CVC維護(更換貼膜)操作流程及評分標準（參考模板）

1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！CVC維護（更換貼膜）操作流程及評分標準科室_ 操作者_ 分數(shù)_ 日期_ 評分者_項目操作流程標準分評分方法及扣分標準扣分操作前準備10分1環(huán)境整潔、安全，符合操作要求2著裝整潔，洗手，戴口罩3查看“管道記錄本”，轉抄至“執(zhí)行單” 4用物準備并檢查：治療車上層：普通換藥包1個、75%酒精、0.5%碘伏、彎盤、清潔手套1副、不小于10cm10cm透明貼膜1張、快速手消毒劑，治療車下層放醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶1225用物缺一項扣0.5分核對解釋5分1查對床頭卡和腕帶的床號、姓名、住院號2自我介紹3. 說明更換貼膜的目的，詢問患者是否需要如廁，取

2、得患者的合作311未查對一項扣1分操作步驟60分1協(xié)助患者取舒適體位，暴露置管部位2. 評估CVC情況（貼膜、穿刺點、局部皮膚、導管、接頭），如緊急情況請及時處理，否則待本次操作結束再處理3去除舊敷料：（1）去除透明敷料外膠帶（2）“0”度角平拉敷料（0度撕膜法）（3）由外向內去除原有敷料、切忌將導管帶出體外，手不可觸及貼膜覆蓋部位的皮膚4. 再次評估穿刺點、局部皮膚和外露導管情況5. 快速手消毒劑搓手6. 打開換藥包、分別倒入適量消毒液、投遞無菌貼膜、戴手套、整理棉球備用 7去脂、消毒：左手持紗布覆蓋在輸液接頭輕向上提起導管，右手持酒精棉球，避開穿刺點直徑1cm處，順時針去脂、消毒，范圍：以

3、穿刺點為中心直徑15cm（大于貼膜的面積），(翻轉導管)，再夾取第二、三個酒精棉球以同樣的方法逆、順時針消毒皮膚8. 消毒：酒精完全待干后，取碘伏棉球一個，放平導管以穿刺點為中心順時針消毒皮膚及導管、取第二、三個碘伏棉球以同樣的方法逆、順時針消毒皮膚及導管，范圍：以穿刺點為中心直徑15cm（或略小于酒精消毒面積），待干9將體外導管逆血管方向擺放弧形（S、L或U型），確認導管不會打折，并放置好導管10.覆蓋貼膜：（1）單手持膜、以穿刺點為中心無張力垂放（2）沿著導管走向塑形（3）由中心向四周撫平2613221410102222導管移位扣6分污染一處扣2分消毒不規(guī)范一次扣3分消毒不規(guī)范一次扣3分無

4、待干扣10分1 / 3傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除?。?）撕除背貼（5）再次塑形、撫平（6）手輕放于貼膜上用手心加溫3-5s（7）一條膠帶橫向固定導管出貼膜處下緣、一條膠帶蝶型交叉固定貼膜下緣，在記錄膠帶上標注，（標注內容如CVC：2015.05.22-05.29 10:20 李美），貼于透明敷料下緣11再次確認導管不會打折12 整理用物、脫手套、洗手、記錄222212指導要點10分1. 告知患者帶管期間不能隨意拉扯導管，帶管時間2周2. 告知患者保持敷料、接頭清潔干燥，每日應觀察穿刺點及周圍皮膚的完整性3. 無菌透明敷料應至少每7天更換一次，無菌紗布敷料應至少每2天更

5、換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應及時更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應立即更換325操作后評價5分1. 儀表端莊、態(tài)度和藹2. 語言親切、溝通有效3. 操作熟練、順序準確4. 無菌觀念強5. 用物按醫(yī)療垃圾分類處理原則處置11111提問10分1目的：預防穿刺點和導管感染，保證導管固定牢固，患者舒適2注意事項(1) 將體外導管放置呈彎曲或弧形，以降低導管張力，避免導管移動(2) 禁止將脫出的導管移入體內(3) 使用碘伏消毒，一定完全待干后再覆蓋敷料(4) 應每班評估導管的功能，觀察穿刺點及周圍皮膚的完整性(5) 無菌透明敷料應至少每7天更換一次，無菌紗布敷料應至少每2天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時應及時更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等完整性受損時應立即更換。3.應急處理(1)導管脫出：如導管脫出3cm，先用透明貼膜加強固定，避免再次污染、脫出；護送至PICC?？崎T診，由專科護士處理（2）穿刺點感染：如紅腫、疼痛，可使用碘伏棉球濕敷5-15分鐘、再換藥，密切觀察，必要時增加換藥頻次，或使用濕性敷料換藥（3）導管相關性血流感染：可疑導管相關性血流感染時，應立即停