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文檔簡介
1、長春市五險一金辦事指南繳納流程一、社保新增、停繳與補繳新增首次新增: 1、身份證復印件3份; 2、戶口頁復印件2份(戶主頁及本人頁); 3、勞動合同復印件3份(與參保員工存在實際勞動關系的單位合同); 4、1寸彩色照片3張; 5、參加社會保險單位增加人員申報名冊; 6、歷年繳費工資申報表; 注:醫(yī)保(醫(yī)療、工傷、生育)參保單位須持營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證原件及復印,申購報盤軟件、單位登記表、繳費基數(shù)核查認定表、人員匯總表、照片版位圖,按規(guī)定錄入和填寫后報送醫(yī)保局。 調入/續(xù)保: 1、養(yǎng)老手冊(已在原單位辦理中斷的養(yǎng)老手冊); 2、醫(yī)保卡(已在原單位辦理流減手續(xù)的醫(yī)保卡); 3、身份證復印件3份;
2、4、戶口頁復印件2份(戶主頁及本人頁); 5、勞動合同復印件3份(與參保員工存在實際勞動關系的單位合同); 6、1寸彩色照片3張以上資料缺一不可; 7、參加社會保險單位增加人員申請名冊。 注:再就業(yè)的需提供勞動合同書;市內調轉人員提供商調表;外地轉入人員需提供社會保險關系管理處出具的參保接續(xù)單。停繳1.終止和解除勞動關系需提供由本人簽字的終止、解除勞動合同證明書,合同期滿、辭職、除名的提供能夠證明勞動關系終止的文件和材料,市內調出提供商調表; 2.填報X年X月參加社會保險單位減少人申報表。補繳補繳期限和險種: 補養(yǎng)老、失業(yè),可從2008年開始,具體看合同時間,按當年的基數(shù)標準。 所需資料: 有
3、中斷的需要勞動合同;無中斷的需要就業(yè)失業(yè)證。 二、公積金新增、停繳與補繳新增1、身份證復印件; 2、住房公積金匯繳變更清冊 前往單位所處轄區(qū)分中心(分理處)辦理。 停繳單位應當自勞動關系終止之日起30日內到住房公積金管理中心辦理變更登記,并持住房公積金管理中心的審核文件,到受委托銀行辦理職工住房公積金賬戶轉移或者封存手續(xù)。 補繳單位經(jīng)辦人填寫匯繳變更清冊,在補繳一欄填寫補繳人員信息、補繳起始、終止年月及補繳金額,前往單位所處轄區(qū)分中心住房公積金繳存銀行窗口辦理。 報銷流程一、養(yǎng)老待遇申請流程申領報銷條件1、養(yǎng)老保險累計繳費年限(含視同繳費年限)不少于15年,可以按月領取基本養(yǎng)老金; 2、申領人
4、員達到法定退休年齡(男,60;女職工50;女干部55)。 申領報銷時限時限:每月20日至下月9日(除周六、周日及法定假日)。 周期:提交全資料后,正常一個月左右。 所需資料1、新增退休人員檔案審核及信息登記攜帶如下資料: (1)退休人員檔案; (2)參保單位填報后的退休審批表; (3)因病退休(職),提供勞動能力鑒定表; (4)事業(yè)單位提供當年年檢后的事業(yè)單位人員編制證; (5)要求提供的其他資料。 2、新增退休人員養(yǎng)老金核定時需攜帶如下資料: (1)退休審批表; (2)要求提供的其他資料。 3、新增退休人員辦理養(yǎng)老金發(fā)放時需攜帶如下資料: (1)加蓋“檔案卡已采集”字樣的退休人員養(yǎng)老金核定基
5、本信息校對表; (2)養(yǎng)老金發(fā)放存折; (3)需要提供的其他資料。 4、新增退休人員復核驗章時,需攜帶如下資料: (1)加蓋“檔案已存”、“檔案卡已采集”、“銀行帳號已采集”字樣的退休人員養(yǎng)老金核定基本信息校對表; (2)退休審批表; (3)退休人員養(yǎng)老金計發(fā)明細表; (4)需要提供的其他資料。 辦理流程帶齊資料到當?shù)厣绫>逐B(yǎng)老經(jīng)辦窗口辦理即可。 二、醫(yī)療報銷流程申領報銷條件門診: 參保人員門診就醫(yī)、購藥時,需本人持醫(yī)??ǖ介L春市各開通的定點醫(yī)療機構診治、定點零售藥店購藥(購處方藥時,應在定點醫(yī)院開具處方,持醫(yī)保處方到定點藥店購藥;非處方藥可直接到定點藥店劃卡消費)。 零散報銷: 1、經(jīng)審批轉
6、往異地治療的醫(yī)療費用; 2、出差、探親因急診住院發(fā)生并在醫(yī)保中心內網(wǎng)登記的醫(yī)療費用; 3、辦理了長期異地居住的退休人員,在異地發(fā)生的醫(yī)療費用,年度核報時按統(tǒng)籌地同類人員比例報銷(不含城鎮(zhèn)居民); 4、參加工傷保險的職工因工發(fā)生意外傷害,經(jīng)勞動部門認定為工傷的醫(yī)療費用,如患者已使用基本醫(yī)療保險卡結算,則工傷報銷基金不予再支付; 5、女職工生育圍產(chǎn)期檢查費用。申領報銷時限時限: 1、因急診搶救未帶醫(yī)??ǘF(xiàn)金住院的,三日內可持卡在該院辦理醫(yī)保住院的補錄手續(xù)。 2、異地發(fā)生急診搶救住院時,請于五個工作日內電話申報9685555、81932999急診登記。 周期: 1、市醫(yī)保中心自收到報銷材料起,本地
7、醫(yī)療費用20日左右完成核報(外地或特殊情況延長報銷時間,最多三個月),申請核報人應在第25日之內或之后1個月之內,持報銷回執(zhí)單及本人身份證明到醫(yī)保中心三樓結算撥付處領取現(xiàn)金支票及醫(yī)??āy帶身份證、支票到一樓吉林銀行支取現(xiàn)金。 2、異地醫(yī)療費用需要核實真?zhèn)涡?,報銷時間最長為三個月。 所需資料轉外就醫(yī)報銷所需材料: 醫(yī)???;身份確認證明;轉外審批單;專家會診材料;住院票據(jù);住院全套病歷(首頁蓋醫(yī)院公章);住院費用明細(蓋醫(yī)院公章)。 急診登記所需材料: 醫(yī)???;住院票據(jù);住院全套病歷(首頁蓋醫(yī)院公章);住院費用明細(蓋醫(yī)院公章);單位出具的情況證明(蓋單位公章)。 零散報銷: 1、門診報銷持門診
8、病歷、醫(yī)療費用明細單、門診有效票據(jù)(票面印有稅檢章或財政監(jiān)制章、現(xiàn)金收訖章字樣的正規(guī)發(fā)票收據(jù)聯(lián))及社會保障卡; 2、住院報銷持全套住院病歷復印件(出院小結、首頁、住院病歷、醫(yī)囑單等加蓋醫(yī)院公章),費用明細單加蓋醫(yī)院公章,住院結算票據(jù)、異地住院身份證明單、轉外審批單、社會保障卡及查詢急診登記記錄。 3、工傷初發(fā)所發(fā)生的醫(yī)療費用核報時,還需提供工傷認定表。 辦理流程本地住院: 1、參保人員具備住院治療條件的,應將本人醫(yī)??舸娑c醫(yī)院住院處,同時依據(jù)病情交納部分應由個人承擔的現(xiàn)金押金,當出院結算時,多退少補。在院期間不得冒名或掛床住院。治療終結時,符合醫(yī)保統(tǒng)籌基金或公務員補貼、大額救助基金支付的費
9、用,由定點醫(yī)院一次性與醫(yī)?;颊呓Y清(不再二次核報)。 2、醫(yī)??@示住院狀態(tài)下不能用于門診及購藥,只有出院結算后,方可門診及購藥使用。因急診搶救未帶醫(yī)??ǘF(xiàn)金住院的,三日內可持卡在該院辦理醫(yī)保住院的補錄手續(xù)。 異地急診: 1、就診后5個工作日內進行急診登記,登記時可到醫(yī)保中心或直接撥打043185641922(工作日作息時間內人工臺)、04319685555(節(jié)假日、工作時間外聯(lián)通用戶自動臺)申報。 2、病情穩(wěn)定后,須轉回本地定點醫(yī)療機構治療,因病情不宜轉回的,在外地治療時間最多不得超過30天,如超時應提前5天到醫(yī)保中心辦理延期手續(xù)。 本地轉診: (1)本統(tǒng)籌區(qū)域內的定點醫(yī)療機構間的轉診轉院
10、在各定點機構醫(yī)保管理部門辦理,不需到醫(yī)保中心審批。 (2)定點醫(yī)療機構收治轉入病人時,按轉入辦理住院登記,結算時按轉入辦理結算手續(xù),轉出的病人按轉出辦理結算手續(xù)。三、工傷報銷流程申領報銷條件職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病符合工傷保險條例第三章第十四條、第十五條、第十六條的。 申領報銷時限時限: 1、異地發(fā)生工傷后單位經(jīng)辦人應在24小時內報工傷保險科備案(節(jié)假日順延); 2、自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 周期: 1、市醫(yī)保中心自收到報銷材料起,本地醫(yī)療費用20日左右完成核報(外地或特殊情況延長報銷時間,最多三個月),申請核報
11、人應在第25日之內或之后1個月之內,持報銷回執(zhí)單及本人身份證明到醫(yī)保中心三樓結算撥付處領取現(xiàn)金支票及醫(yī)???。攜帶身份證、支票到一樓吉林銀行支取現(xiàn)金。2、異地醫(yī)療費用需要核實真?zhèn)涡?,報銷時間最長為三個月。 所需資料工傷認定資料: 1、工傷認定表原件; 2、醫(yī)保卡; 3、住院票據(jù); 4、住院全套病歷(首頁蓋醫(yī)院公章); 5、住院費用明細(蓋醫(yī)院公章); 6、身份證復印件。 工傷報銷資料: 1、工傷認定、鑒定表原件及復印件; 2、長春市工傷保險基金支付基數(shù)核查認定表。辦理流程工傷初發(fā)費用報銷: 1、材料齊全辦理接卷手續(xù),按照相關規(guī)定進行費用審核。 2、20個工作日后(外地或特殊情況延長報銷時間,最多
12、三個月),持報銷回執(zhí)到醫(yī)保中心三樓結算撥付處領取現(xiàn)金支票。攜帶身份證、支票到一樓吉林銀行支取現(xiàn)金。 待遇領?。?1、經(jīng)勞動鑒定為工亡人員領取補助金及供養(yǎng)親屬撫恤金,先在醫(yī)保中心登記審核部審核窗口核定工資基數(shù),然后攜帶:勞動鑒定表原件、工傷保險基金支付基數(shù)核查認定表、單位出具工亡人員家庭成員關系及自然情況說明(包括年齡、性別有無工作收入)、符合領取供養(yǎng)親屬撫恤金的,需提供相關人員的戶口復印件或戶籍部門開具家庭成員關系證明,以及配偶或父母戶口所在地街道(村委會)開具的無收入證明,到醫(yī)保中心辦理。 2、經(jīng)勞動鑒定為110級傷殘人員領取傷殘補助金或津貼,先在醫(yī)保中心登記審核部審核窗口核定工資基數(shù),然后
13、攜帶勞動鑒定表原件及復印件、工傷保險基金支付基數(shù)核查認定表到醫(yī)保中心辦理。 3、以上各項補貼由醫(yī)保中心待遇核定部門收取資料并確定補助金額,打出單據(jù)由單位蓋財務章后,到結算部門領取轉賬支票。 四、失業(yè)待遇申請流程申領報銷條件1、用人單位及其職工、城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員按照規(guī)定參加失業(yè)保險1年以上并足額繳納失業(yè)保險費的;2、勞動合同期滿,未續(xù)定勞動合同或者未被其他單位錄用的; 3、非因本人意愿中斷就業(yè)的; 4、按照規(guī)定進行失業(yè)登記,并有求職要求的。 申領報銷時限1、時限:離職次月10日前單位提出申請,解除備案;社保局當月20日至次月9日辦理業(yè)務,每月20日后到吉林銀行領取失業(yè)金。 2
14、、周期:累計繳費時間每滿1年,可領取2個月失業(yè)保險金,最長不得超過24個月。失業(yè)人員重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費時間重新計算,領取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應當領取而尚未領取的失業(yè)保險金的期限合并計算,但是最長不得超過24個月。 所需資料1、吉林省失業(yè)就業(yè)登錄證; 2、參加失業(yè)保險單位申領失業(yè)金人員名冊; 3、申領失業(yè)金人員社會化管理服務信息卡。 辦理流程1、申領失業(yè)金人員在戶籍所在街道辦理吉林省失業(yè)就業(yè)登錄證(農(nóng)村或外地戶口人員在長春市就業(yè)局辦理); 2、到長春市就業(yè)局(長春大街大廟斜對面)填寫參加失業(yè)保險單位申領失業(yè)金人員名冊、辦理驗證手續(xù); 3、由長春市社會保險局待遇管理處失業(yè)窗口復
15、核參加失業(yè)保險單位申領失業(yè)金人員名冊后,到失業(yè)待遇審核發(fā)放窗口領取申領失業(yè)金人員社會化管理服務信息卡; 4、填寫申領失業(yè)金人員社會化管理服務信息卡后,由失業(yè)人員原單位及戶籍所在社區(qū)驗卡、蓋章(一式兩份,社區(qū)、社保各一份;農(nóng)村及外地戶口地填寫一份); 5、在長春市各吉林銀行營業(yè)網(wǎng)點開立“個人銀行結算賬戶”; 6、當月20日至次月9日之間經(jīng)辦人員憑以下手續(xù)申領失業(yè)金:解除勞動合同證明及本人身份證復印件(復印到一張B5紙上)、吉林省失業(yè)就業(yè)登錄證、參加失業(yè)保險單位申領失業(yè)金人員名冊、申領失業(yè)金人員社會化管理服務信息卡、吉林銀行存折; 7、每月20日后到吉林銀行領取失業(yè)金。 五、生育報銷流程申領報銷條
16、件1、單位連續(xù)繳納生育保險費滿一年,女職工生育或終止妊娠5個月后(按整月份算)可領取生育津貼; 2、按政策規(guī)定生育的參保職工。 申領報銷時限1、時限:預產(chǎn)期1-2個月前先選定一家生育定點醫(yī)院,產(chǎn)后5個月后申報生育津貼。 2、周期:市醫(yī)保中心自收到報銷材料起,本地醫(yī)療費用20日左右完成核報(外地或特殊情況延長報銷時間,最多三個月),申請核報人應在第25日之內或之后1個月之內,持報銷回執(zhí)單及本人身份證明到醫(yī)保中心三樓結算撥付處領取現(xiàn)金支票及醫(yī)???。攜帶身份證、支票到一樓吉林銀行支取現(xiàn)金。異地醫(yī)療費用需要核實真?zhèn)涡裕瑘箐N時間最長為三個月。 所需資料定點醫(yī)院登記: 1、醫(yī)???、醫(yī)保門診病歷本或生育保險
17、處方本; 2、圍產(chǎn)保健手冊; 3、婚姻證明(結婚證、戶口或婚姻登記部門證明)。 津貼領?。?、醫(yī)??ǎ?2、嬰兒出生證明和診斷書的原件及復印件; 3、生育保險基金支付基數(shù)核查認定表。 辦理流程1、預產(chǎn)期1-2個月前先選定一家生育定點醫(yī)院,然后攜帶所需資料到醫(yī)保中心辦理,醫(yī)療費在就診醫(yī)院報銷。 2、領取待遇時需先在醫(yī)保中心登記審核部審核窗口核定工資基數(shù),然后攜帶生育保險基金支付基數(shù)核查認定表,嬰兒出生證明原件及復印件、嬰兒死亡或者孕婦終止妊娠的醫(yī)學證明(診斷書),到醫(yī)保中心辦理。 六、公積金申領流程申領報銷條件公積金貸款: 1、按照相關規(guī)定連續(xù)、足額匯繳住房公積金6個月以上; 2、購買首套建筑面
18、積在90平方米(含)以下的普通自住住房,要準備的首付款比例不低于全部房款的20%;購買首套建筑面積在90平方米以上的普通自住房,要準備的首付款比例不低于全部購房款的30%;購買第二套普通自住房,住房公積金個人貸款首付款比例不低于全部購房款的50%。 提取住房公積金: 1、購買、建造、翻建、大修自住住房且未辦理住房貸款的(具備提取條件后十二個月內,夫妻可同時提取,總提取額不得超過售房款); 2、與單位解除/終止勞動關系后未再就業(yè)的; 3、償還購買自住住房貸款本息的(每年可提取一次,每次提取間隔12個月以上,夫妻可同時提取,但每次合計提取額不得超過12個月還款額); 4、享受最低生活保障的; 5、
19、承租公有住房月房租超出家庭月收入15%的; 6、非本市城鎮(zhèn)務工人員租賃住房的。申領報銷時限1、時限:暫無。 2、周期:對符合提取條件的,應即時辦理。所需資料必備:身份證原件、單位加蓋公章的住房公積金提取申請表、本人的公積金卡;涉及夫妻提取的提供戶口或結婚證。 1、職工提取住房公積金: (1)購買自住住房:經(jīng)房地產(chǎn)管理部門備案的購房合同和全額購房發(fā)票; 房屋所有權證和契稅完稅證。 (2)本市戶籍職工與單位解除/終止勞動關系后兩年未再就業(yè)的,提供與單位解除/終止勞動關系證明和失業(yè)證; (3)外來務工人員與單位解除/終止勞動關系的,提供與單位解除/終止勞動關系證明和非本市戶籍證明。 2、公積金貸款購
20、房提取: (1)長春市公積金貸款:借款合同;配偶提取的同時提供借款人身份證原件。 (2)商業(yè)銀行貸款省公積金貸款:經(jīng)房地產(chǎn)管理部門備案登記的商品房買賣合同,借款合同。 (3)近兩個月還款證明。(二手房:產(chǎn)權證(加蓋“已抵押”)和契稅證明;借款合同;近兩個月的銀行還款證明。) 公積金貸款所需資料: 1、借款人及配偶身份證明; 2、穩(wěn)定的經(jīng)濟收入證明材料; 3、繳存住房公積金的證明; 4、與售房單位簽訂的購房合同、協(xié)議(自建住房的需要提供土地、規(guī)劃部門的批件); 5、本人及配偶共同填寫好的借款申請審批表; 6、要有不低于總房價20%的房款(首付款)收據(jù)(購買私產(chǎn)房,建造、大修自住住房需出具不低于總
21、房款30%的自籌資金證明)。 辦理流程 1、申請: (1)職工憑提取證明文件,向所在單位提出住房公積金提取申請。 (2)職工所在單位應對職工提供的證明文件予以核實,符合提取條件的職工,由單位出具住房公積金提取申請表(以下簡稱提取申請表),完整準確填寫后加蓋單位公章(特殊情況除外)。 (3)職工持提取申請表及相關證明文件原件,到單位住房公積金賬戶所在的中心分支機構辦理提取業(yè)務。 2、受理及審核 (4)中心各分支機構提取窗口業(yè)務人員應及時受理職工的提取申請。 (5)對提取人的身份、提取申請、提取證明文件、住房公積金卡(如單位未發(fā)放住房公積金卡或因繼承提取公積金的,需提供提取人的銀行卡或存折)進行認
22、真審核。 3、對符合提取條件的,應即時辦理;對不符合提取條件的,應向提取人明確告知不予提取的理由;對提取證明文件提供不全的,應對提取人提供必要的業(yè)務指導,并履行一次性告知義務;對提取證明文件有異議需要留置審核的,填寫留置審核受理單,并由職工確認簽字,自申請受理之日起三個工作日內給予職工準予提取或不準予提取的明確答復。關系轉移一、社保關系轉移轉入所需資料: 1、在長春市就業(yè)的參保人員攜帶本人身份證原件及復印件;在長春市未就業(yè),具有長春市城鎮(zhèn)戶籍的參保人員攜帶本人戶口簿原件及復印件(復印第一頁及本人頁); 2、基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證; 3、男年滿45周歲、女年滿35周歲及以上人員需提供本人人事檔案中最早記載出生日期的檔案資料的復印件(由存檔部門印章)。 辦理流程: 1、由原參保地社會保險經(jīng)辦機構開具基本養(yǎng)老保險參保繳費憑證; 2、在長春市社會保險局社會保險關系
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