一藥理學(xué)考試試題和答案word文檔良心出品

1、45 分) 藥理學(xué)考試試題及參考答案 一、單選題(選出最佳答案填入“單選題答案”處，否則不計分。共 1.要吸收到達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時意味著( D ) A. 藥物作用最強 B. 藥物的消除過程已經(jīng)開始 C. 藥物的吸收過程已經(jīng)開始 D. 藥物的吸收速度與消除速度達到平衡 E. 藥物在體內(nèi)的分布達到平衡 2.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是( E ) A. 作用強弱B.吸收快慢C體內(nèi)分布速度D.體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度E.體內(nèi)消除速度 3.下列哪一組藥物可能發(fā)生競爭性對抗作用 A. 腎上腺素和乙酰膽堿 B. 組胺和苯海拉明 C. 毛果蕓香堿和新斯的明 D. 肝素和魚精蛋白 E. 間羥胺和異丙腎上腺素 4.藥物與血

2、漿蛋白結(jié)合 ( C ) A. 是永久性的 B. 對藥物的主動轉(zhuǎn)運有影響 C. 是可逆的 D. 加速藥物在體內(nèi)的分布 E. 促進藥物排泄 5.藥動學(xué)是研究 ( E ) A. 藥物作用的客觀動態(tài)規(guī)律 B. 藥物作用的功能 C. 藥物在體內(nèi)的動態(tài)變化 D. 藥物作用的強度，隨著劑量、時間變化而出現(xiàn)的消長規(guī)律 E. 藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運、代謝及血藥濃度隨時間變化而出現(xiàn)的消長規(guī)律 6.下述哪一種表現(xiàn)不屬于B受體興奮效應(yīng)(D ) A .支氣管平滑肌松弛 B. 心臟興奮 C. 腎素分泌 D. 瞳孔散大 E. 脂肪分解 7.下列哪一個藥物不能用于治療心源性哮喘( B ) A.哌替啶B.異丙腎上腺素C.西地蘭D.咲

3、噻米E氨茶堿 ( C ) B.乙型肝炎C.肝性腦病D .心血管疾病E.失眠 8.左旋多巴除了用于抗震顫麻痹外，還可用于 A .腦膜炎后遺癥 9.強心苷禁用于 ( B A. 室上性心動過速 ) B.室性心動過速C.心房撲動D.心房顫動E.慢性心功能不全 10.對高血壓突發(fā)支氣管哮喘應(yīng)選用 ( A ) A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.氨茶堿D.地塞米松E色甘酸鈉 11.可樂定的降壓作用能被亨賓中樞給藥所取消，但不受哌唑嗪的影響，這提示其作用是 ( A ) A. 與激動中樞的 B. 與激動中樞的 C. 與阻斷中樞的 D .與阻斷中樞的 E.與中樞的 a2受體有關(guān) al受體有關(guān) al受體有關(guān) a2受體

4、有關(guān) al或a2受體無關(guān) 12.對青光眼有顯著療效的利尿藥是 A. 依他尼酸 B. 氫氯噻嗪 C. 咲噻米 D .乙酰唑胺 E.螺內(nèi)酯 13.維拉帕米不能用于。 。治療 ( B A. 心絞痛 B .慢性心功能不全 C. 高血壓 D .室上性心動過速 E .心房纖顫 14.不宜用于變異型心絞痛的藥物是 A. 硝酸甘油 B. 硝苯地平 C. 維拉帕米 D. 普萘洛爾 E. 硝酸異山梨酯 15.關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療高血壓的特點，下列哪種說法是錯誤的 A. 用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快 B .降低血鉀 C .久用不易引起脂質(zhì)代謝障礙 D. 防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚 E. 降低糖

5、尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性 16. 下列有關(guān)鉀通道開放劑的敘述，哪項是錯誤的 A. 增加細胞內(nèi)游離Ca2+水平 B. 化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯噻嗪相似 C. 可使血糖升高 D. 可致心率加快，腎素水平增加，水鈉潴留 E. 開放鉀通道，使血管平滑肌細胞膜超極化 17.有關(guān)抗心律失常藥的敘述，下列哪一項是錯誤的 A. 普羅帕酮屬于IC類抗心律失常藥 B. 胺碘酮是廣譜抗心律失常藥 C. 普萘洛爾不能用于室性心律失常 D. 利多卡因可引起竇性停搏 E. 奎尼丁可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常 18. 被稱為 “質(zhì)子泵抑制劑 ”的藥物是 ( C ) A. 法莫替丁 B. 哌唑嗪 C. 奧美拉唑 D. 硝苯地平

6、 E. 雷尼替丁 19.治療甲氨蝶呤所致巨幼紅細胞性貧血時，宜選用 A. 口服葉酸 B. 肌注葉酸 C. 肌注甲酰四氫葉酸鈣 D. 口服維生素 B1 E.肌注維生素B12 20.下述哪項不是抗凝藥的禁忌癥 ( B ) A. 消化性潰瘍病 B. 肺栓塞 C. 肝腎功能不全 D. 活動性肺結(jié)核 E. 嚴重高血壓病 21. H1 受體阻斷藥對下列哪種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病最有效 A. 過敏性休克 B. 支氣管哮喘 C. 過敏性皮疹 D. 風濕熱 E. 過敏性結(jié)腸炎 22. 麥角新堿臨床用于子宮出血和子宮復(fù)原而不用于催產(chǎn)和引產(chǎn)是因為 A. 作用比縮宮素強大而持久易致子宮強直性收縮 B. 作用比縮宮素弱而

7、短效果差 C. 口服吸收慢而不完全難以達到有效濃度 D. 對子宮頸的興奮作用明顯小于子宮底 E. 妊娠子宮對其不敏感 23. 糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是 A. 病人對激素不敏感 B. 激素劑量不夠 C. 激素能促進病原生長 D. 激素抑制免疫反應(yīng)，降低機體抵抗力 E. 使用激素時沒有應(yīng)用有效抗生素 24. 對粘液性水腫昏迷必須立即靜脈注射大劑量的藥物是 A. 氯化鉀 B. 胰島素 C. 左旋甲狀腺素 D. 糖皮質(zhì)激素 E. 腎上腺素 25.硫脲類抗甲狀腺藥奏效慢的主要原因是 （ D ） A. 口服后吸收不完全 B .肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快 C. 腎臟排泄速度快 D. 待已合成的甲狀腺素耗竭后

8、才能生效 E. 口服吸收緩慢 26. 甲狀腺機能亢進伴有中度糖尿病宜選用（ A. 二甲雙胍 B. 氯磺丙脲 C. 低精蛋白鋅胰島素 D. 格列本脲 E. 甲苯磺丁脲 27. 香豆素類的抗凝機制為 （ A ） A. 對抗 VitK 參與某些凝血因子的合成 B. 對抗 VitB 參與凝血過程 C .阻斷外源性凝血機制 D. 阻斷內(nèi)源性凝血機制 E. 對抗 VitK 參與凝血過程 28.的酰胺類抗生素的作用靶位是（C ） A. 細菌核蛋白體30S亞基 B. 細菌核蛋白體50S亞基 C. 細菌胞漿膜上特殊蛋白 PBPs D. 二氫葉酸合成酶 E. DNA 螺旋酶 29.可用于耐藥金葡萄酶感染的半合成青

9、霉素是( A ) A. 苯唑西林 B .氨芐西林 C. 羧芐西林 D. 阿莫西林 E.青霉素V 30.治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜選用 ( C ) A. 青霉素 G B. 多粘霉素 B C. 克林霉素 D. 多西環(huán)素 E .吉他霉素 31.紅霉素與林可霉素合用可以( E ) A. 擴大抗菌譜 B. 增強抗菌活性 C. 減少不良反應(yīng) D. 增加生物利用度 E. 互相競爭結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用 32.治療鼠疫的首選藥是 ( C ) A. 頭孢他啶 B. 羅紅霉素 C. 鏈霉素 D. 氯霉素 E. 四環(huán)素 33.氨基糖苷類抗生素的主要消除途徑是 ( A ) A. 以原形經(jīng)腎小球濾過排出 B. 以原形經(jīng)

10、腎小管分泌排出 C. 經(jīng)肝藥酶氧化 D. 與葡萄糖醛酸結(jié)合后排出 E. 被單胺氧化酶代謝 34.慶大霉素與羧芐西林混合后滴注 ( D ) A. 協(xié)同抗綠膿桿菌作用 B. 用于細菌性心內(nèi)膜炎 c.減輕不良反應(yīng) D. 配伍禁忌 E. 用于耐藥金葡萄菌感染 35.多粘菌素的抗菌作用機制是 （ C ） A. 干擾細菌葉酸代謝 B. 抑制細菌核酸代謝 C. 影響細菌胞漿膜的通透性 D. 抑制細菌蛋白質(zhì)合成 E. 抑制細菌細胞壁合成 36.競爭性對抗磺胺藥抗菌作用的物質(zhì)是 （ B ） A.GABA B.PABA C.FH D.TMP E.PAPs 37. 呋喃唑酮主要用于（ B ） A. 全身感染 B.

11、消化道感染 c. 陰道滴蟲病 D .呼吸道感染 E. 泌尿系統(tǒng)感染 38. 服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應(yīng)如何搶救（ A. 服用頭孢菌素 B. 服用林可霉素 c. 服用土霉素 D .服用萬古霉素 E 服用青霉素 39. 以下何藥對綠膿桿菌無效？（ D ） A. 羧芐西林 B. 磺芐西林 C. 呋布西林 D. 氨芐西林 E. 哌拉西林 40.青霉素 G 對以下何種病原體無效？（ E ） A. 鏈球菌 B. 肺炎球菌 C. 梅毒螺旋體 D. 白喉桿菌 E. 肺炎支原體 41. 其鈉鹽水溶液中性、無刺激性、用于滴眼的藥物是： A. SMZ B.TMP c.SA D.SIZ E.SML 42. 治療各種

12、人類血吸蟲病的首選藥物（C ） A. 乙胺嗪 B. 酒石酸銻鉀 C. 吡喹酮 D. 左旋咪唑 E. 喹諾酮 43. 對淺表和深部真菌感染都有較好療效的藥物是（ A. 酮康唑 B. 灰黃霉素 C. 二性霉素B D. 制霉菌素 E. 氟胞嘧啶 44. 抗結(jié)核桿菌作用弱，但有延緩細菌產(chǎn)生耐藥性，常與其它抗結(jié)核菌藥合用的是（ A. 異煙肼 B. 利福平 C. 鏈霉素 D .對氨基水楊酸 E. 慶大霉素 45. 用于控制良性瘧復(fù)發(fā)和傳播的藥物是（ A ） A. 伯氨喹 B. 氯喹 C. 奎寧 D .乙胺丁醇 E.青蒿素 二、填空題（每空 0.5 分，共 15 分）： 1. 按一級動力學(xué)消除的藥物半衰期與

13、（血藥濃度）高低無關(guān)，是（固定）值，體內(nèi)藥物按瞬 時血藥濃度以恒定的（百分）消除，單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間（遞減 ）。 2. 去神經(jīng)骨骼肌標本在給予新斯的明以后,肌肉表現(xiàn)為 （ 收縮 ）；去睫狀神經(jīng)眼滴入毒扁豆堿 后,瞳孔（ 無變化 ），滴入毛果蕓香堿后瞳孔 （ 縮小 ）；對切除腎上腺的動物給予螺內(nèi)酯則（無 利尿作用）。 3. 下列藥物禁用于支氣管哮喘病人:阿斯匹林 因為（ 抑制體內(nèi)前列腺素合成而使白三烯等內(nèi) 源性支氣管收縮物質(zhì)增多） ；嗎啡因為 （ 促使組胺釋放致支氣管收縮抑制呼吸）；普萘洛爾 , 因為（B2受體阻斷而使支氣管平滑肌痙攣收縮）。 螺旋 利福 ）。 4.下列藥物通過抑制何

14、種酶發(fā)揮作用：地高辛（Na+ -K+ -ATP 酶）；諾氟沙星（ DNA 酶）；毒扁豆堿（膽堿酯酶） ；丙基硫氧嘧啶（過氧化物酶） ；大劑量碘（蛋白水解酶） ； 平（ DNA 依賴的 RNA 多聚酶）；卡托普利（血管緊張素轉(zhuǎn)酶） 。 5. 甲硝唑?qū)Π⒚装妥甜B(yǎng)體有直接殺滅作用故可治療（ 急性阿米巴痢疾 ）、（ 腸外阿米巴病 6. 藥物慢性毒性的三致反應(yīng)是致（癌） 、致（畸胎）、致（突變） 。 7. 藥物過敏反應(yīng)可能是由于藥物本身所致，也可能是由于藥物的 （代謝物） 或藥劑中 （雜質(zhì)） H2-R ）哌侖西平的作用機制是（阻斷 所致。 8. 抗消化性潰瘍藥中西米替丁的作用機制是（阻斷 M1-R ）。

15、 9.平喘藥可分為（支氣管擴張藥） （抗炎性平喘藥）和（抗過敏平喘藥）三類。 三、名詞解釋（每題 3 分，共 12 分）： 1.細胞周期非特異性藥物（ CCNSA ）：能殺滅處于增殖周期各時期的細胞甚至包括 G0 期細 胞的藥物，如直接破壞 DNA 結(jié)構(gòu)以及影響其復(fù)制或轉(zhuǎn)錄功能的藥物（烷化劑、抗腫瘤抗生 素及鉑類配合物等） 。 2. 肝腸循環(huán)：隨膽汁經(jīng)膽道排入腸腔的藥物部分可再經(jīng)小腸上皮細胞吸收經(jīng)肝臟進入血 液循環(huán)，這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱肝腸循環(huán)。 3.效價強度 :量效曲線上能引起等效反應(yīng)的相對濃度或劑量，其值越小，效價強度就大。 4. 膽堿能危象 : 臨床上應(yīng)用抗膽堿酯酶藥如新斯的明

16、來治療重癥肌無力時，若不慎應(yīng)用過 量，可使骨骼肌運動終板處有過多的乙酰膽堿堆積，導(dǎo)致持久去極化，加重神經(jīng)肌肉傳遞 功能障礙，使肌無力癥狀加重 四、簡答題（共 23 分）： 5 分）？ 1.解釋在苯巴比妥中毒時為什么給予碳酸氫鈉是重要的解救措施（ 答： 苯巴比妥是弱酸性藥物（ 1 分）。 給予碳酸氫鈉可使血液堿化（ 1 分），有利于苯巴比妥從中 樞神經(jīng)系統(tǒng)向血液轉(zhuǎn)移（ 1 分）。當尿液堿化（ 1 分）時，使苯巴比妥離子化，妨礙其從腎小 管重吸收，有利排泄（ 1 分）。 5 分）？ 2.氯丙嗪過量或中毒所致血壓下降能否用腎上腺素救治，為什么（ 答： 不能（1分）。氯丙嗪降壓是由于阻斷 a受體（1分

17、）。腎上腺素可激動 a與B受體（1 分） 產(chǎn)生心血管效應(yīng)。氯丙嗪過量或中毒時，腎上腺素用后僅表現(xiàn)B效應(yīng)（1分），結(jié)果使血壓 更低（ 1 分），故不宜選用。 3. 耐藥菌株產(chǎn)生的滅活酶有哪幾種（5分）？ 答： 水解酶（1分）：如3內(nèi)酰胺酶可水解青霉素等（1 分）； 鈍化酶（ 1 分）：如乙?；D(zhuǎn)移酶、 2 分）等。 4.比較多巴胺和酚妥拉明抗休克的作用和應(yīng)用差別（ 答： 多巴胺：（+） a B及腎、腸系膜、腦血管和冠脈上的 要器官如皮膚、橫紋肌的血管而有利于提高血壓（ 的血管是擴張的,此一作用有利于微循環(huán)的灌流量提高（ 輸出量,而心肌耗氧量降低,較少誘發(fā)心律失常；在補充血容量的前提下,對于伴有心收 縮性減弱及尿量減少的休克療效較好（ 8 分）。 DA 受體（ 1 分），收縮非重 1 分），對重要臟器如心、腦、腎和腸 1 分）；增加心肌的收縮力、心 1 分）。 磷酸轉(zhuǎn)移酶、核苷轉(zhuǎn)移酶可滅活氯霉素和氨基苷類（ 酚妥拉明：（一）a受體因而顯示 B受體的優(yōu)勢作用（1分），能增加心輸出量 （ 1 分），使血管擴張，降低外周阻力，解除小血管痙攣（ 1 分）；降低肺循環(huán)阻力，防止肺 水腫的發(fā)生；在補充血容量的前提下,適用于心源性、創(chuàng)傷性和中毒性休克的治療（1 分）。 五、開處方（中英文均可） （ 5 分）： 為一個 10 月齡急性細菌性痢疾的嬰兒開一