護(hù)士資格考試：吸氧（墻式和氧氣瓶）流程圖

1、 氧氣吸入技術(shù)（墻式吸氧）操作流程 素 質(zhì) 要 求核 對(duì)解 釋 患者病情、意識(shí)、合作程度評(píng) 估 缺氧狀況 鼻腔通暢情況用氧環(huán)境的安全性洗手、戴口罩 治療盤(pán)、一次性吸氧導(dǎo)管棉簽、污物桶、用 物 準(zhǔn) 備 彎盤(pán)（內(nèi)放紗布、通氣管）小藥杯、濕化瓶（內(nèi)盛冷開(kāi)水） 正確安裝氧氣流量表裝 表 （開(kāi)啟流量表 確認(rèn)供氧正常 關(guān)閉流量表備用）核對(duì)患 者 準(zhǔn) 備 置患者舒適體位 清潔鼻腔拆取、連接一次性鼻導(dǎo)管吸 氧 連接、開(kāi)啟流量表 調(diào)節(jié) 氧流量 濕潤(rùn)鼻導(dǎo)管 量長(zhǎng)度 插鼻導(dǎo)管固 定 安 置 患 者觀 察 呼吸道、鼻導(dǎo)管是否通暢呼吸困難、胸悶等有否改善記 錄 洗手脫口罩記錄用氧開(kāi)始時(shí)間、氧流量處 理 用 物核 對(duì)評(píng)

2、估 患者缺氧癥狀是否改善洗手戴口罩 治療車(chē)、治療盤(pán)、用 物 準(zhǔn) 備 棉簽、一次性小水杯、彎盤(pán)、紙巾 核對(duì)停 氧 松解導(dǎo)管固定 拔出 鼻導(dǎo)管 關(guān)閉流量表 處 理 用 物 卸下流量表洗手 脫口罩記 錄 記錄停氧時(shí)間 氧氣吸入技術(shù)（氧氣瓶供養(yǎng)）操作流程素 質(zhì) 要 求核 對(duì)解 釋 患者病情、意識(shí)、合作程度評(píng) 估 缺氧狀況 鼻腔通暢情況用氧環(huán)境的安全性洗手戴口罩 治療盤(pán)、一次性吸氧導(dǎo)管棉簽、污物桶、用 物 準(zhǔn) 備 彎盤(pán)（內(nèi)放紗布、通氣管）小藥杯、濕化瓶（內(nèi)盛冷開(kāi)水） 沖氣門(mén)、上表接濕化瓶、檢查小開(kāi)關(guān)裝 表 開(kāi)總開(kāi)關(guān) 開(kāi)小開(kāi)關(guān) 確認(rèn)供氧正常 關(guān)小開(kāi)關(guān) 備用患 者 準(zhǔn) 備 核對(duì)置患者舒適體位 清潔鼻腔拆取、

3、連接一次性鼻導(dǎo)管吸 氧 連接、開(kāi)啟流量表 調(diào)節(jié)氧流量濕潤(rùn)鼻導(dǎo)管、量長(zhǎng)度固 定 插鼻導(dǎo)管安 置 患 者觀 察 呼吸道、鼻導(dǎo)管是否通暢呼吸困難、胸悶等有否改善記 錄 洗手脫口罩記錄用氧開(kāi)始時(shí)間、氧流量處 理 用 物核 對(duì)評(píng) 估 患者缺氧癥狀是否改善洗手戴口罩 治療車(chē)、治療盤(pán)、用 物 準(zhǔn) 備 棉簽、一次性小水杯、彎盤(pán)、紙巾 核對(duì)松解導(dǎo)管固定停 氧 拔出鼻導(dǎo)管 關(guān)總開(kāi)關(guān)卸表 開(kāi)小開(kāi)關(guān)關(guān)小開(kāi)關(guān)卸表處 理 用 物洗手和脫口罩記 錄 記錄停氧時(shí)間 氧氣吸入技術(shù)（氧氣瓶供養(yǎng)）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔儀表大方，舉止端莊語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親122操作前準(zhǔn) 備核對(duì)4核對(duì)醫(yī)

4、囑2核對(duì)病人相關(guān)信息2解釋2解釋氧氣吸入術(shù)的目的2評(píng)估7病人病情、意識(shí)缺氧狀況鼻腔通暢情況患者合作程度及心理反應(yīng)1211用氧環(huán)境的安全性：出氧口無(wú)灰、無(wú)明火 無(wú)熱源、無(wú)油、病房?jī)?nèi)無(wú)人吸煙（口述）3操作者準(zhǔn)備3洗手（六步法洗手）戴口罩21用物準(zhǔn)備5用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)，一次性吸氧導(dǎo)管，棉簽，污物桶，彎盤(pán)（內(nèi)放紗布、通氣管），小藥杯（內(nèi)盛冷開(kāi)水），濕化瓶（內(nèi)盛冷開(kāi)水）5吸氧操作過(guò)程裝表3正確安裝氧氣表（沖氣門(mén)、上表，接濕化瓶、檢查小開(kāi)關(guān)，開(kāi)總開(kāi)關(guān)，開(kāi)小開(kāi)關(guān)、檢查氧氣流出是否通暢有無(wú)漏氣、關(guān)小開(kāi)關(guān)備用）3病人準(zhǔn)備4核對(duì)置患者舒適體位22吸氧9清潔鼻孔、備膠布拆取一次性鼻導(dǎo)管，連接鼻導(dǎo)管開(kāi)啟流量表按需調(diào)節(jié)

5、氧流量，查氧氣流出通暢濕潤(rùn)鼻導(dǎo)管量長(zhǎng)度（鼻尖至耳垂2/3）插鼻導(dǎo)管1113111固定2妥善固定，放置恰當(dāng)2安置病人4協(xié)助病人取舒適體位注意保暖；整理床單位健康教育：用氧期間的安全知識(shí)112觀察3呼吸道、鼻導(dǎo)管是否通暢呼吸困難、胸悶等有否改善12記錄3洗手、脫口罩2用氧開(kāi)始時(shí)間、氧流量1停氧過(guò)程 核對(duì)2二名護(hù)士核對(duì)停止吸氧的醫(yī)囑2評(píng)估2病人缺氧癥狀是否改善2操作者準(zhǔn)備2洗手、戴口罩2準(zhǔn)備用物3準(zhǔn)備停氧用物：治療車(chē)、治療盤(pán)、 棉簽、一次性小水杯 彎盤(pán)、 紙巾3停氧8核對(duì)先松解導(dǎo)管固定，再慢慢拔出鼻導(dǎo)管關(guān)小開(kāi)關(guān)正確卸表（關(guān)總開(kāi)關(guān)、開(kāi)小開(kāi)關(guān)、關(guān)小開(kāi)關(guān)、卸表）2114操作后4正確處理用物正確消毒濕化瓶洗

6、手、脫口罩121記錄1記錄停氧時(shí)間1熟練程度4動(dòng)作安全、準(zhǔn)確、注意節(jié)力時(shí)間小于7分鐘22理論20總分理論部分1. 氧氣吸入技術(shù)的目的提高患者血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧2. 氧氣吸入技術(shù)的注意事項(xiàng)（1） 患者吸氧過(guò)程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。（2） 持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)當(dāng)保持管道通暢，必要時(shí)進(jìn)行更換。（3） 觀察、評(píng)估患者吸氧效果。氧氣吸入技術(shù)（墻式吸氧）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔儀表大方，舉止端莊語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親122操作前準(zhǔn) 備核對(duì)4核對(duì)醫(yī)囑2核對(duì)病人相關(guān)

7、信息2解釋2解釋氧氣吸入術(shù)的目的2評(píng)估7病人病情、意識(shí)缺氧狀況鼻腔通暢情況患者合作程度及心理反應(yīng)1211用氧環(huán)境的安全性：出氧口無(wú)灰、無(wú)明火 無(wú)熱源、無(wú)油、病房?jī)?nèi)無(wú)人吸煙（口述）3操作者準(zhǔn)備3洗手（六步法洗手）戴口罩21用物準(zhǔn)備5用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)，一次性吸氧導(dǎo)管，棉簽，污物桶，彎盤(pán)（內(nèi)放紗布、通氣管），小藥杯（內(nèi)盛冷開(kāi)水），濕化瓶（內(nèi)盛冷開(kāi)水）5吸氧操作過(guò)程病人準(zhǔn)備4核對(duì)置患者舒適體位22安裝氧氣流量表3正確安裝氧氣流量表：（開(kāi)啟流量表，確認(rèn)供氧正常、流量表工作正常后關(guān)閉流量表。3吸氧9清潔鼻孔、備膠布拆取一次性鼻導(dǎo)管，連接鼻導(dǎo)管開(kāi)啟流量表按需調(diào)節(jié)氧流量，查氧氣流出通暢濕潤(rùn)鼻導(dǎo)管量長(zhǎng)度（鼻尖至

8、耳垂2/3）插鼻導(dǎo)管1113111固定2妥善固定，放置恰當(dāng)2安置病人4協(xié)助病人取舒適體位注意保暖；整理床單位健康教育：用氧期間的安全知識(shí)112觀察3呼吸道、鼻導(dǎo)管是否通暢呼吸困難、胸悶等有否改善12記錄3洗手、脫口罩1用氧開(kāi)始時(shí)間、氧流量1停氧過(guò)程 核對(duì)2二名護(hù)士核對(duì)停止吸氧的醫(yī)囑2評(píng)估2病人缺氧癥狀是否改善2操作者準(zhǔn)備2洗手、戴口罩2準(zhǔn)備用物3準(zhǔn)備停氧用物：治療車(chē) 治療盤(pán) 棉簽一次性小水杯 彎盤(pán) 紙巾3拔管8核對(duì)先松解導(dǎo)管固定，再慢慢拔出鼻導(dǎo)管分離鼻導(dǎo)管與流量表，關(guān)閉流量表棉簽蘸水清潔鼻腔卸下氧氣流量表22112記錄1記錄停氧時(shí)間1操作后4正確處理用物正確消毒濕化瓶22熟練程度4動(dòng)作安全、準(zhǔn)確、注意節(jié)力時(shí)間小于7分鐘22理論總分20總得分100理論部分1.氧氣吸入技術(shù)的目的提高患者血氧含量及動(dòng)脈血氧