法制科整改措施報(bào)告（共7篇）

1、法制科整改措施報(bào)告（共7篇） 第1篇：針灸科整改措施宣威市中醫(yī)醫(yī)院針灸科關(guān)于“云南省宣威市中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審反饋”的整改措施根據(jù)云南省宣威市中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審反饋，我科存的問題如下：一、沒有國家級(jí)重點(diǎn)?？?。建議醫(yī)院在下一周期中，能申請(qǐng)到國家中管局重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。二、抽查的兩個(gè)科室，均沒有科研成果。建議加強(qiáng)科研項(xiàng)目申報(bào)，再次基礎(chǔ)上力爭取得科研成果。三、優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效分析總結(jié)評(píng)價(jià)不到位。建議加強(qiáng)對(duì)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效分析，使診療方案的優(yōu)化更加合理，具有可操作性。四、科室雖制定了?？浦兴幹苿┭芯坑?jì)劃，但未實(shí)施。建議結(jié)合科室實(shí)際情況，擬定中藥研究計(jì)劃，并予以實(shí)施。針對(duì)以上問題，我科高度

2、重視，認(rèn)真進(jìn)行了梳理，并結(jié)合我院實(shí)際情況制定整改方案如下：一、爭取在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，積極準(zhǔn)備資料，申請(qǐng)國家級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，并在臨床工作中，按國家級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的要求建設(shè)科室。爭取申請(qǐng)到國家中管局重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。二、目前我科在做的科研項(xiàng)目：1.天灸治療支氣管哮喘；2.三維正脊?fàn)恳委熝甸g盤突出癥。建設(shè)周期三年，爭取盡快出科研成果。三、優(yōu)化診療方案，重點(diǎn)優(yōu)化優(yōu)勢(shì)病種的臨床療效評(píng)分表，使之更加接近臨床，更加合理，易于臨床操作，利于療效評(píng)價(jià)；加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效分析總結(jié)評(píng)價(jià)，使診療方案更加合理，具有可操作性及臨床指導(dǎo)意義。四、我院缺院內(nèi)中藥制劑，我科使用院內(nèi)制劑為云南省中醫(yī)醫(yī)療集

3、團(tuán)的中藥制劑，如：冬青膏、骨痹合劑、補(bǔ)腎健骨合劑。總之，我們的整改措施有兩大原則：1、積極發(fā)揮全體科室人員主觀能動(dòng)性，做到人人知曉，人人諫言獻(xiàn)策，人人行動(dòng)，杜絕參差不齊的情況出現(xiàn)。2、積極推動(dòng)科室員工思想轉(zhuǎn)變，認(rèn)識(shí)到三甲復(fù)查工作與日常工作的密不可分和相輔相成，在工作中將其有機(jī)結(jié)合，水乳交融，達(dá)到以評(píng)促建，以評(píng)促改，持續(xù)改進(jìn)。針灸科第2篇：信息科整改措施信息科整改方案落實(shí)措施1.針對(duì)醫(yī)院提出的內(nèi)網(wǎng)速度慢，影響日常工作的建議，信息科已作出網(wǎng)絡(luò)整改措施.整改前：榆林院區(qū)和綏德院區(qū)四個(gè)核心網(wǎng)絡(luò)跑的專線只能用一條跑數(shù)據(jù)另外一條邏輯阻塞，原因是四個(gè)核心網(wǎng)絡(luò)跑的都是純二層網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，運(yùn)行stp二層協(xié)議防環(huán)，這

4、樣只能保證冗余不能實(shí)現(xiàn)兩條鏈路冗余負(fù)載。整改后：通過在榆林院區(qū)兩臺(tái)75核心上增加3層業(yè)務(wù)板卡用于隔離2層網(wǎng)絡(luò)環(huán)路，并配置ospf路由協(xié)議，實(shí)現(xiàn)兩院區(qū)四個(gè)核心全網(wǎng)ospf路由收斂，方可達(dá)到兩條專線冗余負(fù)載，保證可靠性 2.針對(duì)信息安全性的防護(hù)信息安全事件的發(fā)生，通過都會(huì)經(jīng)歷事前、事中、事后這么個(gè)過程，不同的階段我們可以有針對(duì)性地采用安全措施，事前預(yù)防為主，事中有效防護(hù)，事后應(yīng)急響應(yīng)及審計(jì)追查。醫(yī)院信息系統(tǒng)雖然進(jìn)行了內(nèi)外網(wǎng)隔離，但還是有必要加強(qiáng)內(nèi)網(wǎng)的管理，防止泄密事件的發(fā)生；泄密的通道通常是通過移動(dòng)介質(zhì)（u盤、移動(dòng)硬盤）、終端設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)而發(fā)生的；啟用外設(shè)訪問控制功能來控制u盤、移動(dòng)硬盤、光驅(qū)等

5、外設(shè)的使用，管理員可以對(duì)usb外設(shè)進(jìn)行注冊(cè)授權(quán)認(rèn)證，注冊(cè)認(rèn)證過的usb外設(shè)才可以在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)使用，而加密的u盤則無法在別的電腦上打開，這樣能有效地管理控制usb外設(shè)濫用行為； 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)要實(shí)行準(zhǔn)入控制，設(shè)置準(zhǔn)入的安全策略對(duì)接入設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)證，保證認(rèn)證通過的機(jī)器才能接入網(wǎng)絡(luò)，防止存在安全隱患或未經(jīng)授權(quán)的機(jī)器接入內(nèi)網(wǎng)，對(duì)第三方要求接入的設(shè)備都要進(jìn)行木馬、病毒查殺。在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的出入口要進(jìn)行安全防護(hù)，部署安全網(wǎng)關(guān)，很好地控制不同網(wǎng)段的訪問，與醫(yī)保、衛(wèi)生局的網(wǎng)絡(luò)隔離，防范黑客的攻擊及木馬、蠕蟲等惡意軟件入侵。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的員工要定期進(jìn)行安全意識(shí)培訓(xùn)，落實(shí)信息安全管理制度。針對(duì)各種可能突發(fā)的信息安全事件，醫(yī)院制訂

6、對(duì)應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，預(yù)案對(duì)響應(yīng)的流程進(jìn)行梳理，具有可操作性，并明確專人負(fù)責(zé)，預(yù)案對(duì)安全事件進(jìn)行分類分級(jí)別，不同級(jí)別事件啟動(dòng)相應(yīng)的流程，對(duì)應(yīng)不同的組織人員響應(yīng)，通過該方案使損失減到最小。3.人員培訓(xùn)醫(yī)院信息系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)與人密切配合的系統(tǒng),人員使用水平的高低直接影響著系統(tǒng)功能的發(fā)揮和系統(tǒng)的正常運(yùn)行，集合工作實(shí)際，將與日常工作密切聯(lián)系、迫切需要的、今后工作急需掌握使用的相關(guān)信息化基本知識(shí)、操作技能作為培訓(xùn)重點(diǎn)，擴(kuò)大基礎(chǔ)知識(shí)及使用技能培訓(xùn)，并將信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案的解讀作為培訓(xùn)的重點(diǎn)，為確保培訓(xùn)質(zhì)量，對(duì)每次培訓(xùn)工作均采取簽到，嚴(yán)格要求培訓(xùn)課堂紀(jì)律，培訓(xùn)后實(shí)地抽查培訓(xùn)掌握情況；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部員工進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)

7、實(shí)時(shí)操作和安全意識(shí)培訓(xùn)，制定并落實(shí)醫(yī)院安全管理制度，以確保局域網(wǎng)的安全和日常工作的順利進(jìn)行。4.軟件維護(hù) 醫(yī)院和軟件開發(fā)商建立緊密的關(guān)系基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的進(jìn)一步完善、軟件公司應(yīng)緊密圍繞醫(yī)院管理目標(biāo)，體現(xiàn)管理思想，須從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，針對(duì)具體情況，本著優(yōu)質(zhì)、高效的管理目標(biāo)應(yīng)著重解決以下問題：充分考慮整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的開放性、可擴(kuò)充性、維護(hù)性，以及先進(jìn)性要求，為醫(yī)院未來發(fā)展做好準(zhǔn)備；在資金保證的前提下提高性能及兼顧先進(jìn)性與實(shí)用性問題。醫(yī)院方面來說，全力配合軟件開發(fā)人員做好技術(shù)調(diào)研和系統(tǒng)應(yīng)用工作，培養(yǎng)建設(shè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。確保信息一體化，資源高度共享的安全有效性。在醫(yī)院的數(shù)字化應(yīng)用不斷普及、深入的今天

8、，和其它行業(yè)一樣醫(yī)療行業(yè)對(duì)信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性要求越來越高，所以采取制定相應(yīng)的安全策略、加強(qiáng)人員安全管理等措施來保證信息安全。但是信息系統(tǒng)沒有絕對(duì)的安全，只有通過落實(shí)各項(xiàng)管理制度；提高網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)隊(duì)伍的水平；通過技術(shù)管理，制定合理的網(wǎng)絡(luò)安全策略；采取有效的綜合性防范措施 ,才能切實(shí)保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定、正常地運(yùn)行，保障各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常開展，體現(xiàn)信息化給患者就醫(yī)帶來的便捷服務(wù)，提高醫(yī)院的醫(yī)療、管理、教學(xué)、科研水平，給醫(yī)院帶來巨大的綜合效益。第3篇：檢驗(yàn)科整改措施-所有項(xiàng)目均按聊城市檢驗(yàn)項(xiàng)目物價(jià)收費(fèi)。 制定開展新項(xiàng)目、儀器、試劑科室詳細(xì)計(jì)劃，進(jìn)一步完善試劑管理。 規(guī)范新項(xiàng)目審批流程，

9、開展前收集資料；征求意見；評(píng)估開展意義、開展項(xiàng)目所需人力、設(shè)備及空間資源等。8.9.10.11.全面實(shí)施新項(xiàng)目開展后跟蹤記錄。 有傳染病職業(yè)暴漏應(yīng)急預(yù)案及處置流程，有培訓(xùn)及演練記錄，加強(qiáng)培訓(xùn)。 定期監(jiān)控環(huán)境、各種消毒用品的有效性，及時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)。 大型生化分析儀操作者5人持有上崗證，加強(qiáng)學(xué)_培訓(xùn)，生化儀操作者爭取通過大型儀器上崗證考試。12.13.實(shí)驗(yàn)室有科室授權(quán)資料，制定詳細(xì)的操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 增加室間質(zhì)控項(xiàng)目，-爭取能夠覆蓋全體檢驗(yàn)項(xiàng)目，無室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目進(jìn)行比對(duì)。14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.檢驗(yàn)報(bào)告定期自查、反饋、整改。對(duì)存在問題持續(xù)改進(jìn) 實(shí)驗(yàn)室與臨床有2種

10、溝通途徑，爭取多渠道與臨床溝通 定期召開與臨床協(xié)調(diào)會(huì)議制度，聽取臨床意見。 完善質(zhì)量體系文件，嚴(yán)格監(jiān)控分析前、中、后關(guān)鍵流程。 改進(jìn)程序，爭取標(biāo)本全程跟蹤。 對(duì)未知標(biāo)本進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)時(shí)，進(jìn)行已知血清陽性和陰性對(duì)照。 室間質(zhì)評(píng)爭取全部達(dá)到項(xiàng)目的比對(duì)。 督促儀器廠家完成每年的儀器校準(zhǔn)-記錄及報(bào)告。 嚴(yán)格按儀器設(shè)備操作規(guī)范操作。 定制年poct項(xiàng)目室間質(zhì)評(píng)，督促臨床科室進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控。檢驗(yàn)科年3月檢驗(yàn)科整改報(bào)告尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):我院有關(guān)職能部門于近期對(duì)我科進(jìn)行了滿意度調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我科的滿意率只有64%-74%，遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)院的有關(guān)要求，主要的反饋意見有：有時(shí)血標(biāo)本丟失；有個(gè)別人服務(wù)態(tài)度差；有檢驗(yàn)報(bào)告丟

11、失及錯(cuò)發(fā)現(xiàn)象；外送檢查報(bào)告回來慢，不及時(shí)清對(duì)；急診鈴有時(shí)失靈；需加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的核查，加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度管理等。在查找原因的基礎(chǔ)上，我們召開了專門會(huì)議，制定了整改措施，現(xiàn)將整改情況作以下報(bào)告。一、不滿意的原因1、我們部分人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)差，科室對(duì)員工素質(zhì)方面不夠重視。2、科主任管理能力不強(qiáng)，措施不到-位，存在監(jiān)督管理不嚴(yán)不重視的瀆職行為。二、整改措施1、以后增強(qiáng)員工優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)，推行文明用語熱情服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通及部門之間的溝通協(xié)調(diào)。2、認(rèn)真吸取教訓(xùn)，積極配合醫(yī)院監(jiān)督職能部門調(diào)查，積極整改。3、明確科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，提高科主任的綜合素質(zhì)及管理能力，否則應(yīng)做好引咎辭職的準(zhǔn)備。4、進(jìn)一步完善各項(xiàng)管

12、理核查制度，落實(shí)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范工作行為。5、爭取與市一早日聯(lián)網(wǎng)，以解決外送標(biāo)本回來晚的問題。-11-29檢驗(yàn)科感染控制措施檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)院感染的控制措施首先應(yīng)健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗(yàn)科每個(gè)實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸大量的臨床標(biāo)本，這些標(biāo)本要經(jīng)過多個(gè)工作人員的手，還要通-過多個(gè)工序進(jìn)行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)做好消毒及個(gè)人防護(hù)，按流程處理標(biāo)本，是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施。1 健全制度，完善措施，加強(qiáng)監(jiān)督檢查預(yù)防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強(qiáng)組織管理。

13、檢驗(yàn)科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個(gè)科室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實(shí)，根據(jù)實(shí)際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時(shí)抽查的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實(shí)到位。2 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)_，制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全科人員采取針對(duì)性的培訓(xùn)，對(duì)進(jìn)修、實(shí)_、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試合格后才能上崗，提高檢驗(yàn)人員的院感意識(shí)和無菌觀念，使消毒-隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。3 規(guī)范檢驗(yàn)科區(qū)域劃分檢驗(yàn)科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助

14、于合理的作業(yè)流程。按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)。4 加強(qiáng)日常工作的管理41 重視手衛(wèi)生 檢驗(yàn)科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機(jī)體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點(diǎn)監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓(xùn)工作人員正確洗手法，通過培訓(xùn)使其意識(shí)到洗手是預(yù)防感染傳播的最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前，均需用肥皂水洗手23分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少15秒，再用流動(dòng)水沖洗。若手上有傷口應(yīng)戴手-套接觸標(biāo)本。42 做好實(shí)驗(yàn)室消毒隔離

15、工作 采血人員操作時(shí)穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。每天操作前用500 ragl含氯消毒液擦拭操作臺(tái)，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周用無水乙醇擦拭燈管一次，每半年監(jiān)測(cè)1次燈管效果，定期做空氣培養(yǎng)，空氣中細(xì)菌總數(shù)小于或等于200 cfum。達(dá)到消毒規(guī)范要求。一次性采血管、采血針設(shè)專人管理，專柜存放，房間應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、定期紫外線空氣消毒。 生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照消毒技術(shù)管理規(guī)范進(jìn)行處理。5.強(qiáng)化檢驗(yàn)人員自我防范意識(shí)檢驗(yàn)科人員要自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，在操作中戴防護(hù)手套、口罩，對(duì)有潛在感染性的血液、體

16、液等物品在操作時(shí)要穿隔離衣，戴防護(hù)眼鏡。工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范，并按照-實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄。如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種。必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢驗(yàn)報(bào)告，如有問題及時(shí)處理?？傊?，在醫(yī)院檢驗(yàn)室內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理，制定院內(nèi)感染的相關(guān)制度，采取有效的預(yù)防與控制措施，提高檢驗(yàn)人員院內(nèi)感染預(yù)防的警覺性和知識(shí)水平，切實(shí)保護(hù)檢驗(yàn)室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大的減少檢驗(yàn)人員和環(huán)境被污染的可能，嚴(yán)防因管理不善造成的醫(yī)院交叉感染，對(duì)保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全非常必要。經(jīng)一系列舉措，我院檢驗(yàn)

17、科醫(yī)院感染管理達(dá)到科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生起到了重要作用。檢驗(yàn)科醫(yī)療安全措施11月23日，科室按照醫(yī)務(wù)科的要求認(rèn)真學(xué)_、討論提高三個(gè)認(rèn)識(shí)，開展三-項(xiàng)行動(dòng)，現(xiàn)將討論情況匯報(bào)如下：一、提高三個(gè)認(rèn)識(shí)首先要健全和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)人員“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心。組織科室人員學(xué)_各種法律法規(guī)，有效地提高人員的自我保護(hù)和自我約束意識(shí)，做到防范在先。提高員工的法律意識(shí)，有效地阻止各種違法事件的出現(xiàn)。通過南京兒童醫(yī)院事件等各種真實(shí)生動(dòng)的醫(yī)療安全事例，向科室人員講解了醫(yī)療安全問題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)和如何進(jìn)行避免預(yù)防，增強(qiáng)了科室人員的責(zé)任感和提高了其自我保護(hù)意識(shí)，有效

18、地為科室人員在工作中起到預(yù)防警示作用，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院的各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室工作人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技檢查、藥物調(diào)配等違規(guī)、違章行為，無論是否產(chǎn)生后果，都是醫(yī)療安全警示范圍。檢驗(yàn)科的三級(jí)安全警示包括： 一級(jí)安全警示：檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)登、漏登，造成有關(guān)資料無法查詢；未按時(shí)發(fā)報(bào)告或錯(cuò)送檢驗(yàn)報(bào)告，經(jīng)及時(shí)-發(fā)現(xiàn)未產(chǎn)生不良后果。 二級(jí)安全警示：對(duì)個(gè)例檢驗(yàn)標(biāo)本錯(cuò)做或漏做、發(fā)出錯(cuò)誤報(bào)告、延誤急診化驗(yàn)、遺失血液標(biāo)本、丟失檢驗(yàn)報(bào)告單，需病人重新采血復(fù)查，延誤臨床診斷及治療，但未造成嚴(yán)重醫(yī)療后果。 三級(jí)安全警示：違反操作規(guī)程，造成成批檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤或錯(cuò)查血型，發(fā)出錯(cuò)誤血型報(bào)告；遺失成批檢驗(yàn)標(biāo)本或報(bào)告

19、單，需病人重新采血復(fù)查。針對(duì)以上內(nèi)容要求全員知曉，工作中嚴(yán)格把好每一工作環(huán)節(jié)，避免出現(xiàn)上述問題。二、抓好質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)：做好前臺(tái)接待、標(biāo)本接收、驗(yàn)收編號(hào)；做好室內(nèi)質(zhì)控和對(duì)標(biāo)本的復(fù)檢工作。 三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，加強(qiáng)臨床溝通，對(duì)于急診和后加檢驗(yàn)項(xiàng)目要及時(shí)反饋給臨床。通過溝通調(diào)節(jié)病人與家屬對(duì)醫(yī)療效果過高的期望值的反常心理，疏導(dǎo)過激情緒與心理壓力。注意病人的心理需求，醫(yī)患間相互溝通，是控制醫(yī)療糾紛投訴，搞好安全醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。注意醫(yī)患之-間的情緒因素、行為因素、環(huán)境因素對(duì)醫(yī)療過程的影響，與患者進(jìn)行換位思考與角色置換。四、加強(qiáng)實(shí)_生、見_生、進(jìn)修生的管理，做好帶教工作。 五、加強(qiáng)了危急值的管理，保障患

20、者的安全，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)院的管理水平。隨著社會(huì)進(jìn)步與時(shí)代發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，其中醫(yī)療安全顯得尤為重要，患者安全管理已成為當(dāng)前的熱點(diǎn)問題。檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要組成部分，對(duì)臨床醫(yī)療安全的作用也越來越大，這使得臨床對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)報(bào)告的及時(shí)性及相關(guān)數(shù)據(jù)的綜合評(píng)價(jià)等要求越來越高。今后要不斷應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)管理臨床檢驗(yàn)危急值，提高患者的安全管理水平，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。保證臨床及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地獲得檢驗(yàn)危急值信息，縮短臨床檢驗(yàn)危急值的通知時(shí)間，擴(kuò)大通知范圍，實(shí)現(xiàn)危急值分級(jí)管理。輸血科醫(yī)療安全措施-根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，輸血科針對(duì)“南京市兒童醫(yī)院事件”進(jìn)行認(rèn)真學(xué)_討論：大家一

21、致認(rèn)為發(fā)生此類事件的直接原因是醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)重失職，責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)疾病引起的嚴(yán)重并發(fā)癥缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，值班醫(yī)生在值班期間上網(wǎng)玩游戲，在患兒家屬多次請(qǐng)求下，未對(duì)患兒采取相應(yīng)的積極救治措施。這樣的醫(yī)生連最起碼的做人良知都沒有，更談不上職業(yè)操守和職業(yè)道德。對(duì)于類似的事件應(yīng)該嚴(yán)肅處理，絕不姑息。通過學(xué)_討論，大家對(duì)三個(gè)認(rèn)識(shí)有了更深刻的理解。一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理內(nèi)涵有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)：醫(yī)療安全關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。病人到醫(yī)院就診是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可、信任。把自己的健康托付給我們，我們就要全身心的投入，為病人精心治療、注重細(xì)節(jié)，把每一個(gè)病人都當(dāng)做自己的父母、子女、兄弟姐妹、甚至是自己。要學(xué)會(huì)與病人及

22、家屬之間進(jìn)行換位思考，為病人解決實(shí)-際問題，容不得半點(diǎn)馬虎、更不允許玩忽職守。這是醫(yī)療安全管理最起碼的一點(diǎn)，只有這樣醫(yī)療安全質(zhì)量管理才不至于成為一句空話。我們的醫(yī)院才能得到長期發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員的地位、形象才能得到逐步提升。二、作為輸血科的工作人員，要嚴(yán)格遵守中華人民共和國獻(xiàn)血法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行臨床安全輸血操作規(guī)程。做到規(guī)范執(zhí)業(yè)、依法執(zhí)業(yè)、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心，為臨床提供安全的、有效的、方便的、可及的服務(wù)。三、切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。輸血科工作與病人的生命息息相關(guān)，為保證病人的安全、合理用血，我們及時(shí)與血站、臨床科室醫(yī)務(wù)人員溝通，即滿足臨床需要、又要節(jié)約血液資源，避

23、免不必要的浪費(fèi)。做為輸血科的成員，我們都能做到上班期間不做與工作無關(guān)的事情，我們每天都把自己當(dāng)做值班醫(yī)-生，保持通訊暢通。只要科室和病人需要，保證隨叫隨到。沒有休息的概念，及時(shí)保證血液供應(yīng)，確保安全用血。在今后的工作中，我們還要進(jìn)一步完善工作，定期檢查核心制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。輸血科年11月24日藥劑科醫(yī)療安全措施藥劑科科室人員對(duì)南京市兒童醫(yī)院事件經(jīng)過及衛(wèi)生部關(guān)于此事件通報(bào)學(xué)_討論，一致認(rèn)為科室醫(yī)療安全管理是科室首要任務(wù)，并對(duì)現(xiàn)階段容易出差錯(cuò)環(huán)節(jié)進(jìn)行了梳理，并制訂了整改措施，以保證醫(yī)療質(zhì)量與安全落實(shí)到位。1、提高藥學(xué)人員工作責(zé)任心，藥品調(diào)劑關(guān)系到病人的生命安全，任何差錯(cuò)均可能引起醫(yī)療

24、事故及醫(yī)患糾紛發(fā)生，因此要求各藥學(xué)人員本著對(duì)自己負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高自身責(zé)任心，認(rèn)真履行職責(zé)，把調(diào)劑工作做好，保障藥品調(diào)劑無差錯(cuò)。-2、針對(duì)目前調(diào)劑人員緊張現(xiàn)實(shí)情況，要求大家克服困難，減少休息、保證每個(gè)科室至少有兩名人員值班、認(rèn)真落實(shí)調(diào)劑復(fù)核制度，減少差錯(cuò)，保障醫(yī)療安全。3、加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用管理，發(fā)揮科室人員積極性，對(duì)抗菌藥物、心血管藥物重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控、對(duì)不合理用藥情況及時(shí)上報(bào)，以達(dá)到臨床合理用藥，保證臨床用藥安全。4、如果發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)事故，要求科室人員不隱瞞，并采取措施進(jìn)行補(bǔ)救，把因此而造成的不良影響降至最低水平。藥劑科年11月24日檢驗(yàn)科服務(wù)持續(xù)改進(jìn)措施一、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、縮短患者的待診

25、時(shí)間。根據(jù)候診人數(shù)，及時(shí)增加服務(wù)窗口。2、節(jié)假日期間，正常上班。積極倡導(dǎo)24小時(shí)時(shí)時(shí)服務(wù)，365天天天開診的-服務(wù)理念，率先開展“無節(jié)假日、無休息日全程服務(wù)”的新舉措。3、推行文明用語，熱情服務(wù)。窗口采血人員必須做好安撫工作、首接時(shí)采用問候性語言，跟病員交待時(shí)要詳細(xì)；病房采集標(biāo)本更得注重與病員的溝通藝術(shù)。除文明用語、輕聲細(xì)語、微笑服務(wù)、做好安撫等工作外，要對(duì)檢查的項(xiàng)目介紹清楚，交待報(bào)告送達(dá)病區(qū)時(shí)間，離開前告知病人采集標(biāo)本結(jié)束，囑咐其安心養(yǎng)病，好好休息。4、認(rèn)真執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制和首接負(fù)責(zé)制。所有工作人員有義務(wù)解答患者咨詢，并提供必要的幫助。5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通制度。尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人

26、員對(duì)患者的檢查、檢查與疾病相關(guān)的注意事項(xiàng)等要充分告知。6、加強(qiáng)部門之間的溝通協(xié)調(diào)。在患者檢查過程中，所有涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上部門的事宜，如退費(fèi)、加做項(xiàng)目等，明確由本科人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決，盡可能-不讓患者往返于數(shù)個(gè)部門之間。6、嚴(yán)格收費(fèi)制度。對(duì)多收少收錯(cuò)誤收費(fèi)，要做好解釋工作，并由本科人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。避免患者往返于部門之間。7、及時(shí)解決患者投訴。明確科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，患者投訴，原則上由科室負(fù)責(zé)人主動(dòng)接待處理，并及時(shí)向相關(guān)職能部門報(bào)告，職能部門要積極參與，協(xié)助相關(guān)科室解決問題。所有投訴處理過程和結(jié)果要進(jìn)行詳實(shí)的記錄，有典型意義的要在適當(dāng)場(chǎng)合進(jìn)行通報(bào)，避免同類投訴再次發(fā)生。二、持續(xù)改進(jìn)科室要不定期進(jìn)行

27、窗口服務(wù)工作督查，由科主任牽頭，科室相關(guān)人員參加，每月檢查不少于二次，并如實(shí)記錄檢查結(jié)果，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開督查小組會(huì)議，下達(dá)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見書，責(zé)成相關(guān)部門在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整改到位。-第4篇：檢驗(yàn)科整改措施檢驗(yàn)科整改措施() 檢驗(yàn)科整改措施() 第一篇：.03檢驗(yàn)科整改措施 檢驗(yàn)科整改措施 1.2.3.4.下一步增加調(diào)查人數(shù)和科室，爭取開展項(xiàng)目，調(diào)查覆蓋全體醫(yī)師和科室。增加臨床醫(yī)師需求開展項(xiàng)目的調(diào)查表記錄。增加臨床科室征求項(xiàng)目設(shè)置合理性意見調(diào)查表。急診項(xiàng)目設(shè)置爭取征求臨床科室意見，設(shè)置征求臨床意見表，現(xiàn)能夠滿足危急情況下診斷治療的需求。 5.6.7.檢驗(yàn)收費(fèi)已按聊城市物價(jià)執(zhí)行，所有項(xiàng)目均按

28、聊城市檢驗(yàn)項(xiàng)目物價(jià)收費(fèi)。制定開展新項(xiàng)目、儀器、試劑科室詳細(xì)計(jì)劃，進(jìn)一步完善試劑管理。規(guī)范新項(xiàng)目審批流程，開展前收集資料；征求意見；評(píng)估開展意義、開展項(xiàng)目所需人力、設(shè)備及空間資源等。 8.9.1 / 13檢驗(yàn)科整改措施() 10.11.全面實(shí)施新項(xiàng)目開展后跟蹤記錄。有傳染病職業(yè)暴漏應(yīng)急預(yù)案及處置流程，有培訓(xùn)及演練記錄，加強(qiáng)培訓(xùn)。定期監(jiān)控環(huán)境、各種消毒用品的有效性，及時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)。大型生化分析儀操作者5人持有上崗證（80%），加強(qiáng)學(xué)_培訓(xùn)，生化儀操作者爭取通過大型儀器上崗證考試。 12.13.實(shí)驗(yàn)室有科室授權(quán)資料，制定詳細(xì)的操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)增加室間質(zhì)控項(xiàng)目，爭取能夠覆蓋全體檢驗(yàn)項(xiàng)目，無室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)

29、目進(jìn)行比對(duì)。 14.15.16.17.18.19.20.21.22.2 / 13檢驗(yàn)科整改措施() 23.檢驗(yàn)報(bào)告定期自查、反饋、整改。對(duì)存在問題持續(xù)改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室與臨床有2種溝通途徑（網(wǎng)絡(luò)及電話），爭取多渠道與臨床溝通定期召開與臨床協(xié)調(diào)會(huì)議制度，聽取臨床意見。(請(qǐng)勿抄襲：)完善質(zhì)量體系文件，嚴(yán)格監(jiān)控分析前、中、后關(guān)鍵流程。改進(jìn)程序，爭取標(biāo)本全程跟蹤。對(duì)未知標(biāo)本進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)時(shí)，進(jìn)行已知血清陽性和陰性對(duì)照。室間質(zhì)評(píng)爭取全部達(dá)到項(xiàng)目的比對(duì)。督促儀器廠家完成每年的儀器校準(zhǔn)記錄及報(bào)告。嚴(yán)格按儀器設(shè)備操作規(guī)范操作。定制年poct項(xiàng)目室間質(zhì)評(píng)，督促臨床科室進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控。檢驗(yàn)科 年3月第二篇：檢驗(yàn)科整改報(bào)告

30、檢驗(yàn)科整改報(bào)告 尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo): 我院有關(guān)職能部門于近期對(duì)我科進(jìn)行了滿意度調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我科的滿意率只有64%-74%，遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)院的有關(guān)要求，主要的反饋意見有：有時(shí)血標(biāo)本丟失；有個(gè)別人服務(wù)態(tài)度差；有檢驗(yàn)報(bào)告丟失及錯(cuò)發(fā)現(xiàn)象；外送檢查報(bào)告回來慢，不及時(shí)清對(duì)；急診鈴有時(shí)失靈；需加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的核查，加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度管理等。在查找原因的基礎(chǔ)上，我們召開了專門會(huì)議，制定了整改措施，現(xiàn)將整改情況作以下報(bào)告。3 / 13檢驗(yàn)科整改措施() 一、不滿意的原因1、我們部分人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)差，科室對(duì)員工素質(zhì)方面不夠重視。2、科主任管理能力不強(qiáng)，措施不到位，存在監(jiān)督管理不嚴(yán)不重視的瀆職行為。二、整改措施1、以

31、后增強(qiáng)員工優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)，推行文明用語熱情服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通及部門之間的溝通協(xié)調(diào)。2、認(rèn)真吸取教訓(xùn)，積極配合醫(yī)院監(jiān)督職能部門調(diào)查，積極整改。3、明確科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，提高科主任的綜合素質(zhì)及管理能力，否則應(yīng)做好引咎辭職的準(zhǔn)備。4、進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理核查制度，落實(shí)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范工作行為。5、爭取與市一早日聯(lián)網(wǎng)，以解決外送標(biāo)本回來晚的問題。-11-29 第三篇：檢驗(yàn)科感染控制措施 檢驗(yàn)科感染控制措施檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)院感染的控制措施首先應(yīng)健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗(yàn)科每個(gè)實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸大量的臨床標(biāo)本，這些標(biāo)

32、本要經(jīng)過多個(gè)工作人員的手，還要通過多個(gè)工序進(jìn)行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因4 / 13檢驗(yàn)科整改措施() 此，在工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)做好消毒及個(gè)人防護(hù)，按流程處理標(biāo)本，是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施。1健全制度，完善措施，加強(qiáng)監(jiān)督檢查預(yù)防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強(qiáng)組織管理。檢驗(yàn)科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個(gè)科室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實(shí)，根據(jù)實(shí)際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時(shí)抽查的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實(shí)到位。2加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)_，制定具

33、體培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全科人員采取針對(duì)性的培訓(xùn)，對(duì)進(jìn)修、實(shí)_、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試合格后才能上崗，提高檢驗(yàn)人員的院感意識(shí)和無菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。3規(guī)范檢驗(yàn)科區(qū)域劃分檢驗(yàn)科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)。4加強(qiáng)日常工作的管理5 / 13檢驗(yàn)科整改措施() 41重視手衛(wèi)生檢驗(yàn)科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機(jī)體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高

34、危區(qū)域和重點(diǎn)監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓(xùn)工作人員正確洗手法，通過培訓(xùn)使其意識(shí)到洗手是預(yù)防感染傳播的最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前，均需用肥皂水洗手23分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少15秒，再用流動(dòng)水沖洗。若手上有傷口應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。42做好實(shí)驗(yàn)室消毒隔離工作(1)采血人員操作時(shí)穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。(2)每天操作前用500ragl含氯消毒液擦拭操作臺(tái)，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周用無水乙醇擦拭燈管一次，每半年監(jiān)測(cè)1次燈管效果，定期

35、做空氣培養(yǎng)，空氣中細(xì)菌總數(shù)小于或等于200cfum。達(dá)到消毒規(guī)范要求。(3)一次性采血管、采血針設(shè)專人管理，專柜存放，房間應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、定期紫外線空氣消毒。(4)生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照消毒技術(shù)管理規(guī)范進(jìn)行處理。5.強(qiáng)化檢驗(yàn)人員自我防范意識(shí)6 / 13檢驗(yàn)科整改措施() 檢驗(yàn)科人員要自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，在操作中戴防護(hù)手套、口罩，對(duì)有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時(shí)要穿隔離衣，戴防護(hù)眼鏡。工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范，并按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄。如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種。必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底，

36、并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢驗(yàn)報(bào)告，如有問題及時(shí)處理?？傊卺t(yī)院檢驗(yàn)室內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理，制定院內(nèi)感染的相關(guān)制度，采取有效的預(yù)防與控制措施，提高檢驗(yàn)人員院內(nèi)感染預(yù)防的警覺性和知識(shí)水平，切實(shí)保護(hù)檢驗(yàn)室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大的減少檢驗(yàn)人員和環(huán)境被污染的可能，嚴(yán)防因管理不善造成的醫(yī)院交叉感染，對(duì)保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全非常必要。經(jīng)一系列舉措，我院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理達(dá)到科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生起到了重要作用。第四篇：檢驗(yàn)科醫(yī)療安全措施 檢驗(yàn)科醫(yī)療安全措施11月23日，科室按照醫(yī)務(wù)科的要求認(rèn)真學(xué)_、討論提高三個(gè)認(rèn)識(shí)，開展三項(xiàng)行動(dòng)，現(xiàn)將討論情況匯報(bào)如下：一、提高三個(gè)認(rèn)識(shí)首

37、先要健全和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)人員“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心。組織7 / 13檢驗(yàn)科整改措施() 科室人員學(xué)_各種法律法規(guī)，有效地提高人員的自我保護(hù)和自我約束意識(shí)，做到防范在先。提高員工的法律意識(shí)，有效地阻止各種違法事件的出現(xiàn)。通過南京兒童醫(yī)院事件等各種真實(shí)生動(dòng)的醫(yī)療安全事例，向科室人員講解了醫(yī)療安全問題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)和如何進(jìn)行避免預(yù)防，增強(qiáng)了科室人員的責(zé)任感和提高了其自我保護(hù)意識(shí)，有效地為科室人員在工作中起到預(yù)防警示作用，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院的各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室工作人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技檢查、藥物調(diào)配等違規(guī)、違章行為，無論是否產(chǎn)生后果，都是醫(yī)療

38、安全警示范圍。檢驗(yàn)科的三級(jí)安全警示包括：一級(jí)安全警示：檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)登、漏登，造成有關(guān)資料無法查詢；未按時(shí)發(fā)報(bào)告或錯(cuò)送檢驗(yàn)報(bào)告，經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)未產(chǎn)生不良后果。二級(jí)安全警示：對(duì)個(gè)例（2例）檢驗(yàn)標(biāo)本錯(cuò)做或漏做、發(fā)出錯(cuò)誤報(bào)告、延誤急診化驗(yàn)、遺失血液標(biāo)本（或其它標(biāo)本）、丟失檢驗(yàn)報(bào)告單，需病人重新采血復(fù)查，延誤臨床診斷及治療，但未造成嚴(yán)重醫(yī)療后果。三級(jí)安全警示：違反操作規(guī)程，造成成批（3例）檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤或錯(cuò)查血型，發(fā)出錯(cuò)誤血型報(bào)告；遺失成批（3例）檢驗(yàn)標(biāo)本或報(bào)告單，需病人重新采血復(fù)查。針對(duì)以上內(nèi)容要求全員知曉，工作中嚴(yán)格把好每一工作環(huán)節(jié)，避免出現(xiàn)上述問題。二、抓好質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)：做好前臺(tái)接待、標(biāo)本接收、驗(yàn)收

39、編號(hào)；做好室內(nèi)質(zhì)控和對(duì)標(biāo)本的復(fù)檢工作。三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，加強(qiáng)8 / 13檢驗(yàn)科整改措施() 臨床溝通，對(duì)于急診和后加檢驗(yàn)項(xiàng)目要及時(shí)反饋給臨床。通過溝通調(diào)節(jié)病人與家屬對(duì)醫(yī)療效果過高的期望值的反常心理，疏導(dǎo)過激情緒與心理壓力。注意病人的心理需求，醫(yī)患間相互溝通，是控制醫(yī)療糾紛投訴，搞好安全醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。注意醫(yī)患之間的情緒因素、行為因素、環(huán)境因素對(duì)醫(yī)療過程的影響，與患者進(jìn)行換位思考與角色置換。四、加強(qiáng)實(shí)_生、見_生、進(jìn)修生的管理，做好帶教工作。五、加強(qiáng)了危急值的管理，保障患者的安全，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)院的管理水平。隨著社會(huì)進(jìn)步與時(shí)代發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，其中醫(yī)療安全顯得尤為

40、重要，患者安全管理已成為當(dāng)前的熱點(diǎn)問題。檢驗(yàn)科是醫(yī)院的重要組成部分，對(duì)臨床醫(yī)療安全的作用也越來越大，這使得臨床對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)報(bào)告的及時(shí)性及相關(guān)數(shù)據(jù)的綜合評(píng)價(jià)等要求越來越高。今后要不斷應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)管理臨床檢驗(yàn)危急值，提高患者的安全管理水平，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。保證臨床及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地獲得檢驗(yàn)危急值信息，縮短臨床檢驗(yàn)危急值的通知時(shí)間，擴(kuò)大通知范圍，實(shí)現(xiàn)危急值分級(jí)管理。輸血科醫(yī)療安全措施根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，輸血科針對(duì)“南京市兒童醫(yī)院事件”進(jìn)行認(rèn)真學(xué)_討論：大家一致認(rèn)為發(fā)生此類事件的直接原因是醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)重失職，責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)疾病引起的嚴(yán)重并發(fā)癥缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，值班醫(yī)生在值班期間上網(wǎng)玩游戲

41、，在患兒家屬多次請(qǐng)求下，未對(duì)9 / 13檢驗(yàn)科整改措施() 患兒采取相應(yīng)的積極救治措施。這樣的醫(yī)生連最起碼的做人良知都沒有，更談不上職業(yè)操守和職業(yè)道德。對(duì)于類似的事件應(yīng)該嚴(yán)肅處理，絕不姑息。通過學(xué)_討論，大家對(duì)三個(gè)認(rèn)識(shí)有了更深刻的理解。一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理內(nèi)涵有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)：醫(yī)療安全關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。病人到醫(yī)院就診是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可、信任。把自己的健康托付給我們，我們就要全身心的投入，為病人精心治療、注重細(xì)節(jié)，把每一個(gè)病人都當(dāng)做自己的父母、子女、兄弟姐妹、甚至是自己。要學(xué)會(huì)與病人及家屬之間進(jìn)行換位思考，為病人解決實(shí)際問題，容不得半點(diǎn)馬虎、更不允許玩忽職守。這是醫(yī)療安全管理最起

42、碼的一點(diǎn)，只有這樣醫(yī)療安全質(zhì)量管理才不至于成為一句空話。我們的醫(yī)院才能得到長期發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員的地位、形象才能得到逐步提升。二、作為輸血科的工作人員，要嚴(yán)格遵守中華人民共和國獻(xiàn)血法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行臨床安全輸血操作規(guī)程。做到規(guī)范執(zhí)業(yè)、依法執(zhí)業(yè)、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心，為臨床提供安全的、有效的、方便的、可及的服務(wù)。三、切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。輸血科工作與病人的生命息息相關(guān)，為保證病人的安全、合理用血，我們及時(shí)與血站、臨床科室醫(yī)務(wù)人員溝通，即滿足臨床需要、又10 / 13檢驗(yàn)科整改措施() 要節(jié)約血液資源，避免不必要的浪費(fèi)。做為輸血科的成員，我們都能做到上班期間不做與工作

43、無關(guān)的事情，我們每天都把自己當(dāng)做值班醫(yī)生，保持通訊暢通。只要科室和病人需要，保證隨叫隨到。沒有休息的概念，及時(shí)保證血液供應(yīng)，確保安全用血。在今后的工作中，我們還要進(jìn)一步完善工作，定期檢查核心制度落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。輸血科年11月24日 藥劑科醫(yī)療安全措施藥劑科科室人員對(duì)南京市兒童醫(yī)院事件經(jīng)過及衛(wèi)生部關(guān)于此事件通報(bào)學(xué)_討論，一致認(rèn)為科室醫(yī)療安全管理是科室首要任務(wù)，并對(duì)現(xiàn)階段容易出差錯(cuò)環(huán)節(jié)進(jìn)行了梳理，并制訂了整改措施，以保證醫(yī)療質(zhì)量與安全落實(shí)到位。1、提高藥學(xué)人員工作責(zé)任心，藥品調(diào)劑關(guān)系到病人的生命安全，任何差錯(cuò)均可能引起醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛發(fā)生，因此要求各藥學(xué)人員本著對(duì)自己負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)

44、的態(tài)度，提高自身責(zé)任心，認(rèn)真履行職責(zé)，把調(diào)劑工作做好，保障藥品調(diào)劑無差錯(cuò)。2、針對(duì)目前調(diào)劑人員緊張現(xiàn)實(shí)情況，要求大家克服困難，減少休息、保證每個(gè)科室至少有兩名人員值班、認(rèn)真落實(shí)調(diào)劑復(fù)核制度，減少差錯(cuò)，保障醫(yī)療安全。11 / 13檢驗(yàn)科整改措施() 3、加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用管理，發(fā)揮科室人員積極性，對(duì)抗菌藥物、心血管藥物重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控、對(duì)不合理用藥情況及時(shí)上報(bào)，以達(dá)到臨床合理用藥，保證臨床用藥安全。4、如果發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)事故，要求科室人員不隱瞞，并采取措施進(jìn)行補(bǔ)救，把因此而造成的不良影響降至最低水平。藥劑科年11月24日第：檢驗(yàn)科服務(wù)持續(xù)改進(jìn)措施 檢驗(yàn)科服務(wù)持續(xù)改進(jìn)措施 一、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、縮短患者的待診時(shí)

45、間。根據(jù)候診人數(shù)，及時(shí)增加服務(wù)窗口。 2、節(jié)假日期間，正常上班。積極倡導(dǎo)24小時(shí)時(shí)時(shí)服務(wù)，365天天天開診的服務(wù)理念，率先開展“無節(jié)假日、無休息日全程服務(wù)”的新舉措。3、推行文明用語，熱情服務(wù)。（1）窗口采血人員必須做好安撫工作、首接時(shí)采用問候性語言，跟病員交待時(shí)要詳細(xì)；（2）病房采集標(biāo)本更得注重與病員的溝通藝術(shù)。除文明用語、輕聲細(xì)語、微笑服務(wù)、做好安撫等工作外，要對(duì)檢查的項(xiàng)目介紹清楚，交待報(bào)告送達(dá)病區(qū)時(shí)間，離開前告知病人采集標(biāo)本結(jié)束，囑咐其安心養(yǎng)病，好好休息。12 / 13檢驗(yàn)科整改措施() 4、認(rèn)真執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制和首接負(fù)責(zé)制。所有工作人員有義務(wù)解答患者咨詢，并提供必要的幫助。5、加強(qiáng)醫(yī)患溝

46、通制度。尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的檢查、檢查與疾病相關(guān)的注意事項(xiàng)等要充分告知。6、加強(qiáng)部門之間的溝通協(xié)調(diào)。在患者檢查過程中，所有涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上部門的事宜，如退費(fèi)、加（減）做項(xiàng)目等，明確由本科人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決，盡可能不讓患者往返于數(shù)個(gè)部門之間。6、嚴(yán)格收費(fèi)制度。對(duì)多收少收錯(cuò)誤收費(fèi)，要做好解釋工作，并由本科人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。避免患者往返于部門之間。7、及時(shí)解決患者投訴。明確科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，患者投訴，原則上由科室負(fù)責(zé)人主動(dòng)接待處理，并及時(shí)向相關(guān)職能部門報(bào)告，職能部門要積極參與，協(xié)助相關(guān)科室解決問題。所有投訴處理過程和結(jié)果要進(jìn)行詳實(shí)的記錄，有典型意義的要在適當(dāng)場(chǎng)合進(jìn)行通報(bào)，避

47、免同類投訴再次發(fā)生。二、持續(xù)改進(jìn)科室要不定期進(jìn)行窗口服務(wù)工作督查，由科主任牽頭，科室相關(guān)人員參加，每月檢查不少于二次，并如實(shí)記錄檢查結(jié)果，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開督查小組會(huì)議，下達(dá)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見書，責(zé)成相關(guān)部門在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整改到位。13 / 13第5篇：檢驗(yàn)科整改措施整改措施1.遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，徹底杜絕遲到早退和脫崗等勞動(dòng)紀(jì)律渙散的現(xiàn)象。2.圍繞一切為了患者，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。 3.提高工作效率，節(jié)能降耗，控制成本。 4.堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)_，以不斷提高科室人員素質(zhì)。5.做好各儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作。 6.嚴(yán)格按照科內(nèi)各儀器，項(xiàng)目操作規(guī)程進(jìn)行試驗(yàn)。7.做好室內(nèi)及室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工

48、作。 8.搞好科室協(xié)作，為臨床提供及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)告。9.建立健全各種規(guī)范的制度，流程和措施強(qiáng)化內(nèi)部管理，增強(qiáng)安全憂患意識(shí)。10.不斷學(xué)_bbm理念，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。檢驗(yàn)科.12.15第6篇：檢驗(yàn)科整改措施檢驗(yàn)科整改措施(精選多篇)檢驗(yàn)科整改措施1.2.3.4.下一步增加調(diào)查人數(shù)和科室，爭取開展項(xiàng)目，調(diào)查覆蓋全體醫(yī)師和科室。 增加臨床醫(yī)師需求開展項(xiàng)目的調(diào)查表記錄。 增加臨床科室征求項(xiàng)目設(shè)置合理性意見調(diào)查表。 急診項(xiàng)目設(shè)置爭取征求臨床科室意見，設(shè)置征求臨床意見表，現(xiàn)能夠滿足危急情況下診斷治療的需求。5.6.7.檢驗(yàn)收費(fèi)已按聊城市物價(jià)執(zhí)行，所有項(xiàng)目均按聊城市檢驗(yàn)項(xiàng)目物價(jià)收費(fèi)。 制定開展新項(xiàng)目、儀器、試

49、劑科室詳細(xì)計(jì)劃，進(jìn)一步完善試劑管理。 規(guī)范新項(xiàng)目審批流程，開展前收集資料；征求意見；評(píng)估開展意義、開展項(xiàng)目所需人力、設(shè)備及空間資源等。8.9.10.11.全面實(shí)施新項(xiàng)目開展后跟蹤記錄。 有傳染病職業(yè)暴漏應(yīng)急預(yù)案及處置流程，有培訓(xùn)及演練記錄，加強(qiáng)培訓(xùn)。 定期監(jiān)控環(huán)境、各種消毒用品的有效性，及時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)。 大型生化分析儀操作者5人持有上崗證，加強(qiáng)學(xué)_培訓(xùn)，生化儀操作者爭取通過大型儀器上崗證考試。12.13.實(shí)驗(yàn)室有科室授權(quán)資料，制定詳細(xì)的操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 增加室間質(zhì)控項(xiàng)目，爭取能夠覆蓋全體檢驗(yàn)項(xiàng)目，無室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目進(jìn)行比對(duì)。14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.檢驗(yàn)報(bào)告定期

50、自查、反饋、整改。對(duì)存在問題持續(xù)改進(jìn) 實(shí)驗(yàn)室與臨床有2種溝通途徑，爭取多渠道與臨床溝通 定期召開與臨床協(xié)調(diào)會(huì)議制度，聽取臨床意見。 完善質(zhì)量體系文件，嚴(yán)格監(jiān)控分析前、中、后關(guān)鍵流程。 改進(jìn)程序，爭取標(biāo)本全程跟蹤。 對(duì)未知標(biāo)本進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)時(shí)，進(jìn)行已知血清陽性和陰性對(duì)照。 室間質(zhì)評(píng)爭取全部達(dá)到項(xiàng)目的比對(duì)。 督促儀器廠家完成每年的儀器校準(zhǔn)記錄及報(bào)告。 嚴(yán)格按儀器設(shè)備操作規(guī)范操作。 定制年poct項(xiàng)目室間質(zhì)評(píng)，督促臨床科室進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控。檢驗(yàn)科年3月檢驗(yàn)科整改報(bào)告尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):我院有關(guān)職能部門于近期對(duì)我科進(jìn)行了滿意度調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我科的滿意率只有64%-74%，遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)院的有關(guān)要求，主要的反饋意

51、見有：有時(shí)血標(biāo)本丟失；有個(gè)別人服務(wù)態(tài)度差；有檢驗(yàn)報(bào)告丟失及錯(cuò)發(fā)現(xiàn)象；外送檢查報(bào)告回來慢，不及時(shí)清對(duì)；急診鈴有時(shí)失靈；需加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的核查，加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度管理等。在查找原因的基礎(chǔ)上，我們召開了專門會(huì)議，制定了整改措施，現(xiàn)將整改情況作以下報(bào)告。一、不滿意的原因1、我們部分人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)差，科室對(duì)員工素質(zhì)方面不夠重視。2、科主任管理能力不強(qiáng)，措施不到位，存在監(jiān)督管理不嚴(yán)不重視的瀆職行為。二、整改措施1、以后增強(qiáng)員工優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)，推行文明用語熱情服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通及部門之間的溝通協(xié)調(diào)。2、認(rèn)真吸取教訓(xùn)，積極配合醫(yī)院監(jiān)督職能部門調(diào)查，積極整改。3、明確科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，提高科主任的綜合素質(zhì)及管理

52、能力，否則應(yīng)做好引咎辭職的準(zhǔn)備。4、進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理核查制度，落實(shí)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范工作行為。5、爭取與市一早日聯(lián)網(wǎng)，以解決外送標(biāo)本回來晚的問題。-11-29檢驗(yàn)科感染控制措施檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)院感染的控制措施首先應(yīng)健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗(yàn)科每個(gè)實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸大量的臨床標(biāo)本，這些標(biāo)本要經(jīng)過多個(gè)工作人員的手，還要通過多個(gè)工序進(jìn)行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)做好消毒及個(gè)人防護(hù)，按流程處理標(biāo)本，是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施。1 健全制度，完善措施，加強(qiáng)監(jiān)督

53、檢查預(yù)防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強(qiáng)組織管理。檢驗(yàn)科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個(gè)科室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實(shí)，根據(jù)實(shí)際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時(shí)抽查的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實(shí)到位。2 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)_，制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全科人員采取針對(duì)性的培訓(xùn)，對(duì)進(jìn)修、實(shí)_、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試合格后才能上崗，提高檢驗(yàn)人員的院感意識(shí)和無菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。3 規(guī)范檢

54、驗(yàn)科區(qū)域劃分檢驗(yàn)科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)。4 加強(qiáng)日常工作的管理41 重視手衛(wèi)生 檢驗(yàn)科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機(jī)體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點(diǎn)監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓(xùn)工作人員正確洗手法，通過培訓(xùn)使其意識(shí)到洗手是預(yù)防感染傳播的最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前，均需用肥皂水洗手23分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少15秒，再用流動(dòng)水沖洗。若手上有

55、傷口應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。42 做好實(shí)驗(yàn)室消毒隔離工作 采血人員操作時(shí)穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。每天操作前用500 ragl含氯消毒液擦拭操作臺(tái)，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周用無水乙醇擦拭燈管一次，每半年監(jiān)測(cè)1次燈管效果，定期做空氣培養(yǎng)，空氣中細(xì)菌總數(shù)小于或等于200 cfum。達(dá)到消毒規(guī)范要求。一次性采血管、采血針設(shè)專人管理，專柜存放，房間應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、定期紫外線空氣消毒。 生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照消毒技術(shù)管理規(guī)范進(jìn)行處理。5.強(qiáng)化檢驗(yàn)人員自我防范意識(shí)檢驗(yàn)科人員要自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，在操

56、作中戴防護(hù)手套、口罩，對(duì)有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時(shí)要穿隔離衣，戴防護(hù)眼鏡。工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范，并按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄。如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種。必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢驗(yàn)報(bào)告，如有問題及時(shí)處理?？傊?，在醫(yī)院檢驗(yàn)室內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理，制定院內(nèi)感染的相關(guān)制度，采取有效的預(yù)防與控制措施，提高檢驗(yàn)人員院內(nèi)感染預(yù)防的警覺性和知識(shí)水平，切實(shí)保護(hù)檢驗(yàn)室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大的減少檢驗(yàn)人員和環(huán)境被污染的可能，嚴(yán)防因管理不善造成的醫(yī)院交叉感染，對(duì)保證醫(yī)療質(zhì)

57、量和醫(yī)療安全非常必要。經(jīng)一系列舉措，我院檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理達(dá)到科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生起到了重要作用。檢驗(yàn)科醫(yī)療安全措施11月23日，科室按照醫(yī)務(wù)科的要求認(rèn)真學(xué)_、討論提高三個(gè)認(rèn)識(shí)，開展三項(xiàng)行動(dòng)，現(xiàn)將討論情況匯報(bào)如下：一、提高三個(gè)認(rèn)識(shí)首先要健全和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)人員“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心。組織科室人員學(xué)_各種法律法規(guī)，有效地提高人員的自我保護(hù)和自我約束意識(shí)，做到防范在先。提高員工的法律意識(shí)，有效地阻止各種違法事件的出現(xiàn)。通過南京兒童醫(yī)院事件等各種真實(shí)生動(dòng)的醫(yī)療安全事例，向科室人員講解了醫(yī)療安全問題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)和如何進(jìn)行避免預(yù)防，增強(qiáng)了科室人員的責(zé)任感和提高了其自我保護(hù)意識(shí)，有效地為科室人員在工作中起到預(yù)防警示作用，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院的各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室工作人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技檢查、藥物調(diào)配等違規(guī)、違章行為，無論是否產(chǎn)生后果，都是醫(yī)療安全警示范圍。檢驗(yàn)科的三級(jí)安全警示包括： 一級(jí)安全警示：檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)登、漏登，造成有關(guān)資料無法查詢；未按時(shí)發(fā)報(bào)告或錯(cuò)送檢驗(yàn)報(bào)告，經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)未產(chǎn)生不良后果。 二級(jí)安全警示：對(duì)個(gè)例檢驗(yàn)標(biāo)本錯(cuò)做或漏做、發(fā)出錯(cuò)誤報(bào)告、延誤急診化驗(yàn)、遺失血液標(biāo)本、丟失檢驗(yàn)報(bào)告單，需病人重新采血復(fù)查，延誤臨床診斷及治療，但未造成嚴(yán)重醫(yī)療后果。 三級(jí)安全警示：違反操作規(guī)程，