煤礦開采許可證年檢申請(qǐng)書

1、煤礦開采許可證年檢申請(qǐng)書 煤礦開采許可證年檢申請(qǐng)書申請(qǐng)單位地址： 郵編：負(fù)責(zé)人簽字：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：申請(qǐng)日期：年 月 日國(guó) 家 發(fā) 展 和 改 革 委 員 會(huì) 制 訂一、有關(guān)持證情況自檢人員簽名：煤炭生產(chǎn)許 可 證編號(hào)有效期限年 月至年 月采 礦許可證編號(hào)有效期限年 月至年 月安全生產(chǎn)許可證編號(hào)有效期限年 月至年 月礦長(zhǎng)資格證礦長(zhǎng)姓名發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)證時(shí)間年 月年 月 日特種作業(yè)人員持 證情 況崗位瓦檢員安檢員放炮員絞車司機(jī)采煤機(jī)司 機(jī)電鉗工在崗人數(shù)持證人數(shù)二、煤炭生產(chǎn)情況自檢人員簽名：核定生產(chǎn)能力上年度實(shí)際產(chǎn)量煤炭資源利用情 況采區(qū)回采率設(shè) 計(jì)上年度實(shí)際開采行為(有或無(wú))超 層超 深越 界承包開

2、采轉(zhuǎn)包開采租賃開采調(diào)度通訊井上下暢通不暢通礦內(nèi)外暢通不暢通圖 紙繪 制填 圖有沒有規(guī)范不規(guī)范及時(shí)不及時(shí)井田地形地質(zhì)圖井上下對(duì)照?qǐng)D采掘工程平面圖通風(fēng)系統(tǒng)圖供電系統(tǒng)圖排水系統(tǒng)圖井下避災(zāi)路線圖水文地質(zhì)圖三、主要生產(chǎn)系統(tǒng)狀況礦井提升系統(tǒng)自檢人員簽名：主提升設(shè)備是否定期進(jìn)行技術(shù)性能測(cè)試()防止過(guò)卷裝置防止過(guò)速裝置限速裝置閘間隙保護(hù)裝置松繩保護(hù)裝置滿倉(cāng)保護(hù)裝置過(guò)負(fù)荷和欠壓保護(hù)裝置深度指示器失效保護(hù)裝置減速功能保護(hù)裝置各種記錄是否齊全礦井運(yùn)輸系統(tǒng)自檢人員簽名：礦井運(yùn)輸設(shè)備選型是否合理安全保護(hù)裝置是否齊全可靠斜井提升運(yùn)輸擋車器臥閘超速吊梁礦井通風(fēng)系統(tǒng)自檢人員簽名：(1)系統(tǒng)(是或否)完整獨(dú)立分區(qū)通風(fēng)井下爆破材

3、料庫(kù)有獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)()(2)實(shí)現(xiàn)機(jī) 械通風(fēng)具有同等能力的2套主要通風(fēng)機(jī)風(fēng)量滿足生產(chǎn)需要高瓦斯礦井抽放瓦斯和監(jiān)控系統(tǒng)防塵和消防管路系統(tǒng)各項(xiàng)檢測(cè)和測(cè)定記錄各項(xiàng)審批和管理制度礦井排水系統(tǒng)自檢人員簽名：地面防排水井口和工業(yè)廣場(chǎng)疏水、防水和排水系統(tǒng)(2)井下排水(是或否）排水能力滿足需求有工作、備用和檢修的水泵聯(lián)合排水試驗(yàn)、水泵性能測(cè)試記錄和報(bào)告雨季“三防”記錄礦井供電系統(tǒng)自檢人員簽名：(1)雙回路(是或否）礦井和井下中央變電所、主排水泵、主通風(fēng)機(jī)、提升絞車等有且安全可靠6萬(wàn)噸以下礦井無(wú)雙回路，但有滿足通風(fēng)排水和提升的電源有關(guān)接線和電器狀況井上、下供電分離，是否有地面中性點(diǎn)直接接地的變壓器或發(fā)電機(jī)向井下

4、供電礦用防爆型電氣設(shè)備有失爆現(xiàn)象“三大”保護(hù)是否齊全、可靠四、生態(tài)環(huán)境保護(hù)自檢人簽名：污染物排放達(dá)標(biāo)情況鍋爐、窯爐排放污染物符合排放標(biāo)準(zhǔn)情況煙塵達(dá)標(biāo)率SO2達(dá)標(biāo)率礦井水外排達(dá)標(biāo)率礦井水綜合利用率工業(yè)廣場(chǎng)廠界噪聲達(dá)標(biāo)風(fēng)井場(chǎng)地廠界噪聲達(dá)標(biāo)煤矸石儲(chǔ)存符合標(biāo)準(zhǔn)煤矸石綜合利用率土地破壞及恢復(fù)治理當(dāng)年地表塌陷面積當(dāng)年恢復(fù)治理率環(huán)境污染治理設(shè)施運(yùn)行及基礎(chǔ)建設(shè)治理設(shè)施運(yùn)行率治理設(shè)備完好率工業(yè)廣場(chǎng)綠化系數(shù)清潔生產(chǎn)環(huán)境管理、環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)及其管理制度健全當(dāng)年建設(shè)項(xiàng)目環(huán) 境管理進(jìn)行礦井改擴(kuò)建工程改擴(kuò)建工程執(zhí)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)改擴(kuò)建工程執(zhí)行污染防治“三同時(shí)”五、煤礦自查結(jié)果評(píng)定主要問題：參加自檢部門負(fù)責(zé)人簽字礦安全監(jiān)察部門礦技術(shù)管理部門礦 長(zhǎng)年 月 日 年 月 日 年 月 日自查評(píng)定等級(jí)合格基本合格不合格六、煤礦企業(yè)自檢意見