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文檔簡介

1、ICU出科小結重癥醫(yī)學科輪轉心得轉眼間,在IC一個月的輪轉已經結束，下面主要談談我在C學習的收獲。 1、 ICU最基本的一個技能就是氣管插管術.呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術后常見的呼吸道并發(fā)癥，對于已經拔管的病人，這時候就需要重新氣管插管來給予患者呼吸支持.2、 通過一個月的觀察和學習，我基本了解了術后病人如何處理，開什么樣的醫(yī)囑。相關的護理醫(yī)囑、抗生素應用、營養(yǎng)支持及對癥治療,這是每一個病人術后需要的處理。當手術室通知有患者需要轉入ICU進行監(jiān)護的時候，我們需要做的事情是：接好呼吸機,檢查是否漏氣，并根據患者情況調好相應參數；準備好相應的搶救設備，搶救藥物，為即將到來的患者做好搶救的

2、準備；患者進入ICU后，接好呼吸機、監(jiān)護儀，第一時間了解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術情況。根據患者的病情開醫(yī)囑，對患者進行相應處理.3、 對于一些的常見藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等,我有了一定程度的了解,什么時候用什么藥物，用多少劑量，這是ICU醫(yī)生最需要掌握的技能，ICU病人的治療就是一個“快字，沒有扎實的藥理學基礎,沒辦法及時的對癥治療，患者隨時都會面臨生命的威脅,所以，我決定還去以后,盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、適應癥、禁忌癥掌握。 . 、在ICU,對于每一個患者的各項監(jiān)護是極其重要的，這能讓我們及時的掌握患者

3、的生理變化。心電監(jiān)護儀上的每一個數據都有各自的意義，掌握這些數據的意義，并密切監(jiān)護,就能第一時間了解患者機體的變化，并做出及時處理。在監(jiān)護儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變化，可以隨時監(jiān)測袖帶血壓,若對患者行中心靜脈穿刺、肺動脈穿刺，還可以看到CVP、動脈血壓、肺動脈壓等，這些都需要去掌握。我還大概了解了如何去使用呼吸機，如何行中心靜脈穿刺術，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫(yī)生和護士身上學會了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們躁動的心。我從高年資醫(yī)生身上，需要學的不僅僅是醫(yī)學技術，還要學會如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱為合格的醫(yī)生.需要學習的東西很多，雖然一個月不能完全把這些牢牢掌握,但卻給了我一個努力的方向，希望以后能得到更多的機會,去充實自己，更好的為醫(yī)院為

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