各類消毒劑的安全使用知識

1、各類消毒劑的安全使用 新型 冠狀 病毒 來勢 洶洶，但是 它依 然可 防可控 。采 取有 效的 措施預(yù) 防，戴 口罩、勤洗 手，給自 己居 住、生 活的環(huán) 境消 消毒，都是 非常 行之 有效 的方 法。 冠狀 病毒 是一 類具 有包膜 的 RNA 病毒 ，當(dāng)包 膜被 消毒 劑破 壞后， RNA 也 非常容 易被降解，從而使 病毒失活。由于有這個 包膜 ，冠狀病 毒對 化學(xué) 消毒 劑敏 感，75% 酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒劑、過 氧乙 酸和 紫外 線均 可滅活 病毒 。 針對 近期 公眾 對消 毒劑使 用需 求的 急劇 上升，今天 ，我 們將 為大家 介紹 各類 化學(xué) 消毒 劑的使 用方

2、 法及 注意 事項(xiàng)。 關(guān)于化學(xué)消毒劑 化學(xué) 消毒 劑是 指用 于殺滅 傳播 媒介 上病 原微生 物，使其 達(dá)到 無害化 要求 的制 劑，它 不同 于抗 生素，它在 防病 中的 主要 作用 是將 病 原微 生物 消滅 于人 體之 外，切 斷傳 染病 的傳 播途 徑，達(dá) 到控 制傳 染病 的目的 。常 用的消毒劑產(chǎn)品按照成分可分為 9 種：含氯 消毒劑、過氧化物類 消毒劑、 醛類消毒劑、醇 類消毒 劑、含 碘消毒劑、酚 類消毒劑、環(huán) 氧乙烷 、雙 胍 類消毒劑和季銨鹽類消毒劑。 消毒劑本身是具有一定危險性的化學(xué)品，必須嚴(yán)格按照說明選用。 消毒 劑不 是濃 度越 高越好，過度 使用 會帶 來其 他風(fēng)

3、 險。如 過氧 乙酸 是一 種強(qiáng) 氧化 劑，可 以輕 易地 將微 生物 殺滅，常用 于衣 物、地 面、墻壁、房 屋空 間等 的消 毒，但使用 濃度 過高 時可 刺激、損害皮 膚黏 膜，腐蝕 物品 。 同時 ，長 期大量 使用 同一 種消毒劑、滅菌劑，會使微生物產(chǎn) 生抗 藥性 ， 滅菌 效果 大大 降低。為避 免致 病菌 產(chǎn)生 耐藥性，可以 輪換 使用 不同 消毒 劑。部 分消 毒劑 一定 程度 可以 在功 能上 相互替 代，但 各類 消毒 劑消 毒原 理不 同，使用 和禁 忌事項(xiàng) 也各 不相 同，必 須慎 重選 用，才能 做 到安 全消 毒、 有效 消毒 、綠 色消毒 。 常見化學(xué)消毒劑 及其

4、安全使用注意事項(xiàng) 1 醇類消毒劑 常見 的醇 類消 毒劑 是 乙醇 和異 丙醇 。95% 的酒 精能 將細(xì) 菌表 面 包膜 的蛋 白質(zhì) 迅速 凝固 ，并 形成一 層保 護(hù)膜 ，阻 止酒精 進(jìn)入 細(xì)菌 體內(nèi) ，因而 不能 將細(xì) 菌徹 底殺 死。如 果酒 精濃 度低 于 70% ，雖可 進(jìn)入 細(xì)菌體 內(nèi)，但 不能 將其 體內(nèi) 的蛋白 質(zhì)凝 固， 同樣 也不能 將細(xì) 菌徹 底殺 死。只 有 70%-75% 的酒 精即 能順 利地 進(jìn) 入到 細(xì)菌 體內(nèi) ，又 能有效 地將 細(xì)菌 體內(nèi) 的 蛋白 質(zhì)凝 固，因而 可徹 底殺 死細(xì)菌 。因此， WHO 推薦 含量 70%-75% 的乙 醇作 為 手消 毒劑

5、 。酒 精不 適宜用 于大 面積 消毒 。 安全使用注意事項(xiàng) 酒精 是易 燃易 揮發(fā) 的液體，當(dāng)空 氣中 的酒 精含 量達(dá) 到 19% ，溫度等 于或 大于 13以上 時， 遇到 火星 就會 閃燃 ，使用時切記遠(yuǎn)離火種。 使用前 徹底 清除 周圍 易燃 及可燃 物， 使用 時不 得接觸 明火 或靠 近明 火。 使用 后必 須將 容器 上蓋封 閉，嚴(yán) 禁敞 開放 置。使 用過 的毛 巾等 布料 清潔 工具 ，在 使用 完后 應(yīng)用大 量清 水清 洗后 密閉存 放， 或放 通風(fēng) 處晾干 。 家中 需要 酒精 消毒 時，可 購買 小瓶 裝酒 精（ 500毫升 ）使 用。家 中不 要囤 積酒 精。酒精

6、容器必 須有 可靠 的密 封，嚴(yán) 禁使 用無 蓋的 容器。存放 時遠(yuǎn) 離火 種、 熱源 ，溫度 不宜 超過 30，防 止陽 光直 射。 酒精 著火 滅火簡 易方 法。 濕布蓋火，斷氧是最靠譜撲滅 酒精起火方法。 在實(shí)際操作中 ，有條件時 ，最好事 先將覆蓋物浸濕。最好使用覆蓋面較 大的 濕布，滅火 時不 能有 快速 拍打 動作。一旦 被燒 傷，第 一要 緊的 事情 ， 當(dāng)然 是滅 火。傷者 正確的 應(yīng)對 措施 應(yīng)當(dāng) 包括以 下幾 點(diǎn)：第一，立即脫去 衣 物 。 衣物沾 上酒 精 ，已 經(jīng)成 為燃 燒物 ，以最 快速 度去 除衣 物 ，脫 離熱 源，可以 最大限度的減輕 損傷和后果。第二，避免高

7、聲喊叫。在頭面部 已經(jīng)被火焰包 圍的情況下，喊叫會引 起嚴(yán)重呼吸道燒傷。而呼吸道燒傷， 是燒傷患者三 大死亡原因之一 。第三，設(shè)法滅火。應(yīng)當(dāng)就 地打滾壓 滅火 焰或 至少 壓制 火勢 ， 減輕 損傷 。 2 84 消毒液 84 消毒 液屬 于含氯消毒劑，是以次氯酸鈉（NaClO ）為主要有效 成分 的消毒液，適用于一般物體表面、白色衣物、醫(yī)院污染物品的消毒。 NaClO 具有強(qiáng)氧化性，可 作漂白劑，能夠?qū)⒕哂?還原性的物質(zhì)氧化，使 其變性 ，因而能夠起 到消毒的作用 。84 消毒劑有致敏作用，具有腐蝕 性， 可致 人體灼 傷， 該品 放出的游離氯有可能引起中毒。該 物品 不燃 。 安全使用注意

8、事項(xiàng) 84 消毒 液有一定的刺激性與腐蝕性，必須稀釋 以后才能使用 （按照說 明書 ）， 使用 時應(yīng) 戴 手套 ，避 免接 觸皮 膚 。 84 消毒液 的漂白作用與 腐蝕性較強(qiáng)，可腐蝕金屬，對織物 有漂白作用 必須用于衣物的消毒時濃度要低，浸泡 的時間不要 太長。 84 消毒 液是一種含氯消毒劑，而氯是一種揮發(fā) 性的氣體，因 此盛消毒 液的容器必須加蓋蓋好，否則會很 快失 效， 達(dá)不到消毒 的效 果， 宜現(xiàn) 用現(xiàn) 配， 一次 性使 用 ，勿 用 50以 上熱 水稀 釋。 不要 把 84 消毒液 與其他 洗滌 劑或 消毒 液混合 使用 ，因 為這 樣會加 大空 氣中 氯氣 的濃 度而 引 起氯

9、氣中 毒。 尤 其是潔廁靈（ 一般都 含有鹽 酸 ）與 84 消毒液千 萬不能一起使用,否則 會引起化 學(xué)反 應(yīng),產(chǎn)生有毒氣體 （氯 氣）,輕者可能引起咳嗽、胸悶等 ,重者 可能出現(xiàn)呼吸困難 ，甚至死亡。 因此 ,清潔 馬桶 時,應(yīng) 將這 兩種 物品 分開 使用。可 以先 用潔 廁靈 刷一 遍,用 水沖 干凈 后 ,再用稀 釋后 的 84 消毒液 沖一遍 。 3 過氧乙酸 過氧 乙酸 屬高 效過 氧 化物 類消 毒劑 ，過 氧乙酸 的氣 體和 溶液 都 具有 很強(qiáng) 的殺 菌能 力，能 殺滅 細(xì)菌 繁殖 體、分 枝桿 菌、細(xì) 菌芽 胞、真 菌 、藻類 及 病毒 ，也 可以 破壞 細(xì)菌毒 素，其殺

10、 菌作 用 比過 氧化 氫強(qiáng) ，殺 芽胞作 用迅 速。過 氧乙 酸又 名過 醋酸 ，無色 透明 液體 ，易揮 發(fā)，有刺 激性 氣味 ，為 強(qiáng)氧 化劑，具有 強(qiáng)腐 蝕性，有漂 白作 用，性質(zhì) 不穩(wěn) 定，易 分解 。過氧 乙 酸水 解產(chǎn) 物為 醋酸 和 過氧 化氫 。因 此，過 氧乙 酸為 混合 水溶 液，除 含主 要成 分過 氧乙 酸， 另 含過 氧化 氫、 醋酸 、 硫酸 等。 過氧 乙酸 可通 過浸 泡 、噴 灑、噴 霧、擦 拭的方 式對 物品 進(jìn)行 消毒。市售 過氧 乙酸 為加 有穩(wěn) 定 劑的 過氧 乙酸 水溶 液，濃度 一般 為 20% ，消毒 前稀 釋至 使用 濃度。另一 種劑 型為

11、二元 包裝 型 ：將加 有催 化劑 硫酸 的冰 醋裝 于一 瓶，將過 氧化 氫裝于 另一 瓶，兩瓶 配套出 售。臨用 前，將 兩瓶 液體 混勻 ，靜 置 2h 以上 ，即 可產(chǎn) 生預(yù) 定濃 度的過 氧乙 酸。 安全使用注意事項(xiàng) 確保 使用 濃度 。因過氧乙 酸溶 液不 穩(wěn)定 ，應(yīng)貯 存于 通風(fēng)陰涼 處，或隨時 使用 隨時 配制，用前 先測 定有 效含 量；用蒸餾 水或 去離 子水 配制稀 釋液， 稀釋 常溫 下保 存不 宜超過兩天 。 不可 用于 地面 消毒 。過氧 乙酸 對大 理石 和水磨 石等 材料 地面 有 明顯 損壞 作用 ，切 忌用 其水 溶液擦拭地 面。 過氧 乙酸 對金 屬有 腐

12、蝕性，配制 消毒 液的 容器 最好 用塑 料制 品，配制 過 氧乙 酸時 忌與 堿或 有機(jī)物混合 ，以免產(chǎn) 生劇烈 分解 ，甚至發(fā) 生爆炸 。金 屬器 材與 天然 紡織 品經(jīng)浸泡消 毒后 ，應(yīng) 盡快用 清水 將藥 物沖 洗干凈 。 高濃 度藥 液具 有強(qiáng) 腐蝕性、刺激 性，使用 時謹(jǐn) 防濺 到眼內(nèi)，皮 膚上。如 不慎 濺到 應(yīng)立 即用 水沖洗 。 在這 里需 要提 到的 是，空氣 消毒 在呼 吸道 傳染 病控 制中效果 有限，在 確 診病 例或 疑似 病例 轉(zhuǎn)走后 的終 末消毒時 有意義 ，建議由 專業(yè) 的衛(wèi)生 人員 在無人狀態(tài)下使用過氧乙酸或者過氧化氫處置或移動式紫外線消毒處 理。空氣 消毒

13、 不能 阻擋病 人隨 時排 出的 病毒飛 沫傳 給近 距離 接 觸的 易感 人群 ，所 以個 人防 護(hù)也很 重要 。 4 雙胍類和季銨鹽類消毒劑 雙胍 類和 季銨 鹽類 消毒劑都屬 于陽 離子 表面活 性劑 ，這類化 合物可 以改 變細(xì) 菌細(xì) 胞膜 的通 透性，使 菌體 胞漿 物質(zhì) 外滲，阻礙 其代 謝而 起到 殺滅 作用 。雙胍類 是一 類低效 消毒 藥物 ，對細(xì)菌的 繁殖 體殺菌作 用強(qiáng)大 ，但 不能 殺滅 細(xì)菌 的芽孢、分 枝桿 菌和 病毒 。用于 皮膚 和黏 膜消 毒，也 可用 于物 體表 面消 毒。 常 用的 有氯 己定 （洗 必 泰） 、皮 可洗 定。 雙胍 類和 季銨 鹽類 消

14、毒劑 常與 其他 消毒 劑復(fù)配 以提 高其 殺菌 效果和 殺 菌速 度，將 其溶 于乙 醇中 增強(qiáng) 殺菌 效果，用于 醫(yī)院 里非 關(guān)鍵 物 品與 手部 皮膚 的消 毒。如氯己 定-醇消 毒藥 物是 一種常 用的 皮膚、黏膜 消毒 藥物 ， 因具 有殺 菌范 圍廣、合成 簡單、毒性 小、成本 低、性 能穩(wěn) 定、加熱 不易 分解 、使 用方 便等 特 點(diǎn)， 現(xiàn)得 到廣 泛的 應(yīng)用。 5 含碘消毒劑 含碘 消毒 劑包 括碘 酊 和聚 伏酮 碘等 。碘 酊 工藝 簡單 ，易于制 作，是 早期 主要 的消 毒劑 ，但 由于其 刺激 性與 腐蝕 性，已 逐漸 被穩(wěn) 定性 好、刺 激性 小的碘伏替代。碘伏是

15、碘與表面活性劑的不穩(wěn)定絡(luò)合物，當(dāng)其與細(xì)胞、 細(xì)菌 接觸 時可 以釋 放 游離 的碘 元素，游離 的碘 能迅 速穿 透細(xì) 胞 壁，依 靠 元素 碘的 沉淀 作用 和 鹵化 作用 ，與 蛋白 質(zhì)氨基 酸上 的羥 基、氨 基、烴基 結(jié)合 導(dǎo)致 蛋白 質(zhì)變 性 沉淀 ，發(fā) 生鹵 化， 從而失 去生 物活 性。 碘酊 的常 用濃 度為 2% ，聚伏 酮碘 的使 用濃度 為 0.3%0.5% ，它們 可鹵 化病 原體 蛋白 并導(dǎo) 致 其死 亡。含 碘消 毒劑 可殺 滅細(xì) 菌的 繁殖 體 、真菌 和 部分 病毒 ，多 用于 皮膚與 黏膜 的消 毒，醫(yī) 院常 用于 手部 皮膚 的消毒 ，但 是與 含醇 的消

16、毒劑 一 樣， 它無 法殺 死病 菌或者 細(xì)菌 芽孢 。 醛類消毒劑 醛類消毒劑主 要包括甲醛和戊二醛等。此類消 毒劑為一種活潑的烷化劑， 可作 用于 病原 體蛋 白 質(zhì)中 的氨 基、羧基 、羥基 和巰 基，從而 破 壞蛋 白質(zhì) 分子 并導(dǎo) 致其 死亡 。 甲醛 和戊 二醛可 殺滅 各種 病原體，由于它們對人體皮膚與黏 膜有 刺激 、 固化作用并可使人致敏，所以 不可用于空氣、食具 的消毒。制 藥企業(yè)常 采用甲醛熏蒸 法來進(jìn)行潔凈區(qū)的環(huán)境消 毒。因其 對人體有致癌作用，易 造成皮膚上皮 細(xì)胞死亡而導(dǎo)致麻痹死亡，近年 來，有些企 業(yè)已采用過氧 化氫 蒸汽 (VHP) 消毒法 來代 替甲 醛熏 蒸

17、 法。 7 酚類消毒劑 酚類 消毒 劑已 有 100 年的 歷史 ，曾經(jīng)是 醫(yī)院 主要 消毒 劑之 一 ，為預(yù)防 和 控制 疾病 的傳 播起 過 重要 作用。酚類 化合 物是 芳烴 的含 羥基 衍 生物，在 高濃度下，酚類可裂解并穿透細(xì)胞壁，使 菌體蛋白凝集沉淀，快速 殺滅 細(xì)胞；在低濃 度下，可使細(xì)菌 的酶系 統(tǒng)失去 活性，導(dǎo) 致細(xì)胞死亡 。 酚類消毒劑是 酸類化合物，呈弱酸性，一 般都具有特殊的芳 香氣味，在 環(huán)境中易被氧 化，因此在使用過程中應(yīng)注意避免與堿性物質(zhì)接觸。其 代 表產(chǎn)品有苯酚 、煤酚皂溶液、 六氯酚 、對氯 間二甲苯 酚等。常用 的煤 酚皂又名 來蘇爾，其主要成分為甲基苯酚。鹵化 苯酚可增 強(qiáng)苯酚的殺菌 作用，例如三 氯羥基二苯醚作為防腐劑已廣泛用于臨床 消毒、防腐。 環(huán)氧乙烷 環(huán)氧乙烷又名 氧化乙烯，屬于高 效消毒劑 ，對金 屬不腐蝕，無殘留氣味 ， 可殺滅細(xì)菌（及 其內(nèi) 孢子）、霉菌 及真 菌。它的 穿透 力強(qiáng)，常 將其用于 皮革、塑料、醫(yī)療器械、醫(yī)療 用品 包裝 后進(jìn)行 消毒或滅 菌，而 且對大多 數(shù)物品無損害 。如用于精 密儀器、貴重 物品的消毒 ，尤其因 為對紙 張