行為生活方式與健康

1、行為生活方式與健康,孫幸幸 2014.4.1,背景,大量研究表明：“現(xiàn)代文明病”、“生活方式病”與不良行為關(guān)系密切，而生物遺傳等因素相對(duì)退居次要位置。1977年不良生活方式占美國(guó)死因的48.9%。我國(guó)的調(diào)查也出現(xiàn)類似的結(jié)果。顯然，不良生活方式和行為已占全部死因第一位，且隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，其比例有上升的趨勢(shì)。因此，與其說(shuō)我們面臨心腦血管病和癌癥的挑戰(zhàn)，毋寧說(shuō)面臨不良生活方式和行為的挑戰(zhàn)。,40多年來(lái)，我國(guó)城市居民死亡的主要疾病種類有哪些？分別發(fā)生了哪些變化？,Question,我國(guó)城市前五位死因順位的變化情況,我國(guó)前十位死因及主要危險(xiǎn)因素%,三地四個(gè)因素占死亡的比例,資料來(lái)源：我國(guó)資料為梁浩

2、材等調(diào)查，美國(guó)資料見(jiàn)衛(wèi)生和人類服務(wù)部報(bào)告。,行為方式對(duì)健康的影響 疾病 食譜不當(dāng) 酗酒 吸煙 缺乏鍛煉 精神緊張 心臟病 + + + + + 中風(fēng) + + + + + 高血壓 + + + + + 肺癌 - - + - - 糖尿病 + + - + + 骨質(zhì)疏松 + + + + - 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) + + - - + 潰瘍病 + + + - + 注：+高度損傷；+危險(xiǎn)；- 無(wú)直接關(guān)系,結(jié)論 行為生活方式是慢性病的主要致病因素。,人類健康,生物遺傳,環(huán)境因素,醫(yī)療服務(wù),生活方式,社會(huì),自然,心理,消費(fèi)方式,職業(yè)危害,生活危害,遺傳,機(jī)體成熟老化,機(jī)體內(nèi)因,治療,康復(fù),預(yù)防,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式 綜合健康醫(yī)學(xué)模式,

3、主要內(nèi)容,7,9,第一節(jié) 行為生活方式的相關(guān)概述,生活是滿足人的生命活動(dòng)的一切行為。從經(jīng)濟(jì)學(xué)上看，既包括生產(chǎn)，又包括消費(fèi)。從社會(huì)學(xué)角度看，既包含勞動(dòng)，又包含休閑。,一. 生活的概念,行為(behavior)指人類為了維持個(gè)體的生存和種族的延續(xù)，在適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境時(shí)所做出的反應(yīng)。行為是個(gè)體賴以適應(yīng)環(huán)境的一切活動(dòng)。人類行為是個(gè)人心理因素與環(huán)境交互作用的產(chǎn)物。,二. 行為的概述,狹義：指機(jī)體心理的外顯表現(xiàn)，即外顯行為。 廣義：包括外顯行為和內(nèi)在行為。 內(nèi)在行為即人內(nèi)在的心理活動(dòng)過(guò)程。外顯行為是可以被他人觀察到的行為，如言談舉止。 一般所談的行為主要是指外顯行為。但是人的行為是由意識(shí)、思想、判斷

4、、決定等心理活動(dòng)所產(chǎn)生的，從某種程度上講，外顯行為是由內(nèi)在行為轉(zhuǎn)化而來(lái)，或者說(shuō)行為實(shí)際上是心理活動(dòng)過(guò)程的延續(xù)及外化。,行為的概念,行為的分類,本能行為,社會(huì)行為,基本生存行為,種族保存行為,攻擊與自我防御行為,職業(yè)行為,社會(huì)角色行為,娛樂(lè)行為,行為的 分 類,具有目的性 受需要、動(dòng)機(jī)、情感、意志等心理活動(dòng)的調(diào)節(jié) 表現(xiàn)出較大的差異性 具有極大的可塑性,行為的特點(diǎn),三. 生活方式的概念,生活方式:是人們采取的生活模式或式樣。它是連續(xù)的，是形成的一種相對(duì)模式化的行為。它有廣義和狹義之分。 廣義：不僅指人們的生活活動(dòng)，還包括人們的生產(chǎn)活動(dòng)，不僅指怎樣生活，還包括怎樣勞動(dòng)和生產(chǎn)。涵蓋了社會(huì)生活的一切領(lǐng)域

5、，是全部生活活動(dòng)的總和，是社會(huì)制度在人的生活方式上的表現(xiàn)。 狹義：指生產(chǎn)活動(dòng)以外的人們生活活動(dòng)的總和，它不包括生產(chǎn)方式。,國(guó)內(nèi)反映生活風(fēng)格的指標(biāo)，如： 飲食的品種方法； 服裝的款式與時(shí)尚程度； 交通工具的類型； 日常交往的對(duì)象與途徑； 閑暇消費(fèi)的形式與種類； 生活設(shè)施的樣式； 住宅與周圍環(huán)境的配置； 家庭生活的安排； 日常生活活動(dòng)的節(jié)奏等等。,四. 生 活 風(fēng) 格,五. 生 活 方 式 的 分 類,1.,2.根據(jù)個(gè)人生活方式和社會(huì)進(jìn)步的關(guān)系劃分,3.根據(jù)經(jīng)濟(jì)生活水平劃分,4.根據(jù)交往方式特點(diǎn)劃分,5.根據(jù)社會(huì)態(tài)度劃分,6.根據(jù)人與人之間的關(guān)系特點(diǎn)劃分,7.從健康角度劃分,8.從健康的角度劃分,

6、（1）健康相關(guān)行為的定義： 健康相關(guān)行為指人們?yōu)榱嗽鲞M(jìn)體質(zhì)和維持身心健康而進(jìn)行的各種活動(dòng)，簡(jiǎn)言之，就是一切有利于健康的行為。,六.健康相關(guān)行為,（2）健康相關(guān)行為的特征 有利性: 有利于自身和他人的健康; 規(guī)律性: 行為規(guī)律,不是偶然行為; 和諧性: 個(gè)體行為表現(xiàn)與其所處環(huán)境和諧; 一致性:個(gè)體行為與內(nèi)心表現(xiàn)一致; 適宜性:行為強(qiáng)度與頻度適宜。,分 類,基本健康行為,戒除不良嗜好,預(yù)警行為,避開(kāi)環(huán)境危害,合理利用衛(wèi)生服務(wù),合理飲食 積極鍛煉 積極的休息,戒煙,戒毒, 不酗酒, 不濫用藥品,天災(zāi)，人禍,環(huán)境問(wèn)題,體檢、預(yù)防接種 求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為,（3）健康相關(guān)行為的分類,（4）健康生活行為 夜

7、間睡眠7-8小時(shí) 每天吃早飯 少吃快餐 控制體重 鍛煉身體 限制飲酒 不吸煙,行為科學(xué)（behavior science）是一個(gè)專門運(yùn)用科學(xué)的方法研究自然和社會(huì)環(huán)境中人的行為的產(chǎn)生、進(jìn)化和發(fā)展以及人類行為規(guī)律的學(xué)科群。行為科學(xué)涉及較多的領(lǐng)域包括心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、生物學(xué)、人類學(xué)等科學(xué)。其研究目的就是為了在復(fù)雜紛紜的現(xiàn)象中揭示人的行為的普遍規(guī)律，以便有效地控制和預(yù)測(cè)人的行為，使人按照一定的社會(huì)生活的需要來(lái)行動(dòng)，更好地促進(jìn)社會(huì)和人類自身的發(fā)展。 21世紀(jì)是行為科學(xué)的時(shí)代，人類要用行為醫(yī)學(xué)去進(jìn)行第二次衛(wèi)生革命。,七.行為醫(yī)學(xué),（1）危險(xiǎn)健康行為的定義 危險(xiǎn)健康行為是指?jìng)€(gè)人或群體在偏離個(gè)人、他人及社會(huì)的健

8、康期望方面表現(xiàn)出的一系列不利于健康的行為。,八.危險(xiǎn)健康行為,（2）危險(xiǎn)健康行為的特點(diǎn)： 后天形成的習(xí)慣； 長(zhǎng)期穩(wěn)定的習(xí)慣； 有明顯的健康危害：個(gè)人，他人。,哪些屬于危險(xiǎn)健康行為？,第二節(jié) 不良生活方式,不良生活方式的定義：對(duì)人類健康存在顯在或潛在的損害、且這種損害是由個(gè)人的生活方式不適宜造成的。 人類疾病譜的變化，慢性病的大量增加，一方面，人類在基因?qū)哟紊蠈?duì)疾病進(jìn)行研究，而另一方面卻忽視了對(duì)宏觀層面上個(gè)人的生活方式、群體生活方式的研究。目前，生活方式致病占到慢性病的37.3 。,一.不良生活方式的概述,二. 不良生活方式產(chǎn)生的原因,(1) 動(dòng)機(jī)的錯(cuò)位 (7) 生活失慎 (2) 人格缺陷 (8

9、) 學(xué)習(xí)模仿 (3) 生存壓力(社會(huì)壓力） (9) 錯(cuò)誤生活觀念 (4) 健康信念的缺失 (10) 習(xí)慣成自然 (5) 類本能 (11) 內(nèi)心沖突 (6) 從眾心理（同伴壓力） (12) 自然環(huán)境,三.不良生活方式影響健康的途徑,(1) 生產(chǎn) 職業(yè)緊張 工作方式（腦力勞動(dòng)、體力勞動(dòng)）（坐、立、特殊姿勢(shì)工作） 工作適應(yīng)不良,（2）生活 衣（飾品） 食（病從口入、物質(zhì)成癮） 玩（賭博成癮、網(wǎng)絡(luò)成癮） 養(yǎng)（道德修養(yǎng)、養(yǎng)生之道） 美（美容、美發(fā)） 性（取向） 住（裝修） 動(dòng)（運(yùn)動(dòng)） 行（不系安全帶） 睡（質(zhì)與量）,(3) 總述 生活觀念導(dǎo)致的“病從口入” 生活放縱造成機(jī)體的衰竭 享受型生活方式“廢用”

10、性的機(jī)體退化 生活中的失慎與失范導(dǎo)致直接的傷亡 生活壓力導(dǎo)致的機(jī)體受損 挑戰(zhàn)生理極限的心理、生理代價(jià),全社會(huì)參與的原則 內(nèi)外因結(jié)合的原則 重視健康人的原則 重視青少年的原則 重視行為技術(shù)的原則,四. 改變不良生活方式的原則,第三節(jié) 具體行為與健康,一、吸煙與健康,吸煙是導(dǎo)致心、腦血管病，慢性呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等多種疾病和死亡的重要危險(xiǎn)因子。 （1）煙草的有害成分 煙草中含有4000種化合物，主要有害成分有：焦油、一氧化碳、一氧化氮、氫氰酸、丙烯醛等。,（2）吸煙的成因 心理因素 生理因素 社會(huì)因素,（3）吸煙的危害 直接毒殺生命； 破壞人體的營(yíng)養(yǎng)成分 誘發(fā)多種疾?。凇⒋?、舌、食道、呼吸道

11、） 吸煙導(dǎo)致的癌癥（肺癌、胰腺癌、血癌、膀胱癌）,徐濤中國(guó)11省市成年人吸煙和被動(dòng)吸煙情況調(diào)查2010年 總吸煙率為27.3%,現(xiàn)在吸煙率為22.3%。男性總吸煙率為59.7%,女性為3.8%。 男性5055歲組和4550歲組總吸煙率最高，分別為65.7%,65.6%。 人群戒煙率僅為17.9% 女性被動(dòng)吸煙者率(43.6%)高于男性(24.0%)。 城區(qū)受試者的總吸煙率為25.1%,被動(dòng)吸煙率為37.2%,均低于農(nóng)村(分別為29.4%,41.7%)。,（4）世界無(wú)煙日 為了引起國(guó)際社會(huì)對(duì)煙草危害人類健康的重視，世界衛(wèi)生組織1987年11月建議將每年的4月7日定為“世界無(wú)煙日”，并于1988年

12、開(kāi)始執(zhí)行。自1989年起，世界無(wú)煙日改為每年的5月31日。,（5）控?zé)煷胧?禁止或限制煙草的生產(chǎn) 健康教育 采取經(jīng)濟(jì)手段,（1）不同飲酒量對(duì)健康的影響 體內(nèi)乙醇含量： 2040毫升：興奮狀態(tài)； 50100毫升：生理失調(diào)，精神失控； 200毫升 ：急性酒精中毒，甚至抑制呼吸中樞，引起死亡。,二、飲酒與健康,（2）適度飲酒對(duì)健康的促進(jìn)作用 治療多種失調(diào)癥、腹瀉、難產(chǎn)等 對(duì)心血管系統(tǒng)有一定保護(hù)作用 消化藥、利尿藥 消毒及藥物的溶劑,（3）酗酒的成因 生物學(xué)因素（遺傳）； 心理因素； 社會(huì)因素。,（4）酗酒導(dǎo)致的疾病 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：焦慮、抑制、意識(shí)障礙，癲癇發(fā)作 消化系統(tǒng)疾?。嚎?、咽、消化系統(tǒng)疾病 心

13、血管系統(tǒng)疾?。焊哐獕?、高血脂、冠心病 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥 血液與免疫系統(tǒng)疾病 營(yíng)養(yǎng)與代謝疾病 對(duì)生殖系統(tǒng)的影響,消化不良、腹瀉和便秘等,神經(jīng)衰弱和智力減退等,心血管系統(tǒng)的疾病,急性脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化等,胃酸過(guò)多、胃出血和消化道腫瘤等,過(guò)度飲酒對(duì)健康的危害,醉駕,（1）藥物濫用（Drug Abuse）的概念 藥物濫用是指違背公認(rèn)的醫(yī)療用途和社會(huì)規(guī)范，自愿或自行使用一種藥物。主要是麻醉性鎮(zhèn)痛藥和精神藥物，其中違禁藥品通稱為毒品，濫用毒品稱為吸毒。 常見(jiàn)3類毒品： 鴉片類、可卡因和安非他明類、大麻類,三、藥物濫用與健康,（2）藥物濫用的嚴(yán)重性 威脅人類健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題 最為嚴(yán)重的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)

14、、政治問(wèn)題之一,（3） 吸毒的主要危害 感染各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加 損害身心健康 破壞社會(huì)安定（吸毒者為獲得毒品而不擇手段，淪為賣淫、盜竊、兇殺等各種犯罪，嚴(yán)重影響社會(huì)安定）,（4）主要控制措施 加強(qiáng)宣傳教育 預(yù)防為主，綜合治理 根除毒源，減少以至消除對(duì)毒品的需求 控制吸毒蔓延，強(qiáng)制戒毒,四、運(yùn)動(dòng)與健康,(1) 運(yùn)動(dòng)對(duì)心身健康的影響 體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心理健康的積極作用 體育運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體健康的積極作用,飯后百步走，活到九十九。,冬天動(dòng)一動(dòng)，少鬧一場(chǎng)??；冬天懶一懶，多喝藥一碗。,1.有氧運(yùn)動(dòng)與無(wú)氧運(yùn)動(dòng) 2.耐力運(yùn)動(dòng) 3.力量運(yùn)動(dòng) 4.速度運(yùn)動(dòng) 5.靈敏運(yùn)動(dòng) 6.柔韌運(yùn)動(dòng),（2） 運(yùn)動(dòng)的類型及特點(diǎn),1、健康人群

15、： 最適心率= 220 年齡80%； 2、健康程度差或患有慢性病： 最適心率= 170 年齡,(3) 掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,1.循序漸進(jìn) 2.持久以恒 3.預(yù)備活動(dòng) 4.個(gè)別對(duì)待 5.注意安全,(4) 科學(xué)鍛煉原則,(5) 體育運(yùn)動(dòng)中的五個(gè)誤區(qū) 1、關(guān)節(jié)扭傷立即按摩和熱敷，促進(jìn)消腫，減輕疼痛 2、月經(jīng)期應(yīng)停止一切運(yùn)動(dòng) 3、運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗多，運(yùn)動(dòng)后宜大量飲水 4、堅(jiān)持仰臥起坐，可減少腹部脂肪 5、運(yùn)動(dòng)前大量食糖，可提高耐力,第四節(jié) 健康生活方式,健康教育與健康促進(jìn) 依靠道德、制度和法規(guī)干預(yù) 采取行政干預(yù) 采取專業(yè)干預(yù)的措施,一、建立健康生活方式的方法,2000年世界衛(wèi)生組織提出了“合理膳食、戒煙限酒、心

16、理平衡、體育鍛煉”的健康促進(jìn)新準(zhǔn)則。 我國(guó)衛(wèi)生部門參照國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，匯集我國(guó)大多數(shù)保健專家學(xué)者的意見(jiàn)，結(jié)合我國(guó)的特色，總結(jié)出了我們應(yīng)該推行的健康生活方式。,二、建立怎樣的健康生活方式,合理膳食 適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡 生活規(guī)律 勞逸結(jié)合,美國(guó)疾病控制中心認(rèn)為，“養(yǎng)成不吸煙、少飲酒、合理飲食、經(jīng)常鍛煉”這四項(xiàng)有益健康的習(xí)慣，可普遍增加壽命10年。 專家建議：如果我們堅(jiān)持文明健康的生活方式，就可以少得病。一共四句話，十六個(gè)字：合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。,三、具體的健康生活方式,充分發(fā)揮十六個(gè)字的作用。這四句話，能使高血壓減少55，腦瘁中、冠心病減少75，糖尿病減少50，腫瘤減少13，平均壽命延長(zhǎng)10年以上，而且不用什么投入，