù)工作； d. 社會(huì)交往受約束。九級傷殘劃分依據(jù)a. 日?；顒?dòng)能力大部分受限；b. 工作和學(xué)習(xí)能力下降；c. 社會(huì)交往能力大部分受限；