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1、流行性感冒 診斷標準 (Influenza)【W(wǎng)S 285-2008 】(2008-02-28發(fā)布， 2008-09-01實施 )3 診斷依據(jù)3.1流行病學史在當?shù)亓餍屑竟?jié)( 如我國北方的冬春季. 南方的冬春季和夏季 ) ，一個單位或地區(qū)集中出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者，或醫(yī)院門診、急診上呼吸道感染患者明顯增加。3.2臨床表現(xiàn)3.2.1通常表現(xiàn)為急起高熱( 腋下體溫 38 ) 、畏寒、頭痛、頭暈、渾身酸痛、乏力等中毒癥狀及咽痛、干咳等呼吸道癥狀，但卡他性癥狀常不明顯。3.2.2少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。3.2.3少數(shù)病例也可并發(fā)鼻竇炎、中耳炎，喉炎、支氣管炎、肺炎

2、等，甚至會呼吸循環(huán)衰竭而死亡。3.2.4在兩歲以下的幼兒，或原有慢性基礎疾病者，兩肺可有呼吸音減低、濕啰音或哮鳴音，但無肺實變體征。3.2.5重癥患者胸部x 射線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺實質(zhì)性病變，少數(shù)可伴有胸腔積液等。3.2.6外周血象白細胞總數(shù)不高或偏低，淋巴細胞相對增加. 重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞下降。3.3實驗室檢查流感標本的采集，運送和處理規(guī)程參見附錄G。3.3.1從患者呼吸道標本中分離和鑒定到流感病毒( 見附錄 A)。3.3.2患者恢復期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期高4 倍或以上 ( 見附錄 B 和附錄 C) 。3.3.3在患者呼吸道標本流感病毒特異的核酸檢測陽性( 見附

3、錄 D)或檢測出特異的抗原( 見附錄 E) 。3.3.4采集標本經(jīng)敏感細胞將病毒增殖一代后. 流感病毒特異的核酸檢測陽性 ( 詳見附錄 D) 或檢測出特異的抗原 ( 見附錄 E）。4 診斷原則如果在非流行季節(jié)僅根據(jù)臨床表現(xiàn) . 流感很難與其他病原體，尤其呼吸道病原體導致的疾病區(qū)別，對流感病例的確診往往需要實驗室的診斷依據(jù)。但在流感流行季節(jié)，當?shù)匾粋€單位或局部地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者或醫(yī)院門診、急診上呼吸道感染患者明顯增加時，具備相應臨床表現(xiàn)的可作為流感臨床診斷病例。流行性感冒病原學、流行病學和臨床表現(xiàn)參見附錄 F。5 診斷5.1臨床診斷病例具備 3.1 和 3.2 中任何一項臨床表現(xiàn)者。5.2確診病例5.2.

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