核磁共振模板解讀

1、進階篇】磁共振報告模版頭顱顱內未見明顯異常 雙側大腦半球對稱，灰白質對比正常，未見局灶性信號異常，各腦室、腦池 大小形態(tài)正常，中線結構居中，幕下小腦、腦干無異常，矢狀面掃描示垂體大小 形態(tài)正常。腦部 MRA未見明顯異常。顱腦 MRA示腦基底動脈環(huán)完整， 雙側大腦中動脈、 頸內動脈、 大腦前動脈及 大腦后動脈及其分支走行正常，無明顯局灶性增粗或變細。鞍內及鞍上占位性病變，性質考慮為垂體腺瘤 冠狀面及矢狀面掃描示垂體窩擴大， 鞍內及鞍上可見實性占位性病變， 大小 約為： X Xcm，邊界清楚， T1WI呈等信號， T2WI為略高信號，增強掃描后有輕 中度強化，信號均勻，病灶呈 花生米 狀，在鞍隔平

2、面受阻變窄，垂體柄受壓顯 示不清，視交叉受壓，第三腦室及雙側腦室對稱性擴大積水。垂體內小信號異常，符合垂體微腺瘤。垂體冠狀及矢狀面示垂體上下徑為 cm，上緣膨隆，垂體信號欠均勻，于垂 體左/右側/底部見一 T1WI小低信號異常影，直徑約為 cm，垂體柄向左 /右側偏 移，動態(tài)增強掃描示正常垂體明顯均勻強化， 垂體內病灶呈低信號， 鞍底骨質下 陷，鞍旁及鞍上其它結構未見異常。顱內多發(fā)占位性病變，性質考慮為腦轉移瘤。 于腦內雙側大腦半球灰白質交界區(qū)可見多發(fā)大小不等類圓形病變， T1WI呈 低信號， T2WI高信號，中央有壞死，顯示更長 T1及更長 T2 信號，病灶周圍大 片狀水腫， 增強掃描后病灶

3、呈不規(guī)則環(huán)狀強化， 周圍水腫無強化， 中線結構向左 / 右側偏移。鞍內及鞍上占位性病變，性質考慮為顱咽管瘤。 矢狀及冠狀面掃描示鞍內及鞍上占位性病變，大小約為： X X cm, T1WI 呈 低信號， T2WI呈明顯高信號，水抑制序列仍呈高信號，腫塊邊界清楚， Gd-DTPA 增強掃描病灶呈環(huán)形強化，三腦室前下部受壓，三腦室后部及側腦室擴張積水， 垂體受壓變扁位于腫塊下方。左/右側額/ 顳/頂/枕葉占位性病變，性質考慮為 - 級星形細胞瘤。平掃示左/ 右側額/顳/頂/枕葉見一類圓形占位性病變，大小約為 X X cm， 形狀規(guī)則 /不規(guī)則，邊界清楚 /欠清楚， T1WI呈低信號， T2WI呈高信

4、號，信號均 勻/略不均勻，周圍無水腫 /水腫較輕， Gd-DTPA增強掃描腫瘤輕度強化 /無強化， 水腫不強化。中線結構居中無偏移 / 偏向左側 / 偏向右側，鄰近腦溝變淺。左/右側額/ 顳/頂/枕葉占位性病變，性質考慮為 - 級星形細胞瘤。 平掃示左 / 右側額 /顳/ 頂/ 枕葉見一形狀不規(guī)則的占位性病變， 大小約為 X X cm，邊緣不清楚， T1WI呈不均勻低信號， T2WI呈不均勻高信號，周圍腦組織呈 指狀水腫， Gd-DTPA增強掃描后腫瘤呈不規(guī)則斑片狀強化 / 不規(guī)則環(huán)形強化，周 圍水腫不強化。中線結構明顯右 /左移，左/右側側腦室變形移位， 局部腦溝變淺。腦干（橋/ 延/ 中腦

5、）占位性病變，性質考慮為膠質瘤。梗阻性腦積水。 矢狀面及橫斷面掃描示腦干體積增大， 以橋腦為明顯， 可見大小約為 X X cm 信號異常， T1WI等/ 低信號， T2WI高信號，水抑制序列仍呈高信號，周圍腦組織 少量水腫， 第四腦室向后移位并受壓變形， 幕上腦室系統(tǒng)對稱性擴大積水， 增強 掃描后病變呈輕度強化。左/右側額/ 顳/頂/枕葉/大腦凸面 / 鐮旁/ 蝶骨嵴/橋腦小腦角部占位性病變， 性質考慮為腦膜瘤。于顱內左/右側額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角 /小腦幕 見一類圓形占位性病變， 大小約為： X X cm，邊界清楚，T1WI呈略低信號， T2WI 為等/ 略高信

6、號，信號均勻，病灶呈寬基底，與大腦鐮 /顱骨內板相連，周圍可見 低信號環(huán)，周圍水腫較輕，增強掃描后病變呈均勻明顯強化，可見腦膜尾征，水 腫不強化，中線結構左 / 右偏。左/右側額/ 顳葉占位性病變，性質考慮為少突膠質細胞瘤。 于左/右側額/顳葉見一占位性病變，大小約為 X X cm，邊界欠清， T1WI為 低信號， T2WI為高信號，其中可見 T1及 T2 像均為低信號斑塊狀影，考慮為鈣 化灶，病灶周圍有輕度水腫，占位征象較輕， Gd-DTPA增強掃描病灶輕度強化。 中線結構居中 / 輕度向對側偏移。小腦上/ 下蚓部占位性病變，性質考慮為髓母細胞瘤。梗阻性腦積水。 矢狀面示小腦蚓部有一類圓形占

7、位性病變，大小約為： X X cm，T1WI為低 信號， T2WI為高信號，病灶突入第四腦室，邊界清楚，病灶周圍可見少量水腫， Gd-DTPA增強掃描病灶明顯強化，第四腦室向前移位，幕上腦室明顯擴張積水。左/ 右側橋腦小腦角區(qū)占位性病變，性質考慮為聽神經鞘瘤。梗阻性腦積水于左/ 右側橋腦小腦角區(qū)見一類圓形占位性病變， 病變以內聽道為中心生長， 大小約為： X X cm，邊界清楚， T1WI呈低信號， T2WI高信號，其內信號欠均勻， 可見更長 T1、T2 信號影，考慮為內部囊變所致，增強掃描后病變呈明顯強化， 囊變部分不強化，同側橋腦小腦角池擴大，四腦室受壓變形，向對側移位，幕上 腦室系統(tǒng)呈對

8、稱性擴張積水。右/ 左側小腦半球占位性病變，性質考慮為小腦星形細胞瘤。 于右/左側小腦半球見一類圓形占位性病變，大小約為 X X cm ， T1WI呈低 信號， T2WI呈高信號，周圍輕度水腫，病灶邊界尚清楚， Gd-DTPA增強掃描后腫 瘤實性部分明顯強化 / 囊壁環(huán)形強化，第四腦室受壓移位，幕上腦室擴大積水， 腦干受壓前移，橋腦小腦角池閉塞。左/右側基底節(jié)區(qū) /顳/頂/額/枕葉內病變，性質考慮為亞急性期腦出血。 于左/右側基底節(jié)區(qū) /顳/頂/額/枕葉內見一不規(guī)則形信號異常， 大小約為： X X cm, T1WI呈高信號， T2WI亦為高信號，病灶邊界清楚，周圍腦組織輕度水腫， 中線結構向左

9、 / 右偏移，左/ 右側基底節(jié)區(qū) / 顳 / 頂/ 額/ 枕葉腦出血并破潰入腦室。于左/右側基底節(jié)區(qū) / 顳/頂/ 額/ 枕葉內見一不規(guī)則形信號異常， T1WI呈高信 號，T2WI亦為高信號，病灶邊界清楚，周圍腦組織輕度水腫，中線結構向左/ 右偏移， T1WI雙側側腦室 / 三腦室 / 四腦室內亦可見高信號液平，左/ 右顳/頂/額葉異常信號，性質考慮為腦動靜脈畸形（ AVM）。 于左/右顳/頂/額葉可見一異常信號區(qū)， T1WI及 T2WI均呈混雜信號，其內 可見條狀或蚯蚓狀流空信號改變， T1WI及 T2WI均為低信號，病灶位置較表淺， 占位征象不明顯，中線結構居中，腦室及腦池系統(tǒng)未見異常。

10、Gd-DTPA增強掃描 見迂曲的強化血管影， MRA示該部位異常血管團，可見粗大的供血動脈及引流靜 脈。大腦前 / 中/ 后動脈 段病變，性質考慮為動脈瘤。于腦基底動脈環(huán)區(qū)可見一類圓形病灶， 直徑約為 X cm，病灶邊界清楚， T1WI 呈低信號， T2WI亦為低信號，增強掃描后明顯強化， MRA示大腦中/ 前/ 后/ 交通 動脈局限性梭形擴張。余顱內未見明顯異常。左/右側葉顳 / 頂/ 額/ 枕葉信號異常，性質考慮為腦梗塞。 掃描示于大腦半球左 /右側顳/頂/ 額/ 枕葉見一片狀信號異常，呈長方形 /扇 形，病灶同時累及皮層及皮層下區(qū)， T1WI為略低信號， T2WI為高信號，水抑制 序列為

11、高信號，輕度占位表現(xiàn)，中線結構輕度左 / 右移。 MRA示大腦中動脈分支 變細 / 閉塞。左/右側顳/ 頂/額/枕葉信號異常，性質考慮為陳舊性腦梗塞。 掃描示于大腦半球左 /右側顳/頂/ 額/ 枕葉內見一片狀信號異常， T1WI呈低 信號， T2WI為高信號，病灶呈矩形，同時累及灰質及白質，局部腦溝增寬，同 側側腦室增大，中線結構向同側移位，雙側基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞 于雙側基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)條形、圓點狀、斑片狀信號異常， T1WI低信號， T2WI高信號，水抑制序列呈高 / 低信號，病變邊界清楚，周圍無水腫，無占位表 現(xiàn)。雙側側腦室旁斑片狀信號異常，性質考慮為多發(fā)性硬化。 于雙側側腦室前角及

12、后角 / 兩旁腦白質內可見斑片狀信號異常， T1WI呈略低 信號， T2WI高信號，邊界清楚，水抑制序列仍為高信號，中線結構居中，雙側 側腦室對稱性輕度擴大， 腦溝略寬， 增強掃描部分病灶呈斑片狀強化， 部分病灶 無強化。腦白質變性 / 腦白質疏松。于雙側側腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點 /片狀信號， T1WI等/低信號， 水抑制序列及 T2WI呈稍高信號，邊界部分清楚，雙側側腦室、三腦室輕度對稱 擴大，中結結構居中。腦溝擴大，腦池增寬。左/右側顳/ 頂/額葉一/ 多發(fā)占位性病變，性質考慮為腦膿腫。 于左/右顳/頂/額葉內可見一 /多發(fā)占位性病變，大小約為 X X cm，T1WI呈 環(huán)形等信號

13、，中央為低信號，周圍腦組織水腫呈低信號， T2WI中央高信號，環(huán) 呈等信號，周圍水腫高信號，增強掃描后呈均勻環(huán)形強化，環(huán)內壁光滑，厚薄均 勻一致，周圍水腫無強化，中線結構向左 / 右側偏移。腦萎縮 雙側大腦半球對稱，腦實質內未見明顯局灶性信號異常，幕上腦室系統(tǒng)輕 / 中度擴大，中線結構居中，腦溝、腦池蛛網(wǎng)膜下腔稍增寬，腦回變小。左/右側顳/ 頂/額葉斑片狀信號異常，性質多考慮為炎癥。 于左/右側顳/頂/額葉可見斑片狀信號異常， T1WI呈低信號，T2WI呈高信號， 水抑制序列仍為高信號， 中線結構居中 /向左/右側輕度偏移， 各腦室、腦池大小 形態(tài)尚正常。五官 眼球及眼眶未見明顯異常。 掃描示

14、雙側眼眶對稱，雙側眼球對稱，大小形態(tài)正常，球內玻璃體、晶狀體 信號正常，眼球均勻光滑，球后脂肪信號均勻， 眼外肌無明顯增粗， 淚腺無增大， 視神經及視交叉走行正常，信號均勻，邊界清楚，眶尖眶周未見明顯異常。左/ 右側眼眶外上象限淚腺窩占位性病變，性質考慮為淚腺混合瘤。于左/ 右側眼眶外上象限淚腺窩內可見一橢圓形占位性病變，大小約為 X cm，T1WI為低信號， T2WI為高信號，增強掃描病灶中度強化，眼球向內下方移 位、突出，淚腺窩擴大，骨質結構未見明顯破壞。左/ 右側眼球內占位性病變，性質考慮為脈絡膜黑色素細胞瘤 于左/右側眼球內眼環(huán)后部見一隆起性病變，呈團塊狀，大小約為 X cm，與 眼環(huán)

15、相比， T1WI呈高信號， T2WI等/ 低信號， Gd-DTPA增強掃描后病灶呈輕中度 強化，該眼球輕度腫大，局部眼環(huán)增厚，球后未見明顯異常，顱內結構無異常。 對側眼球及球后結構正常。左/ 右側眼球內占位性病變，性質考慮為視網(wǎng)膜母細胞瘤。于左/ 右側眼球內眼環(huán)后部局部增厚，并可見一隆起性病變，呈團塊狀，大 小約為 X cm ，與眼環(huán)相比， T1WI呈等信號， T2WI高信號，但較房水信號為低， Gd-DTPA增強掃描后病灶呈輕中度強化，該眼球輕度腫大，球后未見明顯異常， 顱內結構無異常。對側眼球及球后結構正常。左/ 右側眼眶內球后肌圓錐內占位性病變，性質考慮為眼眶血管瘤。于左/ 右側眼眶內球

16、后肌圓錐內可見一類圓形占位性病變，邊界清楚，大小 約為 X cm，與眼環(huán)相比， T1WI為等信號， T2WI為高信號，信號尚均勻， Gd-DTPA 增強掃描后病灶強化明顯， 延遲掃描病灶仍明顯強化， 視神經受壓移位， 眼外肌 亦受壓移位。眼眶未見明顯破壞。鼻、鼻竇及鼻咽部未見明顯異常。 掃描雙側鼻甲及鼻道對稱、正常，鼻中隔居中，雙側上頜竇、篩竇、額竇及 蝶竇內氣化正常呈低信號，粘膜無明顯增厚，鼻咽腔對稱，雙側耳咽管咽口、咽 隱窩基本對稱，雙側咽旁間隙對稱無狹窄，顱底骨質未見明顯破壞。左/ 右側上頜竇占位性病變，性質考慮為上頜竇癌。左/ 右側上頜竇竇腔增大，其內可見一占位性病變，大小約為X cm

17、 ，T1WI呈等信號， T2WI呈高信號，信號不均勻， Gd-DTPA增強掃描后病灶不均勻強化， 病灶向后外侵犯翼腭窩， 向前侵犯面部軟組織， 向后外侵犯顳下窩， 竇壁骨質破 壞。左/右/ 雙側上頜竇 / 篩竇/額竇/ 蝶竇炎癥。掃描示雙側鼻甲明顯肥大，左 /右/雙側上頜竇 /篩竇/額竇/蝶竇粘膜增厚， T2WI呈高信號；竇腔內積液， T1WI呈低信號， T2WI呈明亮高信號，并可見氣液 平面。左/右側上頜竇 /篩竇粘膜囊腫。左/ 右側上頜竇 / 篩竇內可見半圓形信號異常，大小約為 X cm ，位于上頜竇 下壁， T1WI呈等信號， T2WI高信號，信號均勻，竇腔未見明顯擴大，竇壁骨質 未見明

18、顯破壞。左/ 右側上頜竇 / 篩竇粘液囊腫。左/右側上頜竇/篩竇竇腔擴大，其內可見液性分泌物， T1WI呈低信號，T2WI 高信號，其內信號均勻，竇壁骨未見明顯破壞。左/ 右側鼻腔內占位性病變，性質考慮為鼻腔癌。于左/ 右側鼻腔內可見一團塊狀軟組織病灶， T1WI等信號，T2WI高信號，信 號欠均勻， Gd-DTPA增強掃描后病灶有強化，同側鼻道變窄，腫塊向前生長入鼻 前庭，向后長入后鼻孔區(qū)，鼻甲 / 鼻中隔骨質有破壞。鼻咽癌掃描示鼻咽腔不對稱， 輕/ 重度狹窄 / 閉塞，左/右側咽隱窩變淺 /消失，局部 軟組織腫塊，鼻咽左 / 右側壁增厚形成腫塊，突入鼻咽腔，腫塊 T1WI呈等信號， T2W

19、I呈略高信號， Gd-DTPA增強掃描后輕中度強化，腫塊向深部侵潤，左 / 右側 翼內外肌受侵，左 / 右側咽旁間隙變窄 /閉塞；向后生長，頭長肌界線欠清，向后 上生長侵犯同側頸動脈鞘區(qū)， 斜坡/巖骨/ 蝶骨翼板松質骨信號變低， 骨皮質不連 續(xù)。鼻咽癌并頸深上組淋巴結轉移。掃描示鼻咽腔不對稱， 輕/ 重度狹窄 / 閉塞，左/右側咽隱窩變淺 /消失，局部 軟組織腫塊，鼻咽左 / 右側壁增厚形成腫塊，突入鼻咽腔，腫塊 T1WI呈等信號， T2WI呈略高信號，增強掃描后輕中度強化，腫塊向深部侵潤，左 / 右側翼內外肌 受侵，左/ 右側咽旁間隙變窄 /閉塞；向后生長，頭長肌界線欠清，向后上生長侵 犯同

20、側頸動脈鞘區(qū)，局部可見類圓形病灶，頸靜脈周圍可見類圓形病灶， T1WI 等信號， T2WI高信號，增強掃描后輕度強化。鼻咽癌并顱底骨質破壞。掃描示鼻咽腔不對稱， 輕/ 重度狹窄 / 閉塞，左/右側咽隱窩變淺 /消失，局部 軟組織腫塊，鼻咽左 / 右側壁增厚形成腫塊，突入鼻咽腔，腫塊 T1WI呈等信號， T2WI呈略高信號，增強掃描后輕中度強化，腫塊向深部侵潤，左 / 右側翼內外肌 受侵，左/ 右側咽旁間隙變窄 /閉塞；向后生長，頭長肌界線欠清，向后上生長侵 犯同側頸動脈鞘區(qū)，斜坡 /巖骨/ 蝶骨翼板松質骨信號變低，骨皮質不連續(xù)。鼻咽癌并顱內侵犯（左 /右/ 雙側海綿竇）。掃描示鼻咽腔不對稱，

21、輕/ 重度狹窄 / 閉塞，左/右側咽隱窩變淺 /消失，局部 軟組織腫塊，鼻咽左 / 右側壁增厚形成腫塊，突入鼻咽腔，腫塊 T1WI呈等信號， T2WI呈略高信號，增強掃描后輕中度強化，腫塊向深部侵潤，左 / 右側翼內外肌 受侵，左/ 右側咽旁間隙變窄 /閉塞；向后生長，頭長肌界線欠清，向后上生長侵 犯同側頸動脈鞘區(qū)。 冠狀面見左 /右/雙側海綿竇增寬， 內見軟組織影與鼻咽部腫 塊相連，增強掃描后明顯強化。左/ 右側頸動脈鞘區(qū)占位性病變，性質考慮為淋巴結轉移。于左/右側胸鎖乳肌深面，頸動脈鞘區(qū)、頸內靜脈前 / 后/外側可見類圓形軟 組織腫塊，大小約為 X cm，T1WI等信號，T2WI高信號，增

22、強掃描輕中度強化， 與血管對比清楚，冠狀面掃描見腫塊位于胸鎖乳頭肌深面，頸內靜脈外側。左/ 右側頸動脈鞘后方占位性病變，性質考慮為神經鞘瘤。于左/ 右側胸鎖乳頭肌深面，頸動脈鞘區(qū)，頸內靜脈后 / 外/ 內方見一類圓形 腫塊，大小約為 X cm，T1WI等信號， T2WI高信號，增強掃描強化較明顯，與血 管對比清楚，冠狀面掃描見腫塊位于胸鎖乳頭肌深面，頸內靜脈外側。胸部后縱隔神經鞘瘤 T12椎體平面椎體左 / 右旁占位性病變，性質考慮為神 經鞘瘤。于后縱隔相當于 T12椎體平面，椎體左 / 右旁見一類圓形占位性病變， T1WI 呈等信號， T2WI呈高信號，信號尚均勻，邊界清楚，增強掃描后病灶呈

23、明顯強 化，縱隔結構向前推移。前上縱隔占位性病變，性質考慮為胸腺瘤。于前上縱隔胸腺位置可見軟組織腫塊，邊界清楚，大小約為 X X cm，T1WI 為等信號， T2WI呈高信號，信號尚均勻，增強掃描后病灶呈中度強化，腫塊與 縱隔內血管影分界清楚，縱隔內其它結構未見異常。主動脈夾層。 掃描示主動脈管徑增粗，其內可見線樣影（內膜片）將動脈腔分成兩個腔， 真腔小，假腔較粗。于主動脈起始部 / 升主動脈內膜片近端不連續(xù)形成破口，胸 主動脈/ 腹腔動脈內膜遠端撕裂形成再破口， SET1WI真腔呈低信號，假腔呈不均 勻高信號， GRE及 Cine-MRI 真腔血流呈高信號，假腔血流呈低等高混雜信號， 假腔內

24、可見邊緣 SET1WI高信號， GRE/Cine MRI較低信號影，考慮為血栓形成， CineMRI可顯示血液從真腔經破口向假腔噴射。增強后真假腔血流均有強化，血 栓不強化。前中縱隔占位性病變，性質考慮為縱隔淋巴瘤。 于前、中縱隔可見多發(fā)結節(jié)影， 主要位于肺門及支氣管隆突下方， 部分病灶 相互融合， T1WI呈等信號， T2WI呈高信號，增強掃描后病灶呈輕中度強化，部 分血管受壓，雙側肺內未見明顯腫塊影。腹部MRCP肝內外膽管未見明顯異常。MRCC示P 肝內膽管走行正常，未見明顯擴張，膽總管及左右肝管顯影良好， 管徑無增粗，膽囊不大，胰管顯影良好，未見明顯擴張。肝、膽、脾、胰未見明顯異常 肝臟

25、大小、形態(tài)正常，肝內信號均勻，未見局灶性信號異常，肝內血管走行 正常，肝內外膽管無擴張，脾不大，膽囊不大，胰腺大小形態(tài)正常，腹膜后未見 腫大淋巴結，增強掃描后未見異常強化。肝左葉/ 肝門區(qū)占位性病變，性質考慮為膽管細胞癌并膽管擴張。于肝左葉/肝門區(qū)見一片狀占位性病變， T1WI呈略低信號，T2WI呈稍高信號， 病灶邊界欠清，大小約為 X X cm ，肝門區(qū)及肝左葉膽管擴張， Gd-DTPA增強掃 描動脈期病灶強化不明顯， 靜脈期病灶有不規(guī)則強化， 膽囊不大， 胰腺大小形態(tài) 正常，脾不大，腹膜后未見腫大淋巴結。肝右/ 左葉占位性病變，性質考慮為原發(fā)性結節(jié)型肝癌。肝硬化，脾大，腹 水。橫斷面及冠狀

26、面掃描示肝右 / 左葉見結節(jié)病變，邊界尚清楚，有一包膜，大 小約為 X X cm,T1WI呈略低信號， T2WI呈稍高信號，信號均勻 /略不均勻， Gd-DTPA增強掃描動脈期病灶有強化，靜脈期強化程度下降，延遲掃描病灶呈低 信號，肝內膽管無擴張，脾大，肝周可見液性信號影，膽囊大小及形態(tài)正常，胰 腺無異常，腹膜后未見腫大淋巴結。1.肝右/ 左葉占位性病變，性質考慮為原發(fā)性巨塊型肝癌并門靜脈癌栓 / 肝內 子灶/ 腹膜后淋巴結轉移2. 肝硬化，脾大，腹水。橫斷面及冠狀面掃描示肝右 / 左葉見一巨大占位性病變，邊界欠清楚，形狀 不規(guī)則，大小約為 X X cm,T1WI呈略低信號， T2WI呈稍高信

27、號，信號不均勻， 其內可見裂隙狀液化壞死，呈長 T1及長 T2 表現(xiàn)， Gd-DTPA增強掃描動脈期病灶 有強化，靜脈期強化程度下降， 延遲掃描病灶呈低信號， 鄰近血管受壓推移呈抱 球狀，門靜脈主干 / 左/ 右支可見充盈缺損，肝內膽管無擴張，脾大，肝周可見液 性信號影，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無異常，腹膜后未見腫大淋巴結。1.肝右左葉占位性病變， 性質考慮為彌漫型肝癌并門靜脈癌栓 /肝內子灶/ 腹膜后淋巴結轉移。2. 肝硬化，脾大，腹水。掃描示肝右 /左葉彌漫性信號異常， T1WI呈不均勻低信號， T2WI呈不均勻略 高信號，其內可見少許正常殘留肝組織， Gd-DTPA增強掃描動脈期病灶有強

28、化， 靜脈期強化程度下降， 延遲掃描病灶呈低信號， 門靜脈主干 / 左/ 右支可見充盈缺 損，肝內膽管無擴張，脾大，肝周可見液性信號影，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺 無異常，腹膜后可見直徑為 cm 的腫大淋巴結。肝右/ 左葉占位性病變，性質考慮為海綿狀血管瘤。 橫斷面及冠狀面掃描示肝右 / 左葉見一類圓形病變，邊界尚清楚，大小約為 X cm,T1WI呈略低信號， T2WI 呈高信號，信號均勻， Gd-DTPA增強掃描動脈期 病灶邊緣呈結節(jié)狀強化， 隨時間推移， 病灶強化范圍擴大， 延遲掃描病灶基本充 填，余肝內信號無異常，血管影走行正常，肝內膽管無擴張，脾不大，膽囊大小 及形態(tài)正常，胰腺無異常，腹

29、膜后未見腫大淋巴結。肝內多發(fā)占位性病變，性質考慮為多發(fā)海綿狀血管瘤。 橫斷面及冠狀面掃描示肝內多發(fā)類圓形病變，邊界尚清楚，最大者約為 X cm,T1WI呈略低信號， T2WI呈高信號，信號均勻， Gd-DTPA增強掃描動脈期病變 邊緣呈結節(jié)狀強化，隨時間推移，病灶強化范圍擴大，延遲掃描病灶基本充填， 肝內膽管無擴張，脾不大，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無異常，腹膜后未見腫大 淋巴結。肝右/ 左葉肝囊腫。橫斷面及冠狀面掃描示肝右 / 左葉見一類圓形病變， 邊界清楚，大小約為 X cm,T1WI呈低信號， T2WI呈明亮高信號，信號均勻， Gd-DTPA增強掃描掃描病變 無強化，邊界更清楚，余肝內信號

30、無異常，血管影走行正常，肝內膽管無擴張， 脾不大，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無異常，腹膜后未見腫大淋巴結。肝內多發(fā)囊腫。橫斷面及冠狀掃描于肝內見多發(fā)大小不等類圓形病變， 邊界清楚，最大者大 小約為 X cm,T1WI低信號， T2WI明亮高信號，信號均勻， Gd-DTPA增強掃描 病變無強化，邊界更清楚，余肝內信號無異常，血管影走行正常，肝內膽管無擴 張，脾不大，膽囊大小及形態(tài)正常，胰腺無異常，腹膜后未見腫大淋巴結。肝硬化，脾大，腹水。 肝臟體積較小，邊緣呈波浪狀改變，肝各葉比例失調，左葉明顯增大，右葉 縮小，肝內信號欠均勻， 呈多發(fā)小結節(jié)狀， 但未見明顯局灶性信號異常， Gd-DTPA 增強掃

31、描肝臟信號尚均勻，未見明顯異常強化。脾大 個肋單元，肝臟外緣可見 弧形液性信號影。肝內多發(fā)占位性病變，性質考慮為肝轉移癌。 于肝左右葉可見多發(fā)大小不等病灶， T1WI呈低信號， T2WI呈高信號，邊界 欠清，病灶信號不均勻，中央可見液化壞死區(qū)呈長 T1、長 T2信號， Gd-DTPA增 強掃描病灶周邊強化，中央壞死區(qū)不強化。脾不大，胰腺大小形態(tài)正常。梗阻性膽管擴張， 梗阻平面在膽總管下段， 性質考慮為炎癥可能性大 （纖維 縮窄性乳頭炎）。掃描示肝內膽管擴張， T1WI呈低信號， T2WI呈高信號，呈不均勻性擴張， 部分呈跳躍性， 呈枯枝狀， 肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴張， 膽總管擴張并呈漸 進

32、性，胰頭段膽總管仍見擴張，膽囊明顯擴大。胰頭不大，腹膜后未見明顯占位 性病變。 MRCP見肝內膽管呈枯枝狀擴張，肝外膽管亦見擴張，膽總管下段呈漸 進性擴張。 Gd-DTPA增強掃描未見明顯異常強化影。梗阻性膽管擴張，梗阻平面在膽總管下段，性質考慮為壺腹癌可能。掃描示肝內膽管明顯擴張呈圓形， T1WI呈低信號， T2WI呈高信號，呈均勻 性明顯擴張， 呈軟藤征，肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴張呈管狀形， 膽總管擴張 并在胰頭 / 下段突然中斷，膽囊明顯擴大。胰頭不大，腹膜后未見明顯占位性病 變。 MRCP可見肝內外膽管明顯擴張，膽總管下段突然中斷。胰頭/ 體部占位性病變，性質考慮為胰腺癌并腹膜后淋巴

33、結轉移。 梗阻性膽管擴張，炎癥胰腺體積不規(guī)則增大，以胰頭 / 體部明顯突出增大， T1WI呈等信號， T2WI 呈略高信號，信號欠均勻，病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清， Gd-DTPA增強掃 描病灶呈不規(guī)則強化，胰周圍組織界面不清楚，腹膜后可見結節(jié)狀軟組織影。泌尿MRU雙側腎盂、輸尿管及膀胱未見明顯異常。 泌尿系水成像示雙側腎臟顯影良好， 雙側輸尿管顯示尚可， 雙側腎盂、 輸尿 管未見明顯擴張及狹窄。雙側腎上腺未見明顯異常。掃描示雙側腎上腺形態(tài)正常， 其大小屬正常范圍， 未超過同平面膈肌腳厚度， 冠狀面示雙側腎上腺位于腎上方腎被膜內，雙側腎上腺區(qū)未見異常占位性腫塊， 腹膜后未見腫大淋巴結。雙側

34、腎臟未見明顯異常。 掃描示雙側腎臟對稱，位于脊柱兩側，大小正常，皮髓質分辨清楚，腎實質 內未見明顯局灶性信號異常， 雙側腎盂、輸尿管未見明顯擴張， 腎周脂肪囊清楚， 腎旁結構未見明顯異常。冠狀面雙側腎臟輪廓正常。左 / 右腎內腎囊腫。于左/右側腎上/ 中/ 下極腎實質內可見一類圓形小病灶， 直徑約為 cm，邊界 清楚， T1WI呈低信號， T2WI呈明亮高信號，信號均勻， Gd-DTPA增強掃描病灶 無強化，正常腎臟明顯強化，對比明顯，病灶邊界更清楚。左/右/ 雙側腎臟多發(fā)腎囊腫。于左/ 右/雙側腎實質內可見多發(fā)大小不等類圓形病灶，最大者約為X X cm，T1WI呈低信號， T2WI呈明亮高信

35、號，邊界清楚，信號均勻，增強掃描后病灶無 強化，腎旁及腎周組織未見明顯異常。左/ 右側腎上腺區(qū)占位性病變，性質考慮為腎上腺腺瘤。于左/ 右側腎上腺區(qū)可見一直徑約 cm 類圓形腫塊，邊緣光滑，界線清楚， T1WI呈等信號， T2WI為略高信號，信號均勻， Gd-DTPA增強掃描后病灶呈中度 均勻強化，同側正常腎上腺顯示不清。對側腎上腺未見明顯異常。左/ 右側腎上腺小結節(jié)影，性質考慮為腎上腺皮質腺瘤。左/ 右側腎上腺內 / 外側枝 / 結合部可見一小結節(jié)影， 直徑約為 cm，邊緣清楚， 表面光滑， T1WI等信號， T2WI稍高信號，信號均勻， Gd-DTPA增強掃描后結節(jié) 呈中度均勻強化，結節(jié)與

36、正常腎上腺相 / 不連，正常腎上腺尚可見。左/ 右側腎上腺區(qū)占位性病變，性質考慮為嗜鉻細胞瘤。于左/ 右側腎上腺區(qū)可見一直徑約 cm 類圓形較大腫塊，邊界尚清楚， T1WI 呈等信號， T2WI為高信號，信號欠均勻，其內可見長 T1 及長 T2液化壞死區(qū)， Gd-DTPA增強掃描后病灶呈明顯強化， 液化區(qū)不強化。 同側正常腎上腺顯示不清。 冠狀面示同側腎臟受壓，對側腎上腺未見明顯異常。左/右/ 雙側腎上腺增粗，結合臨床考慮為腎上腺增生。掃描示左/右/雙側腎上腺內 /外枝/結合部增粗，超過同平面膈肌腳角厚度， 信號尚正常，未見明顯結節(jié)影。腎上腺區(qū)未見其它異常。左/右/ 雙側腎上腺區(qū)占位性病變，性

37、質考慮為腎上腺轉移瘤。于左/右側/ 雙側腎上腺區(qū)可見結節(jié) /腫塊影，邊界尚清楚， T1WI呈等信號， T2WI為高信號，信號欠均勻，其內可見長 T1及長 T2液化壞死區(qū)， Gd-DTPA增強 掃描后病灶呈明顯強化， 液化區(qū)不強化。 同側正常腎上腺顯示不清。 冠狀面示同 側腎臟受壓，對側腎上腺未見明顯異常。于左/ 右腎實質內占位性病變，性質考慮為腎細胞癌。于左/ 右側腎實質內可見一類圓形占位性病變， 邊界欠清，大小約為 X X cm， 病灶不規(guī)則，信號欠均勻，其內可長 T1、長 T2 信號囊變壞死區(qū)，增強掃描后病 灶呈中度強化，正常腎臟明顯強化，病灶與正常腎臟對比明顯。盆部 盆腔各臟器未見明顯異

38、常。 掃描示膀胱充盈良好，膀胱壁光滑，均勻，前列腺大小形態(tài)屬于正常范圍， 外周帶及中央?yún)^(qū)信號正常， 未見局灶性信號異常， 雙側精囊腺對稱， 大小形態(tài)正 常，直腸周圍脂肪間隙正常。盆壁結構正常，未見腫大淋巴結。盆腔各結構未見異常。 掃描示膀胱充盈良好，膀胱壁光滑，均勻，子宮大小形態(tài)正常，宮腔內膜厚 度正常，矢狀面 T2WI示子宮三層結構信號正常，宮頸大小形態(tài)及信號正常，雙 側卵巢形態(tài)正常， T2WI呈高信號，子宮直腸窩未見異常信號影，盆壁結構正常， 盆腔內未見腫大淋巴結。前列腺形狀不規(guī)則，其外周帶小結節(jié)影，性質考慮為前列腺癌。 掃描示前列腺形態(tài)不規(guī)則， 局部隆起， 于前列腺外周帶見一小結節(jié)影，

39、大小 約為 X X cm ，T1WI呈等/略低信號， T2WI呈高信號，增強掃描后結節(jié)呈中度強 化，左/ 右側膀胱精囊角變淺 /消失，盆腔內可見一直徑約為 1cm左右的淋巴結， 左/ 右側髂骨骨質破壞。前列腺體積增大，考慮為前列腺良性增生。掃描示前腺列體積增大， 大小為：左右徑 cm, 上下徑 cm, 前后徑 cm, 前列腺 外形尚正常，邊界清楚，失狀面 T2WI示前列腺中央腺體明顯均勻增大，外周帶 受壓變窄呈環(huán)狀，雙側膀胱精囊角對稱、正常，失狀面及冠狀面見恥骨聯(lián)合上 20cm處仍可見前列腺，部分突入膀胱內，盆腔內未見腫大淋巴結。1. 左/ 右側附件區(qū)囊實性占位性病變，性質考慮為卵巢癌。2.

40、腹水及盆腔積液。于左/ 右側附件區(qū)可見一不規(guī)則形病灶， 大小約為 X X cm，其內信號不均勻， 可見 T1WI為低信號、 T2WI呈高信號的囊性部分，亦可見 T1WI為等信號、 T2WI 呈稍高信號的實性部分， Gd-DTPA增強掃描后病灶呈不均勻強化，病灶與周圍組 織分界不清楚，子宮、膀胱明顯受壓移位，信號無異常，盆腔內及下腹部可見少 / 大量積液。左/ 右側附件區(qū)囊性占位性病變，性質考慮為卵巢囊腺瘤。于左/右側附件區(qū)可見一類圓形病灶，大小約為 X X cm ，T1WI呈低信號， T2WI呈明亮高信號，其內信號尚均勻 / 欠均勻，可見分隔， Gd-DTPA增強掃描后 包膜及其內分隔有強化，

41、 邊界尚光滑， 與周圍組織分界清楚， 對側附件區(qū)未見異 常，子宮大小形態(tài)正常，信號無異常，盆腔其它結構未見明顯異常。左/ 右側附件區(qū)囊性病灶，性質考慮為卵巢囊腫。于左/右側附件區(qū)可見一類圓形病灶，大小約為 X X cm ，T1WI呈低信號， T2WI呈明亮高信號， Gd-DTPA增強掃描后病灶無明顯強化， 信號尚均勻， 邊界光 滑，與周圍組織分界清楚，對側附件區(qū)未見異常，子宮大小形態(tài)正常，信號無異 常，盆腔其它結構未見明顯異常。子宮內占位性病變，性質考慮為子宮肌瘤子宮體積增大，外形不規(guī)則，局部隆起，于子宮前壁 /后壁可見一類圓形影， 與子宮肌層相比， T1WI為等/略低信號， T2WI為稍高信

42、號， Gd-DTPA增強掃描病 灶明顯強化，與子宮肌層強化程度接近，雙側卵巢 T2WI呈高信號，膀胱充盈良 好，壁光滑，盆腔內其它結構未見異常。子宮頸所見，符合宮頸癌改變。 掃描示子宮頸體積增大，超過，宮頸信號異常， T2WI可見宮頸三層結構不 清楚，局部軟組織腫塊隆起，與宮頸肌層信號相比， T1WI呈等信號， T2WI呈略 高信號， T2WI宮頸內膜增厚，結合帶不完整，漿膜面不光滑，子宮未見受累 /受 累，雙側附件區(qū)未見明顯異常，盆腔內可見一 1cm直徑小淋巴結。子宮內膜增厚，結合臨床考慮為子宮內膜腺癌矢狀面示子宮體積稍增大， T2WI子宮內膜增厚，約為 cm，結合帶完整 / 部 分不完整，

43、子宮肌層界線尚清楚 / 不清楚，雙側卵巢大小形態(tài)尚正常，未見明顯 受侵，盆壁未見腫大淋巴結。左/ 右側附件區(qū)占位性病變，性質考慮為子宮內膜異位囊腫。于左/右側附件區(qū)可見一類圓形病灶，大小約為 X X cm ，T1WI呈高信號， T2WI亦呈高信號，其內信號欠均勻，病灶邊緣光滑，與周圍組織分界清楚，對 側附件區(qū)未見異常， 子宮大小形態(tài)正常， 信號無異常， 盆腔其它結構未見明顯異 常。脊柱頸椎及椎管內未見明顯異常。矢狀面示頸椎生理曲度正常， 椎體形態(tài)及信號均正常， 椎間隙正常， 椎間盤 T1WI等信號， T2WI呈高信號，椎管通暢無梗阻，蛛網(wǎng)膜下腔無明顯受壓，黃韌 帶無明顯增厚。脊髓信號及形態(tài)正常

44、，無增粗或變細。腰骶椎及椎管內未見明顯異常。矢狀面示腰骶椎生理曲度正常， 椎體形態(tài)及信號均正常， 椎間隙正常， 椎間 盤 T1WI等信號， T2WI呈高信號，椎管通暢無梗阻，蛛網(wǎng)膜下腔無明顯受壓，黃 韌帶無明顯增厚。脊髓下段及馬尾信號及形態(tài)正常，無增粗或變細。頸椎?。i椎退行性改變）。 C3/4，C4/5，C5/6，C6/7 間盤膨隆。矢狀面示頸椎生理曲度變直 /消失/ 后凸，椎體輕度變扁，邊緣毛糙、變尖， 信號正常， T2WI示多個椎間盤信號減低， C3/4，C4/5，C5/6，C6/7 椎間隙平面 蛛網(wǎng)膜下腔輕度弧形壓跡， T1WI示 C3/4，C4/5 ，C5/6，C6/7 間盤信號正常

45、，橫 斷面示 C3/4，C4/5，C5/6，C6/7 間盤后緣輕度均勻后膨，硬膜囊無明顯 / 輕度受 壓，脊髓形態(tài)及信號尚正常。黃韌帶略增厚。C3/4，C4/5，C5/6，C6/7 椎間盤突出。頸椎病（頸椎退行性改變）。矢狀面示頸椎生理曲度變直 /消失/ 后凸，椎體輕度變扁，邊緣毛糙、變尖， 信號正常， T2WI示多個椎間盤信號減低， C3/4，C4/5，C5/6，C6/7 椎間隙變窄， 相應平面蛛網(wǎng)膜下腔受壓，形成弧形壓跡， T1WI示 C3/4，C4/5，C5/6，C6/7 間 盤后緣呈錘樣突出，壓迫脊髓，橫斷面示 C3/4，C4/5，C5/6，C6/7 間盤后緣局 限向正中 /左外側/

46、右外側突出壓迫硬膜囊，脊髓信號尚正常。L3/4 ，L4/5 ，L5/S1 椎間盤突出。腰椎退行性變。矢狀面示腰骶椎生理曲度變直 / 消失，椎體邊緣毛糙、 變尖，信號正常，T2WI 示多個椎間盤信號減低， L3/4 ，L4/5 ，L5/S1 椎間隙變窄，相應平面蛛網(wǎng)膜下腔 受壓，形成弧形壓跡， T1WI示 L3/4 ，L4/5 ，L5/S1 間盤后緣呈錘樣突出，壓迫 脊髓，橫斷面示 L3/4 ，L4/5 ，L5/S1 間盤后緣局限向正中 /左外側/右外側突出壓 迫硬膜囊，終絲馬尾信號正常。腰椎退行性變。 L3/4，L4/5，L5/S1 間盤膨隆。 矢狀面示腰椎生理曲度變直 / 消失，椎體輕度邊緣毛糙、變尖，信號正常， T2WI示多個椎間盤信號減低， L3/4 ，L4/5 ，L5/S1 椎間隙平面蛛網(wǎng)膜下腔輕度弧 形壓跡，T1WI示L3/4 ，L4/5 ，L5/S1 間盤信號正常，橫斷面示 L3/4 ，L4/5 ，L5/S1 間盤后緣輕度均勻后膨， 硬膜囊無明顯 / 輕度受壓，終絲馬尾形態(tài)及信號尚正常。 黃韌帶略增厚。C5/T12/L1 椎體平面脊髓內占位性病變， 性質考慮為星形細胞瘤 / 室管膜瘤。 矢狀面于 C5/