手術(shù)安全檢查制度

1、手術(shù)安全檢查制度撰寫人：部n：手術(shù)安全檢査制度一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù) 室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，同 時對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者，特殊情況下可由第一助手代替。二、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照執(zhí)行。三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。四、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫手術(shù)安全核查表。如 無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù)，則由術(shù)者主持并填寫表格。五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。（一）麻醉實(shí)施前：由麻醉醫(yī)師按手術(shù)安全核查表中內(nèi)容依次 核對患者身份（姓名、性別

2、、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意、 手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈 通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù) 前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容，由核查三方 共同核查確認(rèn)。（二）手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方 式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與 標(biāo)示，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士 執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。（三）患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按 上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式， 清點(diǎn)手術(shù)用

3、物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管, 確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。（四）三方核查人確認(rèn)后分別簽名。六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后 方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。七、術(shù)中用藥的核查：由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī) 囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。八、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查 制度與持續(xù)改進(jìn)管理工作的主要責(zé)任人。九、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門等醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)根據(jù)各自職責(zé), 認(rèn)真履行對手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的 措施并加以落實(shí)。十、手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病案中保管。十一、手術(shù)科室病房與

4、手術(shù)室之間要建立交接制度，并嚴(yán)格按照查 對制度的要求進(jìn)行逐項(xiàng)交接。附件：手術(shù)安全核査表科別:患者姓名:性別:年齡:病案號:麻醉方式:手術(shù)方手術(shù)日式:麻醉實(shí)施前手術(shù)開始前患者離開手術(shù)室前患者姓名、性別、年 齡正確：是否口手術(shù)方式確認(rèn)：是 否口手術(shù)部位與標(biāo)識正 確：是否口手術(shù)知情同意：是 否口麻醉知情同意：是 否口麻醉方式確認(rèn)：是 否口麻醉設(shè)備安全檢查 完成：是否口患者姓 名、性別、 年齡正 確：是口 否口手術(shù)方式確認(rèn)：是口 否口手術(shù)部位與標(biāo)識確認(rèn)：是否口手術(shù)、麻醉風(fēng)險預(yù)警：手術(shù)醫(yī)師陳述：預(yù)計手術(shù)時間口預(yù)計失血量手術(shù)關(guān)注點(diǎn)口其它口患者姓名、性 別、年齡正 確：是口否實(shí)際手術(shù)方 式確認(rèn)：是 否口手術(shù)用藥、輸 血的核查是否口手術(shù)用物清 點(diǎn)正確：是 否口手術(shù)標(biāo)本確 認(rèn)：是否皮膚是否完 整：是否術(shù)者:期:皮膚是否完整：是 否口術(shù)野皮膚準(zhǔn)備正確：是否口靜脈通道建立完成：是否口患者是否有過敏史：是否口抗菌藥物皮試結(jié)果：有無口術(shù)前備.血：有無假體/體內(nèi)植入物 /影像學(xué)資料口其他：麻醉醫(yī)師陳述：麻醉關(guān)注點(diǎn)口其它口手術(shù)護(hù)士陳述：物品滅菌合格口儀器設(shè)備口術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況其它口是否需要 相關(guān)影像 資料：是 否口其他：各種管路：中心靜脈通路口動脈通路口氣