城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議

1、編號: 本資料為word版本，可以直接編輯和打印，感謝您的下載 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議 甲方： 乙方： 日期： |說明：本合同資料適用于約定雙方經(jīng)過談判、協(xié)商而共同承認、共同遵守的責任與 I I義務，同時闡述確定的時間內達成約定的承諾結果。文檔可直接下載或修改，使用 I I I時請詳細閱讀內容。 乙方: 根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的基本醫(yī)療保險定點零售 藥店管理暫行辦法（勞社部發(fā)199916號）的有關規(guī)定，為保證零售藥店 更好地 為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內的用藥服務，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定 點零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下： 第一條甲乙雙

2、方應嚴格遵守中華人民共和國藥品管理法、國務院關于建 立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定、基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦 法， 鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案及相關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行國家、省、 自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。 第二條乙方根據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療 保險用藥處方分配服務，必須做到藥品質量合格、安全有效。 乙方必須配備專（兼）職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機 碩 件系統(tǒng)，相關的軟件由甲方負責提供。 第三條甲方應及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調整情況以及 參保人 員的變動情況。 第四條乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點

3、零售藥店標 牌，以方 便患者辨認購藥。 第五條參保人員持本人定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具有處方（以下稱外配處方）到乙 方調劑，乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關項目是否與所持處方相 符，準確無 誤后才能予以調劑。 第六條參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方要嚴格按照國家處方調劑 的有關 規(guī)定，給予認真調劑。如因調劑不當出現(xiàn)藥事責任由乙方承擔。 第七條乙方無正當理由，不得拒絕參保人員按外配處方調劑的請示。若認定外 配處方配伍或劑量有疑議時，要告知參保人員，原開處方的醫(yī)生修改后再給予調劑。 第八條參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方因各種原因不能完成處方調劑時, 應告知參保人員并負責聯(lián)系其他定點藥店進行調劑。

4、 第九條參保人員持定點醫(yī)療機構外配處方到乙方調劑藥品時，乙方調劑完畢后, 應開具收據(jù)并留存根以備核查。 若需要支付現(xiàn)金（藥品需用參保人員個人負擔部分）或其個人帳戶已用完需用 現(xiàn)金支付時，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。 第十條乙方按規(guī)定（月、雙月、季）將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費活 單送給甲方以備核查（內容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構、處方張 數(shù)、藥品品名、數(shù)量藥費等）。 第八一條乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一者由乙方負 責： （一）處方與基本醫(yī)療保險證明相關的資料項目不符，乙方仍予以受理； （二）參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方，乙方仍予受理; （三）未依

5、照處方調劑； （四）調劑的處方不屆于基本醫(yī)療保險給付范圍； （五）出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥； （六）違反國家物價政策,售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應予追回。 第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調劑以及藥店 與醫(yī)院 全謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況，相關費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動 保障部門責令其限期改正或取消其定點資格。 第十三條甲方如發(fā)現(xiàn)重復核付的藥品費，應在下期支付款中扣除追回。 第十四條甲方應于乙方送達藥品費申請之日起日辦理暫付事宜，暫付款按審 核后總額的90峻期支付給定點藥店，其余10潮作保證金，根據(jù)年終考核審定情況 最遲于次年M日前結算。 第十五條乙

6、方向甲方申請支付參保人員調劑處方藥品費，應定期向甲方申報藥 品費活單申請核付。 第十六條甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查 詢或調用調劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關文件資料，乙方應詳細說明并提供有關 文件及資料，不得拒絕。 第十七條在協(xié)議期內，乙方地址、名稱變更應事先通知甲方，并終止協(xié)議，同 時持變更登記相關證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷藥品經(jīng)營企業(yè)許可 證、藥品經(jīng)營企業(yè)合格證和營業(yè)執(zhí)照，自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更 法人代表者，自藥品主管機關核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應改簽協(xié)議 或終止原協(xié)議。 第十八條 雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前日

7、通知對 方。 第十九條甲乙雙方在藥品費結算或遇違約出現(xiàn)爭議時，可按照中華人民共 和國行政復議法和中華人民共和國行政訴訟法的有關規(guī)定，向同級勞動保障 行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。 第二十條如乙方違反國家有關法律、法規(guī)，則按有關規(guī)定處理。 第二八一條 本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議 相同。 第二十二條本協(xié)議有效期，自年 日起至年0止。 第二十三條協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前 月內續(xù)簽。 第二十四條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。 甲方（蓋章）：乙方（蓋章）： 法人代表（簽名）：法人代表（簽名）： 日日 簽訂地點：簽訂地點： 本文檔可編輯，內容僅供參考，需要結合您的實際情況進行修改調整。 編輯技巧： ctrl+z是office軟件撤回的操作，但是一般計算機默認只可以撤幾步就不能撤了， 這時我們可