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文檔簡介
1、 2007年5月份國家心理咨詢師二級試題(技能選擇題、案例簡答題)第一部分 技能選擇題(1100題,共100道題)本部分由十一個案例組成。請分別根據(jù)案例回答1100題,共100道題。每題1分,滿分100分。每小題有一個或多個答案正確,請在答題卡上將所選答案的相應字母涂黑。錯選、少選、多選,該題不得分。案例一一般資料:女性,20歲,大學二年級學生,主述別人討論她,說她下流,內(nèi)心極其痛苦。案例介紹:求助者為大學二年級學生。3個月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看書就上網(wǎng),不知怎么就到了一個成人網(wǎng)站。有些東西她從來沒見過,看得臉都紅了,但由于好奇,并沒有關(guān)掉。也許是有些入神,同學回來她都沒發(fā)現(xiàn)。那個
2、同學見她正聚精會神地上網(wǎng),沒有喊她,悄悄地來到她身后,一拍她的肩膀大聲說:“看什么吶!”求助者沒有防備,嚇了一大跳,自己覺得看的東西很不好,臉漲的通紅,竟哭了起來。接著宿舍內(nèi)的其他同學紛紛回來了,見她的樣子很奇怪,詢問是怎么回事,求助者只是哭并不回答。自此以后求助者總是對同學說:“別人在討論我,說我下流”。上課時總覺得別人在自己背后指指點點,自己覺得受不了,要求回家。老師、同學說求助者變了?,F(xiàn)已回到另外城市自己的家,求助者整天躲在家里不敢出門,覺得世界太可怕,覺得自己家鄉(xiāng)的人也在討論自己,說自己下流。為此覺得活著沒有一點意思,對什么事情都不感興趣,一天到晚都在想著這件事,白天沒精神,晚上睡不著
3、。家長反映的情況:求助者的父母是高級知識分子,從小對她要求嚴格。求助者性格內(nèi)向,很聽大人的話,很少與其他同學來往,從小學習認真,以高分考上重點大學。在父母的眼中她是一個非常乖的孩子,只有一次因為發(fā)現(xiàn)她不穿衣服呆在自己家里而嚴厲地批評了她,她感到很委屈,但后來沒有發(fā)現(xiàn)類似的事。求助者回家后,父母向老師同學了解情況,證實沒有人在議論,多次解釋都無法說服。求助者也說不出到底誰在說自己,但就是堅信不移。求助者回家后常常呆在自己的房間里,或自言自語,或呆坐,幾乎不外出,甚至不洗臉刷牙,家人沒有辦法,帶她來心理咨詢。單選:1該求助者最主要的感知覺癥狀是(1B )。(A)意志減退(B)幻聽 (C)情感淡漠
4、(D)幻視單選:2該求助者的思維障礙包括(2A )。(A)關(guān)系妄想 (B)影響妄想 (C)被害妄想 (D)鐘情妄想單選:3該求助者聽到別人討論自己,說自己下流可能是屬于(3A )。(A)真性幻聽 (B)可能存在他人評價 (C)假性幻聽 (D)目前無法判定真?zhèn)螁芜x:4該求助者的癥狀特點不包括(4B )。(A)存在感知覺障礙 (B)思維被控制感(C)情緒高漲或低落 (D)社會功能受損單選:5對該求助者診斷可能是(5D )。(A)抑郁性神經(jīng)癥 (B)人格障礙 (C)嚴重心理問題 (D)精神分裂癥多選:6判斷該求助者心理健康水平正常與否的依據(jù)是(6BC )。(A)癥狀泛化 (B)被動求醫(yī) (C)無自知
5、力 (D)功能受損多選:7該求助者主要的特點是(7BCD )。(A)幻視 (B)無自知力 (C)幻聽 (D)被動求治案例二一般資料:男性,20歲,待業(yè),因主述情緒低落,壓抑、厭學,而來咨詢。案例介紹:求助者性格較內(nèi)向,由于父母教育嚴格,因此從小學習很努力,成績也較好。中考時因感冒發(fā)燒發(fā)揮失常,只考上一所普通中學,而該學校學習環(huán)境不好,學生間打架斗毆不斷。高一時因不愿意幫別人寫作業(yè),不愿意欺負弱小同學等被其他同學辱罵、毆打,感到自己無能,自我評價較低,后逐漸變得拘謹、膽小,學習成績也明顯下降。從此打不起精神,悶悶不樂,自卑感強,認為別人都討厭自己不愿與自己一起玩,而他人認為其不合群。求助者曾多次
6、想向父母提出換學校又怕父母添麻煩而沒說。父母并沒在意其異常,只是要求他努力學習,求助者只好堅持上完高中。雖然埋頭苦學但成績始終不理想。兩年前未能考上大學,復讀一年后仍然沒有考上。之后變得很少與人交流,獨來獨往,家長鄰居都認為其不活潑,不像男子汗。求助者不想繼續(xù)學習,也不想找工作,半年前曾有過一兩次工作機會,因自身原因沒有堅持下來。每天無所事事,打不起精神,沒有自己想干的事情,對什么都沒有興趣,覺得活著沒有一點意義,感到極度痛苦。曾多次到醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)沒有明顯器質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有:“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診,但自己不知道有無心理問題。單選:8你對該求助者病程的判定是(8
7、D )。(A)兩年 (B)三年 (C)四年(D)五年多選:9該求助者的主要癥狀是(9ABCD )。(A)意向下降 (B)興趣下降 (C)精神低落 (D)情緒低落單選:10該求助者情緒方面最主要的癥狀是(10B )。(A)焦慮 (B)抑郁 (C)強迫 (D)恐怖單選:11該求助者:“不想繼續(xù)學習,也不想找工作”的原因最可能是(11D )。(A)性格內(nèi)向 (B)成績下降 (C)高考失利 (D)意向下降單選:12對求助者最可能的診斷是(12C )。(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)強迫性神經(jīng)癥 (C)抑郁性神經(jīng)癥 (D)疑病性神經(jīng)癥單選:13按許又新教授神經(jīng)癥的評價標準,該求助者的病程評分是(13C )。(A
8、)1分 (B)2分 (C)3分 (D)4分單選:14該求助者屬于(14D )。(A)心理健康 (B)心理正常 (C)心理不健康 (D)心理不正常多選:15造成該求助者心理問題的主要原因是(15ABC )。(A)性格內(nèi)向 (B)青春期 (C)高考失利 (D)沒工作多選:16若排除該求助者為精神病性精神障礙,其依據(jù)是(16AC )。(A)無幻覺癥狀 (B)無行為異常 (C)無妄想癥狀 (D)無思維破裂單選:17對該求助者可以使用的心理治療技術(shù)是(17B )。(A)系統(tǒng)脫敏療法 (B)合理情緒療法 (C)生物反饋療法 (D)暴露沖擊療法多選:18你作為心理咨詢師應關(guān)注該求助者的(18BCD )。(A
9、)處境改變 (B)認知改變 (C)個性改變 (D)情緒改變案例三一般資料:女性,19歲,某高校大二學生,因害怕上課,無法正常學習前來咨詢。案例介紹:求助者生長在西北一普通工人家中,家境貧寒,從小就覺得自己不如別人,認為自己長得又黑又丑,感覺父母和他人都不太喜歡自己,因此不愿與他人交往,也沒什么知心朋友,把主要精力都放在學習上,學習成績一直較好,如愿考上了大學。上大學后,很不適應學校的環(huán)境和生活,更加覺得自己處處不如別人了。英語老師是一位年輕博士,非常有才華,是公認的帥哥,求助者很喜歡上他的課,更喜歡他這個人。在大一期末的一天上課時不知怎么就想到了,自己要是有這么一位男朋友該多么幸福??!正幻想著
10、,旁邊的同學推她,原來是老師在提問她。求助者認為自己丑,從來沒有勇氣主動提問或回答過老師的提問,現(xiàn)在正在走神,又與老師有關(guān),老師提問的問題是什么都不知道,因此憋得滿臉通紅,十分緊張,雙手顫抖,大腦一片空白。老師見狀又問了一遍。其實那個問題不難,但由于緊張結(jié)結(jié)巴巴沒答上來。老師沒有明確批評,但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此,一上英語課就心慌、緊張,出汗,不敢抬頭,心里忐忑不安,總是在想千萬別讓我回答問題,根本聽不進講課的內(nèi)容。好在適逢學期末,總算把英語課熬了過去。可是這學期還是不敢去上課,偶爾強迫自己去一次,便渾身冒汗,雙手顫抖,呼吸困難,不敢抬頭,完全不能聽課。后來發(fā)展到上其他課也很緊張、
11、不安,怕被老師提問?,F(xiàn)在現(xiàn)在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里,求助者為此非常痛苦,知道老師和別人其實不可怕,是自己心理上出問題了,但就是改變不了自己的害怕。求助者害怕這樣下去會得精神病,迫切希望得到心理咨詢師的幫助。心理咨詢師的了解與觀察: 求助者父母均為下崗工人,家境貧寒。求助者學習很努力,學習成績較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑,情緒有些焦慮、緊張,以往無重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過程中很少與心理咨詢師有目光接觸,頭幾乎一直低著。多選:19該求助者的情緒癥狀主要是(19AC )。(A)焦慮 (B)強迫 (C)恐怖 (D)抑郁多選:20該求助者行為癥狀不包括(20ACD )
12、。(A)強迫行為 (B)回避行為 (C)自虐行為 (D)沖動行為多選:21該求助者軀體方面的主要癥狀是(21ABD )。(A)心慌心悸 (B)渾身冒汗 (C)頭痛頭昏 (D)呼吸困難單選:22該求助者社會功能的受損程度可能是(22D )。(A)沒有受損 (B)輕度受損 (C)中度受損 (D)重度受損單選:23對該求助者的診斷最可能的是(23C )。(A)焦慮性神經(jīng)癥 (B)強迫性神經(jīng)癥 (C)恐怖性神經(jīng)癥 (D)疑病性神經(jīng)癥多選:24引發(fā)該求助者心理問題的原因是(24ACD )。(A)青年女性 (B)沒有結(jié)交男友 (C)性格內(nèi)向 (D)自評又黑又瘦單選:25引發(fā)該求助者心理問題的最主要原因可能
13、是(25D )。(A)性別因素(B)性格因素 (C)婚戀因素 (D)認知因素單選:26做鑒別診斷時心理咨詢師可以不考慮的診斷是(26D )。(A)驚恐障礙 (B)焦慮神經(jīng)癥 (C)人格障礙 (D)強迫神經(jīng)癥多選:27針對本案例制定的咨詢方案應包括(27AB )。(A)咨詢目標 (B)評估手段 (C)原因分析 (D)心理測驗單選:28心理咨詢師與求助者商定的咨詢目標不應該是(28B )。(A)改變錯誤認知 (B)減輕軀體癥狀 (C)減輕焦慮癥狀 (D)減輕恐怖癥狀單選:29對該求助者心理咨詢師最適用的心理治療方法是(29D )。(A)沖擊療法 (B)合理情緒療法 (C)認知療法 (D)系統(tǒng)脫敏療
14、法多選:30咨詢結(jié)束后對該求助者進行效果評估的維度包括(30ACD )。(A)周圍人士評價 (B)軀體癥狀恢復情況(C)咨詢師的觀察 (D)社會功能恢復情況案例四一般資料:女性,31歲,公司職員。案例分析:求助者3年前乘飛機時突然感到心慌,心跳加快,隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊,并嘔吐。求助者非??謶郑中呐K病發(fā)作而死在飛機上,這些反應持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?;貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變,但從此心有余悸,不敢坐飛機,凡遇急事必須乘飛機時心里總是特別緊張,擔心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作,求助者更加恐懼,堅決不再坐飛機,為避免出差辭去主管做普通職員,期間多次到醫(yī)院檢查。
15、近幾個月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀,有時兩三天就出現(xiàn)一次,有時是在購物、排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似的情況,難以自控。曾被醫(yī)院診斷為:“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等,曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯,由急診科介紹而來。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話:心理咨詢師:你是說你半年多來會突然感到心慌,心跳加快,出汗、胸口發(fā)緊,你很害怕,害怕心臟病發(fā)作,是這樣嗎?求助者:對。我覺得自己很倒霉,不知道得了什么病。心理咨詢師:你為此而煩惱,內(nèi)心很痛苦,是嗎?求助者:是,你說我年紀輕輕就有了這種病還總也治不好,以后怎么辦啊!心理咨詢師:你覺得自己有病,而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病,這
16、很矛盾,你未免有些小題大做了吧?求助者:我小題大做?事情沒攤到你頭上,你要是這樣,說不定還不如我吶。心理咨詢師:哦?你還真別說,我就有心臟病,去年還做了手術(shù),現(xiàn)在每天還上半天班,不過你看我現(xiàn)在不是挺好嗎?求助者:您是搞心理的,心理素質(zhì)比我好,我不行,我都快痛苦死了,每天腦子里只想著這種事,我想擺脫,但怎么都擺脫不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。心理咨詢師:我做過心臟手術(shù),我能理解你的心情,也為你的情況感到痛苦,但你確實沒有心臟病,困難是暫時的,會很快解決的。我會盡快幫你解除痛苦的。求助者:是嗎?那太謝謝您了。心理咨詢師:別客氣,咱們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧,你這次來咨詢的目的是什么呢?能詳細說
17、說嗎?求助者:咨詢方案是什么呢?心理咨詢師:咨詢方案就是咨詢的計劃,包括咨詢目標,實現(xiàn)咨詢目標所用的心理學方法或技術(shù)的原理、過程,評估的手段,時間和次數(shù)的安排等,這需要咱們一起來商定。求助者:好的。單選:31心理咨詢師在本段咨詢開始時使用的技術(shù)屬于(31A )。(A)內(nèi)容反應 (B)內(nèi)容表達 (C)情感反應 (D)情感表達單選:32心理咨詢師問:“你為此而煩惱,內(nèi)心很痛苦,是嗎?”所用的技術(shù)屬于(32C )。(A)內(nèi)容反應 (B)內(nèi)容表達 (C)情感反應 (D)情緒表達單選:33心理咨詢師“你覺得自己有病,而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病,這很矛盾。”所用的技術(shù)屬于(33C )
18、。(A)鼓勵技術(shù) (B)指導技術(shù) (C)釋義技術(shù) (D)面質(zhì)技術(shù)單選:34“你未免有些小題大作了吧?”表明了心理咨詢師在對求助者(34C )。(A)啟發(fā) (B)引導 (C)指責 (D)指導單選:35心理咨詢師說自己做過心臟手術(shù)時使用的技術(shù)屬于(35B )。(A)自我表揚 (B)自我開放 (C)自我解釋 (D)自我指導單選:36心理咨詢師說“我能理解你的心情,也為你的情況感到痛苦。”所使用的技術(shù)屬于(36D )。(A)內(nèi)容反應 (B)內(nèi)容表達 (C)情感反應 (D)情感表達單選:37心理咨詢師說“困難是暫時的,會很快解決的?!北砻餍睦碜稍儙煟?7B )。(A)積極關(guān)注 (B)盲目樂觀 (C)過分
19、積極 (D)過分消極多選:38心理咨詢師要求求助者詳細談談咨詢目的時沒有使用的技術(shù)是(38BCD )。(A)具體化 (B)面質(zhì) (C)指導 (D)引導多選:39心理咨詢師在介紹咨詢方案的內(nèi)容時忽略了(39AC )。(A)責任權(quán)力 (B)評估手段 (C)咨詢費用 (D)咨詢目標多選:40心理咨詢師在本段咨詢中曾出現(xiàn)的錯誤是(40BC )。(A)過分消極 (B)盲目樂觀 (C)責怪指責 (D)指導錯誤案例五一般資料:男性,24歲,工人,初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛,感覺腹部有氣、水游動,情緒消沉,體重下降約20斤而來咨詢。案例介紹:求助者生長在城鎮(zhèn),父母均為工人,家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去親戚
20、家喝喜酒,喝了半斤白酒,當時就覺得胃部不舒服,反胃,好像有“氣”往上涌,吃下的食物均吐出,嘔吐后感到腹部絞痛,像針扎一樣。此后,吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛,有時會嘔吐,只有睡著后才覺得不痛。認為自己得了胃病,多次到當?shù)蒯t(yī)院檢查,并住院一個多月,由于醫(yī)療條件有限,未明確做出診斷,曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動,經(jīng)常失眠,有時只能睡34個小時。求助者認為其病是喝酒所致,擔心自己的病治不好,希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。心理咨詢師選用了SCL90,SDS,MMPI,CRT心理測驗對求助者進行評估,商定了如下咨詢目標:(1)、改善睡眠狀況,從每日34小時提高到每日
21、56小時左右。(2)、從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。(3)、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。(4)、恢復社會功能:從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓練、暗示療法結(jié)合藥物治療,服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復。多選:41對該求助者做診斷尚需要的資料可能有(41BD )。(A)內(nèi)心痛苦程度 (B)病程長短 (C)既往生活經(jīng)歷 (D)軀體疾病多選:42為明確診斷需詳細了解求助者的(42BC )。(A)心理健康水平 (B)心理測驗結(jié)果 (C)胃病嘔吐原因 (D)既往藥物劑量單選:43求助者目前最嚴重的癥狀是(43B )。(A)情緒低落 (B)胃部嘔吐 (C)頭痛失眠 (D)體
22、重下降單選:44心理咨詢師選用的心理測驗不恰當?shù)氖牵?4A )。(A)CRT (B)MMPI (C)SDS (D)SCL-90多選:45對該求助者目前可考慮的診斷是(45CD )。(A)精神分裂癥 (B)驚恐障礙 (C)疑病性神經(jīng)癥 (D)軀體障礙多選:46對該求助者目前可不考慮的診斷是(46AD )。(A)恐怖障礙 (B)疑病性神經(jīng)癥 (C)人格障礙 (D)強迫性神經(jīng)癥多選:47對求助者需做的鑒別診斷是(47AC )。(A)精神分裂癥 (B)疑病性神經(jīng)癥 (C)人格障礙 (D)驚恐障礙多選:48咨詢目標“改善睡眠,從每日34小時提高到每日56小時左右?!钡奶卣魇牵?8AB )。(A)具體的
23、(B)可評估的 (C)量化的 (D)不屬于心理學的單選:49咨詢目標“從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐”的特征(49A )。(A)具體的 (B)不可行的 (C)量化的 (D)雙方接受的單選:50對于藥物治療,心理咨詢師妥當?shù)淖龇ㄊ牵?0C )。(A)小劑量使用(B)征求求助者意見 (C)一般不使用 (D)請示上級咨詢師案例六一般資料:男性,32歲,某機關(guān)科長,本科畢業(yè),覺得工作壓力巨大,前來咨詢。案例介紹:求助者大學畢業(yè)后進入某機關(guān)做公務員,平時對自己要求嚴格,工作勤奮努力,工作上有創(chuàng)新精神,成績突出,為人熱情,誠懇,人際關(guān)系良好。兩月前因工作業(yè)績突出晉升為科長,別人都以為是好事,但求助者
24、覺得壓力大,升職的喜悅很快被壓力所代替,總擔心自己當不好科長,總怕因為做不好而出事,白天努力工作但效率下降,晚上睡不著,心里總是不塌實,也說不上會發(fā)生什么事,從而影響自己的心情,工作興趣也下降了。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話:求助者:您看我的問題需要多長時間才能解決呀?心理咨詢師:說不好,關(guān)鍵要看你的領(lǐng)悟和行為的自覺性了,當然,我會努力幫助你的,咱們需要很好的配合。求助者:我一定會很好的配合您,您要我做什么,我一定去完成。心理咨詢師:那好,我告訴你,你的問題不可能一兩次咨詢就能解決,我們可能需要好多次咨詢。前面幾次主要對你的情況進行了解,后面我們再解決問題,最后還要鞏固咨詢效果。求助
25、者:這個我懂,就像看其他科一樣,要先檢查,作診斷,再用藥,再復查,是吧!只要能好,我會配合您,您這么一講,我心里也有了譜,我的問題就全拜托您了。心理咨詢師:有我在你就放心吧,我會幫你解決的。求助者:您能不能告訴我,我的問題是不是已經(jīng)清楚了?心理咨詢師:當然清楚了,你呀,就是過分擔心你的工作導致你過分焦慮。求助者:為什么別人升官了都高興,而我就總是擔心呢?心理咨詢師:那是因為你的性格太多慮,太敏感,太悲觀,看問題只看不好的一面,不看好的一面。求助者:您說的對,我愛人也這么說,我也知道,可是我在總是改不了,您說我該怎么辦?。啃睦碜稍儙煟涸蹅冃枰接懩愀牟涣说脑?,再討論怎么樣解決。求助者:人家說“
26、江山易改,秉性難移”,我怕自己改不了,您可要幫我??!心理咨詢師:我會的,心理咨詢師的職責就是幫助你解決心理問題,把促進你的心理成長當作己任。求助者:那我該怎么改???心理咨詢師:按照咱們商定的咨詢目標,首先要改變你的認知,然后再改變你的個性特征。按照心理學的理論,你的情緒不是由你升職和工作造成的,是由你的職務和工作的看法造成的,因此需要改變你的看法。求助者:我的看法?我升職了,壓力自然就大了,好象沒什么錯誤???心理咨詢師:你認為職務高,壓力就大,職務低,壓力就小,按你所說,高官們壓力都大,而小官們壓力都小,壓力隨職務的升高而增加。求助者:?。ǔ聊┖孟褚膊皇?,比如我官不大,但壓力就很大,好象超過
27、了比我官大的人。我似乎有點明白了,我的壓力與我的職務沒什么必然的聯(lián)系。心理咨詢師:你看,現(xiàn)在你知道了所謂的壓力與你的職務沒有什么必然的聯(lián)系,這就是你的認知發(fā)生了改變,你總擔心自己改不了,這不是改變了嗎?只要你努力,你是可以改變其他錯誤認知的。這難道不是你在成長嗎?對嗎?單選:51心理咨詢師沒有直接回答多長時間能幫助求助者解決問題說明心理咨詢師知道(51B )。(A)缺乏解決問題的能力 (B)能否解決問題主要由求助者決定(C)缺乏咨詢技巧與經(jīng)驗 (D)能否解決問題主要由心理咨詢師決定多選:52心理咨詢師提出需要求助者配合,這說明其知道咨詢的有效因素是(52AB )。(A)雙方的信任 (B)求助者
28、的動機 (C)嫻熟的技術(shù) (D)咨詢師的特征多選:53在心理咨詢師認為不能一兩次就能解決問題這段話中心理咨詢師忽略了(53AB )。(A)明確最終診斷 (B)商定咨詢方案(C)達成咨詢目標 (D)鞏固咨詢效果單選:54心理咨詢師說“你就放心吧,我會幫你解決的?!庇锌赡茉斐汕笾叩模?4B )。(A)移情 (B)依賴 (C)阻抗 (D)放松單選:55求助者說“我也知道,可是我總是改不了”表明其存在(55C )。(A)移情 (B)依賴 (C)阻抗 (D)放松多選:56心理咨詢師說“咱們需要探討你改不了的原因,再討論怎樣解決?!彼褂玫募夹g(shù)是(56CD )。(A)內(nèi)容反應 (B)解釋(C)內(nèi)容表達
29、(D)指導多選:57“心理咨詢師的職責就是幫助你解決心理問題,把促進你的心理成長當作已任?!北砻餍睦碜稍儙熇斫猓?7AC )。(A)心理咨詢師應解決心理問題 (B)心理咨詢師應解決具體問題 (C)心理咨詢師應關(guān)注心理問題 (D)心理咨詢師需關(guān)注具體問題單選:58心理咨詢師關(guān)于求助者的情緒來源的說法出自于(58B)。(A)認識領(lǐng)悟療法 (B)合理情緒療法(C)認知行為療法 (D)精神分析療法單選:59心理咨詢師關(guān)于壓力的推理屬于(59A )。(A)產(chǎn)婆術(shù)辯證法 (B)合理情緒想象技術(shù) (C)語義分析技術(shù) (D)合理自我分析報告多選:60心理咨詢師在本段咨詢結(jié)束時出現(xiàn)的提問錯誤是(60AB )。(
30、A)多重性問題 (B)責備性問題 (C)選擇性問題(D)修飾性反問案例七一般資料:女性,46歲,某機關(guān)工作人員,因內(nèi)心極度恐懼,不敢乘電梯而來咨詢。案例介紹:半年前單位一位同事的妻子坐電梯時,電梯突發(fā)故障而致其死亡。知道其死亡,求助者起初雖有遺憾并不害怕。大約三個月前的一天坐電梯回家時,突然停電,被卡在電梯內(nèi)約十余分鐘,不由得想到同事妻子的死,非常害怕,覺得心慌心悸、呼吸困難、渾身冒冷汗,腿顫抖地攤在電梯里,當時嚇得快死了。從此以后不敢再坐電梯,自己家在12層,辦公室在19層,求助者都是走樓梯上下樓,但無論上班或在家,都需要多次的上下樓,求助者走著上下樓,體力實在難以承受。明明知道坐電梯不一定
31、會被摔死,但就是十分害怕,內(nèi)心十分痛苦,故來心理咨詢治療。心理咨詢師與求助者認真協(xié)商后,雙方(包括家屬)簽訂了進行沖擊療法的協(xié)議。其步驟如下:準備治療環(huán)境:在治療內(nèi)請裝修公司搭建了由木板和石膏組成的模擬的電梯間,面積、高度、顏色等與電梯一致,還安裝了模擬開關(guān)。治療時請求助者進入模擬電梯內(nèi),見求助者表情明顯緊張,呼吸加快,全身顫抖,手足無措。求助者想退出,但門已關(guān)閉,只能呆在模擬電梯內(nèi),求助者喘息不止,連喊:“我害怕,我害怕”,聽到里面有摸索的聲音,但心理咨詢師置之不理,約半小時后,聲音逐漸減小,心理咨詢師打開門,見求助者大汗淋漓,跌坐在模擬電梯的地板上,雖有顫抖,但已明顯減輕,呼吸漸漸平穩(wěn),一
32、臉疲憊,如釋重負。第二次治療地點、方法、步驟同上,但求助者幾乎沒有明顯的情緒反應,植物性神經(jīng)反應也明顯減輕。三個月后評估,求助者及家屬均報告已能較平靜地坐電梯。單選:61根據(jù)該案例地特點可診斷為(61C )。(A)焦慮性神經(jīng)癥(B)適應障礙 (C)恐怖性神經(jīng)癥 (D)人格障礙多選:62本案例使用的沖擊療法又被稱為( 62BD)。(A)認知療法 (B)滿灌療法 , ;(C)厭惡療法 (D)暴露療法多選:63沖擊療法不適用于(63AC )。(A)神經(jīng)衰弱 (B)恐怖性神經(jīng)癥(C)適應障礙 (D)焦慮性神經(jīng)癥多選:64實施沖擊療法時呈現(xiàn)刺激物需要(64CD )。(A)示范 (B)溫柔 (C)猛烈 (
33、D)迅速多選:65實施沖擊療法時需中止治療的情況是(65ACD )。(A)情緒性昏厥 (B)求助者無法忍受 (C)家屬堅決要求停止 (D)通氣過度綜合癥單選:66沖擊療法的機理是(66D )。(A)交互性抑制 (B)分化性抑制(C)保護性抑制 (D)消退性抑制多選:67實施沖擊療法的時間一般是(67ACD )。(A)24次 (B)57次 (C)1日1次 (D)隔日1次多選:68不適宜使用沖擊療法的對象是(68ABCD )。(A)健康兒童 (B)老年人 (C)精神病人 (D)體弱者多選:69從本案例看沖擊療法的特點是(69AD )。(A)方法簡單 (B)求助者痛苦小 (C)實施困難 (D)療程短
34、收效快單選:70心理咨詢師在實施沖擊療法出現(xiàn)的失誤是(70B )。(A)未訓練求助者放松 (B)未對求助者體檢(C)未選擇強烈刺激物 (D)未簽訂治療協(xié)議案例八一般資料:男性,25歲,未婚,某公司職員,因自述內(nèi)心痛苦前來咨詢。案例介紹:求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一小公司打工,雖能學到些技術(shù),但收入很低,每月才400余元,為尋求發(fā)展來到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一家私企公司打工,做銷售工作,因為沒有經(jīng)驗,剛開始的兩個月沒完成任務指標,只拿到基本工資,覺得自己不行,就換了一家公司,三個月下來還是覺得不適合自己就又尋求新的單位,如此換了幾家公司,總是干不長,自己也知道應該在一家公司好好干上一段,可就是覺得難以
35、適應,自己覺得內(nèi)心很痛苦,前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話:心理咨詢師:你說自己不適應,難以在城市生存,是嗎?求助者:是的,我覺得自己太笨了,好像什么都干不了,也什么都干不好。心理咨詢師:你覺得自己笨?能詳細談談是怎么笨嗎?求助者:近一段時間我總在思考,像我這樣在城市打工的人很多,別人怎么都干的好好的?還不是因為我笨嗎?我沒什么文化,也沒有什么技能,所以我公司和我一起打工的人都能完成任務,就是我完不成,還不是我笨嗎?心理咨詢師:哦,既然你是一個笨人,所以你不會干活,不會使用計算機,不會騎車,不認識路,不知道冷暖!求助者:不是這樣的,您所說的我都會,好像還能干得不錯。比如我的方向感很
36、強,走過的路一兩次就能記住,連我們公司的當?shù)厝硕贾豢湮矣洃浟?。心理咨詢師:你前面講了,你很笨,現(xiàn)在你說的是有些事干的不錯,比如說你的方向感很強,你前后說的似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:我好像確實有矛盾。心理咨詢師:矛盾在哪里?求助者:我要是笨,就不應該有什么能干好,哦,我有點明白了,您的意思是說我不笨?心理咨詢師:你說吶?求助者:我確實是不太笨,可我怎么干不好呢?我都換了好幾家公司了。心理咨詢師:你想想看,你是怎么離開第一家公司的?求助者:這我清楚,那家公司待遇太低,才400多塊錢。心理咨詢師:那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?求助者:(沉默3分鐘)好像是因為我完不成任務,我最討
37、厭有任務定額了,好像還有兩家公司不是,我好像不喜歡銷售的工作,但我學歷低,也只能找一些銷售的工作。心理咨詢師:噢,原來是這樣,你想想,原來最讓你痛苦的是什么?求助者:我笨,我適應不了城市的工作。心理咨詢師:那現(xiàn)在吶?求助者:我并不太笨,我不能適應,實際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明白了,我的問題不是出在我笨上,而是出在我不喜歡銷售工作上??磥硇睦碜稍兇_實挺管用的。我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了。謝謝您,您確實幫我解決了痛苦,這都是您的功勞。單選:71該求助者的主要心理問題可能是(71C )。(A)工作失敗 (B)難以適應 (C)認知錯誤 (D)交往障礙多選:72心理咨詢師“能詳細談談是怎么笨嗎?”屬
38、于(72ABD )。(A)具體化技術(shù) (B)攝入性談話 (C)封閉式提問 (D)開放式提問單選:73求助者多次提到自己笨可能屬于(73D )。(A)糟糕至極 (B)絕對化要求(C)過分概括 (D)選擇性概括多選:74心理咨詢師說“按你所說,你是一個很笨的人”可能的意義是(74BD )。(A)對求助者的肯定 (B)從求助者的觀念推理(C)對求助者的否定 (D)從咨詢師的理解推理單選:75心理咨詢師“哦,既然你是一個笨人,所以你不會干活,不會使用計算機,不會騎車,不認識路,不知道冷暖!”采用的是(75C )。(A)認知重組 (B)自我管理程序 (C)語義分析 (D)產(chǎn)婆術(shù)式辯論單選:76心理咨詢師
39、所用的咨詢方法是(76D )。(A)雷米的認知理論 (B)阿倫貝倫的認知理論 (C)梅肯鮑姆的理論 (D)埃利斯合理情緒療法單選:77心理咨詢師要求求助者對自己的話進行解釋,使用的技術(shù)是(77D )。(A)解釋技術(shù) (B)啟發(fā)技術(shù) (C)引導技術(shù) (D)面質(zhì)技術(shù)單選:78心理咨詢師在本段咨詢中出現(xiàn)的失誤可能是在(78B )。(A)咨詢理念 (B)提問方面(C)咨詢技巧 (D)引導方面單選:79經(jīng)咨詢求助者痛苦減輕了,最主要是由于(79C )。(A)心理咨詢師的技巧 (B)求助者的探討(C)心理咨詢師的啟發(fā) (D)求助者的咨詢多選:80本案中,心理咨詢師試圖扮演的角色是(80BC )。(A)指導
40、者 (B)分析者 (C)說服者 (D)辯論者案例九一般資料:女性,17歲,高中二年級學生,因總是揪自己的頭發(fā)引起斑禿,由母親陪同前來咨詢。案例介紹:兩年前求助者無意間發(fā)現(xiàn)長了一根白頭發(fā),就把它揪了下來,也沒怎么在意。差不多兩三個月后,無意間又發(fā)現(xiàn)了一根,就又把它揪了下來。從此以后,就經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有白頭發(fā),其母親帶求助者到醫(yī)院檢查,醫(yī)生都說是青春期的原因,要求助者不要太在意。求助者也認為醫(yī)生說的可能是對的,但覺得一個年輕女孩長白頭發(fā)多難看啊,于是就揪,看見了就揪,不揪就難受,有時連黑頭發(fā)都揪下來了,甚至有時明明沒有白頭發(fā),也要揪,現(xiàn)在頭發(fā)明顯的減少了,頭頂已經(jīng)有斑禿了。眼看著自己的頭發(fā)越來越少,很害
41、怕,但就是控制不住自己,內(nèi)心特別痛苦。心理咨詢師從求助者母親處了解到,求助者反映的情況是真實的,除揪頭發(fā)外沒有其他不良嗜好。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話:心理咨詢師:根據(jù)你說的情況,我對你的診斷是強迫性神經(jīng)癥。求助者:啊?我得神經(jīng)病啦?心理咨詢師:不,你別緊張,是神經(jīng)癥,不是神經(jīng)病,是心理方面的問題,就是由于你存在著強迫與反強迫的矛盾沖突,造成了你內(nèi)心的痛苦,長時間得不到解決,而這種沖突是現(xiàn)實的,所以你遲遲不能解決,越來越痛苦。求助者:好像是這樣的,我該怎么辦?您有什么好的方法能幫我改掉揪頭發(fā)的壞習慣嗎?心理咨詢師:有啊,我決定對你實施厭惡療法,堅決地使你改掉揪頭發(fā)的壞習慣。求助者:什么
42、是厭惡療法?我不懂,您能給我講講嗎?心理咨詢師:厭惡療法是一種心理治療的方法,就是你以后再揪頭發(fā)時,我將給你一個很不好的刺激,比如電擊,由于受到電擊你會非常不舒服,就產(chǎn)生了厭惡的生理或心理反應,你一揪,我就給電擊,結(jié)果就使揪頭發(fā)的行為和厭惡反應建立了聯(lián)系,這叫條件反射,以后你再揪頭發(fā),就聯(lián)想到所受的電擊,會非常不舒服的,你就不敢揪了,揪頭發(fā)的壞習慣就改過來了。求助者:哦,我明白了,我就用方法吧。心理咨詢師:好,為了安全,我給你用110伏的電壓刺激,只要你揪頭發(fā),我就給你電刺激,直到你改了這個壞習慣。求助者:110伏,會不會把我電壞?心理咨詢師:你肯定會很不舒服,為了改掉你的壞習慣,電刺激必須時
43、非常強烈的。求助者:需要多長時間才能改掉?我今年高二,學習很緊張的。心理咨詢師:那要看多長時間才能建立起條件反射。求助者:我需要準備些什么嗎?心理咨詢師:也沒什么特別的,你和你媽媽商量好就行了。求助者:好吧。單選:81該求助者的主要癥狀是(81A )。(A)強迫行為 (B)強迫觀念(C)強迫儀式 (D)強迫思維多選:82造成該求助者內(nèi)心痛苦的主要原因是(82AB )。(A)頭頂斑禿 (B)內(nèi)心沖突(C)學習緊張 (D)他人議論多選:83該求助者內(nèi)心沖突的性質(zhì)不屬于(83AB )。(A)常形的 (B)道德性的 (C)變形的 (D)現(xiàn)實性的單選:84心理咨詢師決定使用厭惡療法時不妥當?shù)淖龇ㄊ牵?4
44、B )。(A)自己沒有條件 (B)沒有進行體檢(C)沒有進行協(xié)商 (D)沒有解釋原理多選:85心理咨詢師對厭惡療法理解正確的是(85BCD )。(A)厭惡刺激適當 (B)本質(zhì)屬于條件反射(C)屬于行為治療(D)最終改變不良行為單選:86使用電刺激實施厭惡療法時適宜的電刺激通常是難以忍受的電流強度的(86D )。(A)1/1 (B)1/2 (C)1/3 (D)1/4多選:87心理咨詢師使用厭惡療法在案例已實施的是(87ABC )。(A)介紹相關(guān)原理(B)明確靶行為 (C)選擇厭惡刺激(D)實施厭惡刺激多選:88在本案例中心理咨詢師使用厭惡療法時所出現(xiàn)的失誤是(88CD )。(A)診斷神經(jīng)癥錯誤
45、(B)理解神經(jīng)癥的沖突(C)選擇電刺激的強度 (D)沒有探討知情同意多選:89心理咨詢師使用厭惡療法時需注意的是(89ABD )。(A)電刺激應安全無害 (B)實施前檢查身體(C)揪頭發(fā)就給電刺激 (D)與家長簽訂同意書單選:90對該求助者揪頭發(fā)的行為,還可使用的方法是(90A )。(A)認知療法 (B)陽性強化法(C)沖擊療法 (D)生物反饋法案例十下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果:言語測驗操作測驗言語操作總分知識領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計原始分16217178585813442438量表分5764121量表分101351161257131014111564智商
46、91120105單選:91該求助者得分處于84百分等級的分測驗是(91AB )。(A)領(lǐng)悟 (B)數(shù)字符號 (C)相似性 (D)圖片排列多選:92與全量表分相比,該求助者測驗結(jié)果中的強點是(92BC )。(A)領(lǐng)悟 (B)拼圖 (C)積木 (D)數(shù)字符號單選:93從測驗結(jié)果可以看出,該求助者(93C )。(A)言語技能發(fā)展較操作技能好 (B)可能有運作性非言語技能缺陷 (C)視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好 (D)言語能力和操作能力的差異沒有實際意義案例十一下面是某求助者的MMPI-2測驗結(jié)果:量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分112221261
47、04519352823231622241835K校正分2528343620T分503563475263475270686159645855494750多選:94該求助者的測驗結(jié)果是(94ABC )。(A)有詐病傾向 (B)370題以后題目的回答有效(C)不加區(qū)別地肯定回答測驗題目(D)兩點編碼類型屬于非突出編碼多選:95根據(jù)兩點編碼類型,該求助者的特點可能是(95AD )。(A)疑病癥或輕度抑郁癥 (B)具有轉(zhuǎn)換型癔癥傾向(C)懷疑自己有性別倒錯傾向 (D)常有軀體不適,并伴有抑郁情緒單選:96臨床量表剖面圖模式屬于(96A )。(A)神經(jīng)癥模式 (B)裝好模式(C)精神病模式 (D)癥狀夸大
48、模式 多選:97BPRS量表的特點是(97AC )。(A)他評 (B)各項目按5級評分 (C)可歸為5個因子 (D)間隔一周評定一次單選:98某求助者HAMA量表總分32分,提示該求助者可能有(98B )。(A)明顯焦慮 (B)嚴重焦慮 (C)明顯抑郁 (D)嚴重抑郁單選:99BRMS量表是(99D )。(A)漢密爾頓抑郁量表 (B)簡明精神病評定量表 (C)漢密爾頓焦慮量表 (D)倍克拉范森躁狂量表多選:100從16PF的特殊演算公式“C+F+(11-O)+(11-Q4)”來看,與心理健康有關(guān)的人格因素包括(100BC )。(A)樂群性 (B)穩(wěn)定性 (C)興奮性 (D)敏感性第二部分 案例
49、問答題本部分采取專家閱卷,18題,滿分100分。請在答題紙上寫明題號,用鋼筆、圓珠筆按要求作答。一、一般資料:求助者:男性,33歲,漢族,已婚,本科畢業(yè),某航空公司飛行員,因害怕飛行一年多前來咨詢。二、求助者自述:有一天自己駕駛飛機時,自動駕駛系統(tǒng)出現(xiàn)故障,在排除故障時,突遇氣流影響,飛機顛簸了幾下,自己急忙操作控制飛機,也許是動作太猛,突然抽筋,怎么也使不上勁,當時飛機猛的搖擺起來,并迅速下降,幸虧及時控制住了,否則就是機毀人亡的大事故。當時覺得心都要跳出來了,氣也喘不上來,手腳都在發(fā)抖,全身都是冷汗,自己也不知道是怎樣飛回來的,著陸后腿還在發(fā)抖根本就下不了飛機。第二天一見到飛機,心就亂跳,心慌的不行,手腳發(fā)抖,出冷汗,勉強坐到飛機的座椅上,癥狀更加嚴重,根本無法駕駛,只能終止飛行。當時以為是身體的原因,覺得休息休息就好了,可是休息了幾天后,一坐上飛機的座椅,上述情況又發(fā)生了,非但沒改變反更重了。自己非常著急,不知是怎么了,內(nèi)心非常痛苦,一天到晚總想著這件事,晚上翻來覆去的睡不著,心情很不好,很煩。單位領(lǐng)導很關(guān)心我,讓別人帶著我試飛教練機,別人飛,我看著,雖然很害怕,但卻堅持下來了,換成自己飛,老毛病又犯了。單位讓我檢查身體,
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