11丹毒中醫(yī)護(hù)理方法

1、精心整理丹毒中醫(yī)護(hù)理方案（試行）一、常見證候要點(diǎn)濕熱毒蘊(yùn)證：發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞 死；或伴惡寒發(fā)熱，胃納不香。舌質(zhì)紅，苔黃膩。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一）局部紅赤腫脹1. 臥床休息，避免勞累。告知患者戒煙、酒。2. 抬高患肢3040,穿著合適的鞋襪和棉制衣物，避免穿著化纖毛織品，減少摩擦、搔抓， 避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射患部皮膚。3. 觀察紅赤腫脹的部位、性質(zhì)、范圍，每日定時(shí)、定位用軟尺測(cè)量患肢腫脹部位的周徑，以了* r 1l , f 解腫脹變化情況?；紓?cè)肢體嚴(yán)禁靜脈輸液。4. 每日用碘伏消毒清洗創(chuàng)面。盡可能暴露水腫部分，避免翻身時(shí)擦傷、剝脫、局部擠壓

2、，防止 炎癥擴(kuò)散。5. 遵醫(yī)囑中藥泡洗（未潰期）。6. 遵醫(yī)囑中藥外敷。 I、護(hù)/7. 遵醫(yī)囑中藥濕敷。8. 遵醫(yī)囑中藥熏洗。9. 遵醫(yī)囑中藥熏蒸。（二）發(fā)熱1. 監(jiān)測(cè)體溫等情況。寒戰(zhàn)者注意保暖，加蓋衣被。高熱者遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的退熱措施。2. 鼓勵(lì)患者多飲水約15002000ml/天，遵醫(yī)囑可選用清熱解毒中藥煎湯代茶頻頻飲服，如菊 花、金銀花等。3. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、合谷、曲池等穴，按摩手法用瀉法。（三）疼痛1. 觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間。2. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。3. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、腦、交感、枕、腎上腺、皮質(zhì)下等穴。4. 遵醫(yī)囑中藥外敷。5

3、. 遵醫(yī)囑中藥濕敷。6. 遵醫(yī)囑中藥塌漬。（四）水皰1. 水皰超過(guò)3cm者，遵醫(yī)囑抽吸皰液。S-J2. 保持局部皮膚清潔，忌用強(qiáng)刺激性沐浴品及熱水燙洗局部皮膚，避免摩擦、搔抓及強(qiáng)烈陽(yáng)光 直接照射皮膚等，以免造成再次感染。3. 遵醫(yī)囑中藥外敷。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1. 內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2. 注射給藥（詳見附錄1）。3. 外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術(shù)1. 中藥外敷：藥物涂抹厚度約12mm敷藥面積應(yīng)超過(guò)紅腫部位12cm 一般敷藥46小時(shí) （其他詳見附錄2）。2. 中藥濕敷：適用于周圍皮膚瘙癢、滲出較多或伴有水皰糜爛者，每日2次。溫度以2431C 為宜，定時(shí)淋藥以保持局

4、部濕潤(rùn)。一般敷藥 46小時(shí)（其他詳見附錄2）。3. 中藥熏蒸：適用于肢體腫脹、疼痛、潰瘍創(chuàng)面不斂、久不收口者等。應(yīng)用中藥熏蒸設(shè)備，噴氣口與皮膚之間最佳距離為2530cm防止?fàn)C傷（其他詳見附錄2）。4. 中藥熏洗：早期不宜選用，一周后若局部紅腫減輕，顏色轉(zhuǎn)淡紅，可行中藥熏洗，每日1次（其他詳見附錄2）。5. 中藥塌漬（詳見附錄2）。6. 中藥泡洗：每日12次，每次30分鐘（其他詳見附錄2）。7. 穴位按摩（詳見附錄2）。8. 耳穴貼壓（詳見附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1. 注意與他人隔離，潔具專用，每日用溫水洗腳，忌用熱水燙洗局部皮膚。2. 有足癬者，可用純米醋或白醋，加溫至 30r，每

5、晚睡前泡腳一次，以浸入患處即可，每次 30分鐘。（二）飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者宜食清熱利濕，富含維生素、高蛋白和煙酸的食品，如扁豆、赤小豆、綠豆、冬瓜、 苦瓜、獼猴桃、鮮油菜葉、蛋、奶、花生、香菇、蕃茄等。忌食辛辣刺激、肥甘厚味的食品，如羊 肉、鮐魚、香椿、蝦、蟹、蔥、蒜、辣椒等。i|（三）情志調(diào)理1. 對(duì)待對(duì)病情不了解，對(duì)治療護(hù)理產(chǎn)生顧慮的患者，制定健康教育手冊(cè)，并按手冊(cè)內(nèi)容多與患 者及家屬溝通，使其消除顧慮配合治療。2. 對(duì)待焦慮、抑郁的患者，采用言語(yǔ)開導(dǎo)法及移情療法。3. 對(duì)待疼痛緊張的患者，采用放松療法，并指導(dǎo)患者練習(xí)各種養(yǎng)生保健操：放松操、拍打操、 太極拳等。4. 組織形式多樣、寓教于樂(lè)的病

6、友活動(dòng)，開展同伴支持教育，鼓勵(lì)病友間多溝通交流防治疾病 的經(jīng)驗(yàn)，介紹成功的病例。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者給予情感支持。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：丹毒中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表精心整理丹毒中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID:文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是否口 證候診斷：濕熱毒蘊(yùn)證其他：、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果局部紅赤腫脹1. 體位2. 觀察瘡面皮膚情況口3. 其他護(hù)理措施：1. 中藥泡洗應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 中藥外敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3. 中藥濕敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4. 中藥熏蒸應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

7、5. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天（請(qǐng)注明，下同）好較好 一般差口發(fā)熱口1. 監(jiān)測(cè)口2. 物理降溫口3. 飲食、飲水4. 其他護(hù)理措施：1. 穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天if 好較好 一般差口疼痛口1. 評(píng)估疼痛口2. 情志護(hù)理口3. 其他護(hù)理措施：.-Jj 1if1. 穴位按摩應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3. 中藥外敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4. 中藥濕敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天5. 中藥塌漬應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好 一般差口水皰1. 體位2. 皮膚護(hù)理口3. 創(chuàng)面暴露口4. 其他護(hù)理措施：1. 中藥外敷應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2. 其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好較好 一般差口其他： （請(qǐng)注明）1.2.3.好較好 一般差口、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中 醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)中藥外敷中藥濕敷中藥泡洗中藥熏蒸1kJ 八、八、中藥熏洗中藥塌漬