醫(yī)院財務(wù)風險控制論文

1、、相關(guān)概述伴隨著市場經(jīng)濟體制的不斷完善， 醫(yī)院的經(jīng)營活動日益多元化，醫(yī)院在多變的市場環(huán)境中進行籌資活動、投資活動、對 外擔保、現(xiàn)金管理等一系列財務(wù)活動， 這一系列財務(wù)管理活動一方面 能夠給醫(yī)院帶來收益，另一方面也會產(chǎn)生相應(yīng)的財務(wù)風險。某種意義上講， 醫(yī)院財務(wù)風險跟其經(jīng)營環(huán)境是密不可分的， 在進行醫(yī)院財務(wù)風險分析時應(yīng)當關(guān)注醫(yī)院所處的經(jīng)營環(huán)境。正是由于財務(wù)運作涉及到多個方面， 醫(yī)院的各項經(jīng)營管理活動都會對財務(wù)風險產(chǎn)生影響，甚至發(fā)生財務(wù)危機， 醫(yī)院管理者更應(yīng)當把握和管理好醫(yī)院財務(wù)風險，為醫(yī)院的長期健康持續(xù)發(fā)展提供支持和保障。二、公立醫(yī)院財務(wù)風險產(chǎn)生的原因分析首先， 部分醫(yī)院管理者對醫(yī)院財務(wù)風險管理不

2、重視。一些醫(yī)院財務(wù)管理者意識不到財務(wù)風險對于醫(yī)院管理的重要性， 這種認識上的不足常常會導致醫(yī)院管理者不能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)風險，影響醫(yī)院順利營運。醫(yī)院只要進行財務(wù)活動，就必然會存在著不確定性以及財務(wù)風險， 醫(yī)院的財務(wù)風險是客觀存在的。如果醫(yī)院財務(wù)管理者對財務(wù)風險視而不見，缺少防范意識或者風險意識淡薄都會造成醫(yī)院財務(wù)風險難以及時被發(fā)現(xiàn)， 很有可能發(fā)生大的財務(wù)風險。其次，醫(yī)院自身的財務(wù)關(guān)系混亂。在一些醫(yī)院中， 其財務(wù)管理關(guān)系比較混亂， 這很容易導致醫(yī)院產(chǎn)生財務(wù)風險。一些醫(yī)院在經(jīng)濟利益分配、資金的管理以及使用等方面存在著管理混亂、 權(quán)責關(guān)系不明確等相關(guān)問題， 這些問題的存在都會導致醫(yī)院資金使用效率比

3、較低下， 醫(yī)院資產(chǎn)流失嚴重， 醫(yī)院資金的完整性以及安全性難以保障，不利于醫(yī)院的長期發(fā)展。再次，醫(yī)院負債比例過高，資金結(jié)構(gòu)不合理。對于醫(yī)院來講，其資金結(jié)構(gòu)主要指的是醫(yī)院的全部資金中權(quán)益性資金跟負債性資金之間的比例關(guān)系。資金結(jié)構(gòu)合理與否直接關(guān)系著醫(yī)院的財務(wù)風險。不少醫(yī)院管理者在進行財務(wù)決策時， 常常融資決策出現(xiàn)偏差， 導致我 國醫(yī)院在資金結(jié)構(gòu)上不合理， 負債所占的比重過高， 不合理的資產(chǎn)負債結(jié)構(gòu)常常會使得醫(yī)院的財務(wù)負擔過重， 極易導致后期償債能力嚴重不足，引發(fā)醫(yī)院財務(wù)風險。三、公立醫(yī)院財務(wù)風險控制的途徑分析醫(yī)院管理者在進行現(xiàn)金流量風險管理時應(yīng)當從醫(yī)院應(yīng)收賬款管理以及醫(yī)院存貨管理兩個方面來進行。對于

4、醫(yī)院應(yīng)收賬款的管理主要包括事前控制以及事后控制兩個階段， 應(yīng)收賬款事前控制主要 是做好資信調(diào)查， 采用科學合理的信用條件并在此基礎(chǔ)上確定醫(yī)院賒 銷的總體規(guī)模，以此來強化對醫(yī)院賒銷工作的把握和控制。于醫(yī)院來講， 信用是一種短期融資， 本質(zhì)上屬于附加有期限約束的付款承諾，但是這一承諾缺少抵押以及擔保要求。正是基于此，在進行信用交易的過程中，存在著一定程度的風險。醫(yī)院進行信用狀況調(diào)查就是為了有效獲取賒銷客戶的信用狀況， 在此基礎(chǔ)上判斷分析對其開展賒銷業(yè)務(wù)的風險大小。建立和完善醫(yī)院應(yīng)收賬款考核制度，推行目標責任制。應(yīng)收賬款能否及時收回直接關(guān)系著醫(yī)院現(xiàn)金流量風險的大小。醫(yī)院應(yīng)當建立和完善應(yīng)收賬款考核制度

5、， 將應(yīng)收賬款的資金占比、 呆賬壞賬的發(fā)生金額等跟經(jīng)濟利對于益相掛鉤，根據(jù)賒銷資金償還金額來計算醫(yī)院工作績效。不能夠及時償還到期賬務(wù)的，相應(yīng)的業(yè)務(wù)人員應(yīng)當承擔一定的責任。在考核銷售人員工作績效時， 重視客戶實際還款期限是否超過規(guī)定的信用期限。重視對醫(yī)院存貨風險的防范。存貨管理在醫(yī)院風險管理中也占有重要的地位， 存貨管理的好壞直接影響著醫(yī)院的日常生產(chǎn)經(jīng)營。如果醫(yī)院的存貨較少，就難以滿足未來時間內(nèi)的消費需求；而醫(yī)院的存貨過多，則很可能會造成醫(yī)院存貨積壓，影響醫(yī)院的生產(chǎn)運轉(zhuǎn)。不論醫(yī)院存貨過多或者過少，都不利于醫(yī)院的風險管理，對于醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營都會產(chǎn)生不利影響。正是基于此，應(yīng)當重視醫(yī)院存貨管理，依據(jù)自

6、身管理實際，確定合理的存貨經(jīng)濟存量，強化對存貨的日常管理。醫(yī)院要有效規(guī)避連帶財務(wù)風險，可以依靠反擔保措施來降低財務(wù)風險， 減少因?qū)ν鈸ψ陨斫?jīng)濟利益的損害。反擔保措施就是指作為擔保人的第三方在為債務(wù)人向債權(quán)人提供擔保服務(wù)的同時， 反過來要求債務(wù)人為擔保人自身提供擔保，屬于為擔保人提供的擔保。醫(yī)院的反擔保是對擔保人在履行擔保義務(wù)之后獲得求償權(quán)的相應(yīng)擔保。只要是擔保人在經(jīng)濟交往中發(fā)生了擔保行為就可以向反擔保人進行求償。由于反擔保并不是直接擔保主債務(wù)， 因此它屬于間接擔保， 是對擔保人所負擔的債務(wù)擔保所進行的再擔保。除上述措施之外，醫(yī)院還應(yīng)當強化對于擔保風險管控的內(nèi)部控制， 在進行對外擔保業(yè)務(wù)時實

7、 施不相容職務(wù)相分離， 在此基礎(chǔ)上確保不同的崗位之間相互制約、 權(quán)責分明、相互監(jiān)督，還應(yīng)當建立完善對外擔保業(yè)務(wù)崗位責任制，實施嚴格的考核，切實落實對外擔保業(yè)務(wù)責任。進一步明確擔保對象，細化擔保制度，嚴格限制禁止擔保的事項和范圍，對于對外擔保的相關(guān)操作流程進行科學規(guī)范。建立嚴格的對外擔保授權(quán)審批制度，相應(yīng)的審批人在授權(quán)范圍之內(nèi)審批事項，不得超出審批范圍。同時建立嚴格的對外擔保評價機制，確保其對外擔保業(yè)務(wù)的科學性， 強化對被擔保資金的監(jiān)控， 對異常情況及時報告， 依靠對外擔保監(jiān)督 管理制度，重點對擔保業(yè)務(wù)的風險管理制度以及內(nèi)部控制制度進行檢查，確保其落實到位。作者周曉菡單位山東省精神衛(wèi)生中心的相關(guān)操作流程進行科學規(guī)范。建立嚴格的對外擔保授權(quán)審批制度，相應(yīng)的審批人在授權(quán)范圍之內(nèi)審批事項，不得超出審批范圍。同時建立嚴格的