腦梗死患者的健康宣教

1、.腦梗死患者的健康宣教（一）入院宣教 1、向患者和家屬介紹住院環(huán)境、住院須知、衛(wèi)生制度、醫(yī)院的規(guī)章制度及有關病房管理制度。介紹主管醫(yī)生和負責護士，使患者盡快熟悉環(huán)境，以最佳心態(tài)接受治療。 2、對患者進行基本評估，向患者和家屬講解基礎知識:腦梗死的病因、發(fā)病機制、臨床表現。 3、安全指導，住院期間需家屬陪護，發(fā)現病情加重及時通知醫(yī)護人員。夜間休息加床檔，防墜床跌傷。（二）住院指導 1、結合患者個體因素，詳細講解腦梗死的發(fā)病原因、治療護理方法及預后等知識，尋求患者和家屬的配合。2、飲食指導：以低脂、低膽固醇、低鹽、適量碳水化合物、豐富維生素為原則。食物以清淡、無刺激性為宜，避免過饑、過飽，勿暴飲暴

2、食，不宜過食油膩、生冷和刺激性食物，應保持大便通暢，多食新鮮蔬菜，營養(yǎng)豐富的食物，戒煙酒，忌濃茶，咖啡。吞咽困難病人應于坐位或頭高側臥位喂食為宜，應緩慢喂入，不催促病人加快吞咽速度。起病2448小時仍不能自主進食或反嗆明顯、吞咽困難者應予鼻飼流質，防止誤吸引起窒息或肺部感染。偏癱病人應向健側送入食物，以流汁或糊狀物為宜。3、用藥指導：向家屬及患者介紹藥物名稱，口服藥物的方法、劑量和注意事項，必須嚴格遵醫(yī)囑用藥，不擅自停藥或不規(guī)則服藥或調藥。服藥時還應注意藥物的毒副反應，及時向醫(yī)生反映，醫(yī)生可考慮換藥并給予處理。服用阿司匹林、華法林等抗血小板凝集或抗凝藥物時，應注意觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑、小

3、便發(fā)紅、黑便等出血表現。靜脈用藥應注意滴速。4、康復指導：生命體征平穩(wěn)后，患者應早期康復鍛煉，盡早進行床上、床邊及床下活動，主動運動患肢。不能自主活動者，家屬應注意保持患者癱瘓肢體功能位置并適當被動運動患肢與關節(jié)。告知患者與家屬本病的康復治療知識與自我護理方法，幫助分析和消除不利于疾病康復的因素，落實康復計劃。偏癱康復和語言康復都需要較長的時間，致殘率較高，而且容易復發(fā)。在康復過程中應經常和康復治療醫(yī)師聯系，以便及時調整治療方案。5、休息和活動指導：急性期臥床休息，為防止腦血流減少，應取平臥位，頭部不宜過高。神志不清，躁動及顳葉梗塞合并精神癥狀的病人，應加護欄，必要時給予約束，防止跌傷、傷人或

4、自傷。絕對戒煙、戒酒，防止激動或生氣以及疲勞過度等。另外，盡量少看電視，少玩游戲，少使用電腦、手機，不長時間下棋、打麻將等。6、心理指導:鼓勵患者積極配合醫(yī)生治療，掌握必要的有關知識，明確自己的病情。指導患者保持樂觀情緒，避免情緒激動，學會自我調整心情，消除恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)護人員及家屬應關心體貼病人，給予精神上的支持和生活上的照顧，避免養(yǎng)成病人的依賴心理，鼓勵和督促病人堅持鍛煉，增強自我照顧的能力。（三）、出院指導： 1、保持樂觀的心態(tài)，正確的對待疾病。 2、指導患者每天進行康復訓練，癱瘓肢體應保持良好的位置。按摩肢體，做好被動性訓練，活動量逐漸增加。運

5、動功能開始恢復時，應鼓勵病人早期做肢體及軀干的功能鍛煉。 3、降壓、降脂、抗血小板治療是腦梗死防治的三大基石。要指導患者遵醫(yī)囑按時定量服用藥物，勿擅自停藥減藥或換藥。腦梗死恢復期，注意控制血壓，血壓逐步控制在140/90mmHg以下?？寡“逅幬锇⑺酒チ忠K生服用，定期復查血常規(guī)。長期使用他汀類藥物需要定期檢測肝酶、肌酶，如出現肝酶超過正常上限3倍，肌酶超過正常上限5倍，應停藥觀察。服用抗凝藥要定期檢查血小板及凝血功能。 4、改變不良生活方式，養(yǎng)成良好的生活習慣，應注意勞逸結合，參加適宜的活動，合理休息和娛樂，日常生活不要過于依賴家人，盡量做力所能及的家務等。病人起床、起坐或低頭系鞋帶等體位變換時動作宜緩慢，轉頭不宜過猛過急，洗澡時間不宜過長，平日外出時有人陪伴，防止跌倒。氣候變化時注意保暖，防止感冒。 5、避免復發(fā)因素：保持情緒穩(wěn)定，避免生氣；飲食有節(jié)，清淡忌油膩。保持大便通暢，必要時予以開塞露。 6、當病人出現頭暈、頭痛、一側肢體麻木無力、講話吐詞不清或進食嗆咳、