中醫(yī)診斷歌訣

1、1、表寒證：傷寒惡寒身發(fā)熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分 惡風(fēng)脈浮緩，頭項(xiàng)強(qiáng)痛自汗岀。2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅?？忍?粘稠脈浮數(shù)，舌紅苔黃銀翹靈。3、里熱實(shí)證：里熱實(shí)證高熱狂，煩謔口渴喜飲涼。腹 痛拒按尿赤少，沉數(shù)有力舌苔黃。4、里寒虛癥：里寒虛癥腹痛滿，嘔吐淸水氣息短。納 少便澹利淸谷，舌淡苔白脈沉緩。5、寒證：寒證而白畏寒冷，蜷臥口淡尿長淸。便浦舌 淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。6、實(shí)熱證：實(shí)熱髙熱而目紅，汗出煩渴喜冷冰。登髙 而歌或謔語，舌絳脈洪和神昏。7、虛熱證：虛熱計(jì)蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈 眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。頹紅無苔脈細(xì)數(shù)，育陰 潛陽治可愈。8、寒熱錯雜（上熱

2、下寒）：上熱下寒錯雜證，胸中煩熱 咳痰粘?？谏嗌徰誓[痛。腹痛便浦緊相連9、上寒下熱：上寒胃脫拘急痛，嘔吐淸水啰逆機(jī)急。 下熱下腹脹悶痛，尿痛色黃尿意頻。10、里寒表熱：里寒素有浮腫病，畏寒便澹四肢涼。復(fù) 感表熱渴咽痛，發(fā)熱解表當(dāng)助陽。11、里熱表寒：里熱表寒素有熱，煩躁便秘渴咽干。復(fù) 感寒邪身軀痛，繼而發(fā)熱惡風(fēng)寒。12、真熱假寒：真熱假寒陽不伸，面色蒼白手足冰。惡 熱煩渴喜冷飲，舌絳苔黃神不淸。13、真寒假熱：身寒假熱陽氣虛，舌淡尿淸便澹稀。真 熱口渴脈虛大，甘溫除熱好時機(jī)。14、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可 見五心熱，陽虛而白肢不溫。舌光無苔脈細(xì)弱，大便澹 瀉小便頻。15、

3、實(shí)證：實(shí)證氣郁精神狂，脅脫腹脹痰濁黃。便難里 急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。16、上實(shí)下虛：上實(shí)喘嗽壅勝痰，胸膠腹脹臥則難。下 虛浮腫吸氣少，形寒肢冷腰膝酸。17、上虛下實(shí)：上虛心肺不足證，下實(shí)大腸濕熱凝。心 悸怔中氣息短，里急后重膿血行。里實(shí)表虛風(fēng)熱壅，郁在三焦表里中。腹 滿據(jù)按二便閉，發(fā)熱汗出痛惡風(fēng)。18、里虛表實(shí)：里虛表實(shí)食欲減，便澹食后腹脹滿。惡 寒發(fā)熱頭身痛，素體陽虛又外感。19、貞.實(shí)假虛：內(nèi)有真實(shí)外假虛，體瘦神疲冷身肢。里 急后重或癥癖，大實(shí)贏狀補(bǔ)益疾。20、真虛假實(shí)：真虛假實(shí)腹脹滿，痛喜揉按而和緩。舌 質(zhì)胖嫩虛弦脈，反瀉含冤重危險(xiǎn)。21、陰陽陰證而白冷四肢，神疲乏力語聲低。尿淸便澹

4、口不渴， 舌淡苔白脈沉遲陽證神旺語聲粗，而目紅赤呼吸粗。髙熱尿黃大便秘， 舌紅苔黃脈洪浮陰虛內(nèi)熱嫌唇紅，盜汗少寐夢遺精。五心煩熱脈細(xì)數(shù)， 舌紅無苔臥不寧。陽虛外寒而唇白，自汗欲寐虛弱脈，身倦按寒尿頻數(shù)， 陽痿帶稀體無澤。失血脫水成之陰，口干喜冷汗多粘。舌紅干燥脈虛數(shù)， 面色潮紅畏熱煩。亡陽病變陽虛脫，手足厥冷汗出多。脈微欲絕舌淡潤， 渴喜熱飲息微弱。22、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢 倦食納少，心悸筋緩目發(fā)黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫 肛內(nèi)臟重。23、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發(fā)作時重輕，竄痛 曖氣矢氣減，兼證五臟各有型。陀悶納呆脅脹滿，咳喘 胸憋腰脊痛。24、氣逆：氣逆病本肺

5、胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡曖 氣呃逆胃，腫逆昏厥頭皐眩。25、血虛證：而曆舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經(jīng)少 衍期脈虛細(xì)，頭眩乏力眼昏花。26、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻鈕發(fā)疹斑。舌質(zhì) 紅絳脈細(xì)數(shù)，月經(jīng)先期崩漏連。27、血瘀：腫脹刺痛有左點(diǎn)，日輕夜重面色暗。口唇舌 質(zhì)青紫暗，舌邊尖部瘀點(diǎn)斑?？诟伤运挥?，肢體麻 木或痙攣。脈沉細(xì)澀為要點(diǎn)，部位不同隨政見。28、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月 經(jīng)不調(diào)脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。29、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。而 白色淡脈細(xì)弱，自汗心悸兼失眠。30、氣虛失血：氣虛失血屬內(nèi)傷，倦怠少氣而萎黃。肌 血便血成刪漏，舌淡脈弱歸

6、脾湯精品陽見梵血上溢，北現(xiàn)遲脈下流紅，梵形浮細(xì)須輕脈理兮，用心細(xì)，三法四中要熟記。人脈難，需 勤理，察形辨象非容易，浮沉遲數(shù)力為中，擴(kuò)充 各脈真消息，此理需明未診前，免之新醫(yī)，吃脈 記，經(jīng)為一貫用心機(jī)，指下回聲診妙記。浮脈：輕尋有、按無有，浮脈漂然肉上游， 水帆木浮未定向，浮脈中間仔細(xì)究，有力惡風(fēng)見 表實(shí)，無神無力指虛浮，浮脈里有七瓣（浮緊、 浮緩、浮滑、浮數(shù)、浮遲、浮虛、浮洪），其中 理性要經(jīng)驗(yàn)。洪脈：洪脈滿指波濤似，來時力狀去自然。 脈洪陽盛雖夏旺，非是火盛治災(zāi)凡。實(shí)脈：實(shí)畢畢更屬長，舉按充實(shí)力最強(qiáng)，新 病逢時是火盛，久病逢時或氣痛。長脈：長脈直過本位前，迢迢自弱類長桿， 心腎身強(qiáng)氣本狀，

7、實(shí)脈相聯(lián)似劍長。短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸 尺可憑關(guān)不診，澀微動結(jié)似相隨，主病逢二為難 治，概似真元?dú)舛嗵?。梵脈：兩邊實(shí)中間空，梵形脈似軟如蔥，寸 診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽 虛骨蒸深。散脈：散脈形浮無沉候，如尋至數(shù)拘不定， 滿指散亂似揚(yáng)先，按之分散難歸整，產(chǎn)是生早胎 為墮，久病脈散必喪命。沉脈：沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按 之無力真元弱，有力為痛滯氣侵，中寒其脈均沉 類，沉緊、沉滑、沉弦、沉細(xì)、沉數(shù)、沉遲、沉 微，數(shù)頭機(jī)關(guān)勿誤人。微脈：細(xì)微小至如弦，沉而極細(xì)最不斷，春 頁少年均不宜，春冬老弱確為善。伏脈：沉定深，伏脈游，下指推筋靠骨求， 真氣不行癥痞結(jié)，脈喪瀉

8、之不出頭。弱脈：沉細(xì)軟綿似弱脈，輕尋無板重采知， 元?dú)夂膿p精血虛，少年可慮白頭矣。虛脈：虛脈舉指遲大軟，按二無力又空澗， 精神氣血都傷損，病因虛法，汗多中。牢脈：沉而伏力很強(qiáng)，牢形實(shí)大和弦長，勞 傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情傷。革脈：革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮， 女人半產(chǎn)并崩漏，男于血虛或“夢遺”。遲脈：尋肉內(nèi)至來三，來往極慢微遲脈，浮 遲表寒是表證，沉遲里冷必定見。緩、結(jié)、代、 澀居遲類，不究詳細(xì)莫輕談。緩脈：緩四至通不偏，和風(fēng)楊柳裊自然，欲 從脈里求神氣，只在從容和緩間，緩遲氣血皆傷 損，和緩從容為氣安。結(jié)脈：緩一指復(fù)又來，結(jié)脈肢體記在懷，悲 慮積中成郁結(jié)，五花交攻為痞災(zāi)。（五?t:氣

9、、 血、痰、飲、食）代脈：緩之不能隨手知，良久方來是代脈， 代是氣衰兇且甚，妊娠奉同生機(jī)存。澀脈：脈道澀難疏通，細(xì)遲短散何成形，來 往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難，思虛交愁里積 久，不但損血又傷精。數(shù)脈：來往速數(shù)脈形，一息六至仔細(xì)憑，數(shù) 脈屬陽熱可知，只把虛實(shí)火來醫(yī)，實(shí)要涼瀉虛溫 補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促 都從數(shù)脈安排定。疾脈：快過數(shù)者脈名疾，載陽又可陽兇升。緊脈：數(shù)又弦疾和成緊，舉如轉(zhuǎn)索切繩形。 浮緊表寒身體痛，沉緊逢見腹疼痛。弦脈：舉迎手按不轉(zhuǎn)，弦長端直若絲弦，受 病輕重如何認(rèn)，指在弦上軟硬看。停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。動脈：動脈搖搖數(shù)在關(guān)，沒頭沒尾豆形圈， 動主驚悸心空虛，汗出發(fā)熱陰陽參。