農(nóng)村養(yǎng)老問題調(diào)查報(bào)告范文2018與農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告樣本匯編

1、農(nóng)村養(yǎng)老問題調(diào)查報(bào)告范文2018 自XX以來，新農(nóng)村建設(shè)就開始成為我國(guó)建設(shè)的一個(gè)重點(diǎn)，在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，也不可 避免的出現(xiàn)了一些缺失的地方，如：精神文明建設(shè)還沒有跟上經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的速度，大量 外出務(wù)工人員的產(chǎn)生使得留守老人數(shù)量日益增加黨的xx屆三中全會(huì)通過的中共中央 關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問題的決定指出，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，必須發(fā)展農(nóng)村 公共事業(yè)，使廣大農(nóng)民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。為了進(jìn)一 步真切了解在新政之下的農(nóng)村留守老人養(yǎng)老冋題，了解國(guó)家的一系列養(yǎng)老新政是不是真的 為老人生活帶來了改變，8月12日無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院調(diào)查小組一行四人來到了江蘇省徐州xx 社區(qū)

2、進(jìn)行了解走訪。 xx社區(qū)在徐州市新農(nóng)村的規(guī)劃發(fā)展影響下現(xiàn)在屬于徐州市云龍區(qū)。目前社區(qū)內(nèi)的留守老人 數(shù)量并不多，只占老年人人口總數(shù)的7%-8%。調(diào)查小組選出了比較有代表性的四戶留守老 人進(jìn)行了走訪。本次調(diào)查的只要有四類老人： 1、老人夫婦健在，有子女但是子女贍養(yǎng)能力不夠。xx社區(qū)的崔老夫婦今年均已 82歲，并有 8個(gè)子女，但是子女有的下崗、有的也是有病在身，家庭壓力較大。兩位老人依靠新農(nóng)保的 每月100元補(bǔ)貼與子女每月給的100元維持基本生活，兩位老人都患有一定的疾病，生活可 以維持。 2、老人年事已高，需人照顧。xx社區(qū)的董奶奶今年已經(jīng) 92歲高齡，老人老伴已經(jīng)去世多年 ，無兒無女，沒有收入來

3、源。在社區(qū)工作人員的幫助下申請(qǐng)了低保與三無人員補(bǔ)貼，現(xiàn)在 每月有800多元的收入，基本的生活可以保障，但是，由于沒有親人的陪伴，董奶奶見到有 人前來很是激動(dòng)，止不住哭泣，精神狀態(tài)令人擔(dān)憂。 3、老伴去世。今年已經(jīng) 80歲的徐奶奶老伴已經(jīng)過世很多年。有4個(gè)女兒和1個(gè)兒子。徐奶奶 雖然沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，但是也在社區(qū)街道的幫助下申請(qǐng)了臨時(shí)救助，而且兒女們也經(jīng) 常照看徐奶奶。沒事的時(shí)候徐奶奶也會(huì)自己在社區(qū)中遛彎、乘涼和別的老年人聊聊家常， 但是徐奶奶行動(dòng)不是很方便尤其是做飯、打掃衛(wèi)生成為了老人一件很頭痛的事。街道在了 解之后為老人安排了定期入戶的家政工，每周三為老人打掃衛(wèi)生，做些家務(wù)減少老人的生 活

4、負(fù)擔(dān)。 4、兒女們長(zhǎng)期不在家只留下老人甚至加重老人的負(fù)擔(dān)。xx社區(qū)的李老夫婦今年也都是 78歲 ，兩兒兩女，兩位老人有一定的經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)，但是卻因?yàn)樗膫€(gè)孩子中兩個(gè)患有精神病，一 個(gè)正在住院，老人身體也是病患纏身，使得家庭負(fù)擔(dān)沉重。兩個(gè)老人現(xiàn)在申請(qǐng)臨時(shí)救助， 讓生活條件可以稍有改變。 通過一系列的走訪，我們發(fā)現(xiàn)在 xx社區(qū)里主要的養(yǎng)老方式是社會(huì)養(yǎng)老，而老年人基本上可 以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。在新政的敦促下，老年人基本上有了屬于自己的保證金，不管是城鎮(zhèn)居 民養(yǎng)老保險(xiǎn)還是新農(nóng)保，甚至是臨時(shí)救助。除了經(jīng)濟(jì)方面，留守老人的精神空虛，情感需 求無法得到滿足的情況引起了我們的注意。在新政要求加強(qiáng)農(nóng)村居民精神文化建設(shè)的

5、背景 下，社區(qū)組建了軍鼓隊(duì)、腰鼓隊(duì)以滿足老年人的日常精神需求。但是，一些年齡較大的老 人們也還是因?yàn)樯眢w等各方面的原因無法參與到活動(dòng)中來，他們的精神世界更需要關(guān)懷。 在這次的調(diào)查結(jié)束之后，調(diào)查人員決定與社區(qū)形成長(zhǎng)期的互動(dòng)關(guān)系。定期走訪孤寡留守老 人，給予他們一定的經(jīng)濟(jì)上的幫助與精神上的關(guān)懷。這次調(diào)查的結(jié)束絕不是此次活動(dòng)的結(jié) 束，這次項(xiàng)目也不僅僅是一次調(diào)查、一次對(duì)留守孤寡老人生活狀況的分析，更是為了可以 從深處了解到老年人的內(nèi)心需求并且盡自己最大的能力為改變他們的晚年生活做出一點(diǎn)努 力。這也是本次調(diào)查的不同之處，我們的目標(biāo)是可以形成真正的幫扶團(tuán)隊(duì)，利用這個(gè)調(diào)研 的機(jī)會(huì)創(chuàng)建一個(gè)大學(xué)生幫扶組織，有針

6、對(duì)的彌補(bǔ)留守老人生活上的缺失。 從國(guó)家出臺(tái)新政并開始加強(qiáng)新農(nóng)村建設(shè)開始，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展，但是外出務(wù)工人員數(shù) 量的增加也必然導(dǎo)致留守養(yǎng)老問題的凸顯，我們欣慰的是這個(gè)問題已經(jīng)受到了國(guó)家社會(huì)的 重視。城鄉(xiāng)養(yǎng)老金并軌以及城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均等化等等措施，都讓農(nóng)村留守老人的生活得到 了一定切實(shí)的改變。但是這些改變還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能讓老人們真正的感受到 “老有所養(yǎng) ”的晚年幸 福，而我們也會(huì)繼續(xù)深入探索，并幫助構(gòu)建農(nóng)村留守老人的幸福晚年。 農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告樣本 農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長(zhǎng)期以來，合作醫(yī)療 是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國(guó)廣大

7、農(nóng) 村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時(shí)至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì) 發(fā)生了重大變革以后，合作醫(yī)療能否恢復(fù)？醫(yī)療保險(xiǎn)是否可行？什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障 制度？這一系列關(guān)系農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的重大問題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關(guān)注。本文在對(duì) 山西省聞喜縣8個(gè)村莊的部分農(nóng)民進(jìn)行個(gè)別訪談的基礎(chǔ)上，分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看 法，提出：第一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn)；第二，雖然合作醫(yī) 療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織，但社區(qū)前公共資財(cái)?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備 的一個(gè)條件；第三，在農(nóng)戶分散經(jīng)營(yíng)后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同 樣是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)

8、條件；第四，醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具 備的條件。 1. 建立農(nóng)村醫(yī)療保障所依存的鄉(xiāng)村社區(qū)土壤 中國(guó)農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色，它在生活方式、價(jià)值觀念、收入來源、人際交往、尋 醫(yī)問藥等方面，有區(qū)別于城市的典型特征。我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在 這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的。 土地仍然是農(nóng)民家庭對(duì)國(guó)家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障，而農(nóng)民家庭的其 它一切開銷越來越依靠現(xiàn)金收入，這就要依靠種植經(jīng)濟(jì)作物和外出打工來實(shí)現(xiàn)。但是這幾 年種植經(jīng)濟(jì)作物受市場(chǎng)的影響很大，價(jià)格也在不斷下跌。同時(shí)由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長(zhǎng)， 靠結(jié)構(gòu)調(diào)整也比較難以增加收入。 由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的變化，疾病譜

9、也發(fā)生改變，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近 年來有所增加，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前。有個(gè)村莊的心腦血管病人的發(fā)病年 齡都集中在四、五十歲左右，雖然農(nóng)民認(rèn)為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染、人們不再吃粗糧以 及體力勞動(dòng)減輕有關(guān)。但同時(shí)我們也認(rèn)為這可能和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境帶來的生存壓力增大有關(guān)。 當(dāng)前農(nóng)民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫(yī)療費(fèi)用支出的急需；通過大家庭成 員之間的互濟(jì)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。這種行為方式 就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴(kuò)散的互助互濟(jì)的人際網(wǎng)絡(luò)。 鄉(xiāng)村醫(yī)生是來自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生，長(zhǎng)期的農(nóng)村常見病的醫(yī)療實(shí)踐造就了他們，許多60年代 、70

10、年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時(shí)間長(zhǎng)，在村里有一定威信，對(duì)開展預(yù)防保健工作 和治療農(nóng)村常見病發(fā)揮著重要作用。但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革以來，村衛(wèi)生室的承包經(jīng)營(yíng)使鄉(xiāng)村 醫(yī)生越來越把提供醫(yī)療服務(wù)作為謀生手段，而同時(shí)在鄉(xiāng)土社會(huì)里，農(nóng)民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生 的服務(wù)這種無形的產(chǎn)品當(dāng)作需要購買的勞動(dòng)產(chǎn)品，而只把藥品作為必須為之付費(fèi)的商品。 鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到 鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、出診費(fèi) 因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個(gè)體醫(yī)生，都提供免四費(fèi)”免掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)、注射費(fèi)、出診費(fèi)等 ）的服務(wù)，同時(shí)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的簡(jiǎn)便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用，賣藥、 處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應(yīng)用。但是鄉(xiāng)村醫(yī)

11、生對(duì)于本村的貧困家庭，往往出于醫(yī)生懸 壺濟(jì)世的職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會(huì)中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費(fèi)用的減免。 ；尋求私人 在就醫(yī)機(jī)構(gòu)的選擇上，農(nóng)民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時(shí)為求得較好的治療 診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費(fèi)用較高的情況下，為找到較便宜的服務(wù)和尋求特 殊治療效果時(shí)的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性，即所謂 “有病亂投醫(yī) ”。 通常在常見病的治療上，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對(duì)縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 醫(yī)療水平進(jìn)行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門 沒有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療保健信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對(duì)農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識(shí) 的服務(wù)，使農(nóng)民缺

12、乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確 切的信息。 2. 合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的公共資財(cái) 我們從訪談中了解到對(duì)于建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，除部分貧困戶外，多數(shù)農(nóng)產(chǎn)家庭具有一 定的籌資能力。但是這僅僅是農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟(jì)上的可能性，這一制度能否建立，還存在著某 些社會(huì)制約因素。在訪談中農(nóng)民談的最多的是 “合作醫(yī)療沒有集體經(jīng)濟(jì)不能搞 ”;現(xiàn)“在都個(gè) 人顧個(gè)人，合作醫(yī)療沒人組織不能搞 ”;醫(yī)“療保險(xiǎn)要講信用，實(shí)施要長(zhǎng)久 ”。 我們認(rèn)為，合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障，是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。在集體 經(jīng)濟(jì)時(shí)期，生產(chǎn)大隊(duì)提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金，農(nóng)民個(gè)人只在年終 分

13、紅時(shí)由生產(chǎn)隊(duì)代扣少部分資金作為個(gè)人交納的合作醫(yī)療費(fèi)，這使每個(gè)社區(qū)成員通過集體 提留的預(yù)先扣除，得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障。然而，這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無及保障水平 的高低，要視社區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而定。 從一些農(nóng)民的回憶中可以看出，即使在70年代時(shí)，各生產(chǎn)大隊(duì)合作醫(yī)療的興衰及持續(xù)時(shí)間 也不同。集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的大隊(duì)，合作醫(yī)療持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng)，有的一直堅(jiān)持到實(shí)行生產(chǎn)責(zé) 任制為止。集體經(jīng)濟(jì)缺乏實(shí)力的大隊(duì)，合作醫(yī)療持續(xù)的時(shí)間則短，有的甚至不到一年就解 體了。這說明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實(shí)施使合作醫(yī)療解體。 那么，為什么在訪談中農(nóng)民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制聯(lián)系在一起呢?這是因 為集體經(jīng)濟(jì)組織的終結(jié)

14、使合作醫(yī)療失去了預(yù)先扣繳合作醫(yī)療費(fèi)的籌資手段。實(shí)行生產(chǎn)責(zé)任 制后，聞喜縣和我國(guó)多數(shù)中、西部農(nóng)村地區(qū)一樣，村莊的公共積累逐漸減少，缺乏經(jīng)濟(jì)實(shí) 力，村提留只能維持村干部的工資，村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農(nóng)民一家一戶的集資 予以解決。對(duì)于村莊電路改造一類的公共事業(yè)，由于是每家農(nóng)戶都明確受益的事情，即使 是平均分?jǐn)偣搽娐犯脑斓馁M(fèi)用，挨家挨戶集資的難度還小一點(diǎn);而醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)則是一種 不確定的行為，當(dāng)合作醫(yī)療籌資無法通過集體經(jīng)濟(jì)組織預(yù)先扣除時(shí)，其挨家挨戶籌資的難 度就可想而知。 因此，這種 “空殼 ”的集體經(jīng)濟(jì)由于沒有社區(qū)的 “公共資財(cái) ”， 而缺乏合作的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，就像有的農(nóng)民說的， “合作醫(yī)療沒有

15、集體資金，和誰合作 ! ”這就使 我們不難理解在村里常可以聽到的 “現(xiàn)在集體沒有錢，對(duì)農(nóng)民沒有吸引力，合作醫(yī)療沒法搞 ”的說辭。 3. 合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的組織資源 改革前的傳統(tǒng)體制時(shí)期，集體經(jīng)濟(jì)組織不僅有組織生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)職能，也有組織村莊社會(huì)事 業(yè)的行政職能。 70 年代，正是通過公社體制使合作醫(yī)療制度幾乎是在一夜之間迅速推行， 廣泛實(shí)施。改革以來，伴隨公社體制的終結(jié)，合作醫(yī)療制度大面積解體。但是在合作醫(yī)療 的落潮中，人們相繼看到以下兩種情況。 一種情況是蘇南模式堅(jiān)持集體經(jīng)濟(jì)，依靠集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)，促進(jìn)村莊經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事 業(yè)的發(fā)展，促使合作醫(yī)療向合作醫(yī)療保險(xiǎn)過渡。蘇南模式使我們一度看到在傳

16、統(tǒng)的集體制 沒有徹底解體的情況下，村莊社區(qū)的醫(yī)療保障得到了不斷地發(fā)展。 另一種情況是一些村莊經(jīng)過了改革初期的分散經(jīng)營(yíng)后，在 “既承認(rèn)合作者個(gè)人的財(cái)產(chǎn)權(quán)利， 又強(qiáng)調(diào)法人成員共同占有 ”的基礎(chǔ)上在村域內(nèi)再組織起來，這種再組織的社區(qū)合作體系： 超級(jí)村莊 ”，推動(dòng)了包括醫(yī)療保障在內(nèi)的村莊社區(qū)的公共事業(yè)的發(fā)展。 然而，與上述兩種情況不同的是大量的村莊;如同我們?cè)L談的這些村莊基本上既沒有保留原 有傳統(tǒng)體制發(fā)展生產(chǎn)和組織社會(huì)事業(yè)的組織功能，又沒有產(chǎn)生出新的再合作的社區(qū)組織， 社區(qū)的組織資源正處于實(shí)質(zhì)上的 “空位 ”狀況。名義上每個(gè)村都有村委會(huì)和黨的基層組織， 但是常常從村民那里聽到 “不知道誰是村干部 ”的

17、說法。這就造成了依托社區(qū)組織的合作醫(yī) 療在缺乏社區(qū)組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會(huì)的法律 地位， 1998年又正式頒布了試行 XX 年的村民委員會(huì)組織法，但是，村組織的完善和功 能的有效發(fā)揮，還需要一定的過程。在訪談中，農(nóng)民幾乎都一再提到 “現(xiàn)在是個(gè)人顧個(gè)人， 沒有人組織，搞不了合作醫(yī)療 ”，當(dāng)說這些話時(shí)，我們?cè)谵r(nóng)民的臉上看到的是無奈。 4. 信譽(yù)是推行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件 通過訪談，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民一般都對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)缺乏了解，有些人對(duì)人壽保險(xiǎn)、平安保險(xiǎn) 以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的保險(xiǎn)等其他商業(yè)保險(xiǎn)還有所了解，但對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)都一無所知。 但無論是哪種情況，農(nóng)民都對(duì)醫(yī)

18、療保險(xiǎn)的信譽(yù)表示了極大的關(guān)注。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，農(nóng) 產(chǎn)是獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)實(shí)體，農(nóng)村改革以來，產(chǎn)權(quán)明晰的結(jié)果，使風(fēng)險(xiǎn)和利益對(duì)稱，這既調(diào)動(dòng)了 農(nóng)產(chǎn)生產(chǎn)、投資的積極性，同時(shí)也使他們獨(dú)自承擔(dān)著市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)一個(gè)新事物，他 們完全是以一個(gè)獨(dú)立的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的眼光來觀察的。 對(duì)于保險(xiǎn)組織和保險(xiǎn)制度來說，在農(nóng)民那里，信譽(yù)就是關(guān)鍵。他們要確信其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的 投保確實(shí)能夠得到分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的回報(bào)才會(huì)投保。就像有的農(nóng)民說的那樣， “現(xiàn)在基本是一部分 貧困戶確實(shí)交不起錢：一部分富裕戶個(gè)人付得起醫(yī)療費(fèi)，但不一定投保，多數(shù)農(nóng)戶能付得 起30 元以內(nèi)的保費(fèi)，但是不是投保，還要看可信不可信”。訪談中，農(nóng)民表現(xiàn)了對(duì)鄉(xiāng)、村干 部的極大不

19、信任，對(duì)保險(xiǎn)公司商業(yè)信譽(yù)的不滿意和對(duì)政府政策多變的擔(dān)心。醫(yī)療保險(xiǎn)能否 實(shí)行 ?醫(yī)療保險(xiǎn)由誰來辦 ?對(duì)于這些問題的回答，農(nóng)民是從現(xiàn)實(shí)農(nóng)村社會(huì)發(fā)生了的和正在發(fā) 生著的各種事情中尋找答案的。以往合作醫(yī)療的失敗，合作醫(yī)療中的種種不合理現(xiàn)象;以往 農(nóng)村社會(huì)事務(wù)中的種種失誤和反復(fù)折騰，甚至生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的損害農(nóng)民利益的事件，都使農(nóng) 民變得懷疑、謹(jǐn)慎，不愿意輕易失去自己的血汗錢。 與此相關(guān)聯(lián)，農(nóng)民提出了如果實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)，就要長(zhǎng)久實(shí)施，管理要透明等制度建設(shè)的要 求。他們擔(dān)心如果醫(yī)療保險(xiǎn)放在縣里管理，則可能是可望不可及，他們難以獲得醫(yī)療保險(xiǎn) 的支付，甚至擔(dān)心如果經(jīng)辦的人攜款跑了，他們都不知道。如果醫(yī)療保險(xiǎn)放在鄉(xiāng)、村管理 ，他們又擔(dān)心管理有漏洞，保險(xiǎn)金被挪用等腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。然而作為制度建設(shè)，為防止 這些問題的發(fā)生，在地域廣大，人口分散的農(nóng)村社會(huì)，醫(yī)療保險(xiǎn)就必然要付出較高的管