臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）

1、臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享） 作者：作者：Dr.FengDr.Feng 臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享） 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）2 前根前根+ +脊神經(jīng)脊神經(jīng)+ +前支前支+ +脊膜支脊膜支+ +交通支交通支 8 8 頸神經(jīng)頸神經(jīng) 頸叢頸叢 臂叢臂叢 12 12 胸神經(jīng)胸神經(jīng) 5 5 腰神經(jīng)腰神經(jīng) 腰叢腰叢 5 5 骶神經(jīng)骶神經(jīng) 骶叢骶叢 1 1 尾神經(jīng)尾神經(jīng) 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）3 應(yīng)用解剖應(yīng)用解剖 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）4 根根 干干 股股 束束 支支 應(yīng)用解剖 C5 C6 上干 外側(cè)束 肌皮神經(jīng) C5

2、C6 C7 正中神經(jīng)外側(cè)頭 C5 C6 C7 C7 中干 內(nèi)側(cè)束 尺神經(jīng) C8 T1 正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)頭 C8 T1 C8 T1 下干 后側(cè)束 腋神經(jīng) C5 C6 C7 橈神經(jīng) C5C8 T1 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）5 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）6 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）7 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）8 橈神經(jīng)損傷橈神經(jīng)損傷 1.1.橈神經(jīng)在肱骨中下橈神經(jīng)在肱骨中下1/31/3處貼近骨干，此處處貼近骨干，此處 肱骨骨折時橈神經(jīng)易受損傷。肱骨骨折時橈神經(jīng)易受損傷。 2.2.骨痂生長過多和橈骨頭前脫

3、位可壓迫橈骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈 神經(jīng)。神經(jīng)。 3.3.手術(shù)不慎也可傷及此神經(jīng)。手術(shù)不慎也可傷及此神經(jīng)。 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）9 橈神經(jīng)起自臂叢后束，由橈神經(jīng)起自臂叢后束，由C5C5C8C8、T1T1組成。橈神經(jīng)在腋窩位于腋動脈的后方，在肩胛下組成。橈神經(jīng)在腋窩位于腋動脈的后方，在肩胛下 肌、大圓肌、背闊肌的前方。肌、大圓肌、背闊肌的前方。 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）10 橈神經(jīng)在上臂位于肱骨內(nèi)側(cè)、肱動脈的后面，三頭肌長頭的前面。橈神經(jīng)在上臂位于肱骨內(nèi)側(cè)、肱動脈的后面，三頭肌長頭的前面。 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（

4、課件分享）11 橈神經(jīng)和肱深動脈一同通過肱三頭肌長頭與內(nèi)側(cè)頭之間，在肱三頭肌外側(cè)頭覆蓋下到達(dá)橈神經(jīng)和肱深動脈一同通過肱三頭肌長頭與內(nèi)側(cè)頭之間，在肱三頭肌外側(cè)頭覆蓋下到達(dá) 肱骨后方的橈神經(jīng)螺旋溝，并伴隨著動脈在橈神經(jīng)溝內(nèi)一同向外下行進(jìn)。肱骨后方的橈神經(jīng)螺旋溝，并伴隨著動脈在橈神經(jīng)溝內(nèi)一同向外下行進(jìn)。 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）12 在上臂下在上臂下1/31/3橈神經(jīng)穿過外側(cè)肌間隔到肱骨外上髁前面。橈神經(jīng)穿過外側(cè)肌間隔到肱骨外上髁前面。 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）13 橈神經(jīng)在肱骨外上髁處位于肱橈肌與肱肌之間深橈神經(jīng)在肱骨外上髁處位于肱橈肌與肱肌之間

5、深 部，并分為二支，深支、淺支，部，并分為二支，深支、淺支， 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）14 在分出深淺二支前，發(fā)出至肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌的肌支。在肱骨中在分出深淺二支前，發(fā)出至肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌的肌支。在肱骨中1/31/3以上發(fā)出肌支支以上發(fā)出肌支支 配肱三頭肌。配肱三頭肌。 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）15 深支（骨間背神經(jīng)）單純運(yùn)動支。在肱橈肌深面斜向外下，從橈骨頸外側(cè)穿過旋后肌纖深支（骨間背神經(jīng)）單純運(yùn)動支。在肱橈肌深面斜向外下，從橈骨頸外側(cè)穿過旋后肌纖 維深淺二頭之間，在此處旋后肌淺頭常形成腱弓，對骨間背神經(jīng)可構(gòu)成卡壓，出現(xiàn)骨間維深淺二

6、頭之間，在此處旋后肌淺頭常形成腱弓，對骨間背神經(jīng)可構(gòu)成卡壓，出現(xiàn)骨間 背神經(jīng)卡壓綜合征。背神經(jīng)卡壓綜合征。 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）16 繞過橈骨外側(cè)頭以后，在前臂背面下降，行于伸側(cè)肌群深淺兩層之間，與骨間背側(cè)動脈繞過橈骨外側(cè)頭以后，在前臂背面下降，行于伸側(cè)肌群深淺兩層之間，與骨間背側(cè)動脈 伴行。在前臂下端，通過拇長伸肌的深面，位于骨膜上。伴行。在前臂下端，通過拇長伸肌的深面，位于骨膜上。 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）17 深支在前臂先后發(fā)出肌支到橈側(cè)腕短伸肌，旋后肌，指伸肌，小指伸肌，尺側(cè)伸肌腕肌，深支在前臂先后發(fā)出肌支到橈側(cè)腕短伸肌，旋后肌，

7、指伸肌，小指伸肌，尺側(cè)伸肌腕肌， 拇長展肌，拇長、短伸肌，示指伸肌。拇長展肌，拇長、短伸肌，示指伸肌。 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）18 淺支淺支 在肱橈肌覆蓋下沿前臂前外側(cè)面下降，大在肱橈肌覆蓋下沿前臂前外側(cè)面下降，大 部分行程有橈動脈伴行，在橈動脈外側(cè)。部分行程有橈動脈伴行，在橈動脈外側(cè)。 2020-12-17臂叢神經(jīng)解剖（精）（課件分享）19 在前臂的下在前臂的下1/31/3橈骨莖突上方橈骨莖突上方5cm5cm處，神經(jīng)離開動脈，在肱橈肌腱深面斜向背側(cè)，穿過深處，神經(jīng)離開動脈，在肱橈肌腱深面斜向背側(cè)，穿過深 筋膜，到達(dá)鼻煙壺，分布到腕背和手背外側(cè)面以及橈側(cè)二個半或一個半或三個半手指背筋膜，到達(dá)鼻煙壺，分布到腕背和手