盆腔CT斷層解剖（干貨分享）

1、1 盆腔CT斷層解剖 2020/12/152 提綱 男性盆部CT斷層解剖 女性盆部CT斷層解剖 盆腔常見疾病 2020/12/153 盆部上接腹部，下連股部，骨性基礎主要為骨盆。 2020/12/154 2020/12/155 2020/12/156 男性盆部CT斷層解剖 2020/12/157 2020/12/158 境界 前面以恥骨聯(lián)合上緣、恥骨結節(jié)、腹股溝和髂嵴前份與腹部為界，后 面以髂嵴后份和髂后上嵴至尾骨尖的連線與腰區(qū)及骶尾區(qū)分界。 骨盆的內腔為盆腔，上接腹部，下由會陰的軟組織封閉。 盆部和會陰含消化、泌尿和生殖系的末端及外生殖器。 在斷層解剖學中，男性盆部和會陰的上界為第5腰椎間盤

2、平面，下界為 陰囊消失平面。 2020/12/159 分段 第一段：腰5椎間盤至髖臼上緣，主要為下腹部結構，包括： 盆壁（髂骨翼、骶髂關節(jié)、第5腰椎、骶骨上份、髂腰肌、臀?。?下腹壁 髂血管與淋巴結、腰叢和骶叢 腸管（回腸、盲腸、闌尾、乙狀結腸、直腸）和輸尿管 2020/12/1510 分段 第二段：髖臼上緣至恥骨聯(lián)合下緣，主要為盆腔的結構，包括： 盆壁（髖臼、股骨頭、股骨頸、大轉子、恥骨支、恥骨聯(lián)合、坐骨體、坐骨結節(jié)、坐 骨支、髂腰肌、臀肌、大腿肌和盆底?。?盆筋膜與筋膜間隙 腹股溝區(qū)與精索 盆腔臟器的動脈及靜脈叢、坐骨神經 泌尿器（膀胱、輸尿管、尿道）、生殖器（精囊、前列腺、輸精管）和直腸

3、 2020/12/1511 分段 第三段：恥骨聯(lián)合下緣以下，主要為男性會陰部，包括： 會陰肌 男性外生殖器、尿道、肛管 2020/12/1512 第5腰椎下份 腸管 髂血管 髂骨翼 盆壁 2020/12/1513 第5腰椎間盤 腸管 髂血管 輸尿管 骶髂關節(jié) 髂骨翼 2020/12/1514 骶1上份層面 腸管 髂血管 輸尿管 骶髂關節(jié) 腰大肌 2020/12/1515 骶1下份層面 腸管 骶髂關節(jié) 髂血管 髂骨翼及周圍肌 2020/12/1516 骶2上份層面 腸管 骶髂關節(jié) 髂內、外血管 髂骨翼 輸尿管 臀肌 2020/12/1517 骶2下份層面 腸管 膀胱 髂骨翼及周圍肌 髂前上棘 輸

4、尿管 2020/12/1518 骶2間盤層面 盲腸 乙狀結腸 髂外動、靜脈 輸尿管 2020/12/1519 骶3層面 腸管 梨狀肌 髂骨翼 臀肌 髂血管 2020/12/1520 骶4層面 梨狀肌 閉孔內肌 髂腰肌 坐骨大孔 腸管 輸尿管 2020/12/1521 骶5層面 腸管 梨狀肌 膀胱 輸尿管 髂前下嵴 2020/12/1522 髖臼上緣層面 髖臼 股骨頭 膀胱 輸尿管 直腸 精囊 2020/12/1523 股骨頭上份層面 股骨頭 髖臼 膀胱、精囊 膀胱精囊三角 直腸 坐骨體 2020/12/1524 股骨頭中份層面 股骨頭 腹股溝管及精索 膀胱 直腸 前列腺 精囊 2020/12/

5、1525 大轉子上份 膀胱 前列腺 直腸 股骨大轉子 腹股溝管 恥骨聯(lián)合 2020/12/1526 大轉子中份 恥骨聯(lián)合 閉孔內、外肌 坐骨結節(jié) 前列腺 股骨大轉子 2020/12/1527 恥骨聯(lián)合下份 閉孔內、外肌 前列腺 肛管 坐骨肛門窩 2020/12/1528 恥骨聯(lián)合下份 坐骨結節(jié) 2020/12/1529 坐骨支層面 坐骨支 股骨小轉子 肛門及肛門括約肌 陰莖 2020/12/1530 女性盆部CT斷層解剖 2020/12/1531 2020/12/1532 2020/12/1533 境界 前面以恥骨聯(lián)合上緣、恥骨結節(jié)、腹股溝和髂嵴前份與腹部為界，后面以髂嵴后份和髂后 上嵴至尾骨

6、尖的連線與腰區(qū)及骶尾區(qū)分界。 上界為第5腰椎間盤水平，下界為女陰消失平面。 會陰：盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織，可分為前方的尿生殖區(qū)和后方的肛區(qū)。 2020/12/1534 分段 第一段：腰5椎間盤至骶3水平（骶髂關節(jié)尾端、坐骨大孔上緣出現(xiàn)） 主要為腹部帶有系膜的腸管、闌尾、回腸、乙狀結腸。 2020/12/1535 分段 第二段：骶髂關節(jié)消失平面到髖臼上緣平面，此段腹、盆臟器共存，前部為消化管（回腸、 乙狀結腸），中部為內生殖器（卵巢、子宮底和體），后部為直腸。 2020/12/1536 分段 第三段：髖臼上緣至恥骨聯(lián)合上緣平面，由前至后為膀胱、子宮頸或陰道上部、直腸。 第四段：經恥骨聯(lián)

7、合和恥骨弓的四個層面，由前向后為尿道及前庭球、陰道、肛管。 第五段：恥骨弓以下三個斷層，為女陰，包括：大、小陰唇，陰蒂和陰道前庭 2020/12/1537 第二段 2020/12/1538 第二段 2020/12/1539 第三段 2020/12/1540 第四段 2020/12/1541 第五段 2020/12/1542 2020/12/1543 盆腔常見病變 2020/12/1544 闌尾解剖 回盲末端下方約2CM 盲腸后內側壁 蚓狀細管，遠端盲端 位置多變 長約5CM-10CM 直徑0.6CM 腹膜內位器官 2020/12/1545 2020/12/1546 闌尾的系膜及淋巴 2020/

8、12/1547 闌尾的動脈 2020/12/1548 CT尋找闌尾要點 盡量使用薄層圖像 找到升結腸，向下追至回盲部，以下為盲腸，在盲腸周圍尋找闌尾，闌尾遠端為盲端 含氣體及糞石等條狀影，常提示闌尾 2020/12/1549 2020/12/1550 2020/12/1551 2020/12/1552 闌尾位置異常 2020/12/1553 急性闌尾炎 病因： 闌尾管腔阻塞：淋巴濾泡明顯增生、糞石、異物、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等 細菌入侵 2020/12/1554 臨床病理分型 急性單純性闌尾炎 急性化膿性闌尾炎 壞疽性及穿孔性闌尾炎 闌尾周圍膿腫 2020/12/1555 CT表現(xiàn) 闌尾增粗 闌尾壁增厚 闌尾糞石 闌尾周圍脂肪筋膜增厚、膿腫 回盲部積液、壁增厚 周圍小腸級乙狀結腸腸壁增厚 腹水、腸梗阻 2020/12/1556 闌尾炎伴穿孔的CT表現(xiàn) 直接征象： 闌尾壁不連續(xù) 闌尾腔內糞石或對比劑外漏 間接征象： 闌尾周圍游離氣體 蜂窩織炎 膿腫形成 2020/12/1557 闌尾炎 2020/12/1558 2020/12/1559 2020/12/1560 2020/12/1561 子宮肌瘤 2020/12/1562 子宮直腸窩積液 2020/12/1563 結腸癌